Syphilis bei Männern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen und Stadien der Krankheit
-
Symptome der Syphilis bei Männern
- Primäre Syphilis bei Männern
- Sekundäre Siflis
- Tertiäre Syphilis
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Syphilis bei Männern ist eine Geschlechtskrankheit, dh eine sexuell übertragbare Infektionskrankheit, deren langer Verlauf alle Organe und Systeme des Körpers betrifft. Der Erreger ist das blasse Treponema oder das blasse Spirochät (Treponema pallidum) - ein 7–20 µm langer und 0,2–0,5 µm dicker Spiralmikroorganismus, der zu Translations-, Flexions-, Wellen- und Rotationsbewegungen fähig ist, die durch die zelleigenen Kontraktionen und Fibrillen bereitgestellt werden. Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen nimmt das blasse Treponem eine Färbung nicht gut wahr. Nur die Romanovsky-Giemsa-Methode kann ihm eine blassrosa Farbe verleihen, was den Namen verursacht hat. Da diese Art zu fakultativen Anaerobier gehört, ist das sauerstoffarme Lymphsystem der günstigste Nährboden. Im Blutkreislauf tritt in hoher Konzentration während der Zeit der sekundären Syphilis ein blasses Treponem auf. Der Mikroorganismus kann in einer feuchten und warmen Umgebung lange bestehen bleiben. Die optimale Temperatur liegt bei 37 ° C, ist resistent gegen niedrige Temperaturen, kollabiert jedoch schnell beim Trocknen, Erhitzen und Einwirken von Antiseptika.
Blasse Spirochäten - der Erreger der Syphilis
Syphilis bei Männern ist eine der häufigsten und ansteckendsten sexuell übertragbaren Infektionen. Ein Patient mit Syphilis ist in fast allen Stadien der Krankheit ansteckend, aber der Grad der Ansteckung variiert. Die gefährlichsten Kontakte während der primären und sekundären Syphilis bei Hautmanifestationen (Schanker- bzw. Hautausschläge).
Ursachen und Risikofaktoren
In den allermeisten Fällen ist Treponema pallidum durch sexuellen Kontakt infiziert. Es ist auch möglich, einen Kontakt-Haushalts-Übertragungsweg zu verwenden, d. H. Durch gemeinsame Gegenstände, persönliche Gegenstände, enge Kontakte nicht-sexueller Natur. Es besteht die Möglichkeit einer Syphilis durch eine infizierte Bluttransfusion. Ein Kind kann während der intrauterinen Entwicklung, während der Geburt und auch während des Stillens eine Infektion von einer kranken Mutter bekommen.
Von Treponema pallidum bedroht sind Ärzte, die sich mit invasiven Eingriffen befassen, sowie sozial benachteiligte Menschen (Drogenabhängige usw.).
Chirurgen sind dem Risiko ausgesetzt, an Syphilis zu erkranken
Formen und Stadien der Krankheit
Syphilis ist angeboren (früh und spät) und erworben. Darüber hinaus ist die Syphilis atypisch, was in den meisten Fällen durch Selbstmedikation mit Antibiotika (gelöschte Form), Infektion während der Bluttransfusion (in diesem Fall gibt es keine Anzeichen einer primären Syphilis) oder niedrige Immunität (maligne Form) verursacht wird.
Die Krankheit verläuft mit bestimmten genau definierten Zeiträumen.
- Die primäre Syphilis ist durch das Auftreten eines harten Schankers gekennzeichnet.
- Sekundäre Syphilis - manifestiert sich durch Hautausschläge, die sogenannte sekundäre Syphilis. Hat die folgenden Formen: frisch, latent, wiederkehrend.
- Die tertiäre Syphilis ist ein spätes, fortgeschrittenes Stadium der Krankheit, in dem der Körper zerstört wird. Es kann in Form von Neurosyphilis (vorherrschende Schädigung des Nervensystems) oder viszeraler Syphilis (vorherrschende Schädigung der inneren Organe) auftreten.
Symptome der Syphilis bei Männern
Die Inkubationszeit der Syphilis bei Männern beträgt durchschnittlich 2 bis 6 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion, kann jedoch beispielsweise verlängert werden, wenn während der Behandlung einer anderen Pathologie eine Antibiotikatherapie durchgeführt wird.
Primäre Syphilis bei Männern
Das Stadium der primären Syphilis beginnt mit der Bildung eines primären Syphiloms oder eines harten Schankers, der sich an der Stelle eines in den Körper eindringenden Infektionserregers bildet. Chancre kann sowohl auf der Haut als auch auf den Schleimhäuten auftreten (äußere Geschlechtsorgane, Perianalregion, Mund, Lippen, Mundwinkel, Unterbauch, Finger usw.), kann einzeln sein oder eine mehrfache Form annehmen bei zahlreichen Mikroschäden der Haut und / oder der Schleimhaut zum Zeitpunkt der Infektion mit Treponema blass. Typischerweise bildet sich bei Männern bei Syphilis ein harter Schanker am Kopf des Penis, an der Vorhaut, am Penisschaft oder an der Schleimhaut der Harnröhre.
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Chancre ist eine schmerzlose, abgerundete Ulzeration mit glatten Kanten und einem glänzend roten Boden mit einem zyanotischen Schimmer. An der Basis des harten Chancre befindet sich ein dichtes Infiltrat, das seinen Namen erklärt. Die Größe reicht von einigen Millimetern bis zu 5 cm, hat aber normalerweise einen Durchmesser von etwa 1 cm. Das primäre Syphilom nimmt nicht zu, kann einen spärlichen serösen Ausfluss haben, ist normalerweise schmerzlos und diese Schmerzlosigkeit kann dazu führen, dass es unbemerkt bleibt. In einigen Fällen ist der Schanker jedoch schmerzhaft. Dies tritt in der Regel auf, wenn es sich an der Nagelphalanx der Finger sowie an der Falte des Anus bildet (in diesem Fall hat der Chancre nicht die Form eines runden Geschwürs, sondern einen schmalen, schlitzartigen Defekt).was als Analfissur falsch diagnostiziert werden kann). Chancre spricht nicht auf eine lokale antiseptische Therapie an, sondern heilt allmählich innerhalb von anderthalb bis zwei Monaten von selbst ab.
5-7 Tage nach der Bildung des primären Syphiloms hat der Patient einen ungleichmäßigen Anstieg sowie eine Verdichtung der Lymphknoten, die dem Chancre am nächsten liegen. Die vergrößerten Lymphknoten sind schmerzlos, sie können sich auf einer oder beiden Seiten vergrößern und es gibt keine anderen Anzeichen einer Entzündung als die Vergrößerung. In Fällen, in denen sich kein harter Schanker bildet (eine Bluttransfusionsform der Syphilis) oder sich entwickelt, ohne dass der Patient dies bemerkt (z. B. wenn er sich in der Harnröhre befindet), wird die Vergrößerung der Lymphknoten zu einer Manifestation, dh zur ersten Manifestation der Krankheit. Die Symptome einer allgemeinen Vergiftung sind normalerweise nicht ausgeprägt, aber manchmal klagen Patienten über eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Kopfschmerzen, einen leichten Anstieg der Körpertemperatur, Gelenk- und / oder Muskelschmerzen. Schlaflosigkeit und andere neurotische Störungen.
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Sekundäre Siflis
Die Krankheit tritt innerhalb von 2 bis 4 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion, unmittelbar nach dem Abklingen des harten Schankers oder einige Zeit später in das Stadium der sekundären Syphilis ein. Ohne Behandlung dauert die sekundäre Syphilis 2 bis 5 Jahre und ist durch eine Verallgemeinerung der Infektion gekennzeichnet. Es manifestiert sich klinisch durch das Auftreten von Hautausschlägen auf der Haut und den Schleimhäuten, die meistens wie Roseola aussehen, aber einen anderen Charakter annehmen können (Papeln, Pusteln, Miliarausschlag). Syphilis findet sich im ganzen Körper, einschließlich Gesicht, Kopfhaut, Füßen und Handflächen. Hautausschläge treten in Wellen auf - nach einer Weile werden den vorhandenen Elementen neue hinzugefügt, weshalb der Hautausschlag einen anderen Reifegrad aufweist und sich in der Farbe unterscheidet (wiederholte Hautausschläge sind in der Regel weniger hell). Was sie von infektiösen Hautausschlägen anderer Herkunft unterscheidet, ist dasdass sie nicht mit einer spürbaren Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens einhergehen.
Bei sekundärer Syphilis treten Hautausschläge auf der Haut auf
Andere Anzeichen von Syphilis bei Männern in diesem Stadium sind:
- ausgeprägte Hyperämie der Mandeln, die der normalen Angina ähnlich ist, sich jedoch in Abwesenheit von Fieber und ausgeprägten Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung davon unterscheidet;
- Anfälle in den Mundwinkeln, Geschwüre an der Schleimhaut der Mundhöhle;
- Leukodermie (wörtlich "weiße Haut") - Bereiche mit Pigmentstörungen der Haut in Form von weißen Flecken;
- Alopezie oder Kahlheit - nimmt häufiger einen Schwerpunktcharakter an: Kahlheitsbereiche treten auf der Kopfhaut, den Augenbrauen und den Wimpern auf. In seltenen Fällen kann Alopezie ein diffuses, dh weit verbreitetes Erscheinungsbild annehmen.
- schmerzlose Vergrößerung der Lymphknoten im ganzen Körper.
Allmählich klingen die Anzeichen einer sekundären Syphilis ab, und die Krankheit nimmt eine latente Form an, in der sie jahrelang oder sogar jahrzehntelang andauern kann und sich in regelmäßigen Abständen verschlimmert. Bei Rückfällen treten die für die Sekundärperiode charakteristischen Symptome in der einen oder anderen Kombination wieder auf.
Tertiäre Syphilis
Ohne angemessene Behandlung entwickeln sich blasse Spirochäten im Körper, die andere Formen annehmen (Zysten, L-Formen), die den Körper irreversibel schädigen. Dieses Stadium der Syphilis bei Männern ist durch die Bildung dichter Infiltrate (Gummi) gekennzeichnet, die sich dann auflösen. Gummas enthalten eine kleine Menge blasser Treponeme. Wenn sich gummiartige Syphilide auf Gelenke, Knochen, innere Organe und Blutgefäße ausbreiten, treten aufgrund ihres Zerfalls Perforationen, Blutungen und cicatriciale Deformitäten auf.
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Diagnose
Grundlage für die Diagnose der Syphilis bei Männern ist eine Laboruntersuchung. Daten zur körperlichen Untersuchung sind wichtig, spielen jedoch eine untergeordnete Rolle, da die Manifestationen der primären und sekundären Syphilis vielen anderen Pathologien ähnlich sind und außerdem zu bestimmten Zeiten oder bei atypischen Formen der Krankheit fehlen können.
Zum Nachweis des Erregers werden serologische Studien (spezifisch und unspezifisch) von Blut und Liquor cerebrospinalis verwendet: die Wasserman-Reaktion (eine etwas veraltete und ungenaue Methode), Immunfluoreszenz- und passive Hämagglutinationsreaktionen sowie die Polymerasekettenreaktionsmethode.
Um den Erreger der Syphilis bei Männern zu identifizieren, werden Blut und Liquor cerebrospinalis getestet
Zusätzlich kann der Infektionserreger durch Mikroskopie der serösen Entladung des harten Chancre und der sekundären Syphilide nachgewiesen werden.
Behandlung
Die medikamentöse Behandlung der Syphilis bei Männern in allen Stadien besteht zunächst in der Verwendung antibakterieller Medikamente. Die Antibiotikatherapie in den späteren Stadien der Krankheit kann durch die Verwendung von Jod- und Wismut-haltigen Arzneimitteln, Stimulanzien biologischen Ursprungs, ergänzt werden. Physiotherapie und Immuntherapie werden als zusätzliche Methoden eingesetzt. Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie werden unspezifische serologische Reaktionen eingesetzt. Nach Abschluss der Behandlung wird eine Beobachtung des Patienten in der Apotheke durchgeführt.
Die Syphilis-Therapie bei Männern in allen Stadien besteht in der Verabreichung von Antibiotika
Wenn bei einem Mann eine Syphilis festgestellt wird, ist für alle Sexualpartner eine vorbeugende Therapie erforderlich.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Vor dem Hintergrund der Langzeitsyphilis können Männer bei fast allen Körpersystemen schwere Störungen entwickeln, die zu Behinderungen oder zum Tod des Patienten führen.
Prognose
Bei adäquater Behandlung der primären und sekundären Syphilis ist die Prognose günstig. Mit dem Übergang der Krankheit ins Tertiärstadium ist die Prognose negativ.
Verhütung
Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Syphilis bei Männern sind:
- regelmäßige vorbeugende Untersuchungen von Personen der Risikogruppe;
- ein sofortiger Arztbesuch, wenn verdächtige Anzeichen auftreten, Verweigerung der Selbstmedikation;
- Verweigerung von Gelegenheitssex, in zweifelhaften Fällen die Verwendung eines Kondoms;
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, Verweigerung des Austauschs von Wäsche, Handtüchern, Rasierapparaten, Zahnbürsten usw.;
- gesunden Lebensstil.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
