Levofloxacin - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Tabletten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-31 05:02

Levofloxacin

Levofloxacin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Verwendung in der Kindheit
10. 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
11. 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
12. 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
13. 13. Analoge
14. 14. Lagerbedingungen
15. 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
16. 16. Bewertungen
17. 17. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Levofloxacin

ATX-Code: J01MA12

Wirkstoff: Levofloxacin (Levofloxacin)

Hersteller: Belmedpreparaty RUE (Republik Belarus), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Wirkstoff, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. GmbH. (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08

Preise in Apotheken: ab 59 Rubel.

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Levofloxacin ist ein antibakterielles Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Levofloxacin ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Filmtabletten: bikonvex, rund, gelb, im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar (5, 7 oder 10 Stück in Blasen, 1-5 oder 10 Packungen in einem Karton; 3 Stück in Blasen Packungen, 1 Packung in einem Karton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Stück in Dosen oder Flaschen, 1 Dose oder Flasche in einem Karton);
• Infusionslösung: transparente, gelblich-grüne Farbe (100 ml in Flaschen oder Fläschchen, 1 Flasche oder Fläschchen in einem Karton);
• Augentropfen 0,5%: transparent, gelblich-grün (je 1 ml in Tropfröhrchen, 2 Röhrchen in einem Karton; je 5 oder 10 ml in Flaschen mit Tropfverschluss, je 1 Flasche in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

• Levofloxacin - 250 oder 500 mg (Levofloxacin-Hemihydrat - 256,23 oder 512,46 mg);
• Hilfskomponenten (Tabletten mit 250 bzw. 500 mg): mikrokristalline Cellulose - 30,83 / 61,66 mg, Hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, Croscarmellose-Natrium - 9,3 / 18,6 mg, Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, Calciumstearat 3,1 / 6,2 mg.

Die Zusammensetzung der Schale (Tabletten von 250 bzw. 500 mg): Hypromellose - 7,5 / 15 mg, Hydroxypropylcellulose (Hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, Talk - 2,89 / 5,78 mg, Titandioxid - 1 63 / 3,26 mg, gelbes Eisenoxid (gelbes Oxid) - 0,07 / 0,14 mg oder Trockenmischung zur Filmbeschichtung (Hypromellose 50%, Hyprolose (Hydroxypropylcellulose) - 19,4%, Talk - 19,26 % Titandioxid - 10,87%, gelbes Eisenoxid (gelbes Oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Die Zusammensetzung von 100 ml Infusionslösung umfasst:

• Wirkstoff: Levofloxacin - 500 mg (in Form eines Hemihydrats);
• Hilfskomponenten: Natriumchlorid - 900 mg, Wasser zur Injektion - bis zu 100 ml.

Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen umfasst:

• Wirkstoff: Levofloxacin - 5 mg (in Form von Hemihydrat);
• Hilfskomponenten: Benzalkoniumchlorid - 0,04 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,1 mg, 1 M Salzsäurelösung - bis pH 6,4, Injektionswasser - bis zu 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Levofloxacin ist ein optisch aktives levorotatorisches Isomer von Ofloxacin. Sein anderer Name ist L-Ofloxacin (S - (-) - Enantiomer). Es zeichnet sich durch ein breites Spektrum an antibakterieller Aktivität aus. Die Substanz ist ein Blocker der bakteriellen Topoisomerase IV und der DNA-Gyrase (Topoisomerase II). Levofloxacin stört die Prozesse des Supercoiling und des Zusammenfügens von DNA-Brüchen, provoziert tiefe morphologische Veränderungen in den Membranen und Wänden von Mikrobenzellen sowie im Zytoplasma. Wenn es in Dosen verwendet wird, die der minimalen Hemmkonzentration (MIC) ähnlich sind oder diese überschreiten, hat es überwiegend eine bakterizide Wirkung. Levofloxacin ist sowohl in vivo als auch in vitro gegen die meisten Stämme von Mikroorganismen wirksam.

Die folgenden Mikroorganismen reagieren empfindlich auf Levofloxacin (Hemmzone mehr als 17 mm, MHK weniger als 2 mg / l):

• aerobe grampositive Mikroorganismen: Viridans streptococci peni-S / R (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (Penicillin-empfindliche / mäßig anfällige / resistente Stämme). Gruppen C und G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. ZNS (Koagulase-negativer Typ), Staphylococcus epidermidis methi-S (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus-Koagulase-negatives Methi-S (I) (Koagulase-negatives Methicillin-empfindliche / mäßig anfällige Stämme), einschließlich Staphylococcus-methi-S (Methicillin-anfällige Stämme), Staphylococcus-methi-S (Methicillin-anfällige Stämme)
• aerobe gramnegative Mikroorganismen: Salmonella spp., Acinetobacter spp., einschließlich Acinetobacter baumannii, Serratia spp., einschließlich Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., einschließlich Pseudomonas aeruginosa, in Kombination mit Pseudomonas aeruginas (Krankenhausinfektionen), Providencia stuartii, Providencia spp., Einschließlich Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Einschließlich Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp. Meningitiden, Neisseria gonorrhoeae nicht.png" />
• anaerobe Mikroorganismen: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• andere Mikroorganismen: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Mäßige Empfindlichkeit (Hemmzone 16-14 mm, MHK mehr als 4 mg / l) gegenüber Levofloxacin sind:

• anaerobe Mikroorganismen: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobe gramnegative Mikroorganismen: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobe grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus haemolyticus methi-R und Staphylococcus epidermidis methi-R (Methicillin-resistente Stämme), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Die folgenden Mikroorganismen sind gegen die Wirkung von Levofloxacin resistent (Hemmzone weniger als 13 mm, MHK mehr als 8 mg / l):

• anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobe grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus coagulase-negatives Methi-R (Methicillin-resistente Coagulase-negative Stämme), Staphylococcus aureus Methi-R (Methicillin-resistente Stämme);
• andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

Die Ursache für die Resistenz gegen Levofloxacin ist der schrittweise Prozess von Genmutationen, aufgrund dessen beide Topoisomerasen vom Typ II codiert werden: Topoisomerase IV und DNA-Gyrase. Andere Mechanismen der Resistenzentwicklung sind ebenfalls bekannt, einschließlich des Effluxmechanismus (aktive Eliminierung des antimikrobiellen Arzneimittels aus mikrobiellen Zellen) und des Wirkungsmechanismus auf die Penetrationsbarrieren der mikrobiellen Zelle (dies ist typisch für Pseudomonas aeruginosa). Sie können auch die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Levofloxacin verringern.

In Verbindung mit einigen Aspekten der Wirkung von Levofloxacin treten Fälle von Kreuzresistenz zwischen dieser Substanz und anderen antimikrobiellen Arzneimitteln praktisch nicht auf.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Levofloxacin fast vollständig und ziemlich schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei einer Einzeldosis des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg wird sein maximaler Plasmaspiegel nach 1-2 Stunden aufgezeichnet. Die absolute Bioverfügbarkeit erreicht 99-100%. Die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme von Levofloxacin hängen geringfügig von der Nahrungsaufnahme ab. Die Gleichgewichtskonzentration dieser Verbindung im Blutplasma bei Einnahme 1-2 mal täglich in einer Menge von 500 mg wird innerhalb von 48 Stunden erreicht.

Levofloxacin bindet zu etwa 30-40% an Plasmaproteine. Sein Verteilungsvolumen beträgt ungefähr 100 Liter, was auf eine gute Penetration des Arzneimittels in die Organsysteme und Gewebe des menschlichen Körpers hinweist: Sputum, Bronchialschleimhaut, Lunge, Alveolarmakrophagen, Organe des Harnsystems, polymorphkernige Leukozyten, Genitalien, Prostata, Knochengewebe zu unbedeutenden Konzentrationen - in die Liquor cerebrospinalis. Nach oraler Verabreichung von 500 mg Levofloxacin zweimal täglich wird eine unbedeutende Anreicherung im Körper beobachtet.

In der Leber wird eine kleine Menge Levofloxacin unter Bildung von Levofloxacin-N-oxid und Demethyl-Levofloxacin metabolisiert. Das Levofloxacinmolekül ist stereochemisch stabil und unterliegt keiner chiralen Inversion. Nach oraler Verabreichung einer Einzeldosis des Arzneimittels 500 mg beträgt die Halbwertszeit 6-8 Stunden. Levofloxacin wird hauptsächlich im Urin durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration ausgeschieden. Ungefähr 85% der verabreichten Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. Weniger als 5% der Dosis werden von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik von Levofloxacin bei Männern und Frauen ist ähnlich. Die Pharmakokinetik bei älteren Patienten ist dieselbe wie bei jüngeren Patienten, mit Ausnahme von Unterschieden aufgrund unterschiedlicher Kreatinin-Clearance.

Nierenversagen beeinflusst die Pharmakokinetik von Levofloxacin. Nach einmaliger oraler Einnahme von 500 mg des Arzneimittels mit einem CC von 50-80 ml / min beträgt die renale Clearance 57 ml / min bei einer Halbwertszeit von 9 Stunden, bei einem CC von 20-49 ml / min beträgt die renale Clearance 26 ml / min bei einer Halbwertszeit von 27 Stunden und CC weniger als 20 ml / min, renale Clearance beträgt 13 ml / min mit einer Halbwertszeit von 35 Stunden.

Anwendungshinweise

Levofloxacin in Form von Tabletten und einer Infusionslösung wird zur Behandlung der folgenden infektiösen und entzündlichen Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung seines Wirkstoffs empfindlich reagieren:

• Akute Sinusitis (Tabletten);
• Verschlimmerung der chronischen Bronchitis (Tabletten);
• Infektionen von Weichteilen und Haut (Tabletten);
• Bakterielle Prostatitis;
• In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung;
• Unkomplizierte und komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis;
• Bakteriämie / Septikämie in Verbindung mit den oben genannten Indikationen;
• Intraabdominale Infektionen;
• Arzneimittelresistente Formen der Tuberkulose (Infusionslösung, gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln).

Augentropfen werden für Infektionen des vorderen Teils des Auges verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf die Wirkung von Levofloxacin reagieren.

Kontraindikationen

• Alter bis zu 1 Jahr (Augentropfen), bis zu 18 Jahren (Tabletten und Infusionslösung);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder gegen andere Chinolone.

Zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung von Levofloxacin in Form von Tabletten und Infusionslösung sind:

• Sehnenläsionen während der vorherigen Behandlung mit Chinolonen;
• Epilepsie;
• Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml pro Minute (Tabletten);
• Verlängertes Q-T-Intervall (Infusionslösung);
• Gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse IA (Chinidin, Procainamid) oder Klasse III (Amiodaron, Sotalol) (Infusionslösung).

Levofloxacin in diesen Dosierungsformen sollte bei älteren Patienten (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion) sowie bei Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel mit Vorsicht angewendet werden.

Gebrauchsanweisung für Levofloxacin: Methode und Dosierung

Levofloxacin-Tabletten werden oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (von 0,5 bis 1 Glas) eingenommen, vorzugsweise vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten. Kauen Sie die Tabletten nicht. Die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels beträgt 1-2 mal täglich.

Die Levofloxacin-Infusionslösung wird intravenös, tropfenweise und langsam verabreicht. Die Verabreichungsdauer von 100 ml Infusionslösung (500 mg) sollte mindestens 60 Minuten 1-2 mal täglich betragen. Abhängig vom Zustand des Patienten können Sie nach einigen Tagen Therapie zur oralen Verabreichung des Arzneimittels wechseln, ohne das Dosierungsschema zu ändern.

Dosis und Dauer des Drogenkonsums werden von der Schwere und Art der Infektion sowie der Empfindlichkeit des mutmaßlichen Erregers bestimmt.

Bei normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (mit einer Kreatinin-Clearance> 50 ml pro Minute) wird das folgende Dosierungsschema von Levofloxacin in Form von Tabletten und Infusionslösung empfohlen:

• Sinusitis: 500 mg einmal täglich, Kurs - 10-14 Tage (Tabletten);
• Verschlimmerung der chronischen Bronchitis: einmal täglich 250 mg oder 500 mg, Verlauf - 7-10 Tage (Tabletten);
• Infektionen der Haut und der Weichteile: einmal täglich 250 mg oder 1-2 mal täglich 500 mg, Verlauf - 7-14 Tage (Tabletten);
• Arzneimittelresistente Formen der Tuberkulose: 1-2 mal täglich, 500 mg, natürlich - bis zu 3 Monate (Infusionslösung, gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln);
• In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung: 1-2 mal täglich, 500 mg, Kurs - 7-14 Tage;
• Bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich, Kurs - 28 Tage;
• Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal täglich, Kurs - 3 Tage;
• Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: einmal täglich 250 mg, Kurs - 7-10 Tage;
• Septikämie / Bakteriämie: 1-2 mal täglich, 250 mg oder 500 mg, Verlauf - 10-14 Tage;
• Intraabdominale Infektion: einmal täglich 250 mg oder 500 mg, Verlauf - 7-14 Tage (gleichzeitig mit der Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln, die auf die anaerobe Flora wirken).

Patienten nach Hämodialyse oder kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse benötigen keine zusätzlichen Dosen.

Wenn die Kreatinin-Clearance <50 ml pro Minute beträgt, ist eine Verringerung der Dosen und eine Verlängerung der Intervalle zwischen der Verabreichung des Arzneimittels erforderlich.

Patienten mit funktioneller Beeinträchtigung der Leber benötigen keine spezielle Dosisauswahl.

Es wird empfohlen, die Therapie mit dem Arzneimittel mindestens 48 bis 78 Stunden nach Normalisierung der Körpertemperatur oder nach durch Labortests bestätigter Erholung fortzusetzen (wie dies bei anderen Antibiotika der Fall ist).

Levofloxacin in Form von Augentropfen wird topisch angewendet. Das Medikament sollte in den Bindehautsack geträufelt werden, 1-2 Tropfen in eines oder beide betroffenen Augen. Das folgende Behandlungsschema wird normalerweise angewendet:

• 1-2 Tage: alle 2 Stunden (bis zu 8 mal am Tag);
• 3-7 Tage: alle 4 Stunden (bis zu 4 Mal am Tag).

Die Therapiedauer beträgt 5-7 Tage.

Wenn mehrere lokale ophthalmologische Arzneimittel zusammen angewendet werden, muss zwischen den Instillationen eine Pause von 15 Minuten eingehalten werden.

Berühren Sie nicht das Gewebe um das Auge und die Augenlider mit der Tropfspitze, um eine Kontamination der Lösung zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Levofloxacin in Form von Tabletten und Infusionslösungen können bei einigen Körpersystemen Störungen auftreten:

• Verdauungssystem: häufig - Übelkeit, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (z. B. Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase); manchmal - Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen; selten - Durchfall gemischt mit Blut, der in sehr seltenen Fällen ein Symptom für Darmentzündung und / oder pseudomembranöse Kolitis sein kann;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Blutdrucksenkung, erhöhte Herzfrequenz; sehr selten - schockartiger (vaskulärer) Kollaps; in einigen Fällen - Verlängerung des QT-Intervalls;
• Nervensystem: manchmal - Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl und / oder Schwindel, Schlafstörungen, Schläfrigkeit; selten - psychotische Reaktionen wie Depressionen und Halluzinationen, Angstzustände, Zittern, Parästhesien in den Händen, Unruhe, Verwirrung und Krämpfe; sehr selten - Hör- und Sehstörungen, Geruchs- und Geschmacksempfindlichkeit, verminderte Tastempfindlichkeit;
• Harnsystem: selten - ein Anstieg der Serumkreatinin- und Bilirubinspiegel; sehr selten - interstitielle Nephritis, Verschlechterung der Nierenfunktion bis hin zu akutem Nierenversagen;
• Bewegungsapparat: selten - Sehnenläsionen (einschließlich Sehnenentzündung), Muskel- und Gelenkschmerzen; sehr selten - Sehnenruptur (z. B. Achillessehne), Muskelschwäche (sollte bei Patienten mit Bulbar-Syndrom berücksichtigt werden); in einigen Fällen Muskelläsionen (Rhabdomyolyse);
• Hämatopoetische Organe: manchmal - eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen, eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten; selten - Thrombozytopenie, Neutropenie; sehr selten - Agranulozytose und die Entwicklung schwerer Infektionen (Verschlechterung des Wohlbefindens, wiederkehrender oder anhaltender Anstieg der Körpertemperatur); in einigen Fällen - hämolytische Anämie, Panzytopenie;
• Stoffwechsel: sehr selten - eine Abnahme der Glukosekonzentration im Blut, die für Patienten mit Diabetes mellitus wichtig ist (mögliche Symptome einer Hypoglykämie: gesteigerter Appetit, Schweiß, Nervosität, Zittern); möglicherweise - Verschlimmerung der Porphyrie (bei Vorliegen einer Krankheit);
• Allergische Reaktionen: manchmal - Hautrötung und Juckreiz; selten - allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoid und anaphylaktisch) mit Anzeichen wie Verengung der Bronchien, Urtikaria, möglicherweise schweres Ersticken; sehr selten - Schwellung der Schleimhäute und der Haut (z. B. im Rachen und im Gesicht), plötzlicher starker Blutdruck- und Schockabfall, Überempfindlichkeit gegen ultraviolette und solare Strahlung, Vaskulitis, allergische Pneumonitis; In einigen Fällen schwere Hautausschläge mit Blasenbildung (z. B. toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom und exsudatives Erythema multiforme). Der Entwicklung allgemeiner Überempfindlichkeitsreaktionen können manchmal mildere Hautreaktionen vorausgehen. Die obigen Reaktionen können einige Minuten nach der ersten Dosis oder einige Stunden nach der Verabreichung der Infusionslösung auftreten;
• Andere: manchmal - allgemeine Schwäche; sehr selten - Fieber;
• Lokale Reaktionen (bei Verwendung einer Infusionslösung): Rötung, Schmerzen an der Injektionsstelle, Venenentzündung.

Die Verwendung von Levofloxacin kann zu einer Veränderung der Mikroflora führen, die normalerweise beim Menschen vorhanden ist, was zu einer erhöhten Vermehrung von Pilzen und Bakterien führen kann, die gegen die Wirkung des Arzneimittels resistent sind. In seltenen Fällen kann dies eine zusätzliche Therapie erfordern.

Bei Verwendung von Levofloxacin in Form von Augentropfen können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Oft (1-10%): Rötung der Augen, ein kurzes Brennen im Auge, verminderte Sehschärfe;
• Gelegentlich (0,1-1%): das Auftreten von Schleim in Form von Strängen;
• Selten (0,1-0,01%): Chemose, Blepharitis, Auftreten von Follikeln und papillärem Wachstum an der Bindehaut, Erythem der Augenlider, Syndrom des trockenen Auges, Photophobie, Juckreiz und Schmerzen im Auge, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Rhinitis.

Augentropfen enthalten Benzalkoniumchlorid, das Augenreizungen und Kontaktdermatitis verursachen kann.

Überdosis

Die Einnahme von Levofloxacin in hohen Dosen hat den stärksten Einfluss auf die Funktion des Zentralnervensystems: In solchen Fällen werden Schwindel, Ohnmacht, Bewusstseinsstörungen und Anfälle wie epileptische Anfälle beobachtet. Manchmal werden auch Störungen des Magen-Darm-Trakts (z. B. Übelkeit), erosive Läsionen der Schleimhäute und eine Verlängerung des QT-Intervalls festgestellt.

Die Behandlung mit Überdosierung besteht aus einer symptomatischen Therapie. Die Eliminierung von Levofloxacin durch Dialyse (Peritonealdialyse, kontinuierliche Peritonealdialyse und Hämodialyse) ist unwirksam. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Anweisungen

Es ist unmöglich, Levofloxacin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen zu verwenden, da die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Gelenkknorpels besteht.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten sollte berücksichtigt werden, dass die Nierenfunktion bei Patienten dieser Gruppe häufig beeinträchtigt ist.

Bei schwerer Pneumokokken-Pneumonie bietet das Medikament möglicherweise nicht die optimale therapeutische Wirkung. Einige der nosokomialen Infektionen mit bestimmten Krankheitserregern (P. aeruginosa) erfordern möglicherweise eine Kombinationstherapie.

Während der Anwendung von Levofloxacin bei Patienten mit früheren Hirnschäden, die beispielsweise mit einem schweren Trauma oder Schlaganfall verbunden sind, kann sich ein Anfallsanfall entwickeln.

In sehr seltenen Fällen wird eine Photosensibilisierung während der Therapie festgestellt. Es wird jedoch nicht empfohlen, Patienten unnötig künstlichem ultraviolettem Licht oder starker Sonneneinstrahlung auszusetzen.

Wenn Sie den Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis haben, sollte Levofloxacin sofort durch Beginn einer geeigneten Behandlung abgesetzt werden. In diesen Fällen ist es unmöglich, Medikamente zu verwenden, die die Darmmotilität hemmen.

Eine Tendinitis (hauptsächlich eine Entzündung der Achillessehne), die bei der Anwendung von Levofloxacin selten auftritt, kann zu einer Sehnenruptur führen (ältere Patienten sind anfälliger für deren Entwicklung). Bei Verwendung von Glukokortikosteroiden steigt das Risiko einer Sehnenruptur wahrscheinlich an. Bei Verdacht auf Sehnenentzündung sollte das Medikament sofort abgesetzt und eine geeignete Therapie für die betroffene Sehne eingeleitet werden.

Patienten mit erblichen Stoffwechselstörungen (mit Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase) können auf Fluorchinolone reagieren, indem sie Erythrozyten zerstören (Hämolyse). Diese Patienten müssen mit großer Sorgfalt behandelt werden.

Beim Tragen von weichen Kontaktlinsen wird die Verwendung von Augentropfen nicht empfohlen, da Benzalkoniumchlorid, das Teil von Levofloxacin ist, von diesen absorbiert werden kann, was sich nachteilig auf das Augengewebe auswirkt und auch Verfärbungen der Kontaktlinsen verursacht.

Wenn nach der Instillation des Arzneimittels eine vorübergehende Abnahme der Sehschärfe auftritt, sollten Sie keine Fahrzeuge fahren oder potenziell gefährliche Arbeiten ausführen, bis diese vollständig wiederhergestellt sind.

Nebenwirkungen von Levofloxacin wie Taubheitsgefühl, Schwindel, Sehstörungen und Schläfrigkeit können die Konzentrationsfähigkeit und die Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigen. Dies kann ein gewisses Risiko in Situationen sein, in denen es eine wichtige Rolle spielt (z. B. bei Arbeiten in instabiler Position, beim Fahren von Fahrzeugen, bei Wartungsmechanismen und Maschinen).

Verwendung im Kindesalter

Gemäß den Anweisungen wird Levofloxacin wegen des Risikos einer Schädigung des Gelenkknorpels nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen (unter 18 Jahren) empfohlen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Levofloxacin-Tabletten sollten Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC weniger als 20 ml / min) nicht verschrieben werden, da eine genaue Dosierung des Arzneimittels in dieser Dosierungsform nicht möglich ist. Die Hämodialyse erfordert keine zusätzlichen Dosen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Patienten mit Leberfunktionsstörungen benötigen keine spezielle Dosisanpassung, da Levofloxacin in der Leber leicht metabolisiert wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Levofloxacin mit bestimmten Arzneimitteln können unerwünschte Wirkungen auftreten:

• Chinolone: deutliche Absenkung der Anfallsschwelle;
• Sucralfat-, Magnesium- oder Aluminium-haltige Antazida, Eisensalze: Deutliche Abschwächung der Wirkung von Levofloxacin (es ist erforderlich, eine Pause zwischen den Medikamenten für mindestens 2 Stunden zu beobachten);
• Vitamin K-Antagonisten: Verletzung des Blutgerinnungssystems (Kontrolle ist erforderlich);
• Cimetidin, Probenicid: Die renale Clearance von Levofloxacin verlangsamt sich geringfügig (die Behandlung sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).
• Cyclosporin: erhöhte Halbwertszeit;
• Glukokortikosteroide: Erhöhtes Risiko für Sehnenrupturen.

Bei Verwendung von Levofloxacin in Form von Augentropfen ist die Entwicklung von Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln unwahrscheinlich.

Analoge

Levofloxacin-Analoga sind: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiproflok, Phlftmicmol, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadek, Uniflox, Ciloxan, Ciprolon, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tsiprex, Tsiprodoks, Tsipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Ablox, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobai, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronat, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Lagerbedingungen

An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Verfallsdatum:

• Tabletten, Infusionslösung - 2 Jahre;
• Augentropfen - 3 Jahre.

Nach dem Öffnen der Flasche mit Tropfen kann Levofloxacin 4 Wochen lang angewendet werden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Levofloxacin

Zahlreiche Bewertungen von Levofloxacin charakterisieren es als ein wirksames Medikament, das die Symptome der Krankheit schnell beseitigt und die Genesung fördert. Einige Patienten sprechen aufgrund der Entwicklung von Nebenreaktionen negativ über ihn: Bewusstlosigkeit, starke Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen. Ihre Schwere hängt wie andere Nebenwirkungen vom einzelnen Patienten ab. Levofloxacin hilft jedoch auch in diesem Fall, die Krankheit gut zu bewältigen, und trägt zu einer raschen Verbesserung des Wohlbefindens bei.

Preis für Levofloxacin in Apotheken

Der ungefähre Preis für Levofloxacin in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 250 mg beträgt 51–67 Rubel (pro Packung 5 Stk.) Oder 126–135 Rubel (pro Packung 10 Stk.). Das Medikament mit einer Dosierung von 500 mg kann für 97–135 Rubel (pro 5er-Packung) oder 206–280 Rubel (pro 10er-Packung) gekauft werden. Die Infusionslösung ist für 104-133 Rubel (für 1 Flasche) erhältlich. Augentropfen 0,5% kosten 164-206 Rubel (für eine 5-ml-Flasche).

Levofloxacin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Levofloxacin (Augentropfen) 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 59 Kaufen

Levofloxacin (Augentropfen) 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 81 Kaufen

Levofloxacin Augentropfen 0,5% 5 ml RUB 97 Kaufen

Levofloxacin (Augentropfen) 0,5% Augentropfen 5 ml 1 Stck. RUB 97 Kaufen

Levofloxacin (zur Infusion) 5 mg / ml Infusionslösung 100 ml 1 Stck. 124 RUB Kaufen

Levofloxacin 250 mg Filmtabletten 5-tlg. 131 r Kaufen

Levofloxacin Ekolevid 500 mg Filmtabletten 5-tlg. RUB 160 Kaufen

Levofloxacin 250 mg Filmtabletten 10 Stk. 204 RUB Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 5 Stk. 205 RUB Kaufen

Levofloxacin (zur Infusion) 5 mg / ml Infusionslösung 100 ml 1 Stck. 219 r Kaufen

Levofloxacin Tabletten p.o. 500 mg 5 Stk. 259 r Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 5 Stk. 259 r Kaufen

Levofloxacin 250 mg Filmtabletten 5-tlg. 260 RUB Kaufen

Levofloxacin Tabletten p.o. 500 mg 5 Stk. 284 r Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 10 Stk. 296 r Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 5 Stk. RUB 315 Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 10 Stk. 379 r Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 10 Stk. RUB 380 Kaufen

Levofloxacin (zur Infusion) 5 mg / ml Infusionslösung 100 ml 1 Stck. 388 r Kaufen

Levofloxacin 250 mg Filmtabletten 10 Stk. 408 RUB Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 10 Stk. 419 RUB Kaufen

Levofloxacin 500 mg Filmtabletten 10 Stk. 444 r Kaufen

Levofloxacin Tabletten p.o. 500 mg 10 Stk. RUB 470 Kaufen

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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!