Koarktation der Aorta
Die Koarktation der Aorta ist eine Verengung des Teils der Aorta - der Hauptarterie, die das Herz verlässt. Der Begriff "Koarktation" bedeutet eine Verengung der Lumengröße. Diese Krankheit ist angeboren.
Durch die Aorta vom Herzen fließt Blut zu allen anderen Gefäßen, die die Gewebe und Organe des Körpers mit den notwendigen Substanzen und Sauerstoff versorgen. Wenn ein Teil dieser Struktur verengt ist, ist der Blutfluss schwierig.
Ursachen der Koarktation der Aorta
Die Ursache für die Koarktation der Aorta sind Störungen in der Bildung der Aorta während der intrauterinen Entwicklung des Fetus. Die Aorta verengt sich hauptsächlich nebeneinander (in der Nähe des Ductus arteriosus). Der arterielle Ductus verbindet die linke Lungenarterie und die Aorta und erfüllt seine Funktionen nur im Mutterleib. Zu Beginn der Alveolaratmung schließt er sich sofort. Während der fetalen Periode gelangt ein Teil des fließenden Gewebes zur Aorta und schließt auch die Wand, was dementsprechend zur Verengung beiträgt.
In selteneren Fällen kann die Koarktation der Aorta durch ein Takayasu-Syndrom, ein Trauma oder eine Schädigung der Aorta atherosklerotischer Natur verursacht werden, wodurch eine Koarktation der Aorta während des gesamten Lebens auftreten kann.
Risikofaktoren
Genetisch prädisponiert für die Koarktation der Aorta sind Menschen mit Shereshevsky-Turner-Syndrom, die 45 Chromosomen anstelle von 46,10% der Patienten mit diesem Syndrom haben, haben eine Koarktation der Aorta.
Die Koarktation der Aorta kann mit anderen angeborenen Herzfehlern kombiniert werden:
• Bicuspidale Aortenklappe. Die Aortenklappe dient dazu, die Aorta vom linken Ventrikel zu trennen. Während der normalen Entwicklung hat es drei Ventile;
• Defekt des interventrikulären Septums. Bei diesem Defekt gibt es eine Meldung zwischen dem linken und dem rechten Ventrikel, aufgrund derer sich das sauerstoffhaltige Blut des linken Ventrikels mit dem venösen Blut im rechten Ventrikel vermischt.
• Öffnen Sie den Arteriengang. Der Ductus arteriosus sollte normalerweise unmittelbar nach der Geburt des Kindes schließen.
• Stenose der Öffnung der Mitral- oder Aortenklappen. Mit diesem Defekt werden diese Löcher verengt.
Symptome einer Aortenkoarktation
Die Symptome einer Koarktation der Aorta hängen von der Blutmenge ab, die in einer bestimmten Zeit durch den verengten Abschnitt der Hauptarterie fließen kann. Zusätzliche Defekte im Herz-Kreislauf-System können die Situation verschlimmern.
Die Koarktation der Aorta bei Kindern wird in 50% der Fälle bereits von Geburt an festgestellt. In anderen Fällen treten während der Adoleszenz Symptome einer Koarktation der Aorta auf.
Die Symptome der Aortenkoarktation sind:
• Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht und Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Brustschmerzen;
• ständig kalte Füße und Beine;
• Blutungen aus der Nase;
• Beinkrämpfe bei körperlicher Anstrengung;
• Hypertonie (Bluthochdruck) während des Trainings;
• schnelle Müdigkeit während des Trainings;
• Kleinwuchs;
• Entwicklungsverzögerungen.
Manchmal fehlen die Symptome vollständig.
Diagnose der Aortenkoarktation
Für instrumentelle Forschung verwenden:
• Brust Röntgen;
• Echokardiographie;
• Elektrokardiographie;
• Magnetresonanztomographie.
Komplikationen
Wenn Sie die Aortenkoarktation bei Kindern nicht behandeln, kann sich im Laufe der Zeit Folgendes entwickeln:
• Schlaganfall;
• Bruch der Aorta;
• Erkrankungen der Herzkranzgefäße;
• Gefäßaneurysma im Gehirn.
Es ist anzumerken, dass bei Koarktation der Aorta die inneren Organe schlecht mit Blut versorgt werden, daher können sich allmählich degenerative Veränderungen in den Organen mit nachfolgenden Verletzungen ihrer Funktionen entwickeln.
Behandlung der Aortenkoarktation
In den meisten Fällen wird die Aortenkoarktation bei Kindern unmittelbar nach der Geburt oder einige Zeit später operiert. Vor solchen Operationen werden stabilisierende Medikamente zur Koarktation der Aorta verschrieben.
Kinder, die in einem höheren Alter eine Aortenkoarktation haben, werden ebenfalls operiert. In den meisten Fällen weisen sie keine sehr ausgeprägten Symptome auf, so dass die Möglichkeit besteht, sich gut auf eine Operation zur Koarktation der Aorta vorzubereiten.
Die Behandlung zur Koarktation der Aorta besteht darin, den verengten Teil der Aorta zu entfernen oder zu öffnen. Wenn der verengte Teil klein ist, wird er entfernt und die verbleibenden Enden der Aorta sind miteinander verbunden. Diese Operation wird Anastomose genannt. Wenn der verengte Teil der Aorta groß ist, wird ein Dacron-Transplantat verwendet. Der Defekt wird ausgefüllt und die beiden Teile der Aorta sind miteinander verbunden.
In der postoperativen Phase kann immer noch ein hoher Blutdruck beobachtet werden, daher müssen Sie möglicherweise blutdrucksenkende Medikamente verwenden. Es gibt Fälle, in denen nach einigen Jahren nach der Operation Vergrößerungen des rekonstruierten Bereichs auftreten oder sich wieder verengen. Daher kann eine erneute Operation erforderlich sein.
Wenn Ihre Familie Fälle von Koarktation der Aorta hatte, ist es ratsam, sich einer medizinischen genetischen Beratung zu unterziehen und festzustellen, wie hoch das Risiko ist, bei Ihren Kindern eine Koarktation der Aorta zu entwickeln.
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