Tolmio
Tolmio: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Tolmio
ATX-Code: М03ВХ04
Wirkstoff: Tolperison (Tolperison) + Lidocain (Lidocain)
Hersteller: BINNOPHARM JSC (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 13.02.2020
Tolmio ist ein kombiniertes zentral wirkendes Muskelrelaxans.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung hergestellt: eine transparente, farblose oder hellgrünlich-gelbe Flüssigkeit mit einem charakteristischen Geruch ohne mechanische Verunreinigungen [jeweils 1 ml in einer Ampulle aus lichtschützendem neutralem Glas mit einem farbigen Punkt und eine Kerbe oder mit einem farbigen Bruchring (es können 1 bis 3 Ringe vorhanden sein); in einer Kontur acheikova Verpackung von 5 Ampullen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen und Gebrauchsanweisung Tolmio].
1 ml Lösung enthält:
- Wirkstoffe: Lidocainhydrochlorid (in wasserfreier Substanz) - 2,5 mg; Tolperisonhydrochlorid - 100 mg;
- zusätzliche Komponenten: Diethylenglykolmonoethylether, Methylparahydroxybenzoat, Injektionswasser, Salzsäurelösung 1M.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Tolmio ist ein kombiniertes Präparat, dessen Wirkung auf den Eigenschaften seiner Wirkstoffe beruht.
Tolperisonhydrochlorid gehört zu den zentralen Muskelrelaxantien. Der genaue Wirkungsmechanismus ist nicht bekannt. Aufgrund der membranstabilisierenden Wirkung dieser Substanz ist es nicht zulässig, eine Anregung in Motoneuronen und primären afferenten Fasern durch Hemmung der mono- und polysynaptischen Reflexe des Rückenmarks durchzuführen. Der sekundäre Wirkmechanismus von Tolperison besteht vermutlich darin, die Freisetzung des Senders zu unterdrücken, indem der Eintritt von Calciumionen in Synapsen blockiert wird. In den retikulospinalen Bahnen des Hirnstamms bewirkt der Wirkstoff eine Abnahme der Reflexbereitschaft. Tolperison erhöht den peripheren Blutfluss, was nicht auf die Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) zurückzuführen ist und mit seiner schwachen antiadrenergen und krampflösenden Wirkung verbunden sein kann.
Lidocainhydrochlorid zeigt eine lokalanästhetische Wirkung und zeigt bei Verwendung in Dosen, die den in der Anleitung empfohlenen entsprechen, keine systemische Wirkung.
Pharmakokinetik
Tolperisonhydrochlorid unterliegt einer intensiven Biotransformation in Leber und Nieren zu Metaboliten, deren pharmakologische Aktivität nicht nachgewiesen wurde. Letztere werden fast vollständig im Urin ausgeschieden, mehr als 99% der eingenommenen Dosis. Die Halbwertszeit (T 1/2) nach intravenöser Verabreichung beträgt ungefähr 1,5 Stunden.
Lidocainhydrochlorid wird vollständig absorbiert und die Absorptionsrate wird durch den Verabreichungsort und die Dosis beeinflusst. Die Zeitspanne bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (C max) im Blutplasma mit intramuskulärer Injektion beträgt 30–45 Minuten. Die Substanz kann zu 50–80% an Plasmaproteine binden und zeichnet sich durch eine schnelle Verteilung in Geweben und Organen aus. Durchläuft die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke (BBB), die über die Muttermilch ausgeschieden werden (40% des Inhalts im Plasma der Mutter). Es wird in der Leber zu 90–95% metabolisiert, wobei mikrosomale Enzyme durch Dealkylierung der Aminogruppe und Aufbrechen der Amidbindung unter Bildung aktiver Metaboliten beteiligt sind. Es wird von den Nieren (bis zu 10% in unveränderter Form) sowie von der Galle ausgeschieden, während ein Teil der verabreichten Dosis im Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert wird.
Anwendungshinweise
- Spastik durch Schlaganfall (symptomatische Behandlung);
- schmerzhafter Muskelkrampf im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Spondyloarthrose, Spondylose, Lenden- und Gebärmutterhalssyndrom (Therapie).
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Myasthenia gravis;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaft, Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Produkts.
Es wird empfohlen, Tolmio bei Patienten mit Nieren- und / oder Leberinsuffizienz mit Vorsicht anzuwenden.
Tolmio, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Tolmios Injektionen werden intramuskulär oder intravenös verabreicht.
Das Medikament wird täglich angewendet, eine Einzeldosis beträgt 1 ml Lösung. IM Tolmio wird empfohlen, zweimal täglich IV - 1 Mal pro Tag zu verabreichen.
Nebenwirkungen
- Immunsystem: selten - anaphylaktische Reaktionen, Überempfindlichkeitsreaktionen; äußerst selten - anaphylaktischer Schock;
- Nervensystem: selten - Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen; selten - Lethargie, Aufmerksamkeitsdefizitstörung, Verlust / Störung der Empfindlichkeit, Zittern, Krampfanfälle;
- Blut und Lymphsystem: äußerst selten - Lymphadenopathie, Anämie;
- psychische Störungen: selten - Schlafstörung, Schlaflosigkeit; selten - Aktivitätsverlust, Depression;
- Stoffwechsel und Ernährung: selten - Magersucht; extrem selten - Polydipsie;
- Organ des Hörens und labyrinthische Störungen: selten - Ohrensausen, Schwindel;
- Sehorgan: selten - Sehbehinderung;
- Herz-Kreislauf-System: selten - arterielle Hypotonie; selten - Hitzewallungen, Herzklopfen, Tachykardie, Angina pectoris; extrem selten - Bradykardie;
- Atmungssystem, Brust- und Mediastinalorgane: selten - schnelles Atmen, Nasenbluten, Atemnot;
- hepatobiliäres System: selten - Leberfunktionsstörung;
- Magen-Darm-Trakt: selten - trockener Mund, Magen-Darm-Beschwerden, Dyspepsie, Durchfall, Übelkeit; selten - Blähungen, Magenschmerzen, Erbrechen, Verstopfung;
- Nieren und Harnwege: selten - Proteinurie, Enuresis;
- Bewegungsapparat und Bindegewebe: selten - Muskelschwäche, Schmerzen in den Gliedmaßen, Myalgie; selten - Beschwerden in den Gliedern; extrem selten - Osteopenie;
- Haut und Unterhautgewebe: selten - Schwitzen, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, allergische Dermatitis;
- allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: häufig - Hautrötung an der Injektionsstelle; selten - Müdigkeit, Schwäche, Unwohlsein; selten - Reizbarkeit, Durst, Hitzegefühl, Rauschgefühl; äußerst selten - ein Gefühl von Unbehagen in der Brust;
- Instrumenten- und Labordaten: selten - eine Abnahme des Blutdrucks (BP), eine Erhöhung des Bilirubinspiegels, beeinträchtigte Leberfunktionstests, eine Erhöhung der Anzahl von Leukozyten, eine Verringerung der Anzahl von Blutplättchen; extrem selten - eine Erhöhung des Kreatingehalts.
Überdosis
Die Hauptsymptome einer Tolmio-Überdosierung sind Dyspnoe, tonische / klonische Anfälle, Ataxie und Atemstillstand.
Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Bei Bedarf wird eine symptomatische und unterstützende Behandlung verordnet.
spezielle Anweisungen
Das optimale Dosierungsschema des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapiezeit von Tolmio müssen Patienten, die Fahrzeuge oder andere komplexe und möglicherweise gefährliche Geräte fahren, vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist eine medikamentöse Therapie kontraindiziert, da keine Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei schwangeren und stillenden Frauen vorliegen.
Verwendung im Kindesalter
Tolmio ist nicht Personen unter 18 Jahren zugeordnet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten Tolmio unter ärztlicher Aufsicht anwenden. Das Dosierungsschema muss nicht geändert werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten das Medikament unter ärztlicher Aufsicht einnehmen. In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, das Dosierungsschema anzupassen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Tolmio mit anderen als den nachstehend aufgeführten Arzneimitteln vor, die dessen Verwendung einschränken:
- Beruhigungsmittel, Hypnotika und ethanolhaltige Arzneimittel: Die kombinierte Anwendung mit diesen Arzneimitteln ist zulässig, da Tolmio trotz der Wirkung von Tolperison auf das Zentralnervensystem keine beruhigende Wirkung hat.
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Tolmio verbessert ihre pharmakologische Wirksamkeit, was möglicherweise eine Reduzierung der Medikamentendosis in dieser Gruppe erforderlich macht.
- Ethanol: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Tolmio war die Wirkung auf das Zentralnervensystem nicht erhöht.
Analoge
Tolmios Analoga sind Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperison + Lidocain, Lidamitol, Midocalm-Richter usw.
Lagerbedingungen
An einem Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, der vor Licht geschützt ist, bei einer Temperatur von 8-15 ° C.
Die Haltbarkeit beträgt 1,5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Tolmio
Die wenigen Bewertungen von Patienten auf spezialisierten Websites zu Tolmio sind überwiegend positiv. Das Medikament gilt als wirksames Mittel, das schmerzhafte Muskelkrämpfe mit Läsionen des Bewegungsapparates lindert. Zu den Vorteilen des Werkzeugs zählen die relativ geringen Kosten.
Manchmal gibt es Beschwerden über die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen nach der Verabreichung von Tolmio-Injektionen.
Preis für Tolmio in Apotheken
Der Preis für Tolmio in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 1 ml in einer Ampulle kann betragen: für 5 Ampullen in einer Packung - 320-360 Rubel; für 10 Ampullen in einer Packung - 560-690 Rubel.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
