Anophthalmie
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Anophthalmie - Unterentwicklung oder völlige Abwesenheit des Augapfels, der Sehbahnen, des Sehnervs und der Verbindungsstelle. Die Häufigkeit der Geburt von Kindern mit einer ähnlichen Pathologie des visuellen Systems beträgt 3 bis 6 Fälle pro 100.000 Neugeborene. Die Krankheit tritt in allen Ländern der Welt bei Kindern beiderlei Geschlechts mit der gleichen Häufigkeit auf.
Anophthalmie wird auch gesprochen, wenn der Augapfel chirurgisch entfernt wird.
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Ursachen und Risikofaktoren
Angeborene Anophthalmie ist eine genetische Pathologie, die autosomal-rezessiv vererbt wird. Dies bedeutet, dass das Kind zwei Kopien des veränderten Gens erhalten muss, jeweils eine vom Vater und der Mutter, damit sich die Krankheit entwickeln kann. Wenn nur ein verändertes Gen vererbt wird, entwickeln sich die Augäpfel des Kindes, aber sie sind klein (Mikrophthalmie).
Die Ursache der sekundären Anophthalmie ist die chirurgische Entfernung des Augapfels.
Formen der Krankheit
Je nach Ausbruch der Krankheit werden angeborene und erworbene Anophthalmie isoliert. Die angeborene Form der Krankheit wird wiederum in zwei Typen unterteilt:
- Echte Anophthalmie. Der Patient hat ein völliges Fehlen von Augengewebe. Das Einsetzen der Pathologie ist mit einer Hypoplasie des vorderen Teils des Gehirns oder mit einer falschen Schnürung des Sehnervs verbunden. Bei dieser Form der Krankheit ist die Läsion normalerweise bilateral.
- Imaginäre Anophthalmie. Es tritt als Ergebnis einer Verzögerung in der Entwicklung des optischen Bechers oder des sekundären optischen Vesikels auf. Augenschäden können sowohl bilateral als auch unilateral sein.
Symptome
Das klinische Hauptsymptom der Anophthalmie ist das Fehlen eines Augapfels. Bei der wahren Form der Krankheit behält der Patient die Gliedmaßen des Auges bei, aber ihre Größe ist viel geringer als die Norm. Die Bindehauthöhle ist klein, die Augenlider sind klein.
Bei der imaginären Anophthalmie befindet sich ein rudimentäres Auge tief in der Augenhöhle.
Bei Anophthalmie bleiben die Knochen der Orbita, die Augenlider und das nahe gelegene Fettgewebe in der Entwicklung zurück. Dieses Phänomen wird zum Grund für das Auftreten von Asymmetrie in der Gesichtsstruktur des Kindes.
Diagnose
Die Diagnose einer Anophthalmie erfolgt anhand des Krankheitsbildes sowie anhand von Daten aus Röntgenbildern des Schädels. Bei der imaginären Anophthalmie ist die visuelle Öffnung auf dem Röntgenbild des Schädels zu sehen, bei der wahren Form der Krankheit fehlt sie jedoch.
Behandlung
Bei Anophthalmie muss eine Prothese der Augenhöhle durchgeführt werden, die das korrekte Wachstum und die Entwicklung des Gesichtsschädels des Kindes gewährleistet, das Auftreten ausgeprägter Defekte im Aussehen verhindert und eine gute kosmetische Wirkung bietet.
Die Prothese der Augenhöhle verhindert ein abnormales Wachstum und eine abnormale Entwicklung des Schädels des Kindes
Wenn das Kind wächst, nimmt auch die Größe seines Schädels zu. Dies erfordert wiederholte chirurgische Eingriffe, bei denen die alte Augapfelprothese entfernt und durch eine neue, größere ersetzt wird. Aus diesem Grund bevorzugen derzeit die meisten Augenärzte bei der Behandlung von Anophthalmie bei Kindern eine nicht-chirurgische Technik: Nach örtlicher Betäubung wird dem Kind ein Präparat aus Hyaluronsäure in die Tiefe der Orbita injiziert.
Die Injektionsbehandlung von Anophthalmie kann in den ersten Lebenstagen einer Person beginnen. Die Therapie wird ambulant durchgeführt und verursacht bei den Patienten keine Beschwerden. Gleichzeitig werden die notwendigen Bedingungen für das korrekte Wachstum und die Entwicklung des die Augenhöhle umgebenden Gewebes geschaffen und die Entwicklung einer Gesichtsasymmetrie verhindert. Nach Abschluss der Wachstumsphase wird eine herkömmliche Prothese installiert.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Hauptkomplikation der Anophthalmie ist die fehlerhafte Bildung des Gesichtsskeletts.
Prognose
Es ist unmöglich, die Sehfunktion bei Anophthalmie wiederherzustellen. Die Lebensprognose wird maßgeblich durch das Vorhandensein von Fehlbildungen des Nervensystems und der inneren Organe bestimmt.
Verhütung
Angeborene Anophthalmie ist eine genetisch bedingte Krankheit, die nicht verhindert werden kann. Wenn es in der Familie Fälle gab, in denen Kinder mit Anophthalmie oder Mikrophthalmie geboren wurden, wird einem Ehepaar im Stadium der Schwangerschaftsplanung empfohlen, sich medizinisch und genetisch beraten zu lassen.
Die Vorbeugung von erworbener Anophthalmie dient der Vorbeugung von Verletzungen des Augapfels sowie der rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von Augenkrankheiten.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
