PAMBA
PAMBA: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pamba
ATX-Code: B02AA03
Wirkstoff: Aminomethylbenzoesäure (Aminomethylbenzoesäure)
Hersteller: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 31.10.2019
PAMBA - Hämostatikum der ersten Linie; ein Fibrinolyse-Inhibitor mit nachgewiesener Wirksamkeit; Das Medikament der Wahl für die medizinische Notfallversorgung von Patienten mit Blutungen unterschiedlicher Intensität und Ätiologie, für eine stabile Blutstillung und zur Verringerung des Blutverlustvolumens.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung: farblose transparente Flüssigkeit (in einem Karton 2 Packungen, Zellkontur mit 5 Ampullen mit 5 ml Lösung und Gebrauchsanweisung für PAMBA).
Zusammensetzung für 1 ml Lösung:
- Wirkstoff: Aminomethylbenzoesäure (Amben) - 10 mg (bezogen auf wasserfreie Substanz);
- Hilfskomponenten: Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml; Natriumchlorid - 9 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
PAMBA ist ein synthetisches Analogon von Lysin, einem Inhibitor der Fibrinolyse. Die Wirkung des Arzneimittels ist ähnlich wie bei Epsilon-Aminocapronsäure, jedoch viel wirksamer.
In Fällen von Blutungen, die durch eine Zunahme der Fibrinolyse verursacht werden, manifestiert sich eine spezifische hämostatische Wirkung des Arzneimittels, die mit einer teilweisen Hemmung der Wirkung von Plasmin und einer Blockade von Plasminogenaktivatoren verbunden ist.
Das Medikament hemmt die Fibrinolyse durch kompetitive Sättigung von Lysin-bindenden Rezeptoren, aufgrund derer Plasmin (Plasminogen) an Fibrin (Fibrinogen) bindet. PAMBA hemmt auch biogene Kininpolypeptide.
Die Verwendung des Arzneimittels dient zur Unterdrückung der Antitelogenese und verbessert die Entgiftungsfunktion der Leber.
Pharmakokinetik
Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut bei intravenöser Verabreichung wird während der Verabreichung der Lösung erreicht und über einen Zeitraum von 30 bis 45 Minuten aufrechterhalten; Nach 3 Stunden verschwindet das Medikament aus dem Blut. Bei intramuskulären Injektionen wird die maximale Konzentration von Aminomethylbenzoesäure im Blutplasma nach 30-60 Minuten bestimmt.
Das Medikament wird von den Nieren ausgeschieden. In unveränderter Form macht die Elimination mit täglichem Urin mehr als 70% der verwendeten PAMBA-Dosis aus. In Form der N-acetylierten Form (pharmakologisch gleichgültig) werden 10 bis 15% der Dosis freigesetzt. Die Plasmakonzentration einer Substanz bei eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion steigt signifikant an.
Anwendungshinweise
- Bedingungen, gegen die eine systemische Hyperfibrinolyse auftritt (Überdosierung von Urokinase, Streptokinase und anderen Plasminogenaktivatoren);
- verminderte Fähigkeit zur Bildung eines hämostatischen Thrombus (Verletzung der vaskulären, vaskulären Blutplättchen- oder Prokoagulationsmittelkomponenten der Hämostase);
- lokalisierte Blutungen aufgrund erhöhter lokaler fibrinolytischer Aktivität (nach Operation an der Blase oder Prostata, Tonsillektomie, Menorrhagie);
- eine Erhöhung der fibrinolytischen Aktivität des Blutes;
- Operationen an Gehirn (einschließlich Subarachnoidalblutungen), Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse, Herz, Lunge und Blutgefäßen;
- zahnärztliche Eingriffe;
- Uterusblutung, verlängerte Retention in der Gebärmutterhöhle eines toten Fötus, vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta;
- akute Pankreatitis;
- Leberpathologie;
- Magen-Darm, Nasenbluten;
- Prävention der sekundären Hypofibrinogenämie mit massiven Bluttransfusionen.
Kontraindikationen
Absolut:
- Nierenerkrankung mit Funktionsstörung;
- Tendenz zu Thrombosen und thromboembolischen Pathologien;
- die hyperkoagulierbare Phase des Syndroms der disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC-Syndrom);
- schwere Formen von zerebraler Ischämie und koronarer Herzkrankheit;
- Glaskörperblutung;
- Ich Trimester der Schwangerschaft;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (PAMBA wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben): Störungen des Gehirnkreislaufs, II- und III-Schwangerschaftstrimester, Stillzeit.
PAMBA, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Die PAMBA-Lösung wird intravenös per Jet oder intramuskulär injiziert.
Die empfohlene Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 5 bis 10 ml Lösung (50-100 mg).
Falls erforderlich, ist eine wiederholte wiederholte Verabreichung des Arzneimittels unter Beachtung des Intervalls zwischen den Injektionen von mindestens 4 Stunden zulässig.
Patienten mit akuter Fibrinolyse wird zusätzlich Fibrinogen verschrieben. Gleichzeitig werden die fibrinolytische Aktivität des Blutes und der Gehalt an Fibrinogen darin kontrolliert.
Die maximale Einzeldosis der Lösung beträgt 10 ml (100 mg). Die tägliche (Gesamt-) Dosis und Dauer der Therapie hängen vom Verlauf der Pathologie ab.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Durchfall, Erbrechen;
- Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Blutdruckabfall / -anstieg;
- lokale Reaktionen: Thrombophlebitis an der Injektionsstelle;
- Immunsystem: allergische Reaktionen;
- andere: katarrhalische Phänomene aus den oberen Atemwegen, Nierenkolik; in einigen Fällen - Krämpfe, orthostatische Hypotonie, Schwindel (in solchen Fällen die Dosis des Arzneimittels reduzieren oder die Behandlung abbrechen).
Überdosis
Das Hauptsymptom einer Überdosierung von Aminomethylbenzoesäure ist eine erhöhte Blutgerinnung. Dieser Zustand wird äußerst selten festgestellt.
Zur Behandlung der Erkrankung wird empfohlen, intravenös Heparin in einer Dosis von 5000 internationalen Einheiten (IE) zu verabreichen und / oder das Arzneimittel abzusetzen.
spezielle Anweisungen
Vor der Verschreibung von PAMBA muss der Fibrinogenspiegel und die Blutaktivität überprüft werden.
Bei intravenöser Verabreichung der Lösung ist es wichtig, das Koagulogramm zu kontrollieren, insbesondere bei Lebererkrankungen, koronaren Herzerkrankungen und nach Myokardinfarkt.
PAMBA-Injektionen können mit der Einführung von Hydrolysaten, hauptsächlich Glucoselösung und Anti-Schock-Lösungen, kombiniert werden.
Patienten mit akuter Fibrinolyse wird zusätzlich Fibrinogen injiziert, dessen durchschnittliche Dosis 2 bis 4 g beträgt, maximal 8 g.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Es gibt keine Informationen über die nachteilige Wirkung des Blutstillungsmittels PAMBA auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
PAMBA ist für die Anwendung im ersten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.
Die teratogene Wirkung von Aminomethylbenzoesäure wurde in präklinischen Studien an Tieren nicht beobachtet. Es wurde nicht festgestellt, ob es in die Muttermilch übergeht.
Mit äußerster Vorsicht und nur in Fällen äußerster Notwendigkeit kann das Medikament in der späten Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden.
Tierstudien haben die Reproduktionstoxizität von PAMBA nicht gezeigt.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
PAMBA wird nicht für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es sollte bedacht werden, dass die kombinierte Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels mit anderen hämostatischen Arzneimitteln, wie beispielsweise Etamsylat, Blutgerinnsel verursachen kann. Dies ist einerseits mit einer Zunahme der Fibrinbildung unter dem Einfluss von Hämostatika verbunden, andererseits mit der langsamen Auflösung der gebildeten Thromben aufgrund der antiplasminischen Wirkung von PAMBA.
Analoge
PAMBA-Analoga sind Amben, Aminocapronsäure, hämostatischer Schwamm mit Amben, Gumbix, Sanksamik, Stagemin, Trameston, Traxara, Tranexamsäure, Tranexam, Troxaminat usw.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über PAMBA
In Anbetracht der Spezifität der hämostatischen Anwendung gibt es praktisch keine Bewertungen von PAMBA bei Patienten.
Experten haben eine Reihe von Studien durchgeführt, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit von Fibrinolysehemmern verschiedener Art verglichen wurden: Derivate von Aminomethylbenzoesäure, Tranexamsäure und Aminocapronsäure. Die Ergebnisse der Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, postpartalen Blutungen und einer Verringerung des intraoperativen Blutverlusts bei fortgeschrittenem Ovarialkarzinom wurden mit drei neoadjuvanten Chemotherapie-Kursen verglichen. Als Ergebnis wurde festgestellt, dass PAMBA wirksamer ist als andere Arzneimittel, die die Fibrinolyse hemmen, da es in einer niedrigeren Dosierung einen stabileren hämostatischen Effekt liefert und früher einen hämostatischen Effekt ausübt.
Darüber hinaus wird der große Vorteil des Arzneimittels im Gegensatz zu Analoga im Wirkmechanismus als die Möglichkeit angesehen, dass es nicht nur in die Vene, sondern auch in den Muskel eingeführt wird.
Preis für PAMBA in Apotheken
Der ungefähre Preis für PAMBA, Injektionslösung (10 Ampullen in einer Packung mit 5 ml Lösung), variiert im Bereich von 3.199 bis 3.399 RUB.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
