Epilepsie
Der Inhalt des Artikels:
- Was ist das
- Epilepsie: Ursachen von
-
Krankheitssymptome
- Teilanfall
- Generalisierte Beschlagnahme
- Diagnosemethoden
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Wie behandelt werden
- Erste Hilfe
- Arzneimittelbehandlung
- Video
Epilepsie ist eine chronische neurologische Störung, die sich in wiederkehrenden Anfällen in Form von Bewegung und / oder sensorischen Beeinträchtigungen äußert. Das häufigste Symptom der Krankheit sind Anfälle. Die Krankheit ist durch einen wellenartigen Verlauf gekennzeichnet, nachdem der Anfall das Stadium der Remission erreicht hat. Die Behandlung hat mehrere Richtungen: Erste Hilfe während eines Angriffs, Verringerung der Anfallsaktivität des Gehirns und Verhinderung von Komplikationen der Krankheit.
Epilepsie ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen
Was ist das
Epilepsie ist eine Krankheit, die durch eine erhöhte konvulsive Bereitschaft des Gehirns gekennzeichnet ist. Jedes Jahr wird die Krankheit weltweit bei 2,4 Millionen Menschen diagnostiziert. Jeder kann krank werden, sowohl ein Kind als auch ein Erwachsener. Die Inzidenz von Epilepsie beträgt bis zu 10 Fälle pro 1000 Personen.
Die Krankheit beruht auf dem Auftreten von paroxysmalen Entladungen (übermäßige Aktivität) in den Zellen des Gehirns. Eine solche Entladung wird zur Ursache eines Krampfsyndroms, eines Bewusstseinsverlusts oder anderer Manifestationen eines epileptischen Anfalls. Pathologische Entladungen können in verschiedenen Teilen des Gehirns auftreten: in den Temporal-, Frontal-, Parietal- und Occipitallappen, oder sie können beide Hemisphären vollständig erfassen.
Epilepsie: Ursachen von
In den meisten Fällen tritt die Krankheit ohne ersichtlichen Grund auf (idiopathische Form), eine genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Wenn die Ursache der Epilepsie festgestellt werden kann, handelt es sich um eine sekundäre Form der Krankheit.
Warum sekundäre Epilepsie auftritt:
- Traumatische Hirnverletzung (traumatische Hirnverletzung).
- Intranasale Pathologie - akute fetale Hypoxie bei der Geburt, Geburtstrauma.
- Hirntumoren.
- Infektionen des Zentralnervensystems: Meningitis, Enzephalitis.
- Aufgeschobener ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall.
Bei Epilepsie wiederholen sich Anfälle, deren Auftreten mit einer Reihe von Faktoren verbunden sein kann - Menstruationszyklus, Müdigkeit, körperliche Belastung, starke Emotionen und Stress, Alkohol- oder Drogenkonsum, Schlafmangel.
Krankheitssymptome
Der Verlauf der Epilepsie ist paroxysmaler Natur. Nach dem Ende des Anfalls fehlen normalerweise Anzeichen der Krankheit, aber es können kognitive Störungen und andere unspezifische Symptome beobachtet werden. Klinische Manifestationen hängen hauptsächlich von der Art des Anfalls ab - partieller oder generalisierter Anfall. Die Schwere der Epilepsie (leicht, mittelschwer, schwer) und die Lokalisierung des Fokus wirken sich ebenfalls aus. Epilepsie wird durch das Auftreten von mehr als zwei Anfällen angezeigt, bei einer Person können sowohl partielle als auch generalisierte Anfälle erneut auftreten.
Teilanfall
Einem partiellen Anfall geht normalerweise das Auftreten einer Aura voraus (Übelkeit, Schwindel, allgemeine Schwäche, Ohrensausen usw.), dh der Patient hat eine Vorahnung einer weiteren Exazerbation. Es gibt zwei Arten von partiellen Anfällen - einfache und komplexe. Bei einem einfachen Anfall ist der Patient bei Bewusstsein, und bei einem komplexen Anfall ist Bewusstseinsverlust charakteristisch. Ein Teilangriff wird von motorischen, sensorischen und vegetativ-viszeralen und mentalen Manifestationen begleitet.
| Partielle Anfallskomponente | Was ist los |
| Motor | Lokale Krämpfe treten auf. Zum Beispiel zuckt nur der linke oder rechte Arm, während andere Körperteile bewegungslos bleiben. Lokale Krämpfe können in jedem Körperteil lokalisiert sein, betreffen jedoch häufiger das Gesicht der oberen oder unteren Extremitäten. |
| Empfindlich |
Die empfindliche Komponente manifestiert sich häufig in Form ungewöhnlicher Empfindungen im Körper (Taubheit, kriechende Empfindung). Es können auch geschmackliche, olfaktorische, auditive oder visuelle Halluzinationen auftreten. |
| Vegetativ-viszeral | Die vegetativ-viszerale Komponente äußert sich in Form von Rötung oder Blässe der Haut, verstärktem Schwitzen, Schwindel, einem Kloß im Hals und einem Gefühl des Quetschens hinter dem Brustbein. |
| Geistig | Angriffe mit eingeschränkten mentalen Funktionen manifestieren sich in Form von Derealisierung (Gefühl einer Veränderung in der realen Welt), ungewöhnlichen Gedanken und Ängsten und Aggression. |
Ein pathologischer Fokus im Gehirn kann sich ausbreiten. In diesem Fall wird aus einem Teilangriff ein generalisierter.
Generalisierte Beschlagnahme
Ein generalisierter Anfall tritt oft plötzlich ohne vorhergehende Aura auf. Eine pathologische Entladung bei einem generalisierten Anfall bedeckt beide Gehirnhälften vollständig. Der Patient ist bewusstlos, dh er weiß nicht, was passiert. Meistens (aber nicht immer) geht der Anfall mit Krämpfen einher. Generalisierte Anfälle sind krampfhaft - tonisch, klonisch, tonisch-klonisch und nicht konvulsiv (Abwesenheiten).
| Art des Angriffs | Charakteristisch wie es aussieht | Bewusstsein |
| Tonic | Tonische Anfälle sind selten (etwa 1% der Fälle). Der Muskeltonus nimmt zu, die Muskeln werden wie Stein. Tonische Krämpfe betreffen alle Muskelgruppen, so dass der Patient häufig fällt. | Abwesend |
| Klonisch | Klonische Anfälle treten in Form eines schnellen und rhythmischen Zuckens auf, alle Muskelgruppen sind betroffen. | Abwesend |
| Tonisch-klonisch | Ein tonisch-klonischer Anfall tritt am häufigsten auf, er besteht aus zwei Phasen - tonisch und klonisch. In der Tonic-Phase besteht eine starke Muskelspannung. Der Patient fällt oft, die Atmung stoppt, es kann zu Zungenbissen kommen. Dann kommt die klonische Phase - es kommt zu einem Zucken aller Muskeln. Allmählich hören die Anfälle auf, es kann zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen, wonach der Patient normalerweise einschläft. | Abwesend |
| Abwesenheiten | Die Abwesenheit ist eine nicht konvulsive Form eines generalisierten Anfalls, der sich in den meisten Fällen bei Kindern und Jugendlichen entwickelt. Wenn sich Abwesenheit entwickelt, friert das Kind plötzlich ein. Es kann zu Augenlidzittern kommen, die den Kopf nach hinten werfen. Bei schwieriger Abwesenheit kann das Kind automatische Bewegungen ausführen. Angriffe dauern einige Sekunden und können lange Zeit unbemerkt bleiben. | Gestört, aber nicht vollständig heruntergefahren |
Diagnosemethoden
Es ist möglich, das Vorhandensein der Krankheit anhand des charakteristischen Krankheitsbildes (wiederkehrende epileptische Anfälle) zu vermuten, aber eine vollständige Untersuchung ist erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Die Hauptdiagnosemethode ist die Elektroenzephalographie (EEG). Zusätzlich zur MRT und CT des Gehirns können eine Reihe allgemeiner klinischer Studien verschrieben werden.
Wie behandelt werden
Die Epilepsiebehandlung umfasst mehrere Richtungen - Erste Hilfe, Vorbeugung neuer Anfälle und Komplikationen. Hierzu werden nicht-medikamentöse Methoden, Medikamente und in einigen Fällen chirurgische Eingriffe eingesetzt.
Erste Hilfe
Im Falle eines epileptischen Anfalls ist es notwendig, eine Person vor möglichen Schäden und Komplikationen (Verletzungen während eines Sturzes, Erstickung) zu schützen. Die Hauptsache ist, den Sturz während des Anfalls zu mildern. Wenn eine Person das Bewusstsein verliert, muss versucht werden, sie aufzuheben und einen weichen Gegenstand unter den Kopf zu legen. Wenn der Angriff von starkem Speichelfluss begleitet wird, müssen Sie die Person auf die Seite drehen, damit sie nicht erstickt.
Was absolut nicht möglich ist:
- Kraft zur Einschränkung der Krampfbewegungen des Patienten;
- versuche den Kiefer zu öffnen;
- gib Wasser oder Medizin.
Arzneimittelbehandlung
Eine spezifische medikamentöse Behandlung besteht aus der Einnahme von Antikonvulsiva. Die Behandlung sollte nach einer vollständigen Untersuchung von einem Arzt ausgewählt werden. Sie können jedoch auch Medikamente zu Hause einnehmen.
Ein wichtiges Prinzip der Epilepsietherapie ist die Monotherapie, dh wenn möglich, wird die Behandlung mit einem Medikament durchgeführt. Die wichtigsten Antiepileptika sind Valproat (Valproinsäurederivate) und Carbamazepin. Valproinsäurederivate werden vorteilhafterweise bei generalisierter Epilepsie und Carbamazepin bei partieller Epilepsie eingesetzt.
Carbamazepin ist eines der Medikamente zur Behandlung von Epilepsie
Andere, modernere Antikonvulsiva können zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden:
- Pregabalin (Handelsname Lyrica);
- Lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- Topiramat (Topamax);
- Gabapentin (Neurontin).
Die Medikamente werden je nach Form der Epilepsie ausgewählt. Das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Arzneimitteltoleranz werden ebenfalls berücksichtigt. Das Antiepileptikum sollte mit einer Mindestdosis eingenommen und schrittweise erhöht werden.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
