Laryngotracheitis bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Laryngotracheitis bei Kindern und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
-
Symptome einer Laryngotracheitis bei Kindern
- Akute Laryngotracheitis
- Chronische Laryngotracheitis
- Diagnose
- Behandlung der Laryngotracheitis bei Kindern
- Mögliche Folgen und Komplikationen der Laryngotracheitis bei Kindern
- Prognose
- Verhütung
Laryngotracheitis bei Kindern ist eine entzündliche Erkrankung mit überwiegend viraler oder bakterieller Ätiologie, bei der sich der Entzündungsprozess auf Kehlkopf und Luftröhre ausbreitet.
Quelle: malutka.pro
Die Besonderheiten der Immunität bei Kindern sowie die relativ kurze Länge der Atemwege tragen zu einer größeren Veranlagung von Kindern für diese Krankheit bei. In der Kindheit neigt der infektiöse und entzündliche Prozess, der im Nasopharynx begann, besonders häufig dazu, sich zu senken, während der Kehlkopf und dann die Luftröhre betroffen sind. Bei Kindern unter sechs Jahren kann es aufgrund anatomischer Merkmale vor dem Hintergrund der Laryngotracheitis zu einer Verengung des Larynxlumens kommen, die zu Atemversagen führt - es entsteht die sogenannte falsche Kruppe, die eine potenzielle Lebensgefahr darstellt. Ein anderer Name für diese Erkrankung ist die Stenosierung der Laryngotracheitis.
Ursachen der Laryngotracheitis bei Kindern und Risikofaktoren
Die Ursache für Laryngotracheitis bei Kindern ist eine Infektion mit Viren und / oder Bakterien. Meistens wirken Viren als Infektionserreger. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen einer kranken Person in der Luft. In den meisten Fällen entwickelt sich die Laryngotracheitis vor dem Hintergrund akuter Atemwegserkrankungen: Adenovirus-Infektion, Parainfluenza, Influenza, Masern, Röteln, Windpocken, Scharlach.
Eine Laryngotracheitis der bakteriellen Ätiologie kann auftreten, wenn sie mit Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Treponema Pale und Chlamydien infiziert ist.
Laryngotracheitis bei Kindern entwickelt sich häufig als Komplikation von Sinusitis, Laryngitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, Adenoiditis.
Zu den Risikofaktoren für die Krankheit sowie ihren Übergang zu einer chronischen Form gehören:
- Immundefizienzzustände;
- ständiges Atmen durch den Mund (unter Verletzung der Nasenatmung vor dem Hintergrund der Krümmung des Nasenseptums, allergische Rhinitis, Sinusitis, Choanalatresie);
- chronische somatische Erkrankungen (Hepatitis, Gastritis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis usw.);
- Unterkühlung;
- Stoffwechselstörungen;
- schlechte Ernährung;
- zu heiße oder kalte, zu trockene oder feuchte eingeatmete Luft;
- Passivrauchen.
Formen der Krankheit
Laryngotracheitis bei Kindern kann akut (unkompliziert und stenosierend) und chronisch sein. Chronisch wird in Abhängigkeit von den morphologischen Veränderungen in der Schleimhaut in katarrhalische, hypertrophe und atrophische Formen unterteilt. Akute Laryngotracheitis bei Kindern ist viel häufiger.
Nach dem ätiologischen Faktor werden virale, bakterielle und gemischte Formen der Laryngotracheitis unterschieden.
Symptome einer Laryngotracheitis bei Kindern
Akute Laryngotracheitis
Die klinischen Manifestationen einer akuten Laryngotracheitis bei Kindern treten normalerweise vor dem Hintergrund bereits bestehender Symptome einer akuten Infektionskrankheit der oberen Atemwege auf (Ausfluss aus der Nasenhöhle, verstopfte Nase, Halsschmerzen oder Halsschmerzen, Gefühl von Schluckbeschwerden, Fieber). Gleichzeitig treten die Symptome der Laryngotracheitis bei Kindern auf, nachdem die Körpertemperatur des Patienten auf subfebrile Werte gesunken ist - nach einer Besserung verschlechtert sich der Zustand des Kindes wieder.
Kinder mit akuter Laryngotracheitis entwickeln Heiserkeit, Beschwerden im Kehlkopf (Trockenheit, Brennen, Kitzeln, Fremdkörpergefühl), trockenen Husten, gefolgt von Brustschmerzen. Husten wird normalerweise morgens und abends beobachtet und kann sich als Angriff vor dem Hintergrund des Einatmens kalter oder staubiger Luft, des tiefen Atmens, des Weinens und des Lachens manifestieren. Gleichzeitig wird eine kleine Menge Schleimauswurf freigesetzt, der bei Anhaftung einer sekundären bakteriellen Infektion (oder mit bakterieller Kehlkopfentzündung) mukopurulent wird.
Akute Laryngotracheitis bei Kindern geht häufig mit einer Zunahme der zervikalen Lymphknoten einher. In der Regel nehmen sie auf beiden Seiten zu, schmerzhaft beim Abtasten.
Bei der Untersuchung deutliche Hyperämie und Verdickung der Schleimhäute im betroffenen Bereich. Die bakterielle Laryngotracheitis ist durch die Ansammlung von eitrigem Exsudat im Lumen des Kehlkopfes und der Luftröhre gekennzeichnet. Im Anfangsstadium der Krankheit hat der pathologische Ausfluss eine flüssige Konsistenz, während der pathologische Prozess fortschreitet, das Exsudat dicker wird und fibrinöse Filme auf den Schleimhäuten erscheinen. Bei der Staphylokokken- oder Streptokokken-Ätiologie der Laryngotracheitis bilden sich gelbgrüne Krusten, die das Lumen der Atemwege füllen.
Stenosierende Laryngotracheitis ist gekennzeichnet durch Schwellung der betroffenen Schleimhäute, ausgeprägte Verengung des Kehlkopflumens, die die Luftbewegung erschwert, lautes Ein- und Ausatmen (trockenes Keuchen beim Einatmen - sogenannte Stridoratmung), Atemnot, Tachykardie.
Chronische Laryngotracheitis
Bei der katarrhalischen Form der chronischen Laryngotracheitis bei Kindern kommt es zu einer Hyperämie der betroffenen Schleimhäute mit einem zyanotischen Schimmer, einer Ausdehnung der submukosalen Blutgefäße, petechialen Blutungen in der submukosalen Schicht, die auf eine erhöhte Gefäßpermeabilität zurückzuführen sind.
Bei der Entwicklung einer chronisch hypertrophen Form der Erkrankung wird eine Hyperplasie des Epithels der betroffenen Schleimhäute, der Bindegewebselemente der Schleimdrüsen und der submukösen Schicht sowie eine Infiltration der Fasern der inneren Muskeln des Kehlkopfes und der Luftröhre (einschließlich der Muskeln der Stimmbänder) festgestellt. Bei dieser Form der Krankheit kann die Verdickung der Stimmbänder begrenzt sein, in Form von Knötchen oder diffus, es ist auch möglich, Zysten, Kontaktgeschwüre des Kehlkopfes oder einen Vorfall des Kehlkopfventrikels zu bilden.
Bei der chronischen atrophischen Laryngotracheitis (der seltensten Form der Laryngotracheitis bei Kindern) wird das zylindrische Flimmerepithel der Schleimhaut durch Keratinisierung, Atrophie der intra-laryngealen Muskeln und Schleimdrüsen, Verhärtung der Bindegewebszellelemente der Submukosaschicht, Ausdünnung der Stimmbänder ersetzt. Die Wände des Kehlkopfes und der Luftröhre sind oft mit Krusten bedeckt, die sich bilden, wenn die Sekretion der Schleimdrüsen trocknet.
Stimmstörungen bei chronischer Laryngotracheitis reichen von leichter Heiserkeit, die hauptsächlich morgens und abends auftritt, bis zu ständiger Heiserkeit und manchmal vollständiger Aphonie. Bei chronischer Laryngotracheitis bei Kindern bleibt der Husten bestehen, was bei solchen Patienten zu Schlafstörungen führen kann. Die Menge an Sputum in dieser Form der Krankheit nimmt in der Regel zu.
Exazerbationen in der chronischen Form der Laryngotracheitis bei Kindern werden am häufigsten in der Herbst-Winter-Periode beobachtet.
Diagnose
Zur Diagnose der Laryngotracheitis bei Kindern werden Beschwerden und Anamnese gesammelt und eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Bei Bedarf wird die Diagnose durch Instrumenten- und Labortests bestätigt.
Die Identifizierung eines infektiösen Erregers bei Laryngotracheitis bei Kindern kann durch Durchführung einer bakteriologischen Untersuchung von Sputum und Ausfluss aus Pharynx und Nase, Mikroskopie von Sputum sowie enzymgebundenem Immunosorbens-Assay, Immunfluoreszenzreaktion und Polymerasekettenreaktion erfolgen. Im Falle des Nachweises von Mycobacterium tuberculosis muss ein Arzt konsultiert werden.
In komplexen diagnostischen Fällen kann eine Mikrolaryngoskopie erforderlich sein, die es bei Bedarf ermöglicht, Material für die Biopsie zu entnehmen.
Bei chronischer Laryngotracheitis (insbesondere wenn hypertrophe Veränderungen festgestellt werden) kann es erforderlich sein, eine frontale Computertomographie des Kehlkopfes und eine endoskopische Biopsie durchzuführen. Aufgrund der Ergebnisse dieser Studien kann eine Konsultation eines Onkologen erforderlich sein.
Um mögliche bronchopulmonale Komplikationen zu identifizieren, wird eine Röntgenuntersuchung der Lunge durchgeführt.
Die Differentialdiagnose der Laryngotracheitis ist bei Kindern mit Fremdkörpern des Kehlkopfes und der Luftröhre, Diphtherie, Asthma bronchiale, retropharyngealem Abszess und malignen Neoplasien erforderlich.
Behandlung der Laryngotracheitis bei Kindern
Die Behandlung der Laryngotracheitis bei Kindern erfolgt in der Regel ambulant, bei Auftreten einer falschen Kruppe wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert.
Antihistaminika, Antitussiva, Mukolytika werden verschrieben. Bei steigender Körpertemperatur werden Antipyretika verschrieben. Dargestellt sind alkalische und / oder ölhaltige Inhalationen, Verneblertherapie, Elektrophorese im Kehlkopf und in der Luftröhre.
Quelle: gajmorit.com
Die medikamentöse Therapie der bakteriellen Laryngotracheitis besteht in der Verwendung von Antiinfektiva, deren Auswahl je nach Art des Erregers und unter Berücksichtigung seiner Empfindlichkeit erfolgt.
Die Behandlung der chronischen Form der Laryngotracheitis bei Kindern wird durch die Ernennung von Vitaminkomplexen, immunmodulatorische Therapie, Physiotherapie (Ultrahochfrequenztherapie, Induktometrie) sowie Massage ergänzt.
Eine Operation kann angezeigt sein, wenn Komplikationen auftreten, wie z. B. ein Pharyngealabszess oder eine Laryngealzyste.
Die Hauptbehandlung der Laryngotracheitis bei Kindern kann durch Kräutermedizin ergänzt werden (Zubereitungen aus Eukalyptus, Salbei, Kamille in Form von Spülen oder Einatmen). Aufgrund der hohen Allergenität pflanzlicher Arzneimittel sollten sie nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden.
Kindern mit einer akuten Form der Krankheit oder einer Verschlimmerung einer chronischen Krankheit wird ein reichhaltiges Trinkregime (warmer Tee, Kompott, Gelee) sowie eine sparsame Ernährung mit ausgewogener Zusammensetzung gezeigt, mit Ausnahme von Produkten, die die Schleimhaut reizen (saure, würzige, heiße, kalte Gerichte). Die Luft in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, sollte frisch und ausreichend feucht sein.
Mögliche Folgen und Komplikationen der Laryngotracheitis bei Kindern
Zu den Komplikationen der Laryngotracheitis bei Kindern gehört die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Teile der Atemwege mit der Entwicklung von Tracheobronchitis und Pneumonie, Bronchiolitis, Neubildungen des Kehlkopfes oder der Luftröhre.
Vor dem Hintergrund einer falschen Kruppe kann ein Patient mit Laryngotracheitis eine Asphyxie entwickeln.
Prognose
Bei rechtzeitiger adäquater Behandlung der akuten unkomplizierten Laryngotracheitis ist die Prognose günstig. Wenn Komplikationen auftreten und die Krankheit chronisch wird, verschlechtert sich die Prognose. Asphyxie kann tödlich sein.
Verhütung
Um die Entwicklung einer Laryngotracheitis bei Kindern zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige und angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere akuten Virusinfektionen der Atemwege (ARVI);
- Vermeidung von Unterkühlung;
- angemessene körperliche Aktivität;
- regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
- rationaler Tagesablauf;
- ausgewogene Ernährung;
- Härten;
- Raucherentwöhnung in Gegenwart eines Kindes.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
