Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten
Für das normale Funktionieren eines menschlichen Körpers wird Sauerstoff benötigt. Es gelangt aus dem Blut in Organe und Gewebe. Damit der Körper normal funktioniert, ist daher eine vollständige Durchblutung erforderlich.
Wenn die Struktur oder Funktion der Arterien oder Venen der Beine beeinträchtigt ist, ist die Durchblutung der unteren Extremitäten beeinträchtigt.
Ursachen von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten
Die Hauptursachen für Durchblutungsstörungen lassen sich in zwei Gruppen einteilen: arterielle und venöse.
Venös:
1. Krampfadern.
Venen haben keine Muskelwand und können sich daher nicht zusammenziehen. Das Blut, das die natürliche Schwerkraft überwindet, strebt jedoch nach oben zum Herzen. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Eines davon ist das Vorhandensein spezieller Ventile in den kommunikativen (Verbindungs-) Venen. Sie erlauben nicht den umgekehrten Blutfluss von oberflächlichen Venen in tiefe. Aus tiefen Venen steigt das Blut aus folgenden Gründen höher an:
- Blutdruck aus den Arterien.
- Die Arbeit der Beinmuskeln. Im übertragenen Sinne wirken die Muskeln als Pumpen, die sich zusammenziehen und entspannen. Wenn sie sich zusammenziehen, drücken sie Blut aus tiefen Venen. Wenn die Muskeln entspannt sind, wird die Bewegung nur durch den Blutdruck aus den Arterien aufrechterhalten.
- Das Vorhandensein einer Ventilvorrichtung.
Unter ungünstigen Bedingungen können die Venen weniger elastisch werden, die Klappen verkümmern und Krampfadern auftreten, und dann als Symptom eine Verletzung der venösen Zirkulation der unteren Extremitäten.
Es gibt viele Gründe für Krampfadern: aufrechtes Gehen, genetische Veranlagung, hormonelle Störungen, Erkrankungen des Nervensystems. Der Lebensstil spielt eine wichtige Rolle: geringe Mobilität, sitzende oder stehende Arbeit, langfristiger Aufenthalt in einer Position.
2. Thrombophlebitis.
Thrombophlebitis ist eine Entzündung der veränderten Venenwand in Gegenwart eines Blutgerinnsels. Daher ist diese Krankheit in einigen Fällen eine Komplikation der Krampfadern der unteren Extremitäten.
Eine Thrombophlebitis-Entzündung ist aseptisch, d.h. Erlös ohne Beteiligung von Mikroben.
Am häufigsten haben Patienten mit Thrombophlebitis bereits ziemlich schwere Erkrankungen, die zu einer Durchblutungsstörung der unteren Extremitäten und einer Thrombophlebitis geführt haben. Dies sind Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, schwerwiegenden endokrinologischen Problemen, Onkologie usw.
Je nach Größe des Thrombus kann das Venenlumen ganz oder teilweise geschlossen werden. Ein teilweiser Verschluss des Venenlumens führt zur Bildung chronischer Störungen des venösen Kreislaufs der unteren Extremitäten.
Erkrankungen der Arterien, die zu einer schlechten Durchblutung der unteren Extremitäten führen:
1. Auslöschung der Atherosklerose der großen Gefäße der unteren Extremitäten. Diese Krankheit betrifft hauptsächlich Männer über 40-45 Jahre. Atherosklerose obliterans ist eine chronische, lang anhaltende Krankheit, die zu schweren Durchblutungsstörungen führt. Arterien mittleren (poplitealen, femoralen) und großen Kalibers sind häufiger betroffen.
Die Auslöschung der Atherosklerose ist eine Manifestation der systemischen Atherosklerose. Bei dieser Krankheit sind Veränderungen in der inneren Auskleidung der Arterien lokalisiert. Darin lagert sich Cholesterin ab und es bildet sich eine Fettplaque. In der Anfangsphase ist dieser Prozess reversibel. Das Lumen des Gefäßes verengt sich und allmählich treten Anzeichen von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten auf. Wenn die Plaque wächst, verschlechtert sich das klinische Bild von Durchblutungsstörungen.
Von einer großen atherosklerotischen Plaque können Stücke schließlich abbrechen und in die darunter liegenden Arterien gelangen. Da sie einen kleineren Durchmesser haben, kann der Thrombus stecken bleiben, einen akuten Mangel an Blutversorgung verursachen und zu Brandwunden führen.
2. Die auslöschende Endarteritis (Thromboangiitis) ist eine chronisch systemische entzündliche Erkrankung, die die kleinen Arterien der unteren Extremitäten betrifft. Die genaue Ursache der Krankheit ist bisher nicht bekannt. Es gibt mehrere Haupttheorien zum Auftreten einer auslöschenden Endarteriitis:
- infektiös giftig (Provokateur - Infektionserreger);
- Pathologie des Blutgerinnungssystems;
- allergisch (allergische Reaktion auf Tabak);
- atherosklerotisch.
3. Diabetische Angiopathie. Diabetes mellitus ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Niederlage kann in der Natur von Makro- oder Mikroangiopathien liegen. Im Laufe der Zeit führt eine gestörte Durchblutung der unteren Extremitäten zu einer Nekrose der am weitesten entfernten Bereiche: der Zehenspitzen, dann des Unterschenkels usw. Die diabetische Angiopathie wird durch die Tatsache verschlimmert, dass Patienten dieser Gruppe nur in seltenen Fällen nicht gleichzeitig an Atherosklerose obliterans oder Herz-Kreislauf-Insuffizienz leiden. In den meisten Fällen liegt eine kombinierte Pathologie vor, und folglich schreiten Kreislaufstörungen recht schnell voran.
Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten führen
- Diabetes mellitus;
- Rauchen;
- erhöhte Cholesterinspiegel und Lipidstörungen;
- Bluthochdruck;
- erhöhte Homocysteinspiegel;
- Fettleibigkeit von 1 oder mehr Grad;
- Bewegungsmangel usw.
Symptome
Die Hauptsymptome hängen vom Grad der Durchblutungsstörung ab.
In der Anfangsphase kann der Patient nach relativ geringer körperlicher Aktivität mäßige Beschwerden oder Schmerzen verspüren. Mit fortschreitender Durchblutungsstörung der unteren Extremitäten werden die Symptome stärker. Der Schmerz verstärkt sich, ein charakteristisches Symptom tritt auf - intermittierende Claudicatio. Es bezieht sich auf Schmerzen oder starke Beschwerden in den unteren Extremitäten, die beim Gehen auftreten und beim Anhalten verschwinden. Der Grad der Durchblutungsstörung wird dadurch bestimmt, wie weit eine Person gehen kann, bevor eine Claudicatio intermittens einsetzt.
Mit fortschreitender Progression kommt es zu Verstößen gegen den Trophismus der Haut: Sie werden blass, trocken, es können trophische Geschwüre auftreten. Mit einem fortgeschrittenen Prozess setzt Gangrän ein.
Behandlung von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten
Es gibt kein einziges Behandlungsschema für Durchblutungsstörungen. Dies liegt daran, dass es keine Diagnose als solche gibt: "Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten". Dies ist ein Symptom, das ein Zeichen einer Krankheit ist.
Wenn die Verletzung des venösen Kreislaufs der unteren Extremitäten durch Krampfadern verursacht wird, ist eine Behandlung erforderlich.
Wenn die Ursache Atherosklerose obliterans ist, ist es immer notwendig, die Ernährung anzupassen, um den Gesamtcholesterinspiegel und andere Lipide zu normalisieren.
Neben der Spezialbehandlung gibt es immer allgemeine Empfehlungen, mit denen Sie das Fortschreiten von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten verlangsamen können. Zuallererst hört es mit dem Rauchen auf. Dazu gehört auch ein aktiver Lebensstil. Das Risiko einer kardiovaskulären Pathologie steigt stark an, wenn eine Person weniger als 12 km pro Woche läuft.
Die komplexe Behandlung von Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten umfasst immer Physiotherapieübungen und Physiotherapie.
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