Diclofenac Retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Diclofenac retard-Akrikhin
ATX-Code: M01AB05
Wirkstoff: Diclofenac (Diclofenac)
Hersteller: JSC "AKRIKHIN" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2020-09-07
Preise in Apotheken: ab 38 Rubel.
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Diclofenac retard-Akrikhin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit entzündungshemmender, analgetischer, fiebersenkender und blutplättchenhemmender Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten mit längerer Wirkung hergestellt, filmbeschichtet: bikonvex, rund, möglicherweise mit Oberflächenrauheit, der Kern der Tablette ist weiß mit einer cremefarbenen oder gelben Tönung, die Filmschale ist rosa-braun oder hellbraun (10 Stück. In Blasen, in einem Karton 1, 2 oder 3 Packungen und Anweisungen für die Verwendung von Diclofenac retard-Akrikhin).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 100 mg;
- Hilfskomponenten: Ludipresse LCE (Lactosemonohydrat 94,7-98,3%, Povidon 3-4%), mikrokristalline Cellulose, Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose), Aerosil 200 (kolloidales Siliciumdioxid), Magnesiumstearat, Stearinsäure;
- Filmhülle: Glycerin (Glycerin), Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose), Titandioxid, Makrogol (Polyethylenglycol 6000), Farbstoff Eisenoxidrot, Talk.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Diclofenac retard-Akrikhin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit entzündungshemmender, analgetischer, fiebersenkender und blutplättchenhemmender Wirkung. Sein Wirkstoff Diclofenac ist ein Derivat der Phenylessigsäure und unterdrückt die exsudative und proliferative Phase der Entzündung. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Eigenschaft von Diclofenac, die Cyclooxygenasen 1 und 2 nicht selektiv zu hemmen, den Metabolismus von Arachidonsäure zu stören und die Menge an Prostaglandinen im Fokus der Entzündung zu verringern.
Die Einnahme des Arzneimittels gegen rheumatische Erkrankungen hilft, den Zustand des Gelenks zu verbessern. Die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von Diclofenac verringert die Schwere des Schmerzsyndroms, die morgendliche Steifheit und die Schwellung der Gelenke erheblich.
Die Anwendung von Diclofenac in der postoperativen Phase oder bei Traumata führt zu einer Verringerung des entzündlichen Ödems und einer Verringerung der Schmerzen.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Diclofenac schnell vollständig resorbiert. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate. Die maximale Konzentration (C max) im Blutplasma wird innerhalb von ca. 5 Stunden erreicht und beträgt 0,5–1 μg / ml.
Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt 50%. Infolge der verzögerten Freisetzung von Diclofenac ist das C max im Plasma niedriger als das mit der kurzwirksamen Darreichungsform erreichte, aber nach Einnahme einer Einzeldosis Tabletten mit verzögerter Freisetzung bleibt es über einen längeren Zeitraum hoch. Die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma ist linear abhängig von der eingenommenen Dosis. Vor dem Hintergrund einer wiederholten Verabreichung ändert sich die Pharmakokinetik von Diclofenac nicht. Vorbehaltlich des empfohlenen Dosierungsschemas kumuliert das Medikament nicht.
Plasmaproteinbindung (hauptsächlich Albumin) - mehr als 99%.
Diclofenac dringt in die Synovialflüssigkeit ein, wo seine maximale Konzentration 2–4 Stunden später als im Plasma erreicht wird. Der Wirkstoffgehalt in der Synovialflüssigkeit 4-6 Stunden nach Einnahme der Pille und in den nächsten 12 Stunden ist höher als im Plasma. Die Halbwertszeit (T 1/2) der Synovialflüssigkeit beträgt 3-6 Stunden.
Diclofenac wird bei der mehrfachen oder einzelnen Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C9 unter Bildung von Metaboliten metabolisiert, deren pharmakologische Aktivität geringer ist als die von Diclofenac. Bis zu 50% der eingenommenen Dosis werden beim ersten Durchgang durch die Leber einer Biotransformation unterzogen.
Die systemische Clearance des Arzneimittels beträgt 260 ml / min, T 1/2 aus Plasma beträgt 1–2 Stunden.
Die Substanz wird in Form von Metaboliten bis zu 60% der erhaltenen Dosis und weniger als 1% - unverändert - über die Nieren ausgeschieden. Der Rest des Arzneimittels wird als Metaboliten über den Darm ausgeschieden
Bei ausgeprägter Beeinträchtigung der Nierenfunktion steigt die Metabolitenkonzentration im Blut nicht an. In dieser Kategorie von Patienten steigt der Anteil der Metaboliten, die mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden werden.
Bei chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose ändern sich die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels nicht.
Anwendungshinweise
Die Anwendung von Diclofenac retard-Akrikhin ist zur symptomatischen Therapie, Schmerzlinderung und Entzündung zum Zeitpunkt der Anwendung bei folgenden Krankheiten und Zuständen angezeigt:
- degenerative Erkrankungen und entzündliche Prozesse des Bewegungsapparates: Arthrose, rheumatoide Arthritis, Tendovaginitis, Bursitis, Spondylitis ankylosans und andere Spondyloarthropathien;
- Wirbelsäulenerkrankungen, begleitet von Schmerzsyndrom: Arthralgie, Neuralgie, Myalgie, Ischias, Hexenschuss, Ossalgie, Radikulitis;
- posttraumatische und postoperative Schmerzsyndrome, begleitet von entzündlichen Prozessen (in der Zahnmedizin, in der Orthopädie usw.);
- Algodismenorrhoe; Entzündung im kleinen Becken, einschließlich Adnexitis.
Diclofenac retard-Akrikhin hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit.
Kontraindikationen
Absolut:
- gastrointestinale Blutungen in der aktiven Phase, erosive und ulzerative Störungen der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut;
- Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa);
- vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen sowie Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich Anamnese);
- Hämophilie und andere Hämostasestörungen, Hämatopoese-Störungen;
- dekompensierte Herzinsuffizienz;
- Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
- schweres Leberversagen, aktive Lebererkrankung;
- progressive Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / min, bestätigte Hyperkaliämie;
- beeinträchtigte Absorption von Glucose-Galactose, erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
- III Schwangerschaftstrimester;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen andere NSAIDs oder Arzneimittelkomponenten.
Es wird empfohlen, Diclofenac Retard-Akrikhin-Tabletten mit Vorsicht bei ischämischen Herzerkrankungen, chronischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, zerebrovaskulären Pathologien, peripheren arteriellen Erkrankungen, Dyslipidämie oder Hyperlipidämie, Anämie, Ödemsyndrom, Asthma bronchiale, Leberversagen und Nierenversagen (CC) zu verschreiben ml / min), Diabetes mellitus, entzündliche Darmerkrankungen, Magen-Darm-Geschwüre in der Vorgeschichte, Erkrankungen nach ausgedehnter Operation, Divertikulitis, induzierte Porphyrie, systemische Bindegewebserkrankungen, Helicobacter pylori-Infektion, Rauchen, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen, Langzeitanwendung von NSAIDs im I- und II-Schwangerschaftstrimester im Alter.
Darüber hinaus ist Vorsicht geboten, wenn Diclofenac Retard-Akrikhin mit Prednisolon und anderen Glucocorticosteroiden (GCS), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel) oder selektiven Serotralin-Wiederaufnahmehemmern, einschließlich Phytin, kombiniert werden muss Paroxetin).
Diclofenac retard-Akrikhin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Diclofenac Retard-Akrikhin-Tabletten werden oral, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen, ganz geschluckt (ohne die Unversehrtheit der Filmschale zu verletzen) und viel Wasser getrunken.
Für erwachsene Patienten wird empfohlen, einmal täglich 1 Retardtablette (100 mg) einzunehmen.
Zur Behandlung von Migräneattacken und Algodismenorrhoe wird das Medikament einmal täglich in einer Dosis von bis zu 150 mg eingenommen. Wenn Sie Diclofenac in einer täglichen Dosis von 150 mg anwenden müssen, können Sie die Einnahme einer Tablette (100 mg) mit längerer Wirkung mit einer normalen Tablette in einer Dosis von 50 mg kombinieren. Die Dauer des Kurses beträgt nicht mehr als 2 Tage.
Die maximale Tagesdosis von Diclofenac retard-Akrihin beträgt 150 mg.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit; sehr selten - Angstzustände, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, psychische Störungen, Depressionen, Empfindlichkeitsstörungen (einschließlich Parästhesien), Zittern, Krampfanfälle, Gedächtnisstörungen, Orientierungslosigkeit, zerebrovaskuläre Störungen, aseptische Meningitis;
- seitens der hämatopoetischen Organe: sehr selten - Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, aplastische Anämie;
- aus dem Verdauungssystem: häufig - epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Blähungen, Durchfall, Anorexie, erhöhte Aminotransferaseaktivität; selten - Gastritis, Manifestation des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Blutungen oder Perforationen), gastrointestinale Blutungen (Melena, Durchfall mit Blut, Erbrechen von Blut), Proktitis, Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Gelbsucht; sehr selten - Stomatitis, Glossitis, Ösophagitis, Verstopfung, Verschlimmerung von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, Pankreatitis, unspezifische hämorrhagische Colitis, fulminante Hepatitis;
- von den Sinnen: oft - Schwindel; sehr selten - verschwommenes Sehen, Diplopie, Geschmacksstörungen, Tinnitus, Hörstörungen;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: sehr selten - erhöhter Blutdruck (BP), Brustschmerzen, Herzklopfen, Herzinsuffizienz, Vaskulitis, Myokardinfarkt;
- aus dem Harnsystem: sehr selten - Hämaturie, Proteinurie, akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose, nephrotisches Syndrom;
- aus den Atemwegen: selten - Atemnot, Verschlimmerung von Asthma bronchiale; sehr selten - Pneumonitis;
- allergische Reaktionen: anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich eines deutlichen Blutdruckabfalls, Schock); sehr selten - Angioödem (einschließlich Gesichtsödem);
- dermatologische Reaktionen: häufig - Hautausschlag; selten - Urtikaria; sehr selten - Juckreiz, bullöse Hautausschläge, Erythem, Erythema multiforme, Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall, Purpura, allergische Purpura.
Überdosis
Symptome einer Diclofenac-Überdosierung: Magenschmerzen, Erbrechen, Schwindel, erhöhter Blutdruck, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Durchfall, Krämpfe, Tinnitus, Atemdepression. Bei signifikanter Überdosierung entwickelt sich ein akutes Nierenversagen, die hepatotoxische Wirkung von Diclofenac retard-Akrihin manifestiert sich.
Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle. Ernennung einer symptomatischen Therapie. Die Anwendung von Zwangsdiurese und Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Wenn eine schnelle therapeutische Wirkung erzielt werden soll, kann die Tablette 0,5 Stunden vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte der Behandlungsverlauf für einen kurzen Zeitraum aus der minimalen wirksamen Dosis bestehen.
Um Schmerzen bei einem akuten Gichtanfall zu lindern, ist es vorzuziehen, Diclofenac in schnell wirkenden Darreichungsformen einzunehmen.
Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit Herz- oder Nierenversagen, vermindertem Blutkreislauf (auch nach größeren Operationen) und älteren Menschen, die Diuretika einnehmen, wird empfohlen, besondere Sorgfalt walten zu lassen und die Behandlung durch Überwachung der Nierenfunktion zu begleiten.
Bei längerer Anwendung von Diclofenac retard-Akrikhin ist es notwendig, den Kot auf okkultes Blut zu analysieren und das Bild des peripheren Blutes und der Leberfunktion zu kontrollieren.
Während der Behandlung wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu trinken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Verwendung von Diclofenac retard-Akrikhin wirkt sich negativ auf die Fähigkeit von Patienten aus, potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die von der Konzentration abhängen und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern. Daher sollten Patienten während der Behandlungsdauer keine Fahrzeuge und andere komplexe Mechanismen fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Diclofenac retard-Akrikhin im dritten Schwangerschaftstrimester und während des Stillens ist kontraindiziert.
Das Medikament sollte im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester mit Vorsicht verschrieben werden.
Diclofenac wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit aus, daher wird empfohlen, es bei der Planung der Empfängnis nicht zu verwenden.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Diclofenac Retard-Akrikhin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung von Diclofenac retard-Akrikhin ist bei Patienten mit fortschreitender Nierenerkrankung und Nierenversagen mit einem CC von weniger als 30 ml / min kontraindiziert.
Das Medikament sollte bei Nierenversagen mit Vorsicht verschrieben werden (CC 30-60 ml / min).
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Anwendung von Diclofenac retard-Akrikhin ist bei schwerem Leberversagen und / oder aktiven Lebererkrankungen kontraindiziert.
Das Medikament sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht verschrieben werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Diclofenac retard-Akrikhin sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diclofenac retard-Akrikhin:
- Digoxin-, Methotrexat-, Cyclosporin- und Lithiumpräparate: Diclofenac erhöht die Konzentration im Plasma;
- Diuretika: Die Wirksamkeit von Diuretika kann bei kombinierter Anwendung mit Diclofenac abnehmen.
- kaliumsparende Diuretika: Diclofenac erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie;
- Antikoagulanzien, Thrombolytika (Streptokinase, Alteplase, Urokinase): Die gleichzeitige Behandlung mit jedem dieser Arzneimittel erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen, insbesondere aus dem Magen-Darm-Trakt.
- blutdrucksenkende und hypnotische Mittel: Es ist möglich, ihre therapeutische Wirkung zu verringern.
- andere NSAIDs, GCS: Die kombinierte Anwendung von Diclofenac mit anderen NSAIDs oder mit GCS erhöht das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.
- Methotrexat: Diclofenac kann seine Toxizität erhöhen, was berücksichtigt werden sollte.
- Cyclosporin: erhöhte Nephrotoxizität von Cyclosporin;
- Acetylsalicylsäure: Die Kombination mit Acetylsalicylsäure führt zu einer Abnahme des Diclofenac-Spiegels im Blut.
- Paracetamol: Die Einnahme von Paracetamol erhöht das Risiko, nephrotoxische Wirkungen von Diclofenac zu entwickeln.
- Hypoglykämika: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Cefotetan, Cefamandol, Cefoperazon, Plikamycin, Valproinsäure: Vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Therapie mit einem dieser Arzneimittel steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Hypoprothrombinämie zu entwickeln.
- Cyclosporin, Goldpräparate: können die Nephrotoxizität von Diclofenac erhöhen;
- Ethanol, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Colchicin, Corticotropin, Johanniskrautpräparate: Erhöhen Sie das Risiko für gastrointestinale Blutungen;
- Medikamente, die eine Photosensibilisierung verursachen: Diclofenac kann ihre Wirkung verstärken;
- Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Erhöhen Sie den Diclofenac-Spiegel im Plasma und verstärken Sie seine toxische Wirkung.
- Chinolone: Die Kombination mit antibakteriellen Wirkstoffen dieser Gruppe erhöht das Anfallsrisiko.
Analoge
Diclofenac-Retard-Akrikhin-Analoga sind Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothicolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ºC lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Diclofenac retard-Akrihin
Bewertungen über Diclofenac Retard-Akrikhin sind positiv. Die Patienten weisen auf die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Linderung von Schmerzen und bei der Linderung von Entzündungen jeglicher Ätiologie hin (einschließlich akuter Schmerzen in den Gelenken und im unteren Rücken, Gicht, Osteochondrose, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, posttraumatischem Schmerzsyndrom). Zu den Vorteilen zählen eine schnelle und dauerhafte Wirkung, die Möglichkeit, sie einmal täglich einzunehmen, und erschwingliche Kosten.
Der Hauptnachteil des Arzneimittels ist eine große Liste von Kontraindikationen und die Entwicklung von Nebenwirkungen, insbesondere aus dem Verdauungssystem.
Der Preis von Diclofenac Retard-Akrikhin in Apotheken
Der Preis für Diclofenac Retard-Akrikhin, Tabletten mit längerer Wirkung, filmbeschichtet, 100 mg, pro Packung mit 20 Stück, kann zwischen 39 Rubel liegen.
Diclofenac retard-Akrikhin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Diclofenac Retard-Akrihin Tabletten p.p. mit verlängerter Freisetzung. 100 mg 20 Stk. RUB 38 Kaufen |
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Diclofenac Retard-Akrihin 100 mg Filmtabletten mit verlängerter Wirkung 20 Stk. RUB 38 Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
