RW-Bluttest
Der Inhalt des Artikels:
- Was ist Syphilis?
- Wann wird ein RW-Bluttest verschrieben, was ist diese Studie und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden?
- Wie erfolgt die Analyse?
Der RW-Bluttest (Wasserman-Reaktion) ist eine Methode zur Diagnose von Syphilis. Es erhielt seinen Namen vom Namen des Autors - des deutschen Immunologen August Wassermann. Diese Methode zur Diagnose von Syphilis ist die schnellste und am einfachsten durchzuführende und wird daher als Express-Test verwendet. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass RW einen ziemlich hohen Prozentsatz falsch positiver Ergebnisse aufweist, daher zusätzliche Diagnosen erfordert und in vielen Labors durch eine Mikropräzipitationsreaktion (MP) ersetzt wird.
Was ist Syphilis?
Syphilis ist eine Geschlechtskrankheit, die durch ein hohes Maß an Infektiosität, einen längeren Verlauf, eine systemische Art der Entzündung, abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Syphilis betrifft verschiedene Organe und Systeme des Körpers, schädigt die Haut und die Schleimhäute, die Knochen des Skeletts und des Gelenkknorpels sowie das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystem.
Zur Analyse auf Syphilis wird venöses Blut entnommen
Der Erreger der Syphilis ist das blasse Treponema (lateinisches Treponema pallidum). Der Name des Bakteriums hängt mit seiner mangelnden Anfälligkeit für Färbungen mit Laboranilinfarbstoffen zusammen: Bei Betrachtung mit einem Lichtmikroskop wird es blassrosa und ist praktisch unsichtbar.
Menschen haben keine angeborene Immunität gegen Treponema pallidum. Es ist in der Lage, unter schwierigen Bedingungen zu überleben, weist Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen auf, ist in feuchten biologischen Materialien gut konserviert und kann ohne Sauerstoff existieren. Außerhalb des Körpers stirbt es jedoch schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und mit Desinfektionsmitteln behandelt wird.
Die Krankheit wird durch ungeschützten Verkehr mit einer kranken Person übertragen. Mögliche Infektion mit Syphilis durch Kontakthaushalt, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine - von einer kranken Mutter zu einem Kind durch die Plazenta. Angeborene Formen der Krankheit sind besonders schwierig, sie gehen oft mit angeborenen Anomalien bei der Entwicklung verschiedener Organe und Systeme einher.
In den meisten Fällen (sexuell und seltener Kontakt und Haushalt) erfolgt die Infektion durch offene Infektionsherde. Während der Inkubationszeit manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Nach 3-4 Wochen tritt an der Stelle der bakteriellen Penetration ein harter Schanker (dichte schmerzlose Erosion oder ein leuchtend rotes Geschwür) auf, der nach einer Weile heilt.
Trotz des offensichtlichen Wohlbefindens bewegt sich der Mikroorganismus zu diesem Zeitpunkt im Körper durch die Lymphgefäße, vermehrt sich aktiv in den Lymphknoten und erscheint im zirkulierenden Blut, wobei er sich äußerlich bereits im Stadium der sekundären Syphilis manifestiert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen an, es wird ein fokaler Haarausfall (Alopecia areata) beobachtet, ein fleckiger, papulöser oder pustelartiger Ausschlag (sekundäre Syphilide), syphilitische Leukodermie (weiße Flecken auf der Haut), Kondylome auf der Haut und Schleimhäute am Körper die Integumente der Genitalien. Die latente Form der Krankheit ist asymptomatisch, aber der Bluttest auf Syphilis ist positiv.
Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie Jahre dauern. Nach Perioden relativer Ruhe tritt ein Rückfall auf. Langfristig führt Syphilis zu irreversiblen Schäden an inneren Organen, zentralem und peripherem Nervensystem, Knochen und Gelenkgewebe.
Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Syphilis. Der Hauptteil der Forschung umfasst die Isolierung von Antikörpern und DNA des Erregers im Blutserum. Selbst Treponeme können bei der Untersuchung eines Kratzens an der Stelle des Ausschlags gefunden werden. Eine Analyse des Biomaterials (Urin, Ejakulat, Liquor cerebrospinalis, Schleimhautzellen, Haut) aus den Organen, die möglicherweise von Syphilis betroffen sind, wird ebenfalls durchgeführt.
Wann wird ein RW-Bluttest verschrieben, was ist diese Studie und wie können die Ergebnisse entschlüsselt werden?
Die Wasserman-Reaktion zeigt nicht das blasse Treponema selbst, sondern die Anzeichen seiner Anwesenheit - Antikörper, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden. Die Mechanismen der Immunantwort werden aktiviert, wenn Antigene - Fremdproteine, die Teil der Zellstrukturen des Erregers sind - in den Körper gelangen. Antigene sind spezifisch, dh nur für einen bestimmten Mikroorganismus charakteristisch und nicht spezifisch und kommen in verschiedenen Organismen vor.
Eine große Anzahl von Verbindungen mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften, die zu verschiedenen Klassen von Immunglobulinen gehören, wurde in der Struktur von Treponema Pale identifiziert. Die Zusammensetzung der Antikörper unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Stadium der Syphilis, der Stärke der Immunantwort und den individuellen Eigenschaften des Organismus.
Eine der antigenen Verbindungen von Treponema pallidum ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses spezielle Antigen bestimmt. Es funktioniert wie folgt. Der Blutprobe werden Rinderherz-Cardiolipin und ein spezielles Bindungsprotein-Komplement zugesetzt. Wenn im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, tritt eine Komplementbindungsreaktion auf, bei der sich Antigen, Antikörper und Komplementprotein verbinden und ausfallen. Das Auftreten eines solchen Niederschlags bedeutet ein positives Testergebnis. Der Arzt sollte die Ergebnisse einer solchen Analyse anhand der Symptome und Daten des Patienten aus zusätzlichen Untersuchungen entschlüsseln.
Die Wasserman-Reaktion erkennt im Blut kein blasses Treponem, sondern Antikörper dagegen
Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion führen sie regelmäßig Untersuchungen an gefährdeten Personen durch, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten. Bei Verdacht auf Syphilis wird auch bei medizinischen Untersuchungen vor geplanten chirurgischen Eingriffen eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Fällen angeborener Syphilis umfassen die Untersuchung aller schwangeren Frauen.
Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Syphilis:
- vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen;
- Schwangerschaftsplanung;
- Spender-Screening;
- Vorbereitung auf Operation und Krankenhausaufenthalt;
- komplexe Diagnostik sexuell übertragbarer Krankheiten;
- Lymphadenitis und Lymphangitis, insbesondere in der Leisten- und Beckenregion;
- anhaltende Schmerzen in Gelenken und Knochen;
- das Auftreten von Geschwüren an den Genitalien, starker Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
- Hautausschläge und Schleimhäute, die der Syphilis ähneln;
- ungeschützter Sex ohne Vertrauen in einen Partner (Gelegenheitssex).
Wie erfolgt die Analyse?
Eine Person, die sich auf die Wasserman-Reaktion vorbereitet, muss wissen, wie diese Analyse zu bestehen ist und wie lange das Ergebnis gültig ist.
Blut sollte 12 Stunden vor der Blutentnahme auf leeren Magen gespendet werden. Es ist ratsam, mit Ausnahme von Wasser nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken, zu essen oder zu trinken. In der Regel entnehmen Laboratorien morgens Blut für die RW-Analyse. Aus einer Vene wird Blut entnommen.
Es ist allgemein anerkannt, dass die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Syphilis zwei Monate gültig sind.
Manchmal zeigt die Wasserman-Reaktion ein falsch positives Ergebnis, daher muss dies durch zusätzliche Untersuchungen bestätigt werden.
Es ist wichtig, Syphilis von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterscheiden - HIV, Hepatitis, Gonorrhoe. Zur Differentialdiagnose werden serologische Tests durchgeführt (z. B. Bestimmung von HCV- und HBS-Antikörpern gegen Hepatitis-Viren), virologische Studien, Inokulation von Material auf Kulturmedien.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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