Aholia: Symptome, Behandlung, Folgen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Aholia

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen
2. Formen
3. Zeichen
4. Diagnose
5. Behandlung
6. Folgen und Komplikationen

Aholia (acholische Erkrankung, acholischer Zustand) ist eines der auffälligsten Symptome einer Reihe von Erkrankungen der Gallenwege, die durch die Unterbrechung des Gallenflusses von der Gallenblase in das Zwölffingerdarmlumen gekennzeichnet sind.

Bei Acholie fließt die Galle nicht von der Gallenblase in das Lumen des Zwölffingerdarms

Ursachen

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Acholie:

• Verletzung des Prozesses der Gallenbildung durch Leberzellen;
• Verletzung des neuro-humoralen Mechanismus der Regulation der Gallensekretion;
• Schädigung der Muskelmembran der Wände der Gallenwege;
• Druck benachbarter Organe auf die Wände der Gallenwege, der zu einer Abnahme ihres Lumens und einer Abnahme der motorischen Funktion führt;
• mechanische Blockade des Gallengangslumens mit Narbenstriktur, Tumor oder Stein;
• die Bildung einer Gallenfistel, die sich nach außen öffnet.

Normalerweise emulgiert die Galle in das Lumen des Zwölffingerdarms, emulgiert Fette, fördert die Absorption fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K), unterdrückt die Vitalaktivität fäulniserregender Mikroorganismen und aktiviert die Aktivität von Pankreas- und Darmverdauungsenzymen.

Bei Acholie wird Lipase, das Enzym, das für die Auflösung von Fetten verantwortlich ist, nicht aktiviert. Infolgedessen wird der Prozess der Verdauung und Absorption von Fetten gestört. Ungefähr 70-80% der aus der Nahrung stammenden Fette werden mit unverändertem Kot aus dem Darm ausgeschieden (Steatorrhoe wird beobachtet).

Bei Acholie wird das Lipaseenzym nicht aktiviert, was für den Abbau von Fetten verantwortlich ist

Ungelöste Fette umhüllen Partikel von Lebensmittelmassen und verhindern die Wirkung von amylolytischen und proteolytischen Enzymen auf diese, wodurch der Abbau und die Assimilation von Kohlenhydraten und Proteinen gestört werden.

Eine beeinträchtigte Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen in der Acholie führt zu einer Hypovitaminose. Insbesondere äußert sich ein Vitamin-K-Mangel in einer erhöhten Blutung, die mit Störungen des Blutgerinnungsmechanismus verbunden ist.

Die Unterbrechung des Gallenflusses in den Darm fördert die Aktivierung der fäulniserregenden Mikroflora, die Blähungen und allgemeine Vergiftungen verursacht.

Formen

Je nach Stadium der Acholie gibt es verschiedene Arten:

• Preacholie;
• latente Acholie;
• chronische (offensichtliche) Acholie.

Durch die Intensität der Schwere der klinischen Symptome:

• einfach;
• Mittel;
• schwer.

Abhängig vom Zustand des Patienten:

• entschädigt;
• subkompensiert;
• dekompensiert.

Zeichen

Ein längeres Fehlen des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm geht mit einer beeinträchtigten Spaltung und Absorption von Nährstoffen einher, was sich klinisch in den folgenden Symptomen äußert:

• anhaltende Verstopfung;
• eine starke Gewichtsabnahme bis hin zur Kachexie;
• Appetitlosigkeit;
• übelriechender leichter Stuhl;
• dunkler Urin (aufgrund von Urobilinfärbung);
• Juckreiz der Haut;
• Gelbsucht;
• Blutungen auf der Haut;
• nacht Blindheit;
• Knochenmineralisierungsstörungen;
• allgemeine Verschlechterung der Gesundheit.

In einigen Fällen können vor dem Hintergrund der Acholie Halluzinationen und Wahnvorstellungen auftreten.

Gelbsucht ist eines der Zeichen der Acholie

Wenn die Acholie länger als drei Monate dauert, treten die oben beschriebenen Symptome auf:

• Schmerzen in den Händen;
• wackeliger Gang;
• Verdickung der Handgelenke;
• erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel;
• Karies;
• schwere Osteoporose;
• Kyphoskoliose;
• Menorrhagie (bei Frauen);
• verminderte Libido.

Diagnose

Die Diagnose der Acholie erfolgt auf der Grundlage von:

• ärztliche Untersuchung;
• gesammelte Anamnese;
• biochemischer Bluttest;
• Kot- und Blutfettprofile;
• Ultraschall der Leber und der Gallenwege;
• Fistel klingt.

Eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Gallenwege kann eine Acholie diagnostizieren

Behandlung

Die Acholientherapie sollte darauf abzielen, die Ursache, die sie verursacht hat, mit der Wiederherstellung und dem normalen Abfluss der Galle zu beseitigen. Führen Sie zu diesem Zweck Folgendes aus:

• Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Gallenwege durch Operation;
• Kampf gegen Vergiftung;
• Entschädigung für den Verlust der Galle;
• Infusionstherapie, Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts;
• antibakterielle Therapie;
• Behandlung von Leberversagen;
• Beseitigung der Hypovitaminose;
• Korrektur von Blutstillung und hämodynamischen Störungen.

Bei der Behandlung der Acholie spielt die Diät-Therapie eine wichtige Rolle. Die Ernährung der Patienten sollte aus leicht verdaulichen und kalorienreichen Mahlzeiten bestehen. Es muss Gemüse und nicht saures Obst sowie pflanzliche Fette enthalten. Alkohol, starker Tee und Kaffee, frisches Brot und Gebäck, tierische Fette, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sind verboten. Acholienfutter sollte streng 5-6 mal täglich in kleinen Portionen zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Das Menü eines Patienten mit Acholie sollte aus leicht verdaulichen und kalorienreichen Gerichten bestehen.

Folgen und Komplikationen

Ohne rechtzeitige Behandlung kann Acholie schwerwiegende Folgen haben:

• Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems;
• toxische Enzephalopathie;
• schwere Endotoxämie.

Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor

Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!