Simbalta - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Kapselanaloga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Simbalta

Simbalta: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Cymbalta

ATX-Code: N06AX21

Wirkstoff: Duloxetin (Duloxetin)

Hersteller: Lilly del Caribe Inc. (Puerto Rico)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019

Preise in Apotheken: ab 1497 Rubel.

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Simbalta ist ein Antidepressivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - enterische Kapseln: hartgelatineartig mit einer undurchsichtigen Struktur innerhalb der Kapseln - Pellets von grauweiß bis weiß (7 oder 14 Stück in einer Blisterpackung, in einem Karton 1, 2 oder 6 Blisterpackungen und Gebrauchsanweisung für Simbalta):

• Kapsel Nr. 1: Die Kappe ist blau, der Identifikationscode „9542“wird in weißer Tinte aufgetragen. der Körper ist grünlich-gelb, eine Dosis von 60 mg wird in weißer Tinte aufgetragen;
• Kapsel Nr. 3: blaue Kappe, Identifikationscode „9543“wird in grüner Tinte aufgetragen; Der Körper ist weiß, eine Dosis von 30 mg wird in grüner Tinte aufgetragen.

1 Kapsel enthält:

• Wirkstoff: Duloxetinhydrochlorid - entspricht dem Gehalt an 30 mg und 60 mg Duloxetinbase;
• Hilfskomponenten: Kristallzucker, Hypromellose, Triethylcitrat, Saccharose, Hypromelloseacetatsuccinat, weißer Farbstoff (Hypromellose, Titandioxid), Talk;
• Schale: Indigokarmin, Titandioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine (zusätzlich in der Kapselschale 30 mg - Eisenoxidgelb-Farbstoff);
• Tinte: weiße Tinte TekPrint SB-0007P, grüne Tinte TekPrint SB-4028.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Duloxetin ist ein Antidepressivum, Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, die Dopaminaufnahme ist schwach. Die Substanz besitzt keine signifikante Affinität zu histaminergen, dopaminergen, adrenergen und cholinergen Rezeptoren.

Bei Depressionen beruht der Wirkungsmechanismus von Duloxetin auf der Unterdrückung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, wodurch die noradrenerge und serotonerge Neurotransmission im Zentralnervensystem zunimmt.

Die Substanz hat einen zentralen Mechanismus zur Unterdrückung des Schmerzsyndroms, mit Schmerzen der neuropathischen Ätiologie, die sich hauptsächlich in einer Erhöhung der Schmerzempfindlichkeitsschwelle manifestieren.

Pharmakokinetik

Duloxetin wird nach oraler Verabreichung gut resorbiert. Die Resorption beginnt 2 Stunden nach der Einnahme von Simbalta. Zeit bis zum Erreichen von C _max (maximale Konzentration des Stoffes) - 6 Stunden. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf C _max, während sich die Zeit bis zum Erreichen dieses Indikators auf bis zu 10 Stunden verlängert, was indirekt den Absorptionsgrad verringert (um etwa 11%).

Das scheinbare Verteilungsvolumen von Duloxetin beträgt ungefähr 1640 Liter. Die Substanz bindet gut an Plasmaproteine (> 90%), hauptsächlich Albumin und α ₁ -Säureglobulin. Leber- / Nierenerkrankungen beeinflussen den Grad der Bindung an Plasmaproteine nicht.

Duloxetin wird aktiv metabolisiert, seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Die Isoenzyme CYP2D6 und CYP1A2 katalysieren die Bildung von zwei Hauptmetaboliten - 4-Hydroxyduloxetin-Glucuronid und 5-Hydroxy-6-methoxyduloxetin-Sulfat. Sie haben keine pharmakologische Aktivität.

T _1/2 (Halbwertszeit) der Substanz - 12 Stunden. Die durchschnittliche Bodenfreiheit beträgt 101 l / h.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (chronisches Nierenversagen im Endstadium), die sich einer Hämodialyse unterziehen, erhöhen sich die Werte von C _max und AUC (durchschnittliche Exposition) von Duloxetin um das Zweifache. In diesen Fällen muss die Machbarkeit einer Reduzierung der Simbalta-Dosis in Betracht gezogen werden.

Bei klinischen Anzeichen eines Leberversagens kann es zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels und der Ausscheidung der Substanz kommen.

Anwendungshinweise

• Depression;
• generalisierte Angststörung;
• schmerzhafte Form der diabetischen peripheren Neuropathie;
• chronisches Schmerzsyndrom des Bewegungsapparates (einschließlich Erkrankungen mit Fibromyalgie, chronischem Schmerzsyndrom im unteren Rückenbereich, Arthrose des Kniegelenks).

Kontraindikationen

• unkompensiertes Winkelschlussglaukom;
• unkontrollierte arterielle Hypertonie;
• Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, Isomaltase- oder Sucrase-Mangel, Fructose-Intoleranz;
• Lebererkrankungen, begleitet von Leberversagen;
• schweres chronisches Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / min;
• gleichzeitige Verwendung von Monoaminoxidasehemmern (MAO);
• gleichzeitige Verabreichung von Ciprofloxacin, Fluvoxamin, Enoxacin (wirksame Inhibitoren des CYP1A2-Isoenzyms);
• Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Es wird empfohlen, Simbalta Patienten mit Manie und bipolarer Störung (einschließlich Anamnese), Anamnese von Selbstmordgedanken und -versuchen, Anfällen (einschließlich Anamnese), dem Risiko eines akuten Anfalls eines Winkelschlussglaukoms, intraokularer Hypertonie, einem erhöhten Risiko für Hyponatriämie und Leberzirrhose (Einnahme von Diuretika) mit Vorsicht zu verschreiben, Alter), mit eingeschränkter Leberfunktion, Nierenversagen (CC 30-60 ml / min).

Während der Schwangerschaft ist das Medikament nur dann zur Anwendung indiziert, wenn der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus überwiegt.

Bei der Verschreibung von Simbalta sollte der Arzt Frauen im gebärfähigen Alter warnen, dass die Patientin den Arzt über die Planung einer Schwangerschaft oder Empfängnis während der Therapie informieren sollte.

Simbalta, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Simbalt-Kapseln werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen und ganz geschluckt, ohne die enterische Beschichtung zu verletzen.

Empfohlene Dosierung:

• Depression: Die Anfangs- und Erhaltungsdosis beträgt 60 mg einmal täglich. Die therapeutische Wirkung tritt normalerweise nach 2–4 Wochen Behandlung auf. Klinische Studien zur Durchführbarkeit und Sicherheit der Anwendung von Dosen im Bereich von über 60 mg bis 120 mg pro Tag bei Patienten, die nicht auf die Anfangsdosis ansprechen, haben keine Verbesserung des Zustands des Patienten bestätigt. Um einen Rückfall zu vermeiden, wird empfohlen, Simbalta 8-12 Wochen lang fortzusetzen, nachdem ein Ansprechen auf die Therapie erreicht wurde. Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte und einem positiven Ansprechen auf die Duloxetin-Therapie nehmen Simbalta über einen längeren Zeitraum in einer Dosis von 60–120 mg pro Tag ein.
• generalisierte Angststörung: Die Anfangsdosis beträgt 30 mg pro Tag, bei unzureichendem Ansprechen auf die Therapie kann sie auf 60 mg erhöht werden, was für die meisten Patienten die Erhaltungsdosis ist. Die Anfangs- und Erhaltungsdosis für Patienten mit begleitender Depression beträgt 60 mg pro Tag. Bei guter Therapietoleranz zur Erzielung des gewünschten klinischen Ansprechens ist eine Erhöhung der Dosis auf 90 mg oder 120 mg angezeigt. Nach Erreichen der Kontrolle über den Zustand des Patienten sollte die Behandlung 8-12 Wochen lang fortgesetzt werden, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. Bei älteren Patienten sollte eine Anfangsdosis von 30 mg zwei Wochen lang eingenommen werden, bevor auf 60 mg oder mehr pro Tag umgestellt wird.
• schmerzhafte Form der diabetischen peripheren Neuropathie: Die Anfangs- und Erhaltungsdosis beträgt 60 mg einmal täglich, bei Bedarf kann sie erhöht werden. Die therapeutische Wirkung sollte nach 8 Wochen regelmäßiger Anwendung von Simbalta beurteilt werden. Wenn zu Beginn der Therapie kein ausreichendes Ansprechen vorliegt, ist nach dieser Zeit eine Verbesserung des Zustands unwahrscheinlich. Der Arzt sollte die klinische Wirkung regelmäßig alle 12 Wochen bewerten.
• chronisches Schmerzsyndrom des Bewegungsapparates: Die Anfangsdosis beträgt 30 mg einmal täglich für eine Woche, dann werden dem Patienten einmal täglich 60 mg verschrieben. Der Behandlungsverlauf beträgt 12 Wochen. Die Zweckmäßigkeit einer längeren Anwendung wird vom behandelnden Arzt individuell unter Berücksichtigung der Toleranz von Simbalta und des klinischen Zustands des Patienten festgelegt.

Bei Nierenversagen mit CC 30–80 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Aufgrund des Risikos eines Entzugssyndroms ist es notwendig, die Therapie abzubrechen, indem die Simbalta-Dosis schrittweise über 1-2 Wochen reduziert wird.

Nebenwirkungen

• vom Nervensystem: sehr oft - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen; oft - Schwindel, Zittern, Parästhesien, Lethargie; selten - Übererregbarkeit, Myoklonus, Akathisie, Dysgeusie, Konzentrationsstörungen, Dyskinesie, Schlafstörung, Restless-Legs-Syndrom; selten - Krämpfe, Serotonin-Syndrom, extrapyramidale Störungen, psychomotorische Unruhe;
• seitens der Psyche: oft - Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, ungewöhnliche Träume, gestörter Orgasmus (einschließlich Anorgasmie), verminderte oder Verlust der Libido; selten - Schlafstörungen, Orientierungslosigkeit, Bruxismus, Apathie, Selbstmordgedanken; selten - Manie, Aggression und Feindseligkeit, Halluzinationen, Selbstmordverhalten;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Mundtrockenheit, Übelkeit; häufig - Bauchschmerzen, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Blähungen, Verstopfung; selten - Aufstoßen, gastrointestinale Blutungen, Gastritis, Dysphagie, Gastroenteritis; selten - Mundgeruch, Stomatitis, Hämatochezie;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: häufig - Muskelkrämpfe, Schmerzen des Bewegungsapparates; selten - Muskelsteifheit, Muskelkrämpfe; selten - Trismus;
• von der Haut und dem Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, Juckreiz, vermehrtes Schwitzen; selten - Kontaktdermatitis, Nachtschweiß, kalter Schweiß, Urtikaria, erhöhte Blutergüsse, Lichtempfindlichkeit; selten - Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - Gewebekontusion;
• seitens der Nieren und Harnwege: häufig - Dysurie, vermehrtes Wasserlassen; selten - Nykturie, Harnverhaltung, Polyurie, Schwächung des Urinflusses, schwieriger Beginn des Urinierens; selten - ein ungewöhnlicher Geruch nach Urin;
• von der Seite des Herzens: oft - ein Gefühl von Herzklopfen; selten - supraventrikuläre Arrhythmie, Tachykardie, Vorhofflimmern;
• aus den Atemwegen, der Brust und den mediastinalen Organen: häufig - Schmerzen im Oropharynx, Gähnen; selten - Nasenbluten, ein Gefühl der Enge im Hals;
• Infektionen und Invasionen: selten - Kehlkopfentzündung;
• Gefäßpathologien: häufig - erhöhter Blutdruck (BP), Hyperämie (einschließlich Hitzewallungen); selten - orthostatische Hypotonie, kalte Extremitäten, Ohnmacht, Bluthochdruck; selten - hypertensive Krise;
• vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion;
• aus dem endokrinen System: selten - Hypothyreose;
• seitens des Sehorgans: oft - verschwommenes Sehen; selten - trockene Augen, verschwommenes Sehen, Mydriasis; selten - Glaukom;
• seitens des Stoffwechsels und der Ernährung: oft - verminderter Appetit; selten - Hyperglykämie (häufiger bei Patienten mit Diabetes mellitus); selten - Dehydration, Hyponatriämie, Syndrom einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons;
• labyrinthische Störungen und das Hörorgan: häufig - Tinnitus; selten - Ohrenschmerzen, Schwindel;
• seitens der Genitalien und der Brustdrüse: häufig - verzögerte Ejakulation, Ejakulationsstörung, erektile Dysfunktion; selten - Menstruationsstörungen, Hodenschmerzen, gynäkologische Blutungen, sexuelle Dysfunktion; selten - Galaktorrhoe, Hyperprolaktinämie, Symptome der Menopause;
• aus der Leber und den Gallenwegen: selten - schwerer Leberschaden, Hepatitis; selten - Gelbsucht, Leberversagen;
• Laborindikatoren: oft - Gewichtsverlust; selten - eine Erhöhung der Konzentration von Aspartataminotransferase, Alaninaminotransferase, alkalischer Phosphatase, Kreatinphosphokinase, Bilirubin, Gamma-Glutamyltranspeptidase, eine signifikante Abweichung der Leberenzyme; Gewichtszunahme, erhöhter Kaliumspiegel im Blut; selten - eine Erhöhung der Cholesterinkonzentration im Blut;
• allgemeine Störungen: häufig - erhöhte Müdigkeit, Geschmacksveränderung, Stürze; selten - ein Gefühl von Kälte, Brustschmerzen, Durst, atypischen Empfindungen, ein Gefühl von Hitze, Unwohlsein, Gangstörungen, Schüttelfrost.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Simbalta sind vorübergehende Erkrankungen wie Mundtrockenheit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit. Sie können zu Beginn der Therapie auftreten, aber ihre Schwere nimmt allmählich ab.

Überdosis

Es gibt Informationen über Fälle von Überdosierung vor dem Hintergrund einer Einzeldosis von 3000 mg Duloxetin (nur Simbalta oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln). Einer dieser Fälle war tödlich. Es gibt Berichte nach dem Inverkehrbringen, wonach nicht mehr als 1000 mg der Substanz eingenommen wurden, normalerweise in Kombination mit anderen Arzneimitteln, was ebenfalls zum Tod führte.

Die Hauptsymptome einer isolierten oder kombinierten Überdosierung: Erbrechen, Schläfrigkeit, Tachykardie, Koma, Serotonin-Syndrom, klonische Anfälle.

Die Hauptmerkmale einer mit einer Überdosierung verbundenen Vergiftung beziehen sich nach den Ergebnissen präklinischer Studien (bei Tieren) auf Störungen des Verdauungs- und Zentralnervensystems und umfassen die folgenden Manifestationen: Ataxie, Zittern, klonische Anfälle, Appetitlosigkeit und Erbrechen.

Therapie:

• Gewährleistung einer ausreichenden Frischluftversorgung;
• Einnahme von Aktivkohle (um die Absorption des Stoffes zu begrenzen);
• Magenspülung (angezeigt in Fällen, in denen seit der Einnahme von Simbalta im Inneren oder im Rahmen einer symptomatischen Therapie wenig Zeit vergangen ist);
• Überwachung der Herzaktivität und Kontrolle der grundlegenden Vitalfunktionen;
• symptomatische und unterstützende Behandlung;
• Korrekturbehandlung mit Cyproheptadin und Durchführung von Maßnahmen zur Normalisierung der Körpertemperatur (mit Serotonin-Syndrom).

Duloxetin ist durch ein großes Verteilungsvolumen gekennzeichnet, daher wird die Wirksamkeit der Hämoperfusion, der erzwungenen Diurese und der Austauschperfusion als fraglich angesehen. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

spezielle Anweisungen

Da Simbalta eine Wirkung auf das Zentralnervensystem hat, sollte das Medikament bei Patienten mit manischen Episoden und epileptischen Anfällen in der Vorgeschichte mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Aufgrund des hohen Risikos, Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten vor dem Hintergrund der Anwendung von Simbalta zu entwickeln, ist eine sorgfältige Überwachung durch medizinisches Personal und nahe Verwandte von Patienten mit Depressionen und anderen psychischen Störungen erforderlich. Es ist notwendig, Patienten sowohl während der Behandlungsdauer als auch nach Absetzen des Arzneimittels zu potenzieren, um zu kommunizieren und häufiger an den Gedanken und Gefühlen interessiert zu sein, die sie stören.

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird empfohlen, den Blutdruck regelmäßig zu messen.

Zu den unspezifischen Symptomen einer Hyponatriämie gehören Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Verwirrtheit, Lethargie. In schwereren Formen kann der Patient in Ohnmacht fallen, fallen und Krampfanfälle bekommen.

Hyponatriämie tritt häufiger bei älteren Patienten auf, die anfällig für Veränderungen des Flüssigkeitshaushalts im Körper sind.

Bei Patienten mit Nikotinabhängigkeit ist die Duloxetin-Konzentration im Blutplasma um fast die Hälfte der Norm reduziert.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Behandlungsdauer ist beim Fahren von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen Vorsicht geboten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Simbalta kann nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter signifikant höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus, da die Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe nicht ausreichend untersucht wurden.
• Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert.

Während der Behandlung mit Duloxetin, im Falle einer Planung oder Schwangerschaft, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Die Verwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern während der Schwangerschaft, insbesondere in der Spätschwangerschaft, kann die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie bei Neugeborenen erhöhen.

Bei der Anwendung von Simbalta durch eine Mutter in der Spätschwangerschaft kann bei Neugeborenen ein Entzugssyndrom auftreten, das durch Zittern, niedrigen Blutdruck, Schwierigkeiten beim Füttern, ein Syndrom mit erhöhter Neuroreflex-Erregbarkeit, Krämpfe und Atemnotsyndrom gekennzeichnet ist. Die meisten dieser Störungen werden normalerweise während der Wehen oder in den ersten Tagen nach der Geburt beobachtet.

Verwendung im Kindesalter

Für Patienten unter 18 Jahren wird Simbalta nicht verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• schweres chronisches Nierenversagen (bei Patienten mit CC unter 30 ml / min): Therapie ist kontraindiziert;
• Nierenversagen (bei Patienten mit CC 30-60 ml / min): Simbalta sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

• Lebererkrankungen mit Leberversagen: Die Therapie ist kontraindiziert;
• beeinträchtigte Leberfunktion: Simbalta sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Simbalta:

• MAO-Hemmer: können zur Entwicklung des Serotonin-Syndroms beitragen. Daher sollten diese Kombinationen nicht innerhalb von 14 Tagen nach Aufhebung der MAO-Hemmer angewendet werden. Nach Beendigung der Behandlung mit Duloxetin können Sie die Einnahme von MAO-Hemmern erst nach 5 Tagen beginnen.
• Isoenzym-Inhibitoren: CYP1A2 verlangsamt den Metabolismus von Duloxetin und erhöht dessen Konzentration im Plasma. In Kombination sollte daher die Dosis von Simbalta reduziert werden.
• Paroxetin, Fluoxetin [selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)], trizyklische Antidepressiva (Clomipramin, Amitriptylin), St.
• Paroxetin und andere Inhibitoren des Isoenzyms CYP2D6: Verringerung der mittleren Clearance von Duloxetin und Erhöhung seiner Konzentration;
• Antagonisten von H ₂ -Histaminrezeptoren und Antazida: beeinflussen die Absorption des Arzneimittels nicht signifikant;
• Antikoagulanzien und Antithrombotika: verursachen ein erhöhtes Blutungsrisiko;
• Arzneimittel, die signifikant an Plasmaproteine binden: können zu einer Erhöhung des Gehalts an freien Fraktionen jedes der Arzneimittel führen.

Es wird empfohlen, Duloxetin in Kombination mit Arzneimitteln mit einem engen therapeutischen Index und einem metabolisierbaren CYP2D6-Isoenzymsystem mit Vorsicht anzuwenden.

Analoge

Simbaltas Analoga sind: Duloxenta, Duloxetin, Duloxetin Canon.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis 15-30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Simbalta

Die Bewertungen über Simbalta, die seine Wirksamkeit charakterisieren, sind überwiegend positiv. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, ist ein Bestehen des Termins nicht zulässig. Es gibt viele Berichte über Sucht, schwere Nebenwirkungen und Entzug. Die Kosten werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis für Simbalta in Apotheken

Der ungefähre Preis für Simbalta beträgt 1619-1950 Rubel (in einer Packung mit 14 Kapseln zu je 30 mg), 1.717-1989 Rubel (in einer Packung mit 14 Kapseln zu je 60 mg) oder 3299-3865 Rubel (in einer Packung mit 28 Kapseln zu je 60 mg).

Simbalta: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Simbalta 30 mg enterische Kapseln 14 Stk. 1497 RUB Kaufen

Simbalta 60 mg enterische Kapseln 14 Stk. RUB 1526 Kaufen

Simbalta 60mg Kapseln 14 Stk. 1684 RUB Kaufen

Simbalta Kapseln 30mg 14 Stk. 1901 RUB Kaufen

Simbalta 60 mg enterische Kapseln 28 Stk. 2281 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!