Angiomyolipom
Das Angiomyolipom ist ein gutartiger Tumor mit einer komplexen Struktur. Es besteht aus Fettgewebe, Muskelfasern und veränderten Blutgefäßen. Dieser Tumor befindet sich normalerweise in den Nieren, kann sich aber auch in der Bauchspeicheldrüse befinden.
Es gibt zwei Arten von Nierenangiomyolipomen:
1. Sporadisch oder isoliert. Dies ist die häufigste Art von Krankheit. Es wird in 90% der Fälle beobachtet;
2. Angeboren. Bei dieser Art von Angiomyolipom der Nieren treten sie vor dem Hintergrund einer erblichen Form der Tuberkulose (Bourneville-Prine-Krankheit) auf. In diesem Fall sind Neoplasien normalerweise auf beiden Nieren und in großer Anzahl lokalisiert.
Die Degeneration eines Angiomyolipoms zu einem bösartigen Tumor (Malignität) ist äußerst selten.
Angiomyolipom der Niere: Ursachen
Verschiedene Gründe können zur Entwicklung eines Nierenangiomyolipoms führen. In einigen Fällen wird die Tendenz zur Entwicklung dieser Krankheit vererbt. Oft ist die Ursache des Nierenangiomyolipoms verschiedene Erkrankungen dieses Organs. Darüber hinaus hat diese Art von Tumor Rezeptoren für weibliche Sexualhormone (Östrogen und Progesteron). Dies erklärt die Tatsache, dass diese Pathologie bei Frauen mehrmals häufiger als bei Männern beobachtet wird, sowie das intensive Wachstum des Nierenangiomyolipoms während der Schwangerschaft.
Symptome
Die wichtigsten klinischen Symptome des renalen Angiomyolipoms sind:
- Ziehschmerz in der Lendengegend sowie im Bauchraum. Diese Schmerzen werden meist durch Blutungen aus den veränderten Blutgefäßen des Tumors verursacht. Bei erheblichen Blutungen kann der Patient einen hämorrhagischen Schock, eine Bauchfellentzündung, entwickeln.
- Die Entwicklung der arteriellen Hypertonie;
- Bei einer großen Größe des Nierenangiomyolipoms kann der Tumor während der Palpation abgetastet werden.
- Das Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie).
Meistens sind Angiomyolipome klein und zeigen keine klinischen Symptome. Infolgedessen werden solche Tumoren absolut zufällig diagnostiziert, wenn eine Ultraschalluntersuchung der Nieren aus einem anderen Grund durchgeführt wird.
Diagnostik des Angiomyolipoms
Die Diagnose eines Nierenangiomyolipoms basiert auf den Symptomen der Krankheit, Daten aus einer medizinischen Untersuchung, Laboruntersuchungen (allgemeine Blut- und Urinanalyse, Blutbiochemie) und instrumentellen Studien (Ultraschall, Angiographie von Nierengefäßen, Computer- oder Magnetresonanztomographie). In Fällen, in denen der Verdacht auf eine Malignität des Angiomyolipoms besteht, wird eine Nierenbiopsie durchgeführt, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung des resultierenden Gewebes.
Angiomyolipom: Behandlung
In Fällen, in denen der Tumor klein ist und sich nicht mit klinischen Symptomen manifestiert und auch nicht zum Wachsen neigt, wird das Angiomyolipom nicht behandelt. Der Patient sollte bei einem Urologen registriert sein und sich regelmäßig einem Nierenultraschall unterziehen.
Mit dem schnellen Wachstum des Angiomyolipoms oder einer signifikanten Tumorgröße ist bei hoher Rupturwahrscheinlichkeit ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Mit einer geringen Größe führen Angiomyolipome eine Enukleation des Tumors und eine teilweise Resektion der Niere durch. Das Vorhandensein eines riesigen Angiomyolipoms sowie seine Malignität sind ein Hinweis auf eine Nephrektomie - Entfernung der betroffenen Niere.
Im Falle eines Bruchs der Blutgefäße eines Angiomyolipoms und der Entwicklung innerer Blutungen wird ein chirurgischer Notfallintervention durchgeführt. Eine rechtzeitige Operation verhindert die Entwicklung gefährlicher Komplikationen wie Bauchfellentzündung und hämorrhagischem Schock, die zum Tod des Patienten führen können.
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