Trioginal
Trioginal: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Trioginal
ATX-Code: G02CX
Wirkstoff: Eubiotikum, Östriol, Progesteron
Hersteller: Laboratoires Lyocentre (Frankreich)
Beschreibung und Foto-Update: 22.10.2008
Preise in Apotheken: ab 709 Rubel.
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Trioginal ist ein kombiniertes Präparat mit gestagenen und östrogenen Komponenten zur intravaginalen Anwendung, das das Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora reguliert.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform Trioginal - Vaginalkapseln (14 Stk. In farblosen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton).
Wirkstoffe in 1 Kapsel:
- lyophilisierte Kultur von Laktobazillen Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (entspricht dem Gehalt an lebensfähigen Laktobazillen - 1 × 10 8 - 2 × 10 9 KBE; vor der Gefriertrocknung zugesetzte Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat ~ 20,6%; Kartoffelstärke ~ 41%; Natriumthiosulfat 8%; Mononatriumglutamat ~ 4,5%) - 341 mg;
- Progesteron - 2 mg;
- Östriol - 0,2 mg.
Hilfskomponenten:
- Kapselinhalt: Laktosemonohydrat - 6,8 mg;
- Kapselhülle: Titandioxid - 3 mg; Gelatine - bis zu 100 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trioginal ist ein kombiniertes Präparat zur intravaginalen Anwendung.
Die Biozönose der Vagina bestimmt eine Reihe von Faktoren, insbesondere die Konzentration weiblicher Sexualhormone. Die Kombination niedriger Dosen von Östriol und Progesteron mit dem vaginalen Verabreichungsweg hat eine mäßige trophische Wirkung auf das Vaginalepithel, was zur Akkumulation von Glykogen darin beiträgt. Dies führt wiederum zur Bildung einer optimalen sauren Vaginalumgebung (pH von 3,8 bis 4,2), die optimale Bedingungen für die lebenswichtige Aktivität des Doderlein-Bazillus bietet und die Besiedlung der Vagina durch pathogene Bakterien verhindert.
Eine der aktiven Komponenten von Trioginal-Vaginalkapseln - Östriol - ist in einer extrem niedrigen Dosis (0,2 mg) vorhanden. Es ist ein im menschlichen Körper synthetisiertes Östrogen. Nach dem Eintritt in den Blutkreislauf bildet es einen Komplex mit spezifischen Rezeptoren (in der Vagina, der Gebärmutter, der Brustdrüse, der Harnröhre, der Leber, der Hypophyse, dem Hypothalamus), der die Synthese von Proteinen und DNA stimuliert. Es hat eine selektive Wirkung, hauptsächlich auf die Vulva, die Vagina, den Gebärmutterhals, erhöht die Proliferation des Epithels der Vagina und des Gebärmutterhalses, stimuliert die Blutversorgung, normalisiert die vaginale Mikroflora, den pH-Wert der vaginalen Umgebung, erhöht die Resistenz des Epithels gegen entzündliche und infektiöse Prozesse, beeinflusst die Menge / Qualität des Zervixschleims, Bei atrophischen Veränderungen in den Wechseljahren und vor der Menopause hilft es, das Epithel wiederherzustellen.
Ein weiterer Wirkstoff in Trioginal ist Progesteron in einer kleinen Dosis (2 mg). Es ist ein Hormon des Corpus luteum. Es bindet an Rezeptoren auf der Oberfläche von Zellen von Zielorganen und dringt in den Zellkern ein, wo es nach DNA-Aktivierung die RNA-Synthese stimuliert. Nach der Herstellung des Epithels mit Östriol fördert Progesteron die Bildung von Zwischenschichten des Epithels und die Synthese von Glykogen, dem Substrat, das für die Wurzelbildung von Doderleins Bazillus erforderlich ist.
Die lokale Sättigung mit Hormonen ermöglicht somit die Besiedlung der Vagina mit lebenden Doderlein-Stöcken (der dritten aktiven Komponente), während in der Vagina eine physiologische Umgebung geschaffen wird.
Pharmakokinetik
- Progesteron: Cmax (maximale Konzentration einer Substanz) im Blutplasma nach Verabreichung wird nach 2–6 Stunden erreicht. Es wird in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden, 95% davon sind Glucuron-konjugierte Metaboliten, hauptsächlich 3-alpha, 5-beta-Pregnandiol (Pregnandion). Diese Metaboliten sind analog zu Substanzen, die während der physiologischen Sekretion des Corpus luteum gebildet werden;
- Östriol: Die Resorption erfolgt schnell, bei intravaginaler Anwendung beträgt die Zeit bis zum Erreichen von Cmax im Blutplasma 1–2 Stunden. Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden, 2% - unverändert über den Darm.
Anwendungshinweise
- atrophische Vulvovaginitis, die durch Östrogenmangel verursacht wird;
- Vorbereitung auf geplante gynäkologische Operationen von Patienten nach der Menopause (zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Vorbeugung von postoperativen infektiösen Komplikationen).
Kontraindikationen
Absolut:
- Lungenembolie;
- Brustkrebs (vermutet oder diagnostiziert);
- Blutungen aus der Vagina unbekannter Herkunft;
- Progesteron- oder Östrogen-abhängige maligne Neoplasien (vermutet oder diagnostiziert, einschließlich Endometriumkrebs);
- unbehandelte Endometriumhyperplasie;
- Porphyrie;
- Lebererkrankung im akuten und chronischen Verlauf (bis zur Normalisierung der Leberfunktionstests);
- Gelbsucht und / oder beeinträchtigte Leberfunktion;
- Leber-Neoplasien (gutartig oder bösartig);
- Herzinfarkt;
- unkontrollierte arterielle Hypertonie;
- Thrombose (arteriell und venös) und Thromboembolie, einschließlich Thrombose, tiefe Venenthrombophlebitis (einschließlich einer belasteten Vorgeschichte);
- erworbene / angeborene Veranlagung für arterielle Thrombose (z. B. Mangel an Protein C und S, Antithrombin III, Vorhandensein von Antikörpern gegen Phospholipide);
- schwere oder multiple Risikofaktoren für thromboembolische Komplikationen, einschließlich vorübergehender ischämischer Anfälle, Angina pectoris, Vorhofflimmern, komplizierter Läsionen des Herzklappenapparates, Fettleibigkeit mit einem Body-Mass-Index von mehr als 30 kg / m 2, ausgedehnte Verletzungen, ausgedehnte chirurgische Eingriffe, die mit einer längeren Immobilisierung einhergehen;
- hämorrhagische / ischämische zerebrovaskuläre Störungen;
- Diabetes mellitus bei diabetischer Angiopathie;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen die Ernennung von Trioginal Vorsicht erfordert):
- arterieller Hypertonie;
- eine belastete Vorgeschichte thromboembolischer Komplikationen bei Verwandten ersten Grades in einem relativ jungen Alter;
- Risikofaktoren für Progesteron- und Östrogen-abhängige Tumoren;
- Lebererkrankung, einschließlich Adenom;
- Endometriose;
- Cholelithiasis;
- Diabetes mellitus ohne diabetische Angiopathie;
- systemischer Lupus erythematodes;
- starke Kopfschmerzen / Migräne;
- Epilepsie;
- belastete Vorgeschichte von Endometriumhyperplasie;
- Otosklerose;
- Bronchialasthma.
Gebrauchsanweisung für Trioginal: Methode und Dosierung
Gemäß den Anweisungen wird Trioginal intravaginal angewendet. Die Kapsel muss tief in die Vagina eingeführt werden. Um die Auflösung zu beschleunigen, sollte es zuerst mit einer kleinen Menge Wasser angefeuchtet werden.
Empfohlenes Regime des Arzneimittels: 2 mal täglich (morgens und abends), 1 Kapsel für 14 Tage. Bei atrophischer Vulvovaginitis durch Östrogenmangel kann die Behandlung bei Bedarf (bei anhaltenden Symptomen) auf Empfehlung eines Arztes bis zu 21 Tage (maximal) fortgesetzt werden.
Nebenwirkungen
- Fortpflanzungssystem: Blutungen (Flecken) aus der Vagina; sehr selten - Spannung der Brustdrüsen, Mastodynie, erhöhter Vaginalausfluss;
- allergische Reaktionen: Reizung / Juckreiz an der Injektionsstelle;
- andere: Flüssigkeitsretention, Übelkeit.
Überdosis
Keine Angaben gemacht.
spezielle Anweisungen
Die kombinierte Anwendung mit spermiziden Mitteln wird nicht empfohlen.
Sie können Trioginal nicht zur Empfängnisverhütung verwenden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist das Medikament zur Anwendung kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Bei Kindern / Jugendlichen unter 18 Jahren werden keine trioginalen Vaginalkapseln verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Therapie unter strenger Aufsicht durchgeführt werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- Gelbsucht und / oder abnorme Leberfunktion, einschließlich akuter / chronischer Lebererkrankung (bis zur Normalisierung der Leberfunktionstests); gutartige und bösartige Neubildungen der Leber: Die Anwendung von Trioginal ist kontraindiziert;
- Lebererkrankung, einschließlich Adenom: Die Therapie erfordert Vorsicht.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berichtet.
Bei der kombinierten Anwendung von Trioginal mit bestimmten Arzneimitteln / Substanzen kann die Entwicklung solcher Wirkungen beobachtet werden:
- Nevirapin, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin, Rifabutin, Efavirenz und andere Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen: erhöhter Metabolismus von Sexualhormonen, der die Wirksamkeit von Trioginal beeinträchtigen kann;
- Johanniskrautpräparate: Induktion des Östrogenstoffwechsels;
- Nelfinavir, Ritonavir und andere Inhibitoren von mikrosomalen Leberenzymen: Eine signifikante Abnahme des Stoffwechsels unter Beteiligung von mikrosomalen Leberenzymen ist möglich. In Kombination mit Sexualhormonen können sie jedoch als Induktoren wirken.
Analoge
Analoga von Trioginal sind: Femaflor, Gynoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zink, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon und andere.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 20 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Trioginal
Laut Bewertungen ist Trioginal ein wirksames Medikament gegen vaginale Trockenheit und Endometriose. Viele Patienten stellen auch eine allgemeine Verbesserung des Zustands des Fortpflanzungssystems nach einer Therapie fest.
Von den Mängeln weisen sie auf die Möglichkeit hin, Nebenwirkungen zu entwickeln.
Preis für Trioginal in Apotheken
Der ungefähre Preis für Trioginal (14 Kapseln pro Packung) beträgt 590-700 Rubel.
Trioginal: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Trioginal Vaginalkapseln 14 Stk. 709 RUB Kaufen |
Trioginal Kapsel vaginal. 14 Stk. 729 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!