Frostschutzmittelvergiftung
Frostschutzmittel ist eine Flüssigkeit mit niedrigem Gefrierpunkt, die zur Kühlung von Verbrennungsmotoren von Autos entwickelt wurde. Es ist eine Mischung aus Wasser und Ethylenglykol.
Quelle: Depositphotos.com
Wie kommt es zu einer Frostschutzmittelvergiftung?
Eine Frostschutzmittelvergiftung entsteht beim internen Verzehr. Dies geschieht häufiger aus Versehen (Frostschutzmittel wird mit Ethylalkohol verwechselt), es wird jedoch auch absichtlich zum Zweck des Selbstmordes eingesetzt.
Im Frostschutzmittel enthaltenes Ethylenglykol hat eine überwiegend toxische Wirkung auf das Endothel (Innenauskleidung) von Blutgefäßen und Geweben des Zentralnervensystems. In dieser Hinsicht gehört es zur Gruppe der neurovaskulären Gifte.
Im Körper wird Ethylenglykol oxidiert. Dadurch entstehen toxische Metaboliten: Oxalsäure und Glykolsäure. Sie werden über die Nieren ausgeschieden und verursachen schwere Nierenschäden.
Vergiftungssymptome
Die Symptome einer Frostschutzmittelvergiftung treten mehrere Stunden nach der Einnahme auf. Abhängig von der Dosis des eingenommenen Giftes kann eine Vergiftung in schwerer, mittelschwerer und milder Form auftreten.
Im Krankheitsbild werden die zerebralen und hepatorenalen (hepatisch-renalen) Phasen unterschieden.
Gehirnphase
Die Symptome der Gehirnphase sind auf die direkte Wirkung der Frostschutzmittelkomponenten auf das Gewebe des Nervensystems und deren paralytische, narkotische und stimulierende Wirkung zurückzuführen. Diese schließen ein:
- der wachsende Zustand der Vergiftung;
- Rötung der Haut und der Schleimhäute, später durch Zyanose ersetzt;
- übermäßige Gesprächigkeit, psycho-emotionale Erregung, Aufregung, Euphorie, abwechselnd mit depressiver Stimmung und dann Schläfrigkeit;
- ataxischer Gang;
- Muskelschwäche;
- Nackensteife;
- Schmerzen im unteren Rücken und Bauch;
- Erbrechen;
- Zittern der Glieder;
- Krämpfe.
Wenn die Vergiftung zunimmt, wird das Bewusstsein immer dunkler und das Opfer fällt ins Koma. Bei schwerer Vergiftung entwickelt sich eine Areflexie, unkontrolliertes Wasserlassen und Stuhlgang können auftreten. Der Blutdruck liegt innerhalb normaler Grenzen, Tachykardie wird durch Bradykardie ersetzt. Die Pupillen sind erweitert und reagieren nicht gut auf Licht. Das Atmen ist selten, laut und tief.
Die zerebrale Phase der Frostschutzmittelvergiftung dauert bis zu zwei Tage, dann tritt der Tod ein oder der Zustand bessert sich allmählich. Aber selbst wenn sich der Zustand signifikant verbessert hat, ist es verfrüht, über eine Genesung zu sprechen, da sich nach einiger Zeit die hepatorenale Vergiftungsphase entwickelt.
Hepatorenale Phase
Die Symptome der hepatorenalen Phase treten 3 bis 20 Tage nach der Vergiftung auf und sind mit den toxischen Wirkungen von Frostschutzoxidationsprodukten (insbesondere Oxalsäure) auf das Nierengewebe verbunden. Diese schließen ein:
- eine starke Abnahme der abgetrennten Urinmenge bis zur Anurie;
- ein starkes Durstgefühl;
- arterieller Hypertonie;
- Durchfall und Bauchschmerzen im Zusammenhang mit urämischer Kolitis;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium;
- vergrößerte Leber;
- scharf positives Symptom von Pasternatsky;
- eine Erhöhung der Konzentration von Harnstoff, Kreatinin und mittleren Molekülen im Blut;
- Albuminurie;
- metabolische Azidose.
Quelle: Depositphotos.com
Erste Hilfe bei Frostschutzmittelvergiftung
Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, sollte die Erste Hilfe bei Frostschutzmittelvergiftungen mit einer Magenspülung beginnen. Dazu sollten Sie etwa 1 Liter einer 2% igen Natriumbicarbonatlösung trinken (4 Teelöffel Backpulver in 1 Liter warmem Wasser auflösen) und dann durch Drücken auf die Zungenwurzel Erbrechen auslösen.
Um giftige Substanzen zu binden, die in den Dünndarm gelangt sind, nehmen Sie Smecta, Aktivkohle oder ein anderes Enterosorbens.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Frostschutzmittel sind hochgiftig, ihre Einnahme ist lebensbedrohlich, daher benötigen sie in allen Vergiftungsfällen ärztliche Hilfe. Wenn Sie eine Frostschutzmittelvergiftung vermuten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder das Opfer selbst in die Abteilung für Toxikologie bringen.
Die stationäre Behandlung beginnt mit dem Austausch von Bluttransfusionen. Zum Zwecke der Entgiftung wird eine Infusion von Salzlösungen, Glucose, Natriumbicarbonat durchgeführt. Diuretika und Vitaminpräparate werden verschrieben. Indikationen zufolge werden Atemwegsanaleptika, Herz-Kreislauf- und Antikonvulsiva eingesetzt.
Zur Neutralisierung von Oxalsäure wird Magnesiumsulfat intravenös verabreicht.
Mit der Entwicklung des Hepatorenal-Syndroms kann eine Hämodialyse erforderlich sein.
Mögliche Konsequenzen
Eine schwere Vergiftung mit Frostschutzmittel endet normalerweise mit dem Tod des Patienten innerhalb des ersten Tages. Bei leichteren Vergiftungen kommt es zu einer schwerwiegenden Beeinträchtigung der Nierenausscheidungsfunktion, deren Rehabilitation oft mehrere Monate dauert. Manchmal wird trotz der Behandlung die Nierenfunktion nie vollständig wiederhergestellt, es entwickelt sich ein chronisches Nierenversagen.
Schwere Frostschutzschäden am Gehirn führen häufig zur Entwicklung neurologischer Symptome, die lebenslang anhalten.
Verhütung
Um eine Frostschutzmittelvergiftung zu vermeiden, müssen Sie:
- Fügen Sie dem Frostschutzmittel spezielle Komponenten hinzu, die seinen Geschmack und seine Farbe ändern und / oder ihm einen unangenehmen Geruch verleihen.
- Erklärungsarbeiten über die hohe Toxizität dieses Stoffes durchzuführen;
- bei Unternehmen eine strenge Kontrolle über die Lagerung und den Verbrauch von Frostschutzmitteln auszuüben;
- Bewahren Sie das Gift zu Hause außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
