Arlet
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Lagerbedingungen
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Arlet ist ein Breitband-Antibiotikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Arleta sind Filmtabletten: weiß oder fast weiß, bikonvex, länglich (in Glas- oder Polymergläsern mit 10, 14, 20, 21 Stk., Jeweils 1 Dose in einer Packung aus kombiniertem Material, in einer Pappschachtel 1 Packung 5, 7, 10 Stück in Blisterstreifenpackungen, 1-3 Packungen in einem Beutel aus kombiniertem Material, in einem Karton (1 Packung).
Wirkstoffe in 1 Tablette:
- Amoxicillin - 250, 500 oder 875 mg (als Trihydrat);
- Clavulansäure 125 mg (als Kaliumsalz)
Zusätzliche Komponenten (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): Povidon mit niedrigem Molekulargewicht (medizinisches Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, Talk - 12,8 / 21,4 / 33 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, Calciumstearat (Stearinsäure-Calcium) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokristalline Cellulose - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Hülle: Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose) - 8/13 / 19,1 mg, Propylenglykol - 6/10 / 15,5 mg, Polyethylenglykol 4000 (Macrogol 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, Titandioxid - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Anwendungshinweise
Arlet wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung von Wirkstoffen empfindlich reagieren, einschließlich der folgenden Infektionen:
- HNO-Organe: Mandelentzündung, Sinusitis im akuten / chronischen Verlauf, retropharyngealer Abszess, Mittelohrentzündung, Pharyngitis;
- Verdauungssystem: Salmonellose, Ruhr, Salmonellentransport;
- Weichteile und Haut: Impetigo, Abszess, Erysipel, Phlegmon, sekundär infizierte Dermatosen, Wundinfektion, auch nach Bissen von Menschen / Tieren;
- Mundhöhle: odontogene Infektionen;
- untere Atemwege: akute Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronische Bronchitis während der Exazerbation, ambulant erworbene Lungenentzündung;
- Urogenitalsystem, einschließlich Gynäkologie / Geburtshilfe und Gallenwege: Kanzerose, Blasenentzündung, Cholangitis, Pyelonephritis, Urethritis, Cholezystitis, Pyelitis, septischer Abbruch, Pelvioperitonitis, Salpingo-Oophoritis, Zervizitis, Salpingitis, bakterielle Vaginitis, Endometritis;
- Bindegewebe / Knochengewebe: Bindehaut- / Knocheninfektionen, einschließlich Osteomyelitis.
Kontraindikationen
Absolut:
- anamnestische Daten zur Entwicklung von Funktionsstörungen der Leber (einschließlich Gelbsucht) bei Verwendung einer Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure;
- infektiöse Mononukleose oder lymphatische Leukämie (aufgrund der Gefahr der Entwicklung eines Exanthems);
- chronisches Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance <30 ml / min; bei einer Dosierung von 875/125 mg);
- Alter bis zu 6 Jahren; bei chronischer Niereninsuffizienz - bis zu 12 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie andere Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine).
Verwandte (bei der Verschreibung von Arlet ist bei folgenden Krankheiten / Zuständen Vorsicht geboten):
- Nierenversagen in einem chronischen Verlauf;
- schwere Leberfunktionsstörung;
- Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich einer Kolitis in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit der Verwendung von Penicillinen;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Art der Verabreichung und Dosierung
Arlet wird oral mit einem Glas Wasser eingenommen, vorzugsweise zu Beginn einer Mahlzeit (um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern). Kauen und teilen Sie die Tabletten nicht.
Der Arzt legt das Schema für die individuelle Anwendung von Arlet unter Berücksichtigung von Alter, Gewicht, Funktionszustand der Nieren und Schweregrad der Erkrankung fest.
Das empfohlene Dosierungsschema für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder mit einem Gewicht über 40 kg):
- leichte / mittelschwere Infektion (ausgenommen Erkrankungen der unteren Atemwege): 3-mal täglich 1 Tablette 250/125 mg oder 2-mal täglich 1 Tablette 500/125 mg;
- schwere Infektion; Infektionen der Atemwege: 3-mal täglich 1 Tablette 500/125 mg oder 2-mal täglich 1 Tablette 875/125 mg;
- orale Infektionen: 3-mal täglich 1 Tablette 250/125 mg oder 2-mal täglich 1 Tablette 500/125 mg; Kurs - 5 Tage.
Das empfohlene Dosierungsschema für Kinder von 6 bis 12 Jahren (oder mit einem Gewicht von bis zu 40 kg): 2-3 mal täglich 1 Tablette 250/125 mg oder 2 mal täglich 1 Tablette 500/125 mg. In schweren Fällen wird die Dosis verdoppelt. Durchschnittliche Tagesdosis: Amoxicillin - 20-30 mg / kg, Clavulansäure - 5-7,5 mg / kg.
Es ist zu beachten, dass 2 Tabletten mit 250/125 mg nicht 1 Tablette mit 500/125 mg entsprechen.
Maximale Tagesdosis:
- Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (mit einem Gewicht von 40 kg): Amoxicillin - 6000 mg, Clavulansäure - 600 mg;
- Kinder von 6 bis 12 Jahren (bis zu 40 kg): Amoxicillin - 45 mg / kg, Clavulansäure - 10 mg / kg.
Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt festgelegt, beträgt jedoch mindestens 5 und höchstens 14 Tage (wenn keine wiederholte ärztliche Untersuchung durchgeführt wurde). Die Dauer der Anwendung des Arzneimittels bei akuter unkomplizierter Mittelohrentzündung beträgt 5 bis 7 Tage.
Ältere Patienten ohne Nierenfunktionsstörung Arlet wird nach dem Standardschema verschrieben. Bei Funktionsstörungen der Leber wird die Therapie mit Vorsicht durchgeführt und die Leberfunktion regelmäßig überwacht.
Empfehlungen zur Anpassung des Dosierungsschemas für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr bei Funktionsstörung der Nieren (bestimmt durch Kreatinin-Clearance):
- ab 30 ml / min: Standarddosierungsschema;
- 10–30 ml / min: leichte / mittelschwere Infektionen: 2 mal täglich, 1 Tablette 250/125 mg; schwere Infektionen, Infektionen der unteren Atemwege: 2 mal täglich, 1 Tablette 500/125 mg;
- bis zu 10 ml / min: 1 Tablette mit 250/125 mg einmal täglich; schwere Infektionen, Infektionen der unteren Atemwege: 1 Tablette 500/125 mg einmal täglich.
Bei Anurie sollte das Intervall zwischen den Dosen einer Einzeldosis auf 48 Stunden oder mehr verlängert werden.
Patienten unter Hämodialyse:
- Erwachsene: alle 24 Stunden Arlet wird in einer von zwei täglichen Dosen verschrieben: 1 Tablette 500/125 mg oder 2 Tabletten 250/125 mg;
- Kinder: einmal täglich bei 15 / 3,75 mg / kg.
Um die Abnahme der Serumkonzentration der Wirkstoffe während der Dialyse auszugleichen, wird Patienten jeden Alters während und nach dem Ende der Dialysesitzung zusätzlich 1 Dosis verschrieben.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenreaktionen (häufig (1-10%); selten (0,1-1%); selten (0,01-0,1%); sehr selten (bis zu 0,01%)):
- Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Leberversagen (in den meisten Fällen bei älteren Patienten, Männern bei längerer Behandlung), erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; selten - cholestatischer Ikterus, Hepatitis; sehr selten - Stomatitis, Glossitis, Gastritis, hämorrhagische Kolitis (sie kann sich nach dem Ende des Kurses entwickeln), Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis, Verdunkelung des Zahnschmelzes, schwarze „haarige“Zunge. Eine Zunahme der Aktivität von Aspartataminotransferase / Alaninaminotransferase, alkalischer Phosphatase und Bilirubin wird in der Regel bei Männern und älteren Patienten (insbesondere ab 65 Jahren) beobachtet, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit einem Verlauf von 14 Tagen oder mehr. Bei Kindern werden solche Verstöße in sehr seltenen Fällen abgesagt. Die oben genannten Reaktionen können während / unmittelbar oder mehrere Wochen nach Therapieende auftreten. Am häufigsten sind Störungen des Magen-Darm-Trakts unbedeutend und vorübergehend, manchmal ausgeprägt;
- Zentralnervensystem: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, reversible Anfälle (bei Funktionsstörungen der Nieren oder während der Einnahme von Arlet in hohen Dosen) und Hyperaktivität; sehr selten - Verhaltensänderung, Unruhe, Schlaflosigkeit, Angst;
- Harnsystem: sehr selten - Hämaturie;
- hämatopoetisches System: selten - Thrombozytopenie, reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), reversible hämolytische Anämie und Agranulozytose; sehr selten - Thrombozytose, verlängerte Blutungszeit, Eosinophilie, Anämie;
- allergische Reaktionen: selten - erythematöser Ausschlag, Urtikaria, Juckreiz; selten - exsudatives Erythema multiforme; sehr selten - anaphylaktischer Schock, exfoliative Dermatitis, malignes exsudatives Erythem, Angioödem, ein Serumkrankheit ähnliches Syndrom, akute generalisierte exanthematische Pustulose; in einigen Fällen die Entwicklung des sogenannten "Ausschlags des fünften Tages" (koreidny exanthema);
- andere: häufig - Exanthem, Entwicklung einer Superinfektion (einschließlich Candidiasis); selten - Kristallurie, reversibler Anstieg der Prothrombinzeit, Vaskulitis, interstitielle Nephritis.
Im Falle des Auftretens / der Verschlimmerung einer der oben genannten Nebenwirkungen sowie im Falle des Auftretens von nicht beschriebenen Verstößen ist es erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren.
spezielle Anweisungen
Vor der Ernennung von Arleta muss eine detaillierte Anamnese früherer Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Antibiotika der Penicillin / Cephalosporin-Reihe sowie gegen andere Allergene erstellt werden.
Es gibt Berichte über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist bei Patienten mit einer belasteten Vorgeschichte höher. Mit der Entwicklung allergischer Reaktionen wird die Therapie abgebrochen und eine alternative Behandlung verordnet. In schweren Fällen sind eine sofortige Verabreichung von Adrenalin (Adrenalin) und andere Maßnahmen (intravenöse Glukokortikosteroide, Sauerstofftherapie, Atemwegsmanagement, einschließlich Intubation) angezeigt.
Nach der Anwendung des Arzneimittels zur Vorbeugung schwangerer Frauen mit vorzeitigem Membranbruch können Neugeborene eine nekrotisierende Kolitis entwickeln.
Vor dem Hintergrund der Behandlung von leichtem Durchfall durch Clostridium difficile, der Verwendung von Antidiarrhoika, die die Darmmotilität verringern, wird empfohlen, dies zu vermeiden. Bei Bedarf können Attapulgit- oder Kaolin-haltige Antidiarrhoika verwendet werden. Schwerer Durchfall sollte mit einem Spezialisten konsultiert werden.
Nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit sollte die Therapie 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden.
Es wird empfohlen, die kombinierte Anwendung mit östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva zu vermeiden (die Verwendung anderer oder zusätzlicher Verhütungsmethoden wird gezeigt).
Die Wirkstoffe von Arleta können die Entwicklung einer unspezifischen Bindung von Albumin und Immunglobulinen an die Membran von Erythrozyten hervorrufen (beim Coombs-Test kann es zu einer falsch positiven Reaktion kommen).
Bei Funktionsstörungen der Leber erfordert die Therapie Vorsicht.
Während des Behandlungszeitraums können sich aufgrund des Wachstums der Mikroflora, die unempfindlich gegenüber der Wirkung von Arleta ist, Superinfektionen entwickeln (Änderungen in der Antibiotikatherapie sind erforderlich).
Bei der kombinierten Anwendung von Arlet mit Antikoagulanzien muss die Prothrombinzeit kontrolliert werden (sie kann sich erhöhen).
Bei reduzierter Diurese kann sich in sehr seltenen Fällen eine Kristallurie entwickeln. Bei Verwendung hoher Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Flüssigkeiten zu sich zu nehmen und eine angemessene Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillin-Kristallen zu verringern.
Während der Therapie ist es notwendig, den Zustand der Funktion der Nieren, der Leber und der hämatopoetischen Organe zu überwachen.
Bei Vorliegen von Funktionsstörungen der Nieren im schweren Verlauf ist es erforderlich, eine angemessene Dosisanpassung vorzunehmen oder das Intervall zwischen der Einnahme von Einzeldosen zu verlängern.
Amoxicillin in hohen Konzentrationen führt bei Verwendung von Fehling-Lösung / Benedict-Reagenz zu einer falsch positiven Reaktion auf Uringlucose (die Verwendung enzymatischer Reaktionen mit Glucosidase wird empfohlen).
Bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline können kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika auftreten.
Beim Fahren von Fahrzeugen und bei Arbeiten, die schnelle psychomotorische Reaktionen und eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, ist Vorsicht geboten.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei kombinierter Anwendung von Arlet mit einigen Arzneimitteln / Substanzen können sich folgende Effekte entwickeln:
- Aminoglykoside, Antazida, Abführmittel, Glucosamin: Verlangsamung und Verringerung der Absorption;
- Ascorbinsäure: erhöhte Absorption;
- Allopurinol: erhöhte Inzidenz von Exanthemen;
- bakterizide Antibiotika (einschließlich Rifampicin, Aminoglycoside, Vancomycin, Cephalosporine, Cycloserin): gegenseitige Verstärkung der Wirkung;
- bakteriostatische Arzneimittel (Lincosamide, Chloramphenicol, Makrolide, Tetracycline): antagonistische Wirkung;
- indirekte Antikoagulanzien: Unterdrückung ihrer Wirkung (durch Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und Prothrombinindex; Überwachung der Blutgerinnungsindikatoren erforderlich);
- orale Kontrazeptiva, Ethinylestradiol, Arzneimittel, in deren Stoffwechsel para-Aminobenzoesäure gebildet wird: eine Abnahme ihrer Wirksamkeit;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon: Erhöhung der Amoxicillinkonzentration;
- Methotrexat: erhöhte Toxizität.
Lagerbedingungen
An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Arlet: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Arlet 500 mg + 125 mg Filmtabletten 14 Stck. 341 r Kaufen |
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Arlet 875 mg + 125 mg Filmtabletten 14 Stck. 423 r Kaufen |
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