Kwashiorkor
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Folgen und Prävention
- Prognose
- Verhütung
Kwashiorkor (Säuglingspellagra) ist eine schwere Form der Dystrophie, die normalerweise Kinder im Alter zwischen 1 und 4 Jahren betrifft, bei Erwachsenen jedoch selten auftritt.
Diese Krankheit wurde erstmals 1935 vom jamaikanischen Kinderarzt Cicely Williams im Lancet beschrieben.
Kwashiorkor kommt in Entwicklungsländern vor, deren Bevölkerung sich hauptsächlich von stärkehaltigem Gemüse ernährt. Während des Stillens erhält das Baby die für die normale Entwicklung notwendigen Aminosäuren aus der Muttermilch. Aber nach dem Absetzen in der Ernährung des Babys nimmt der Proteingehalt stark ab. Der Mangel an Aminosäuren führt dazu, dass sich Wasser in den inneren Organen ansammelt.
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Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptrolle bei der Entwicklung der Krankheit liegt im unzureichenden Gehalt an Eiweiß, Vitaminen und Spurenelementen in der Ernährung. Ursachen für Proteinmangel:
- das Überwiegen von proteinarmen Lebensmitteln in der Ernährung;
- Verletzung der Proteinabsorption im Dünndarm (exsudative Enteropathie, Zöliakie);
- genetisch bedingte Störungen des Aminosäurestoffwechsels;
- Verbrennungskrankheit;
- schwere Infektionskrankheiten;
- Verstöße gegen die Proteinsynthese, die sich vor dem Hintergrund chronischer Lebererkrankungen entwickeln;
- nephrotisches Syndrom, begleitet von einem erhöhten Proteinverlust im Urin.
Kinder brauchen eine positive Stickstoffbilanz (ein Zustand, in dem die Aufnahme von Protein aus der Nahrung den Verbrauch und den Verlust übersteigt). Eine unzureichende Proteinaufnahme, insbesondere in Kombination mit einem Mangel an Energie, Vitaminen und Mineralstoffen, führt zu degenerativen Veränderungen in Organen und Geweben und stört das Wachstum und die Entwicklung des Körpers des Kindes. Wenn keine Maßnahmen zur Korrektur der Ernährung ergriffen werden, nimmt die Dystrophie zu und schließlich entwickelt sich Kwashiorkor.
Symptome
Kwashiorkor entwickelt sich allmählich. Die ersten Symptome der Krankheit sind unspezifisch:
- verminderter Gewebeturgor;
- Reizbarkeit oder Gleichgültigkeit;
- Lethargie, Schwäche;
- verminderter Muskeltonus.
Eine Abnahme des Körpergewichts des Kindes bleibt oft unbemerkt, da bei Kwashiorkor frühzeitig ein latentes proteinfreies Ödem gebildet wird. Mit fortschreitender Krankheit werden diese Ödeme offensichtlich.
Kwashiorkru ist durch ein proteinfreies Ödem gekennzeichnet
Andere Symptome von Kwashiorkor sind:
- Schichtpeeling und Hyperpigmentierung der Haut im Bereich ihrer Reibung gegen die Kleidungsfalten;
- schütteres Haar und erhöhter Haarausfall;
- Erbrechen;
- Durchfall;
- Anorexie;
- eine Zunahme der Größe der Leber.
Bei Patienten mit Kwashiorkor treten häufig Anzeichen eines Mangels an Vitamin B und A auf.
Diagnose
Die Diagnose von Kwashiorkor basiert auf klinischen Manifestationen der Krankheit (Muskelschwund, Hauthyperpigmentierung, Haarzerbrechlichkeit, Schwellungen, Wachstumsverzögerung), Anamnese-Daten (unangemessene Ernährung des Kindes, frühes Absetzen) und Laborergebnissen (Hypoalbuminämie, Anämie).
Behandlung
Die Diät-Therapie ist bei der Behandlung von Kwashiorkor von größter Bedeutung. Die Korrektur der Ernährung erfolgt unter Berücksichtigung der Altersbedürfnisse des Kindes. Um das fehlende Protein zu ersetzen, enthält die Diät Protein-Enpits, Hüttenkäse, Milch und Aminosäurepräparate. Die Erhöhung des Energiewertes und des Proteingehalts in der Ernährung sollte schrittweise erfolgen und sich auf den Zustand der Patienten konzentrieren. Um die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln zu verbessern, werden Enzympräparate verschrieben. Vitamin-Mineral-Komplexe mit B-Vitaminen, Vitamin A, Eisen, Magnesium, Kalium und Selen werden ebenfalls verschrieben.
Um Kwashiorkra zu behandeln, müssen Sie proteinreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen
In den ersten Wochen der Therapie der Krankheit nimmt das Gewicht der Patienten normalerweise nicht zu, sondern nimmt im Gegenteil ab. Dies ist auf eine Abnahme des Ödems zurückzuführen.
Mögliche Folgen und Prävention
Vor dem Hintergrund von Kwashiorkor kommt es zu einer starken Schwächung des Immunsystems. Infolgedessen sind Patienten anfällig für Infektionskrankheiten sowie eitrig-entzündliche Komplikationen aufgrund der Hinzufügung einer Sekundärinfektion.
Bei schwerem Kwashiorkor tritt eine Störung der Funktionen des Zentralnervensystems bis zur Entwicklung eines Komas auf, vor dessen Hintergrund der Tod eintritt.
Prognose
Bei rechtzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung ist die Prognose günstig.
Verhütung
Die Prävention von Kwashiorkor besteht in der richtigen Organisation der Ernährung von Kindern in den ersten Lebensjahren:
- Stillen im ersten Lebensjahr;
- korrekte und rechtzeitige Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln;
- Aufnahme einer ausreichenden Menge an Milch- und Fleischprodukten in die Ernährung.
Krankheiten, die zu einem Proteinmangel führen können, müssen rechtzeitig behandelt werden.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
