Koordinator
Gebrauchsanweisung:
- 1. Zusammensetzung und Form der Freisetzung
- 2. Pharmakologische Wirkung
- 3. Pharmakokinetik
- 4. Anwendungshinweise
- 5. Gegenanzeigen zu verwenden
- 6. Art der Verabreichung und Dosierung
- 7. Nebenwirkungen
- 8. Analoge
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Cordinorm ist ein selektiver Beta1-Blocker ohne membranstabilisierende Eigenschaften und sympathomimetische intrinsische Aktivität.
Zusammensetzung und Form der Freisetzung
Gemäß den Anweisungen ist Cordinorm in Form von weißen Filmtabletten mit einer Wirkstoffmenge von 5 und 10 Milligramm erhältlich. Cordinorm-Tabletten haben eine abgerundete und konvexe Form.
Der Wirkstoff von Cordinorm ist Bisoprololfumarat. Mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Mannit, Magnesiumstearat, Titandioxid, Hypromellose und Macrogol 6000 sind ebenfalls als Hilfsstoffe in den Cordinorm-Tabletten enthalten.
Pharmakologische Wirkung von Kordinorm
Gemäß den Anweisungen blockiert Cordinorm in kleinen Dosen β 1 -adrenerge Rezeptoren des Herzens, wodurch die Bildung von cAMP aus ATP, das Katecholamine stimuliert, verringert und der Fluss von Calciumionen innerhalb der Zellen verringert wird. Bisoprolol reduziert auch den Sauerstoffbedarf des Myokards, hat einen negativen batmo-, dromo-, chrono- und inotropen Effekt, hemmt die Erregbarkeit und Leitfähigkeit und verlangsamt die AV-Leitfähigkeit. Reduziert die Herzfrequenz während des Trainings und in Ruhe. Cordinorm hat antiarrhythmische, blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen. Reduziert die Aktivität von Blutplasma-Renin.
Wenn Sie die Bisoprolol-Dosis erhöhen, wird eine Beta- 2- Adrenozeptor-Blockierungswirkung erzielt.
Am ersten Tag nach der Anwendung von Cordinorm steigt der systemische Gefäßwiderstand (totaler peripherer Gefäßwiderstand) aufgrund der Eliminierung der Stimulation von β 2 -Adrenorezeptoren und einer wechselseitigen Zunahme der Aktivität von α-adrenergen Rezeptoren leicht an. Der gesamte periphere Gefäßwiderstand kehrt nach 1-3 Tagen auf das ursprüngliche Niveau zurück und nimmt bei längerer Anwendung ab.
Gemäß den Anweisungen hat Cordinorm eine blutdrucksenkende Wirkung, indem es den IOC und die Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems verringert und die peripheren Gefäße stimuliert. Dies ist sehr wichtig für diejenigen mit zugrunde liegender Renin-Hypersekretion.
Die antiarrhythmische Wirkung von Bisoprolol beruht auf der Beseitigung arrhythmogener Faktoren wie Tachykardie, erhöhter Aktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhtem cAMP-Gehalt und arterieller Hypertonie.
Die antianginale Wirkung von Cordinorm tritt aufgrund einer Abnahme des Sauerstoffbedarfs des Myokards aufgrund einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme der Kontraktilität, einer Verbesserung der Perfusion und einer Verlängerung der Myokarddiastole auf.
Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern hat Bisoprolol, das in mittleren Dosen zur Therapie verschrieben wird, keine so ausgeprägte Wirkung auf Organe, die β 2 -adrenerge Rezeptoren enthalten: Bauchspeicheldrüse, glatte Muskeln, periphere Arterien, Bronchien, Gebärmutter und Skelettmuskelgewebe. Bisoprolol in mittleren Dosen hat keinen ausgeprägten Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel und hält kein Natrium im Körper zurück.
Wenn Sie große Dosen Bisoprolol verwenden, wirkt sich dies blockierend auf beide Subtypen der β-adrenergen Rezeptoren aus.
Pharmakokinetik
Im Magen-Darm-Trakt wird Bisoprolol zu 80-90% absorbiert. Die gleichzeitige Anwendung von Cordinorm mit der Nahrung beeinflusst die Absorption nicht. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 1-3 Stunden beobachtet.
Ungefähr 35% des Bisoprolols binden an Blutplasmaproteine. Hat eine geringe Penetrationsfähigkeit durch die Plazenta und in die Muttermilch.
Die Hälfte der eingenommenen Cordinorm-Dosis wird in der Leber metabolisiert und bildet inaktive Metaboliten, die andere Hälfte wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden.
Indikationen für die Verwendung von Cordinorm
• ischämische Herzkrankheit (zur Vorbeugung von Angina-Attacken);
• arterieller Hypertonie.
Gegenanzeigen zur Verwendung von Kordinorm
Cordinorm ist kontraindiziert für:
• Schock (einschließlich kardiogener);
• Zusammenbruch;
• Lungenödem;
• chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• akute Herzinsuffizienz;
• Sinoatrialblockade;
• AV-Blockade II-III (ohne Herzschrittmacher);
• SSSU;
• schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);
• Kardiomegalie (ohne Anzeichen von Herzinsuffizienz);
• Prinzmetal-Angina;
• arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg, insbesondere bei Myokardinfarkt);
• Vorgeschichte von Asthma bronchiale und COPD;
• späte Stadien peripherer Durchblutungsstörungen;
• gleichzeitige Verabreichung von MAO-Inhibitoren (außer MAO Typ B);
• Raynaud-Krankheit;
• metabolische Azidose;
• Phäochromozytom (ohne gemeinsame Verwendung von Alpha-Blockern);
• Überempfindlichkeit gegen andere Betablocker;
• Überempfindlichkeit gegen andere Bestandteile des Arzneimittels;
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen).
Es ist Vorsicht geboten, Cordinorm bei Patienten mit Leberversagen, chronischem Nierenversagen, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Depression (einschließlich Anamnese), Psoriasis und Alter anzuwenden.
Art der Verabreichung und Dosierung
Cordinorm-Tabletten werden morgens auf nüchternen Magen ohne zu kauen oral eingenommen. Eine Einzeldosis sollte 2,5 bis 5 Milligramm betragen. Normalerweise beträgt die tägliche Dosis zu Beginn der Behandlung 5 Milligramm. Bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 10 Milligramm erhöht. Die tägliche Mindestdosis für Erwachsene beträgt 20 Milligramm.
Nebenwirkungen von Cordinorm
Laut Bewertungen hat Cordinorm die folgenden Nebenwirkungen:
Von der Seite des Zentralnervensystems: schwacher Zustand, starke Müdigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Albträume, depressive Zustände, Halluzinationen, Myasthenia gravis, Asthenie, Zittern.
Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Mundtrockenheit, Durchfall oder Verstopfung, Anomalien in der Leber, die sich in dunklem Urin, Gelbfärbung der Haut und der Sklera, Cholestase äußern.
Aus den Atemwegen: verstopfte Nase, Atemnot.
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen, Sinusbradykardie, Störungen der Myokardleitung, Arrhythmien, Brustschmerzen, schlechte Kontraktilität des Myokards, Entwicklung oder Komplikation einer bestehenden Herzinsuffizienz (Atemnot, Schwellung der Knöchel und Füße).
Aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie.
Aus dem Fortpflanzungssystem: verminderte Potenz und geschwächte Libido.
Laut Bewertungen kann Cordinorm Augenprobleme verursachen: Schmerzen und trockene Augen, Sehstörungen, Bindehautentzündung.
Bewertungen von Cordinorm legen auch nahe, dass es allergische Reaktionen in Form von Juckreiz und Hautausschlag, Urtikaria sowie Nebenwirkungen des Bewegungsapparates verursachen kann: Rückenschmerzen, Krämpfe in den Wadenmuskeln, Arthralgie, Muskelschwäche.
Analoga von Kordinorm
Die Analoga von Cordinorm sind Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisokard, Coronal, Concor, Niperten und Tirez. Ein gutes Analogon von Cordinorm ist auch Bisoprolol.
Cordinorm: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Cordinorm 5 mg Filmtabletten 30 Stk. 147 RUB Kaufen |
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Cordinorm 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 197 RUB Kaufen |
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Cordinorm Cor 2,5 mg Tabletten 90 Stk. 296 r Kaufen |
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Cordinorm 5 mg Filmtabletten 90 Stk. 331 r Kaufen |
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Cordinorm 10 mg Filmtabletten 90 Stk. RUB 350 Kaufen |
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
