Hallux valgus bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von Hallux Valgus bei Kindern
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Hallux valgus bei Kindern ist eine orthopädische Erkrankung, bei der eine Deformität des Fußes vorliegt, wobei sich Ferse und Zehen nach außen drehen (X-förmige Krümmung). In diesem Fall wird das Weglassen des mittleren Teils des Fußes bemerkt.
Stadien des Hallux Valgus bei Kindern
Die Form des Fußes einer Person sorgt für eine gleichmäßige Verteilung ihres Körpergewichts. Die Fußknochen sind mit Hilfe von Bändern verbunden und bilden den Fußgewölbe, der die Bewegungen beim Gehen, Laufen und Springen amortisiert. Normalerweise hat der Fuß eines Erwachsenen drei Stützpunkte (fünfter Mittelfußknochen, Calcanealtuberkel, Kopf des ersten Mittelfußknochens).
Hallux valgus ist ein häufiger orthopädischer Defekt bei Kindern. Ohne ausreichende Korrektur kann die Krankheit in Zukunft zu Komplikationen führen.
Ursachen und Risikofaktoren
Angeborener Hallux Valgus wird während der intrauterinen Entwicklung gebildet. Der Beginn des pathologischen Prozesses ist durch eine Verletzung der Form und / oder Lage der Fußknochen gegeben. Deformitäten können sich vor dem Hintergrund einer Dysplasie oder einer intrauterinen Verletzung des Bewegungsapparates bilden.
Die Hauptgründe für die Entwicklung des erworbenen Hallux Valgus bei Kindern sind Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, die sich möglicherweise erst im ersten Lebensjahr eines Kindes manifestieren, wenn es versucht, selbstständig zu stehen. Pathologie kann sich bei Kindern mit geschwächtem Muskeltonus vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege, Bronchitis und früh übertragener Lungenentzündung entwickeln. Die erworbene Form des Hallux Valgus bei Kindern tritt bei Rachitis, Myodystrophie und infantiler Zerebralparese auf. Oft entwickelt sich der pathologische Prozess mit Bandverletzungen und Luxationen der unteren Extremitäten bei Kindern des ersten Lebensjahres sowie mit zu frühen Versuchen des Kindes, vollständig zu gehen, wenn es falsch ausgewählte Schuhe und ein übergewichtiges Kind trägt. Das Vorhandensein von Fettleibigkeit vor dem Hintergrund eines geschwächten Muskeltonus führt zu einer Abflachung des Fußgewölbes, wodurch die Muskeln und Bänder des Beins geschwächt werden und nicht mehr in der Lage sind, die normale Position der unteren Extremität aufrechtzuerhalten. Die Krankheit kann auch bei sesshaften Kindern auftreten, die zu Hause und in Vorschuleinrichtungen nicht trainieren.
Die Ursache für Hallux Valgus bei Kindern können Bandverletzungen und Luxationen der unteren Extremitäten sein
Genetische Veranlagung, Frühgeburtlichkeit, platte Querfüße, endokrine Erkrankungen und Osteoporose können zur Entwicklung einer Fußdeformität bei Kindern beitragen. Hallux valgus bei Kindern kann eine Folge von Verletzungen der Knochen des Unterschenkels und des Fußes, der Bänder, der Muskeln und einer längeren Immobilisierung der unteren Extremität in einem Gipsverband sein. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit zählen auch eine unangemessene Ernährung sowie ein Mangel an Kalzium und anderen notwendigen Makro- und Mikroelementen im Körper des Kindes.
Formen der Krankheit
Je nach ätiologischem Faktor gibt es bei Kindern folgende Arten von Hallux Valgus:
- angeboren;
- wackelig;
- gelähmt;
- traumatisch;
- Überkorrektur bei der Behandlung von Klumpfuß;
- statisch.
Wie man versteht, dass ein Kind Hallux Valgus hat
Abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Grad der Verformung werden 4 Grad der Pathologie unterschieden:
- Abweichung um 10-15 Grad.
- Abweichung um 15–20 Grad.
- Abweichung um 20-30 Grad.
- Mehr als 30 Grad Auslenkung.
Symptome
Hallux valgus bei Kindern entwickelt sich allmählich. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten normalerweise auf, wenn das Kind zu laufen beginnt. Es ist bemerkenswert, dass das Kind nicht auf den gesamten Fuß tritt, sondern auf seine innere Kante. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird beim Kind ein X-förmiger Fuß gebildet, der Gang wird schlurfend, ungeschickt, unsicher. Kinder werden schnell müde vom Gehen und aktiven Spielen, klagen über Schmerzen in der Wirbelsäule und den unteren Gliedmaßen. Oft bevorzugen sie passive Aktivitäten gegenüber Spielen im Freien, die für ihr Alter ungewöhnlich sind. Am Abend kann der Fuß des Kindes anschwellen, manchmal gibt es Krämpfe in den Wadenmuskeln. Bei der Untersuchung der Kinderschuhe wird darauf hingewiesen, dass sie ungleichmäßig mit Füßen getreten werden (mehr auf der Innenseite der Sohle).
Bei Hallux Valgus tritt das Kind nicht auf den gesamten Fuß, sondern auf seine Innenkante
Diagnose
Die Primärdiagnose von Hallux Valgus bei Kindern wird auf der Grundlage von Daten durchgeführt, die während einer objektiven Untersuchung des Patienten, der Sammlung von Beschwerden und Anamnese erhalten wurden, und wird durch die Ergebnisse der instrumentellen Untersuchung bestätigt.
Wenn bei Kindern der Verdacht auf Hallux Valgus besteht:
- Röntgenuntersuchung der Füße in drei Projektionen;
- Computer-Plantographie (Erhalten von Fußabdrücken zur Bestimmung von Plattfüßen);
- Podometrie (Computerdiagnose des Fußes, mit der bestimmt werden kann, wie die Belastung durch den Druck des Körpergewichts in verschiedene Teile des Fußes aufgeteilt wird);
- Ultraschalluntersuchung der Gelenke der unteren Extremitäten.
Zur Diagnose der Valgus-Diagnose des Fußes bei Kindern wird eine Computer-Plantographie durchgeführt, um Fußabdrücke zu erhalten
Bei juveniler Arthritis, Gicht und deformierender Arthrose ist eine Differentialdiagnose erforderlich. Um Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems auszuschließen, müssen Sie möglicherweise einen pädiatrischen Neurologen und, wenn Sie eine Stoffwechselerkrankung vermuten, einen Endokrinologen konsultieren.
Behandlung von Hallux Valgus bei Kindern
In den frühen Stadien der Krankheit ist die Korrektur des Hallux Valgus bei Kindern möglich, indem individuell angefertigte orthopädische Einlegesohlen mit parallelen Sitzungen von Massage- und Physiotherapieübungen getragen werden.
Die Massage wird verwendet, um die Position der anatomischen Strukturen des deformierten Fußes zu normalisieren und den Muskel-Band-Apparat zu stärken. Darüber hinaus hilft die Massage des Hallux Valgus bei Kindern, die Blutversorgung der Füße zu verbessern, den Muskeltonus zu normalisieren und die Elastizität der Bänder zu erhöhen. Die Sitzungen können sowohl im Massageraum als auch zu Hause von einem Spezialisten oder Eltern nach dem Training durchgeführt werden. Die Dauer beträgt jeweils 15 bis 20 Minuten, die Häufigkeit beträgt jeden zweiten Tag. Der Verlauf der therapeutischen Massage dauert je nach Schwere der Erkrankung und Ansprechen auf die Therapie zwei Wochen bis zu einem Monat.
Die Massage des Hallux Valgus bei Kindern stärkt den Bewegungsapparat
Zusätzlich werden Schwimm- und Physiotherapieübungen gezeigt. Gymnastikübungen für Hallux Valgus bei Kindern wechseln sich mit Massage ab und werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Normalerweise umfasst der Übungssatz die Beugung der Fußsohlen, die abwechselnde Beugung der Zehen der unteren Extremität, die Drehung der Füße nach innen, die Drehung der Füße, das Greifen mit den Füßen und das Anheben kleiner Gegenstände vom Boden usw.
Die Hauptbehandlung wird durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt: Fußbäder, Schlamm-, Paraffin- und Ozokeritanwendungen, Magnetotherapie, elektrische Stimulation der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur, diadynamische Therapie, Akupunktur.
In schwierigen Fällen benötigen Kinder mit Hallux Valgus eine Immobilisierung der unteren Extremitäten, die mit Hilfe von Gipsabgüssen durchgeführt wird.
Dobbs-Methode - inszeniertes Verputzen eines Gliedes mit weiterer perkutaner Fixierung mit einem Kirschnerdraht; zur Behandlung bestimmter Arten von Hallux Valgus bei Kindern. Es basiert auf der Tatsache, dass bei Kindern das Gewebe des Fußes plastisch ist, und dies ermöglicht es Ihnen, mithilfe sanfter Massagetechniken allmählich die Normalisierung der anatomischen Position der Fußgelenke zu erreichen. Insgesamt werden 5-6 Sitzungen (eine pro Woche) manueller Korrektur durchgeführt. Jede Sitzung endet mit Verputzen, um die Füße sicher in der Position der maximal möglichen Korrektur zu fixieren. Ein Gipsverband wird vom oberen Drittel des Oberschenkels auf die Zehen aufgetragen, wobei das Knie in einem Winkel von 90 ° gebeugt ist. Die letzte Phase der Behandlung mit Dobbs besteht in der operativen Fixierung des Talo-Navicular-Gelenks in der richtigen Position (perkutan mit dem Kirschnerdraht und unter der Kontrolle eines Bildkonverters) und der vollständigen Achillotomie (auch durch perkutanen Zugang). Nach den durchgeführten Manipulationen wird bis zu zwei Monate lang ein Gipsverband auf die Extremität aufgetragen. Um Rückfällen vorzubeugen, tragen die Patienten bis zu 4 Jahre lang Zahnspangen und in Zukunft orthopädische Schuhe.
Bei Hallux Valgus bei Kindern ist das Tragen spezieller orthopädischer Schuhe angezeigt
Bei schweren Deformitätsformen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, die in etwa 7% der Fälle erforderlich ist. Die Osteotomie ist in diesem Fall eine Knochenrekonstruktion, bei der mehrere Fußknochen angegriffen werden, um die Achse des Mittelfußknochens sowie die erste Phalanx des großen Zehs der betroffenen unteren Extremität zu verändern. In diesem Fall kann der Patient ab der dritten Woche nach der Operation vollständig auf den Mittelfuß verlassen. Die Rehabilitationszeit beträgt 2-3 Monate.
Die Patienten werden ausgewählt oder individuell funktionelle Einlegesohlen oder orthopädische Schuhe mit starrer seitlicher Fixierung von Ferse und Fuß, Ristunterstützung hergestellt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Ohne Behandlung kann Hallux Valgus bei Kindern zu folgenden Komplikationen führen: chronische Bursitis, Marschfuß (Deichlander-Krankheit), Hallux Valgus der Knöchel- und Kniegelenke, Verkürzung der Extremität, schlechte Körperhaltung, falsche Position des Beckens, Osteochondrose, Arthrose.
Prognose
Bei leichtem Deformitätsgrad und rechtzeitiger adäquater Behandlung ist die Prognose günstig. Schwere Formen der Krankheit ohne spezielle Pflege führen zu Funktionsstörungen der betroffenen Extremität, die sich in Schmerzen beim Gehen, Müdigkeit und der Unfähigkeit, bestimmte Sportarten auszuüben, äußern.
Verhütung
Um die Entwicklung von Hallux Valgus bei Kindern zu verhindern, wird empfohlen:
- Beseitigung der Belastung der Beine, bis das Kind 7-8 Monate alt ist;
- Prävention von Rachitis;
- regelmäßige vorbeugende Untersuchungen des Kindes durch einen Kinderarzt (falls erforderlich - Konsultationen von engen Spezialisten, z. B. einem Chirurgen, Orthopäden, Endokrinologen);
- rationelle Ernährung, ausgewogen in der Zusammensetzung von Makro- und Mikronährstoffen;
- vorbeugende Fußmassage;
- Auswahl an bequemen, hochwertigen Schuhen für das Kind;
- ausreichende körperliche Aktivität.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
