Doxepin
Doxepin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Doxepinum
ATX-Code: N06AA12
Wirkstoff: Doxepin (Doxepinum)
Produzent: Teva Operations Poland LLC, Polen
Beschreibung und Foto-Update: 18.10.2018
Doxepin ist ein Medikament aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Kapseln (15 Stk. In Blasen, 2 Blasen in einem Karton).
Wirkstoff: Doxepin, in 1 Kapsel - 10 oder 25 mg.
Hilfsstoffe: Natriumlaurylsulfat, Laktose, Maisstärke, Magnesiumstearat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Doxepin ist ein Derivat von Dibenzoxepin und ein trizyklisches Antidepressivum.
Das Medikament schwächt die adrenerge Übertragung in den Synapsen des Zentralnervensystems und blockiert die Wiederaufnahme von Noradrenalin.
Es wirkt beruhigend, antidepressiv, anxiolytisch und gegen Geschwüre. Es hat antiserotonin-, anticholinerge und antihistaminische Wirkungen sowie krampflösende, muskelrelaxierende, krampflösende und mäßige periphere vasodilatatorische Wirkungen.
Das Medikament beseitigt Depressionen, Depressionen, Apathie, Angst und innere Spannungen und verbessert die Stimmung. Wirksam bei vegetativen Störungen neurotischen Ursprungs.
Eine mäßige antidepressive Wirkung (eine deutliche Wirkung auf die Stimmung) wird 10 bis 14 Tage nach Beginn des Arzneimittels beobachtet. Eine anhaltende antidepressive Wirkung tritt innerhalb von 2-3 Wochen nach regelmäßiger Kapselaufnahme auf.
Hemmt nicht die Monoaminoxidase, stimuliert nicht das Zentralnervensystem.
Pharmakokinetik
Das Medikament wird schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration erreicht in 1-3 Stunden. Eine Gleichgewichtskonzentration (0,03-0,15 mg / ml) wird nach 2 Wochen beobachtet.
Die Substanz wird in der Leber unter Beteiligung von P450 CYP2D6 zum pharmakologisch aktiven Metaboliten von Dimethyldoxepin metabolisiert, dann glucuronidiert und im Urin ausgeschieden.
Doxepin ist im gesamten Gewebe verteilt und kommt in Leber, Herz, Lunge und Gehirn vor.
Die Halbwertszeit beträgt 28–52 Stunden.
Das Medikament passiert die Blut-Hirn- und Plazentaschranke in die Milch einer stillenden Mutter.
Anwendungshinweise
- psychoneurotische Störungen, begleitet von Angstzuständen und / oder Depressionen;
- Schlafstörungen, Angstzustände und Depressionen mit Neurosen, organische Erkrankungen des Zentralnervensystems, Alkoholismus;
- psychotische Depression (einschließlich involutioneller und reaktiv-depressiver Phasen der manisch-depressiven Psychose).
In der allgemeinen therapeutischen Praxis wird Doxepin zur Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:
- Dumping-Syndrom;
- chronische idiopathische Urtikaria;
- juckende Haut;
- prämenstruelles Syndrom;
- Zwölffingerdarmgeschwür;
- chronische Schmerzen bei Krebspatienten.
Kontraindikationen
Absolut:
- Alter bis zu 12 Jahren;
- atrioventrikulärer Block III Grad;
- linker Bündelzweigblock;
- Winkelschlussglaukom;
- Adenom der Prostata oder Zustände, die von einer Harnverhaltung begleitet sind;
- schwere Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems, der Leber und der Nieren;
- akuter Myokardinfarkt;
- Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Vorsichtig:
- schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- abgemagerte Patienten;
- älteres Alter.
Gebrauchsanweisung für Doxepin: Methode und Dosierung
Die Kapseln werden oral eingenommen. Wenn die tägliche Dosis 150 mg nicht überschreitet, wird das Arzneimittel einmal täglich, wenn mehr als 150 mg, zweimal täglich eingenommen. Bei Schlafstörungen sollte der größte Teil der Tagesdosis abends eingenommen werden.
Das Dosierungsschema des Arzneimittels ist individuell, abhängig von der Art und dem Schweregrad der Störung.
Bei mäßiger Angst und / oder Depression wird empfohlen, die Behandlung mit einer Tagesdosis von 75 mg zu beginnen. Dann wird die Dosis schrittweise erhöht, basierend auf den Daten der individuellen Wirkung und der Verträglichkeit des Arzneimittels.
Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 75–150 mg pro Tag. Bei minimalen Störungen kann eine Dosis von 25–50 mg ausreichend sein. Bei deutlich ausgeprägten Zuständen kann die Tagesdosis auf 300 mg erhöht werden.
Die tägliche Dosis für Kinder über 12 Jahre beträgt 0,5 mg / kg.
Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 2-3 Wochen.
Nebenwirkungen
- vom zentralen und peripheren Nervensystem: extrapyramidale Störungen, Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit, Schläfrigkeit, Tinnitus, Ataxie, Schwindel, Zittern, Parästhesien, Sehstörungen, Krämpfe, Halluzinationen, Spätdyskinesien;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, arterielle Hypotonie, Hypertonie;
- aus dem Verdauungssystem: aphthöse Stomatitis, trockener Mund, Geschmacksstörungen, Übelkeit, Anorexie, Verstopfung / Durchfall, Erbrechen; selten Gelbsucht;
- aus dem endokrinen System: selten - Syndrom der unzureichenden Sekretion des antidiuretischen Hormons, Abnahme oder Erhöhung des Blutzuckers, Gewichtsverlust; bei Frauen - Galaktorrhoe, eine Zunahme der Brustdrüsen; bei Männern - Gynäkomastie, Hodenödem, erhöhte oder verringerte Libido;
- aus dem hämatopoetischen System: selten - Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie;
- allergische Reaktionen: Lichtempfindlichkeit, Eosinophilie, Juckreiz, Hautausschlag, Angioödem;
- andere: selten - Verschlimmerung des Verlaufs von Asthma bronchiale, allgemeine Schwäche, vermehrtes Schwitzen, ein Gefühl von gerötetem Gesicht, Schüttelfrost, Harnverhalt, Alopezie.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung können die folgenden Nebenwirkungen auftreten: Pupillendilatation, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Halluzinationen, Übelkeit, verschwommenes Sehen, Arrhythmien, Tachykardie, schwere arterielle Hypotonie, Atemdepression, Stupor, Veränderungen des Elektrokardiogramms (insbesondere QRS), die für eine Vergiftung mit trizyklischen Antidepressiva charakteristisch sind, Muskelsteifheit, Krämpfe, Koma.
Zur Behandlung der Erkrankung sollte eine Magenspülung, eine Beatmung der Lunge und eine Korrektur der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt werden. Falls erforderlich, verabreichen Sie Physostigmin. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlungsdauer ist Alkohol verboten.
Sie sollten die Therapie nicht abrupt abbrechen, da sich ein Entzugssyndrom entwickeln kann. Das Medikament sollte schrittweise abgesetzt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Behandlung sollte man auf Aktivitäten verzichten, die eine erhöhte Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Doxepin ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
In der pädiatrischen Praxis wird das Medikament nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Das Medikament ist bei schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Das Medikament ist bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.
Anwendung bei älteren Menschen
Doxepin sollte im Alter mit Vorsicht angewendet werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Gemäß den Anweisungen ist Doxepin kontraindiziert, um gleichzeitig Monoaminoxidasehemmer (und innerhalb von 2-3 Wochen nach ihrem Entzug), Chlorpromazin, Sulfoprid und Chinidin zu verschreiben.
Vorsicht ist geboten, wenn die gleichzeitige Anwendung von Baclofen, Digitalis-Glykosiden erforderlich ist.
Dextropropoxyphen kann die hemmende Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem verstärken.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die Tolazamid erhalten, kann Doxepin zur Entwicklung einer schweren Hypoglykämie beitragen.
Cimetidin erhöht die Konzentration von Doxepin im Blutplasma, verstärkt die Hauptwirkung und die anticholinergen Nebenwirkungen.
Doxepin verstärkt die anticholinergen Wirkungen von Anticholinergika.
Ethanol erhöht Konzentrationsstörungen und verringert die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Chlorpromazin steigt das Risiko, Hyperpyrexie, Lithiumcarbonat - Neurotoxizität zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Doxepin in Dosen von mehr als 200–250 mg ist eine Abnahme oder vollständige Hemmung der blutdrucksenkenden Wirkung von Guanethidin oder Arzneimitteln mit einem ähnlichen Wirkmechanismus möglich.
Analoge
Doxepins Analoga sind: Azafen, Amitriptylin, Coaxil, Mirtazapin, Mianserin, Sinekvan, Trimipramin.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Doxepin
Es gibt nur wenige Übersichten über Doxepin, die seine Wirksamkeit bei angsthypochondrischen Erlebnissen und Depressionen mit überwiegenden Schlafstörungen bestätigen. Angesichts der nicht selektiven Wirkung auf den Metabolismus von Neurotransmittern verursacht das Arzneimittel jedoch viele Nebenwirkungen, einschließlich Patienten, die über das Auftreten von Nebenwirkungen klagen, die nicht in den Anweisungen beschrieben sind. In den meisten Fällen verschwinden diese Phänomene nach Dosisreduktion. In hohen Dosen und bei längerer Anwendung wirkt Doxepin kardiotoxisch.
Zahlreiche Nebenwirkungen und negative Wechselwirkungen mit vielen anderen Arzneimitteln begrenzen die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva in der medizinischen Praxis.
Preis für Doxepin in Apotheken
Derzeit ist das Medikament nicht in der Apothekenkette erhältlich, da die Registrierungsfrist abgelaufen ist. In dieser Hinsicht sind die Preise für Doxepin unbekannt.
In Apotheken können Sie Analoga mit einem ähnlichen Wirkmechanismus kaufen. Ihre Kosten betragen: Azafen - 172-193 Rubel. pro Packung Amitriptylin - 48–55 Rubel. pro Packung Mirtazapin - 513–778 Rubel.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
