Pantoprazol Canon
Pantoprazol Canon: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pantoprazol Kanon
ATX-Code: A02BC02
Wirkstoff: Pantoprazol (Pantoprazol)
Produzent: CJSC "Kanonfarma Produktion" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07
Preise in Apotheken: ab 200 Rubel.
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Pantoprazol Canon ist ein Wirkstoff, der die Sekretion von Magendrüsen reduziert.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament ist in Form von magensaftresistenten Tabletten erhältlich: rund, beidseitig konvex, bläulich-grüne oder hellgrüne Filmschale; Der Kern im Querschnitt ist fast weiß (in einem Karton 1, 2, 4 Blisterkonturpackungen mit 7, 10 oder 14 Tabletten oder 1-2 Blisterkonturpackungen mit 28 Tabletten und Anweisungen zur Verwendung von Pantoprazol Canon).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Pantoprazol - 20 oder 40 mg (in Form von Pantoprazol-Natriumsesquihydrat, 22,57 bzw. 45,14 mg);
- Hilfskomponenten: Povidon K-30, Crospovidon, Calciumstearat, Makrogol (Polyethylenglykol), kolloidales Siliciumdioxid, Mannit, schweres Magnesiumhydroxycarbonat;
- Filmhülle: Triethylcitrat, Opadrai transparent [einschließlich Makrogol (Polyethylenglykol), Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose)], Acryl-From-Grün [einschließlich Natriumbicarbonat, Natriumlaurylsulfat, kolloidales Siliciumdioxid, Titandioxid, Talk, Methacryl Säure- und Ethylacrylatcopolymer (1: 1), Farbstoff Indigokarmin, Eisenoxidgelb, Farbstoff Brillantblau].
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff des Arzneimittels - Pantoprazol - ist ein Protonenpumpenhemmer (H + / K + - ATP-ase). Blockiert das Endstadium der Freisetzung von Salzsäure, indem die basale und stimulierte Sekretion in den Belegzellen der Magenschleimhaut unabhängig von der Art des Stimulus verringert wird.
Die antisekretorische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1 Stunde nach Einnahme von Pantoprazol Canon und erreicht nach 2 bis 4 Stunden ein Maximum. Bei Zwölffingerdarmgeschwüren, die mit Helicobacter pylori-Bakterien assoziiert sind, steigt die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika aufgrund einer Abnahme der Magensekretion.
Pantoprazol Canon beeinträchtigt die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT) nicht. Die sekretorische Aktivität normalisiert sich innerhalb von 3-4 Tagen nach Therapieende.
Pantoprazol zeichnet sich im Gegensatz zu anderen Protonenpumpenhemmern durch eine größere chemische Stabilität bei neutralem pH-Wert und ein geringeres Potenzial für die Wechselwirkung mit mikrosomalen Enzymen des Leberoxidase-Systems aus, das vom Cytochrom P 450- System abhängt. Daher interagiert das Medikament nicht mit vielen anderen am häufigsten verwendeten Medikamenten.
Pharmakokinetik
Pantoprazol wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration (Cmax) wird durch Einnahme der ersten Dosis erreicht. Nach Einnahme einer Dosis von 20 mg beträgt Cmax 1-1,5 μg / ml und wird durchschnittlich nach 2-2,5 Stunden erreicht, nach Einnahme einer Dosis von 40 mg - 2-3 μg / ml nach 2,5 Stunden. Bei wiederholter Anwendung von Pantoprazol Canon Cmax bleibt konstant. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 77%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst Cmax und AUC (Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) nicht.
Es zeichnet sich durch eine hohe Bindung an Plasmaproteine aus - 98%. Der Abstand beträgt 0,1 l / h / kg, das Verteilungsvolumen beträgt 0,15 l / kg.
Es wird in der Leber metabolisiert. Der in Blut, Plasma und Urin nachgewiesene Hauptmetabolit ist Desmethylpantoprazol, konjugiert mit Sulfat.
Es wird hauptsächlich über die Nieren (~ 80%) in Form von Metaboliten in geringen Mengen über den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T 1/2) von Pantoprazol beträgt 1 Stunde, der Hauptmetabolit 1,5 Stunden.
Pharmakokinetik in besonderen Fällen:
- Alter: Bei älteren Patienten ist ein leichter Anstieg von Cmax und AUC zu verzeichnen, dieses Phänomen hat jedoch keine klinische Bedeutung.
- Leberfunktion: Bei Patienten mit Leberzirrhose (gemäß der als A und B klassifizierten Child-Pugh-Klassifikation) steigt T 1/2 des Arzneimittels bis zu 3-6 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 20 mg und bis zu 7-9 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 40 mg an; Cmax steigt - 1,3-mal nach einer Dosis von 20 mg und 1,5-mal nach einer Dosis von 40 mg sowie AUC - 3-5-mal nach einer Dosis von 20 mg und 5-7-mal nach einer Dosis von 40 mg im Vergleich zu gesunde Freiwillige;
- Nierenfunktion: Bei Patienten mit funktioneller Beeinträchtigung der Nierenfunktion (einschließlich Patienten, die eine Hämodialyse erhalten) erfolgt die Ausscheidung des Arzneimittels schnell genug, der Wirkstoff reichert sich nicht im Körper an, daher ist eine Dosisanpassung von Pantoprazol Canon nicht erforderlich.
Anwendungshinweise
- Verschlimmerung von Magengeschwüren und / oder Zwölffingerdarmgeschwüren;
- erosive Gastritis, einschließlich solcher, die mit der Verwendung von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) verbunden sind;
- Zollinger-Ellison-Syndrom;
- milde gastroösophageale Refluxkrankheit: symptomatische Behandlung von Störungen wie saurem Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit;
- Ausrottung von Helicobacter pylori (im Rahmen einer Kombinationstherapie in Kombination mit antibakteriellen Wirkstoffen).
Kontraindikationen
Absolut:
- schweres Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC) <20 ml / min] bei Patienten, bei denen Helicobacter pylori diagnostiziert wurde;
- Dyspepsie der neurotischen Genese;
- bösartige Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Stillzeit;
- gleichzeitige Anwendung von Atazanavir;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Pantoprazol Canon sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, älteren Menschen und schwangeren Frauen mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Komplikationen und der Langzeitanwendung von NSAIDs als Anti-Rückfall-Behandlung von Magen- / Zwölffingerdarmgeschwüren in einer Dosis von 20 mg sind Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
Pantoprazol Canon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Pantoprazol Canon ist zur oralen Verabreichung vor den Mahlzeiten (vorzugsweise vor der ersten Mahlzeit) angezeigt. Die Tabletten sollten nicht zerbrochen oder gekaut werden, sondern ganz mit ausreichend Wasser geschluckt werden.
Zur Tilgung von Helicobacter pylori wird Pantoprazol Canon im Rahmen einer Kombinationstherapie eingesetzt. Mögliche Therapien:
- 20-40 mg Pantoprazol 2-mal täglich + 500 mg Clarithromycin 2-mal täglich + 1000 mg Amoxicillin 2-mal täglich für 7-14 Tage;
- 20-40 mg Pantoprazol 2-mal täglich + 500 mg Clarithromycin 2-mal täglich + 500 mg Metronidazol 2-mal täglich für 7-14 Tage;
- 20-40 mg Pantoprazol 2-mal täglich + 500 mg Metronidazol 2-mal + 1000 mg Amoxicillin 2-mal täglich für 7-14 Tage.
Um das Geschwür zu heilen, kann die Verabreichung von Pantoprazol Canon auch nach dem Ende der kombinierten Behandlung verlängert werden. Im Falle einer Ulcus duodeni kann eine längere Anwendung des Arzneimittels von 1 bis 3 Wochen empfohlen werden.
Empfohlene Dosierungsschemata von Canon Pantoprazol für andere Indikationen:
- erosive Gastritis, Magengeschwür: 40-80 mg pro Tag. Bei einer Verschlimmerung des Magengeschwürs beträgt der Behandlungsverlauf 4–8 Wochen, bei einem Zwölffingerdarmgeschwür 2 Wochen. Als Anti-Rückfall-Therapie werden 20 mg pro Tag verschrieben;
- Zollinger-Ellison-Syndrom: 40-80 mg pro Tag;
- symptomatische Therapie der milden gastroösophagealen Refluxkrankheit: 20 mg pro Tag. Die Dauer der Behandlung wird durch den Zeitpunkt des Verschwindens von Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt bestimmt. Die Mindestaufnahmedauer beträgt 2-3 Tage. Zur vollständigen Linderung negativer Symptome kann es erforderlich sein, den Kurs auf bis zu 7 Tage zu verlängern. Wenn sich der Zustand in den ersten 3 Tagen verschlechtert, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom und eingeschränkter Leberfunktion Pantoprazol Canon werden alle 2 Tage 40 mg verschrieben. Die Behandlung wird unter genauer Überwachung der biochemischen Blutparameter durchgeführt. Bei erhöhter Aktivität von Leberenzymen wird die Behandlung abgebrochen.
Bei Patienten mit CC <20 ml / min und Patienten, die eine Hämodialyse erhalten, kann das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von nicht mehr als 40 mg angewendet werden. Es wird nicht empfohlen, Pantoprazol Canon zur Prophylaxe einzunehmen. Es ist verboten, eine Eradikationstherapie mit Helicobacter pylori durchzuführen.
Es gibt keine speziellen Anweisungen zur Dosierung des Arzneimittels für ältere Patienten. Es wird jedoch empfohlen, die Dosis von 40 mg pro Tag nicht zu überschreiten, mit Ausnahme der Ausrottung von Helicobacter pylori. In diesem Fall darf Pantoprazol zweimal täglich 40 mg eingenommen werden.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: oft (von ≥ 1/100 bis <1/10 Terminen) - Kopfschmerzen; selten (von ≥ 1/1000 bis <1/100) - Schwindel; selten (von ≥ 1/10000 bis <1/1000) - Dysgeusie;
- aus der Leber und den Gallenwegen: sehr selten (<1/10000 Termine) - schwere Schädigung des Leberparenchyms, die zu Gelbsucht führt, manchmal mit Leberversagen;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Blähungen, Durchfall, Schmerzen im Oberbauch, Verstopfung; selten - Übelkeit, Erbrechen; selten - trockener Mund;
- von der Seite des Immunsystems: sehr selten - anaphylaktische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Schock;
- von der Seite des Stoffwechsels: selten - Hyperlipidämie, Veränderungen des Körpergewichts; Häufigkeit unbekannt - Hypomagnesiämie, Hyponatriämie;
- aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: selten - Arthralgie; sehr selten - Myalgie;
- aus dem Harnsystem: sehr selten - interstitielle Nephritis;
- aus den Genitalien und der Brustdrüse: selten - Gynäkomastie;
- seitens des Blut- und Lymphsystems: selten - Agranulozytose; sehr selten - Panzytopenie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
- von der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - Juckreiz, Hautausschlag; sehr selten - Lichtempfindlichkeit, Urtikaria, Lyell-Syndrom, angioneurotisches Ödem, exsudatives Erythema multiforme, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom);
- seitens des Sehorgans: selten - beeinträchtigte visuelle Wahrnehmung (verschwommenes Sehen);
- seitens der Psyche: selten - Schlafstörungen; selten - Bewußtseinstrübung, Halluzinationen, Depressionen, Orientierungslosigkeit (Entwicklung bei prädisponierten Patienten oder Verschlimmerung bei Patienten, bei denen ähnliche Störungen früher beobachtet wurden);
- Labor- und Instrumentendaten: selten - ein Anstieg des Bilirubinspiegels; sehr selten - eine Erhöhung des Gehalts an Triglyceriden, eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen (Aspartataminotransaminase, Gamma-Glutamyltransferase);
- andere: selten - Unwohlsein, Schwäche, Müdigkeit; sehr selten - Fieber, peripheres Ödem.
Überdosis
Überdosierungsepisoden wurden bisher nicht festgestellt. In Studien wurde das 2 Minuten lang intravenös in Dosen von mehr als 240 mg verabreichte Arzneimittel gut vertragen.
Im Falle klinischer Manifestationen vor dem Hintergrund einer Überdosis Pantoprazol Canon wird eine symptomatische und unterstützende Behandlung empfohlen. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Vor der Ernennung von Pantoprazol Canon und nach dessen Abbruch wird dringend empfohlen, eine endoskopische Untersuchung durchzuführen, um das Vorhandensein bösartiger Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens auszuschließen, da vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels Symptome maskiert werden können, was die rechtzeitige und korrekte Diagnose erschwert und verzögert.
Eine Langzeitbehandlung erfordert eine regelmäßige ärztliche Überwachung.
Aufgrund einer Abnahme des Säuregehalts von Magensaft nimmt die Anzahl der Bakterien im Magen zu, was mit der Entwicklung von durch Campylobacter spp. Verursachten Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts behaftet ist. und Salmonella spp.
Pantoprazol Canon hilft, die Absorption von Vitamin B 12 zu reduzieren, was bei Patienten mit einem erhöhten Risiko einer verminderten Absorption von Cyanocobalamin bei Personen mit niedrigem Körpergewicht während der Langzeitbehandlung mit dem Arzneimittel berücksichtigt werden sollte. Wenn innerhalb von 4 Wochen nach regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels keine therapeutische Wirkung auftritt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Bei einigen Patienten verursacht Pantoprazol Canon Schwindel. Dies sollte von Fahrzeugführern und Personen berücksichtigt werden, die potenziell gefährliche Arbeiten ausführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentration erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Pantoprazol Canon ist für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter laut Arzt höher ist als das mögliche Risiko für den Fötus.
Der Wirkstoff des Arzneimittels dringt in die Muttermilch ein, daher sollte die Fütterung für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Pantoprazol Canon wird nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Zur Tilgung von Helicobacter pylori ist es kontraindiziert, Pantoprazol Canon Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC <20 ml / min) und Patienten unter Hämodialyse zu verschreiben.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit Funktionsstörungen der Leber sollte Pantoprazol Canon mit Vorsicht angewendet werden. Während der Behandlung, insbesondere langfristig, sollten Sie regelmäßig die Aktivität von Leberenzymen im Plasma überprüfen. Im Falle einer erhöhten Aktivität sollte das Medikament abgesagt werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Pantoprazol Canon sollte bei älteren Menschen (über 65 Jahre) mit Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren mit Vorsicht angewendet werden.
Es gibt keine speziellen Anweisungen zur Dosierung des Arzneimittels für ältere Patienten. Es wird jedoch empfohlen, die tägliche Dosis von 40 mg nicht zu überschreiten, mit Ausnahme der Eradikation von Helicobacter pylori. In diesem Fall darf Pantoprazol zweimal täglich mit 40 mg eingenommen werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Pantoprazol Canon ist in der Lage, die Absorption von Arzneimitteln zu reduzieren, deren Bioverfügbarkeit vom pH-Wert der Magenumgebung abhängt, z. B. Ketoconazol, Atazanavir, Eisensalze, Ritonavir.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin kann das Medikament die INR (International Normalized Ratio) erhöhen. Daher sollte dieser Indikator sorgfältig überwacht werden.
Es liegen keine Daten zur möglichen Beziehung von Pantoprazol zu Antazida vor.
Im Gegensatz zu anderen Protonenpumpenhemmern interagiert Pantoprazol nicht mit den folgenden Arzneimitteln: orale Kontrazeptiva, Diazepam, Amoxicillin, Clarithromycin, NSAIDs (Naproxen, Phenazon, Diclofenac, Piroxicam), Levothyroxin-Natrium, Glibenclamid, Tacosprolin Phenytoin, langsame Kalziumkanalblocker (Nifedipin), Herzglykoside (Digoxin), Betablocker (Metoprolol), Theophyllin, Koffein, Ethanol.
Analoge
Die Analoga von Pantoprazol Canon sind Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozol, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazol, Zulbex, Pelbex Omezol und viele andere.
Lagerbedingungen
Ablaufdatum: 2 Jahre.
Lagerbedingungen: Temperatur - bis zu 25 ° C, geschützt vor Licht und Trockenheit außerhalb der Reichweite von Kindern.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Pantoprazol Canon
Die Patienten hinterlassen überwiegend positive Bewertungen zu Canon Pantoprazol. Das Medikament beseitigt schnell solche unangenehmen Störungen des Verdauungssystems wie Sodbrennen, Aufstoßen und Übelkeit. Hilft bei Exazerbationen von Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren. Weitere Vorteile sind die geringe Größe der Tabletten, die die Einnahme erleichtert, eine gute Verträglichkeit und relativ niedrige Kosten.
Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Durchfall / Verstopfung und Bauchschmerzen.
Preis für Pantoprazol Canon in Apotheken
Je nach Verkaufsregion und Apothekennetz können die Preise für Pantoprazol Canon (für eine Packung mit 28 Filmtabletten) ungefähr 20 mg - 198–270 Rubel, 40 mg - 278–395 Rubel betragen.
Pantoprazol Canon: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Pantoprazol Canon 20 mg magensaftresistente Tabletten 28 Stk. RUB 200 Kaufen |
Pantoprazol Canon Tabletten p.o. enterische Lösung. 20 mg 28 Stk. 210 RUB Kaufen |
Pantoprazol Canon 40 mg magensaftresistente Tabletten 28 Stk. 263 r Kaufen |
Pantoprazol Canon Tabletten p.o. enterische Lösung. 40 mg 28 Stk. 273 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!