Endarteriitis
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Endarteritis (das häufigste Synonym für "Obliterating Endarteritis") ist eine schwere, stetig fortschreitende Erkrankung der Arterien, die zum vollständigen Verschluss ihres Lumens, zu einer Durchblutungsstörung im betroffenen Organ und zur Entwicklung von Gangrän führt. Am häufigsten betrifft Endarteritis die Gefäße der Beine. Die Symptome einer Endarteritis treten am häufigsten bei Männern mittleren Alters und jungen Männern auf, die das Rauchen missbrauchen. Die Behandlung von Endarteritis ist nur in den frühen Stadien der Krankheit sehr effektiv, mit tiefen Gewebeschäden und der Entwicklung von Gangrän, Amputation der Gliedmaßen ist angezeigt.
Die Gründe für die Entwicklung einer Endarteriitis
Die Art der Auslöschung der Endarteriitis ist nicht vollständig geklärt. Die meisten Ärzte glauben, dass Autoimmunantikörper für die Entwicklung einer Endarteriitis der unteren Extremitäten verantwortlich sind, die eine entzündliche Schädigung der Arterienwand verursacht, wodurch sich Bindegewebe entwickelt und sich das Lumen des Gefäßes verengt. Entzündung und Sklerose betreffen das die Gefäße umgebende Fettgewebe. Bindegewebe komprimiert die Arterien von außen, was die Situation weiter verschärft.
Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer Obliterationsendarteriitis mit chronischer Vergiftung des Körpers mit Nikotin und anderen Giften, neuropsychischem Stress und regelmäßiger Unterkühlung der Beine hergestellt.
Endarteritis - Symptome der Entwicklung der Krankheit
Patienten mit Endarteriitis der unteren Extremitäten achten auf folgende Symptome:
- wiederkehrendes Gefühl von kalten Füßen
- ein Gefühl des "Kriechens"
- vermehrtes Schwitzen der unteren Extremitäten
- Blässe und Trockenheit der Haut der Beine
- Zerbrechlichkeit und blaue Verfärbung der Zehennägel
- schnelle Müdigkeit beim Gehen
- Krämpfe und Schmerzen beim Gehen und später in Ruhe
- Verringerung der Pulsation an der Arterie des Fußrückens
- das Auftreten von Ödemen der unteren Extremitäten
- die Bildung von Geschwüren an den Beinen
Intermittierende Claudicatio - das wichtigste Symptom einer Endarteriitis
Ein Patient mit auslöschender Endarteriitis kann auf der Straße an einem bestimmten Gang erkannt werden. Diese Patienten gehen und halten nach einigen Schritten an. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich aufgrund einer mangelnden Sauerstoffversorgung des Gewebes durch die verengten Gefäße ein Krampf in den Wadenmuskeln entwickelt und starke Schmerzen auftreten.
Nach dem Anhalten nimmt der Sauerstoffbedarf der Muskeln leicht ab, die Blutversorgung verbessert sich, der Krampf verschwindet und der Schmerz verschwindet. Aber sobald sich eine Person mit Endarteriitis zu bewegen beginnt, wiederholt sich alles von Anfang an.
Entwicklung einer Endarteriitis
Für die Auslöschung der Endarteritis ist ein fortschreitender zyklischer Verlauf mit abwechselnden Perioden der Exazerbation und Remission charakteristisch. Es gibt mehrere Phasen in seiner Entwicklung.
- Nervendystrophie-Phase. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung dystrophischer Prozesse in den für die Gefäße geeigneten Nervenenden. Das Lumen des Gefäßes verengt sich leicht, die Ernährung des Gewebes ändert sich nicht, da das Kollateralzirkulationssystem funktioniert. In dieser Phase treten die Symptome einer Endarteritis immer noch nicht auf, aber die Krankheit schreitet bereits voran.
- Die Phase des Krampfes großer Gefäße. Das Lumen der Arterien ist verengt, das Kollateralzirkulationssystem kann die erhöhte Belastung nicht bewältigen und Symptome wie kalte Extremitäten, Müdigkeit und Claudicatio intermittens treten auf. Die Behandlung der Endarteritis beginnt normalerweise in diesem Stadium der Krankheit.
- Die Phase der Proliferation des Bindegewebes. Aufgrund der fortschreitenden Entwicklung des Bindegewebes in allen Schichten der Gefäßwand und um das Gefäßgewebe treten Schmerzen in den Beinen in Ruhe und eine Abnahme der Pulsation in den Arterien auf. Dies ist ein weit fortgeschrittenes Stadium der Endarteriitis der unteren Extremitäten.
- Phase der vollständigen Zerstörung der Blutgefäße oder ihrer Thrombose. Dies ist das Stadium des Ergebnisses einer ausgelöschten Endarteriitis. Infolge dieser Prozesse entwickeln sich irreversible Folgen für die Extremitäten - Weichteilnekrose und Gangrän.
In den späteren Stadien der Krankheit finden sich charakteristische Gefäßveränderungen in allen inneren Organen, einschließlich Herz und Gehirn.
Diagnostik der Endarteriitis der unteren Extremitäten
Sobald Symptome einer Endarteriitis auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden. Mit Hilfe moderner Forschungsmethoden kann der Arzt die richtige Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben. Zur Diagnose einer Endarteriitis werden volumetrische Blutdruckmessung (Pulsationsmessung), Doppler-Ultraschall, Rheovasographie und röntgendichte Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten verwendet.
Endarteriitis-Behandlung
Die Auslöschung der Endarteritis ist eine Krankheit, für die die moderne Medizin nicht über ausreichende Mittel und Methoden verfügt. Im Moment ist es unmöglich, die umgekehrte Entwicklung des Bindegewebes zu erreichen, es ist nur möglich, den Prozess seiner Bildung zu verlangsamen und den Zustand des Patienten zu lindern.
Eine Voraussetzung für die Behandlung von Endarteriitis ist die vollständige Ablehnung des Rauchens und Alkoholkonsums des Patienten, da diese Substanzen zu einem verlängerten Vasospasmus beitragen und den Zustand verschlimmern.
Einem Patienten mit Endarteritis wird keine spezielle Diät gezeigt, man sollte jedoch nicht zu viel essen, da übermäßiges Körpergewicht eine zusätzliche Belastung für die unteren Gliedmaßen erzeugt. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, Gewicht zu verlieren und dabei den täglichen Kaloriengehalt von Lebensmitteln zu reduzieren und Mehl, fetthaltige und süße Lebensmittel auszuschließen.
Bei einer Endarteriitis der unteren Extremitäten ist es nützlich, sich viel zu bewegen. Sie müssen trotz Anfällen von Claudicatio intermittens mindestens eine Stunde am Tag laufen. Wenn Schmerzen auftreten, müssen Sie anhalten und warten, bis sie vollständig abgeklungen sind. Radfahren und Schwimmen im Wasser mit einer Temperatur von mindestens 22-24 Grad sind von Vorteil.
Ein Patient mit Endarteriitis muss den hygienischen Zustand der Beine überwachen - vor dem Schlafengehen mit warmem Wasser und Seife waschen, trocken wischen und mit Fettcreme schmieren.
Wenn diese Methoden nicht helfen, die Symptome der Endarteritis zunehmen und sich der Zustand des Patienten verschlechtert, müssen chirurgische Methoden zur Behandlung der Endarteritis angewendet werden:
- Sympathektomie - Entfernung der zweiten und dritten Lumbalganglien im Borderline-Sympathikus, was zu einer paretischen Ausdehnung der Kollateralgefäße und einer verbesserten Blutversorgung der Extremität führt.
- Bypass-Operation - Schaffung einer Gefäßanastomose unter Umgehung des betroffenen Bereichs der Arterie. Dies ist eine der wirksamsten Behandlungen für Endarteritis.
- Thrombintymektomie - Entfernung eines Blutgerinnsels, das das Lumen eines von Endarteritis betroffenen Gefäßes blockiert, zusammen mit einer pathologisch vergrößerten Intima (innere Auskleidung einer Arterie).
- Amputation einer Extremität - Diese extreme Maßnahme wird in Fällen durchgeführt, in denen infolge einer ausgelöschten Endarteritis eine Weichteilnekrose und eine Gangrän der Extremität auftreten und der Patient ständig von unerträglichen Schmerzen gequält wird.
Um dieses traurige Ergebnis zu verhindern, ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, alle seine Empfehlungen sorgfältig zu befolgen und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten.
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