Pillen Gegen Bluthochdruck: Eine Liste Von Namen, Arzneimittelbewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Bluthochdruckpillen: Grund- und Zusatzmedikamente

Der Inhalt des Artikels:

1. Medikamente gegen Druck der Hauptgruppe

   1. Diuretika
   2. Betablocker
   3. Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
   4. Angiotensinrezeptorblocker
   5. Calciumantagonisten
2. Tabletten für Bluthochdruck zusätzliche Gruppe
3. Warum ist die Behandlung von Bluthochdruck wichtig?
4. Grundprinzipien der Behandlung von Bluthochdruck
5. Video

Bluthochdruckpillen wirken auf verschiedene Elemente der Regulierung dieses Parameters im Körper, sie unterscheiden sich in Wirkmechanismus, Dauer, Stärke der Wirkung. Wenn sie für andere Zwecke verwendet werden, können sie für den Körper gefährlich sein. Daher wird von einer Selbstbehandlung des Bluthochdrucks dringend abgeraten. Die Sicherheit wird nur durch einen Arzttermin und die ärztliche Überwachung der Therapie gewährleistet.

Sie können alle Medikamente nur nach Anweisung eines Arztes gegen Druck einnehmen.

Die moderne Medizin ermöglicht es, den Bluthochdruck (BP) verschiedener Ursachen zu normalisieren. Das Hauptprinzip der Behandlung ist der pathogenetische Gebrauch von Arzneimitteln. Dies bedeutet, dass Hochdruckpillen nicht nur auf eine der Stufen des biologischen Mechanismus wirken, sondern auch auf die Verbindung, die die Funktionsstörung verursacht hat. Daher ist die Liste der Arzneimittel umfangreich und wird durch verschiedene Gruppen von Arzneimitteln dargestellt. Sie arbeiten auf unterschiedliche Weise und werden häufig kombiniert, um optimale Vorteile zu erzielen.

Alle Medikamente gegen Bluthochdruck werden in zwei Gruppen eingeteilt - Medikamente der Hauptgruppe, die wirksamsten und sichersten (sofern sie richtig angewendet werden), sowie Medikamente einer zusätzlichen Gruppe mit begrenzten Anwendungsbereichen, z. B. eine dringende Blutdrucksenkung während der Wiederbelebung, mit einer hypertensiven Krise und etc.

Wie wählt man eine Therapie, kombiniert Medikamente richtig? Dies kann nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, Sie müssen ihn kontaktieren.

Wir werden jede Gruppe von Arzneimitteln separat betrachten.

Medikamente gegen Druck der Hauptgruppe

Diuretika

Dies sind Medikamente mit harntreibender Wirkung, die den Urinausstoß auf unterschiedliche Weise steigern. Der Hauptmechanismus zur Drucksenkung ist eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens, genau diesen Effekt erzielen Diuretika. Sie haben eine schnelle Wirkung, aber sie haben eine Reihe von Nebenwirkungen - von den Unannehmlichkeiten, die mit häufigen Toilettenbesuchen während eines erhöhten Urinausstoßes verbunden sind, bis hin zu Elektrolytstörungen. Dies liegt daran, dass zusammen mit dem Wasser viele dafür notwendige Spurenelemente aus dem Körper ausgewaschen werden.

Furosemid ist ein Diuretikum, das den Blutdruck effektiv und schnell senkt

Die wichtigsten Diuretika zur Behandlung von Bluthochdruck sind:

1. Hydrochlorothiazid ist ein mäßig starkes Diuretikum. Sein Wirkungsmechanismus wird durch Blockierung des Enzyms Carboanhydrase bereitgestellt, wodurch Kaliumionen zurückgehalten werden und die Natriumresorption (Wiederaufnahme) abnimmt. Wasser folgt Natrium und der Urinausstoß steigt. Der primäre Effekt tritt nicht zu schnell auf, daher sollte er mit anhaltendem Druckanstieg getrunken werden. Die Aktion beginnt in ungefähr 2 Stunden und die maximale Wirkung tritt in 4-5 Stunden auf. Normalerweise wird Hydrochlorothiazid wochenlang kontinuierlich verabreicht. Es hilft gut, aber bei längerem Gebrauch verursacht es eine Hypokaliämie, d. H. Eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blutplasma. Um diese Nebenwirkung auszugleichen, werden zusätzlich zu Hydrochlorothiazid und anderen Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung Kaliumpräparate verschrieben.
2. Indapamid (Indap, Arifon) ist ein mäßig aktives Nicht-Thiazid-Diuretikum. Es hat eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung vor dem Hintergrund eines leichten Diuretikums, da es die Kontraktionskraft der Gefäßwand aufgrund einer hemmenden Wirkung auf den Transmembrantransport von Calciumionen verringert. Die maximale Wirkung wird 10-12 Stunden nach einer Einzeldosis beobachtet. Das Medikament zirkuliert lange, da es an Blutproteine bindet. Empfohlen für den dauerhaften Gebrauch. Dieses Mittel zur Blutdrucksenkung kann auch bei Nierenfunktionsstörungen eingesetzt werden - es behält seine Wirkung auch bei Nierenversagen. Es kann den Gehalt an Harnsäure im Blut erhöhen, was bei längerem Gebrauch unerwünscht ist und durch die Einnahme von Urikosurika gestoppt wird. Es ist das Medikament der Wahl für ältere Menschen, die lange Zeit an arterieller Hypertonie leiden.
3. Furosemid ist ein schnelles und starkes Diuretikum. Die Wirkung nach der Injektion tritt innerhalb von 15 Minuten auf und geht mit einer massiven Diurese und infolgedessen einem raschen Blutdruckabfall einher. Es wirkt systemisch, reduziert die Überlastung des Herzvolumens, beeinflusst die Ionentransporter in den Nierentubuli, verringert die Empfindlichkeit der Gefäßwand gegenüber Katecholaminen (es ist auf die Wirkung von Adrenalin zurückzuführen, dass sich in Stresssituationen Bluthochdruck entwickelt). Furosemid führt zu einer signifikanten Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens, und dies muss korrigiert werden, indem es nach dem Einsetzen der blutdrucksenkenden Wirkung wieder aufgefüllt wird. Außerdem stört es die Elektrolytzusammensetzung des Blutes, so dass es nicht lange eingenommen werden kann. Trotzdem hat das Medikament die meisten positiven medizinischen Bewertungen, es kann sowohl bei 40 als auch bei 70 verwendet werden. Ihr Nachteil ist der veraltete Wirkmechanismus.

Betablocker

Die Medikamente dieser Gruppe wirken systemisch auf die Blutgefäße und regulieren indirekt die Arbeit des Herzens. Die Namen der Medikamente in dieser Gruppe haben die Endung "-olol". Welche werden am häufigsten verwendet?

1. Propranolol (Anaprilin auf dem russischen Markt) ist ein nicht selektiver (d. H. Nicht selektiver, auf alle Beta-Rezeptoren wirkender) Beta-Blocker, der eine ausgeprägte antiarrhythmische Wirkung zeigt, den Blutdruck senkt und die Herzfunktion normalisiert. Es ist bei Asthma bronchiale oder ähnlichen Erkrankungen streng kontraindiziert, da es das Lumen der Bronchien verengt.
2. Atenolol ist ein selektiver Beta-Rezeptor-Blocker, der auf Herz und Blutgefäße wirkt, ohne den Tonus der glatten Muskeln der Bronchien zu beeinflussen. Ein wirksames Mittel gegen Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Angina pectoris. Nicht anwendbar während der Schwangerschaft.
3. Talinolol (Cordanum) ist ein wirksames Mittel, gehört zu wirksamen Arzneimitteln, ist in Liste B enthalten, daher wird auf ein Rezept verzichtet.
4. Metoprolol - hat ein breites Wirkungsspektrum. Reduziert den Druck auch reflexartig nach dem Training, reduziert die Stressüberlastung des Herzmuskels, beeinflusst die Empfindlichkeit der Gefäßwand gegenüber Katecholaminen und reduziert die Plasmaaktivität von Renin.

Anaprilin ist ein blutdrucksenkendes Medikament der Beta-Blocker-Gruppe

Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)

Die Liste dieser Medikamente ist ziemlich umfangreich, für fast jeden Buchstaben des Alphabets sind sie eines der besten Medikamente, die den Blutdruck aufgrund der Wirkungsweise senken - sie lassen nicht zu, dass Renin-Renin zu Angiotensin I und dann zu Angiotensin II wird. Diese biologisch aktiven Substanzen sind die stärksten Vasokonstriktorsubstanzen im Körper und stellen in den meisten Fällen den Mechanismus der arteriellen Hypertonie bereit.

Diese Gruppe umfasst Medikamente:

1. Captopril (Kapoten) - Es blockiert nicht nur die Umwandlung einiger Formen endogener Vasokonstriktoren in andere, sondern erhöht auch die Produktion von Vasodilatatoren in Form von Bradykinin und Prostaglandin A. Der maximale Druckabfall tritt 60-70 Minuten nach Einnahme der Pille recht schnell auf. Kontraindiziert bei schweren Formen des Nierenversagens und unter 18 Jahren.
2. Enalapril (Enap, Renitek) - hemmt die Arbeit des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, während sich selbst bei Patienten mit niedrigwurzeliger Hypertonie eine ausgeprägte therapeutische Wirkung zeigt. Es hat eine der lang anhaltendsten Wirkungen: In einer therapeutischen Dosierung hält es den normalen Blutdruck bis zu 24 Stunden lang aufrecht. Die Anwendung bei Kindern ist begrenzt.
3. Lisinopril (Diroton) - wird am häufigsten bei essentieller Hypertonie angewendet. Seine Wirkung wird durch die Einnahme von Diuretika ergänzt. Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht in Kombination mit Lithiumpräparaten oder Anti-Diabetes-Medikamenten ein, um unerwünschte Nebenwirkungen in Form von erhöhter Toxizität und Hypoglykämie zu vermeiden.

Captopril gehört zu den Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und gehört zur Hauptgruppe der Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck

Angiotensinrezeptorblocker

Dies sind Bluthochdruckpillen der neuen Generation mit lang anhaltender Wirkung. Sie blockieren auch die biologische Wirkung von Angiotensin I und II, jedoch nicht im Stadium der Umwandlung, sondern im Stadium der Rezeption. Das heißt, das Medikament besetzt den Angiotensinrezeptor und lässt Angiotensin selbst nicht daran binden und Bluthochdruck auslösen. Es gibt nur wenige Medikamente dieser Art, sie sind wirksam und im Allgemeinen sicher. Lozartan (Kozaar) ist ein Vertreter dieser Gruppe. Hierbei handelt es sich um deutsche Tabletten, die unabhängig vom Alter (außer bei Kindern unter 6 Jahren) und der Nahrungsaufnahme eingenommen werden können. Nicht empfohlen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Calciumantagonisten

Die Kontraktion der glatten Gefäßmuskulatur wird durch Calciumionen erzeugt. Die mit Kalziumantagonisten verwandten Arzneimittel hemmen dieses Element kompetitiv und füllen die aktiven Zentren der Rezeptoren, während Kalzium nicht direkt an sie bindet und keine Kaskade von Reaktionen hervorruft, die zu einer Vasokonstriktion führen.

Nifedipin ist ein beliebtes Medikament gegen Kalziumantagonisten

Der periphere Gefäßtonus ist einer der wichtigsten Faktoren, die den peripheren Widerstand des Blutkreislaufs und damit den niedrigeren diastolischen Druck beeinflussen. Solche Medikamente haben die Endung "-dipin":

1. Nifedipin wird bei vasospastischer Angina pectoris in Kombination mit Betablockern angewendet und lindert auch den essentiellen Bluthochdruck. Trotz seiner hohen Wirksamkeit hat es eine Reihe von Kontraindikationen für die Anwendung: Es kann nicht im Kindesalter, während der Stillzeit oder Schwangerschaft, mit Hypovolämie, Aortenstenose, nach Myokardinfarkt und auch in Verbindung mit Rifampicin eingenommen werden. Das Medikament hilft, den Blutdruck nicht nur in Ruhe, sondern auch während des Trainings zu senken, indem es die kollaterale Durchblutung und die peripheren Arteriolen erweitert.
2. Amlodipin hat einen anderen Wirkmechanismus: Es lässt keine Ionen in die Zelle eindringen und umgekehrt, wodurch die Kontraktion der glatten Muskeln verhindert und ein vasodilatierender Effekt erzeugt wird. Das Medikament hat die stärkste Wirkung auf die glatten Muskeln peripherer Gefäße und beeinflusst in geringerem Maße die Kontraktionen des Herzens und deren Stärke. Amlodipin beeinflusst die Reaktionsgeschwindigkeit und verlangsamt sie. Daher wird es nicht für Personen empfohlen, die mit potenziell gefährlichen Maschinen, Fahrern oder Industrieanlagenbetreibern arbeiten, d. H. Für Personen, die am Arbeitsplatz eine hohe Aufmerksamkeitskonzentration aufrechterhalten müssen.

Tabletten für Bluthochdruck zusätzliche Gruppe

Welche Medikamente sind in der Zusatzgruppe enthalten? Dies sind blutdrucksenkende Medikamente, die in besonderen Fällen oder in Kombination mit Medikamenten der Hauptgruppe angewendet werden, obwohl dies ihre hohe (manchmal sogar zu starke) Aktivität bei der Blutdrucksenkung nicht aufhebt. Diese Medikamente werden aufgrund ihrer Nebenwirkungen oder schwierigen Dosierung selten angewendet.

Doxazosin blockiert alpha-adrenerge Rezeptoren und ist sehr effektiv, aber schwer zu dosieren

Wenn Sie dem Krankenwagenteam eine Frage stellen: "Wie kann der Druck im Notfall gesenkt werden?" Aus dem gesamten verfügbaren Arsenal an Mitteln werden sie höchstwahrscheinlich Magnesiumsulfat (Magnesia) wählen, es hat jedoch eine blutdrucksenkende Wirkung in Form von Injektionen und nicht in Form von Tabletten. Die intramuskuläre Verabreichung von Magnesia-Lösung kann den Blutdruck schnell und effektiv senken. Die Injektion wird von unangenehmen Empfindungen begleitet - Hitze in den Gliedmaßen, im Kopf, Tinnitus, Fliegenblitzen vor den Augen, so dass das Medikament nur im Sitzen oder Liegen verabreicht wird. Es hat eine starke vasodilatatorische Wirkung, aber seine biologischen Wirkungen hören hier nicht auf - es verändert den Tonus der glatten Muskeln im ganzen Körper, einschließlich der Gallenblase und der Gebärmutter. Daher wird es während der Schwangerschaft nicht angewendet.

Prazosin und Doxazosin senken den Blutdruck durch Vasodilatation aufgrund einer Blockade der alpha-adrenergen Rezeptoren. Daher tritt die blutdrucksenkende Wirkung nach nur 30-60 Minuten ziemlich schnell auf und hält stetig an. Leider ist es schwierig, Arzneimittel dieser Art genau zu dosieren, daher sind Hypotonieperioden insbesondere bei älteren Menschen vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Natrium im Blut und einer Hypovolämie (geringes Volumen an zirkulierendem Blut) möglich. Das Medikament verursacht auch Schläfrigkeit, daher wird es nicht für Personen empfohlen, deren Aktivitäten potenziell gefährliche Arbeiten beinhalten.

Clonidin hat einen komplexen Wirkmechanismus und eine extrem niedrige aktive Dosis. Erstens aktiviert es periphere alpha2-adrenerge Rezeptoren, die den Bluthochdruck 40 Minuten lang erhöhen. Danach passiert es die Blut-Hirn-Schranke und aktiviert die zentralen alpha2-adrenergen Rezeptoren in der Medulla oblongata. Dies bewirkt eine hemmende Wirkung von Regulationsstrukturen auf den Tonus der Gefäßwand, die Gefäße dehnen sich stark aus. Wenn die Dosis von Clonidin überschritten wird, ist der Beginn eines Kollapses möglich - ein starker Blutdruckabfall bis hin zu Bewusstlosigkeit. Es hat auch eine beruhigende und analgetische Wirkung. Methyldopa hat eine ähnliche Wirkung, aber einen etwas anderen Mechanismus - es wird metabolisiert und aktiviert im Zentralnervensystem alpha2-adrenerge Rezeptoren in Form einer Form von Noradrenalin. Der weitere Wirkungsmechanismus ist ähnlich wie bei Clonidin.

Moxonidin ist ein Agonist (Aktivator) von Imidazolinrezeptoren, ein wichtiges Glied bei der Bildung von arterieller Hypertonie. Indem es ihre Erregung verursacht, hemmt es die Arbeit des vasomotorischen (vasomotorischen) Zentrums, wodurch der periphere Widerstand des Gefäßbettes verringert wird. Ein beliebtes Medikament, das Moxonidin als Wirkstoff enthält, ist Physiotens. Er wird in der Apotheke häufig als "rote Pille" bezeichnet.

Physiotens ist ein beliebtes Medikament zur Senkung des Blutdrucks auf Moxonidinbasis

In besonderen Fällen wird Aliskiren, ein menschlicher Renininhibitor, verwendet. Es wird bei erhöhter Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und wenn ACE-Blocker nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erzielen, angewendet.

Warum ist die Behandlung von Bluthochdruck wichtig?

Fast jeder zweite Einwohner der Industrieländer ist mit arterieller Hypertonie vertraut. Es ist eine Zivilisationskrankheit, die sich aufgrund des hohen Lebenstempos und des ständigen Stresses entwickelt.

Mit Bluthochdruck leidet nicht nur das Wohlbefinden des Patienten - lange Hochdruckperioden verletzen die innere Auskleidung der Gefäße, verschlechtern die Durchblutung im Kapillarbett und stören den Trophismus (die Ernährung) des Gewebes. Je länger der pathologische Zustand anhält, desto häufiger kommt es zu Bluthochdruckanfällen, desto stärker ist der Körper betroffen, vor allem die empfindlichen, sogenannten Schockorgane. Dies sind die Organe, deren Funktion durch eine reichliche Blutversorgung gewährleistet ist - Herz, Gehirn, Nieren. Aus diesem Grund ist die arterielle Hypertonie die Grundlage für die tödlichsten Beschwerden - sie wird durch Schlaganfälle, Herzinfarkte, atherosklerotische Veränderungen und andere schwere Pathologien erschwert. Daher ist es so wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren und gegebenenfalls Tabletten einzunehmen, um den Blutdruck zu senken.

Grundprinzipien der Behandlung von Bluthochdruck

Das Verständnis der Pathogenese eines bestimmten Falles von arterieller Hypertonie ist entscheidend für die Drucksenkung. Es kann viele Gründe für die Entwicklung der Pathologie geben. Die häufigste und bekannteste essentielle Hypertonie, die aufgrund einer Fehlregulation des Tons peripherer Gefäße auftritt. Es wird durch emotionalen Stress und Stress verursacht, die durch einen schädlichen Lebensstil ergänzt werden. Rauchen verursacht also ständige Mikrokrämpfe der Blutgefäße im ganzen Körper, übermäßiger Fettkonsum beeinträchtigt die Elastizität der Gefäßwand, eine große Menge Salz reduziert die tägliche Diurese und erhöht direkt den Blutdruck. Dies ist nur ein kleiner Teil der Faktoren, die den Blutdruck direkt oder indirekt beeinflussen.

Es gibt auch sekundäre Hypertonie, die aufgrund einer Störung eines bestimmten Organs oder Organsystems auftritt. Diese Typen umfassen sekundäre Nierenhypertonie (tritt vor dem Hintergrund von Nierenversagen, entzündlichem Prozess der Nieren auf), endokrine Hypertonie (manifestiert sich aufgrund einer Verletzung der Hormonsynthese, die für die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks verantwortlich ist), Herzhypertonie (übermäßiges Herzzeitvolumen, das unter bestimmten Bedingungen beobachtet wird) verursacht einen Anstieg des oberen systolischen Blutdrucks). Solche Pathologien werden unterschiedlich behandelt. In diesem Fall müssen Sie zuerst die primäre Pathologie entfernen, deren Symptom ein Anstieg des Blutdrucks ist.

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Nikita Gaidukov Über den Autor

Ausbildung: Student im 4. Jahr der Medizinischen Fakultät Nr. 1, spezialisiert auf Allgemeinmedizin, Vinnitsa National Medical University, benannt nach N. I. Pirogov.

Berufserfahrung: Krankenschwester der kardiologischen Abteilung des Tyachiv Regional Hospital Nr. 1, Genetiker / Molekularbiologe im Polymerase Chain Reaction Laboratory der VNMU, benannt nach N. I. Pirogov.

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