Kortineff - Gebrauchsanweisung Für Tablets, Analoga, Preis, Testberichte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Kortineff

Kortineff: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Cortineff

ATX-Code: H02AA02

Wirkstoff: Fludrocortison (Fludrocortison)

Hersteller: Pabyanitsky Pharmafabrik Polfa, JSC (Polen)

Beschreibung und Foto-Update: 27.07.2008

Preise in Apotheken: ab 89 Rubel.

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Kortineff ist ein Medikament mit Glukokortikoid- und Mineralokortikoidwirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Kortineff - Tabletten: rund, mit flachen Oberflächen, abgeschrägt, weiß mit cremigem Farbton, der Buchstabe "F" wird auf der einen Seite extrudiert, auf der anderen Seite befindet sich eine Kerbe zum Brechen (20 Stück. In orangefarbenen Glasflaschen wird jede Flasche platziert in einem Karton).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Fludrocortisonacetat - 100 µg;
• zusätzliche Komponenten: Gelatine, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Laktose.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Fludrocortisonacetat - der Wirkstoff von Cortineff ist ein synthetisches Nebennierenrindenhormon, das mit einem Hydrocortisonderivat fluoriert ist und eine hohe Mineralocorticoidaktivität aufweist. Im Vergleich zu Hydrocortison ist die Mineralocorticoid-Wirkung von Fludrocortison 100-mal größer und die entzündungshemmende Wirkung 10-15-mal.

Das Medikament erhöht die Ausscheidung von Wasserstoff- und Kaliumionen, verbessert die Reabsorption von Wasser und Natrium in den Nierentubuli. Der Blutdruck steigt aufgrund eines Anstiegs des intrazellulären Flüssigkeitsvolumens und der Natriumretention.

Bei Verwendung von Cortineff in Dosen, die über den empfohlenen therapeutischen Dosen liegen, ist es möglich, die Aktivität der Nebennierenrinde und der Thymusdrüse sowie die Sekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) durch die Hypophyse zu hemmen. Das Medikament kann zur Ablagerung von Glykogen in der Leber beitragen und bei unzureichender Proteinaufnahme im Körper zusammen mit der Nahrung zu einer negativen Stickstoffbilanz führen.

Anwendungshinweise

• Adrenogenitalsyndrom (angeborene Nebennierenhyperplasie);
• primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Zustand nach vollständiger Adrenalektomie, Morbus Addison);
• sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde;
• arterielle Hypotonie und Hypovolämie verschiedener Herkunft.

Kontraindikationen

• systemische Pilzinfektionen;
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.

Cortineff sollte bei folgenden Krankheiten / Zuständen mit Vorsicht angewendet werden:

• Parasitäre und bakterielle Infektionskrankheiten (einschließlich kürzlich übertragener Krankheiten, einschließlich Kontakt mit einem Patienten): Masern, Windpocken, Herpes zoster (virämische Phase), Herpes simplex, Strongyloidose (festgestellt oder vermutet), Amöbiasis;
• schwere Infektionskrankheiten (das Medikament kann nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie angewendet werden);
• aktive und latente Tuberkulose;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich arterieller Hypertonie, dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt (bei akutem und subakutem Myokardinfarkt besteht die Gefahr, dass sich der Schwerpunkt der Nekrose ausbreitet, die Bildung von Narbengewebe verlangsamt und infolgedessen der Herzmuskel reißt);
• Thyreotoxikose, Hypothyreose;
• Fettleibigkeit III-IV Grad;
• Itsenko-Cushing-Krankheit;
• Diabetes mellitus (einschließlich beeinträchtigter Kohlenhydratverträglichkeit);
• Hyperlipidämie;
• Hypoalbuminämie und Zustände, die für ihr Auftreten prädisponieren;
• Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbaren Enzephalitis);
• psychische Störungen, akute Psychose;
• Myasthenia gravis;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, Osteoporose, Gastritis, Colitis ulcerosa, Ösophagitis, akutes oder latentes Magengeschwür, intestinale Divertikulose, kürzlich aufgetretene intestinale Anastomose, Vorgeschichte einer Magen-Darm-Operation;
• Nierenversagen, beeinträchtigte Leberfunktion;
• HIV-Infektion, AIDS (die Entscheidung zur Verwendung von Cortineff sollte nach einem sorgfältigen Abwägen von Nutzen und Risiken für den Patienten getroffen werden);
• Lymphadenitis nach BCG-Impfung;
• Zeit nach der Impfung (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung).

Gebrauchsanweisung von Kortineff: Methode und Dosierung

Cortineff sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden, wobei die Tabletten mit viel Flüssigkeit vollständig geschluckt werden sollten. Bei der Verschreibung kleiner Dosen wird empfohlen, die gesamte Dosis morgens einzunehmen, bei der Verschreibung hoher Dosen 2/3 morgens und 1/3 nachmittags.

Der Arzt legt die Dosen individuell fest, abhängig von der Indikation, dem Zustand des Patienten und der Wirksamkeit der Therapie. Während der Behandlung kann eine Dosisanpassung erforderlich sein: wenn sich das klinische Bild ändert oder in Stresssituationen (z. B. während einer Infektion, eines Traumas oder einer Operation).

Bei erwachsenen Patienten kann bei der Durchführung einer Ersatztherapie die optimale Dosis von 100 μg dreimal pro Woche bis 200 μg pro Tag variieren.

Die anfängliche tägliche Cortineff-Dosis für Kinder mit Adrenogenitalsyndrom beträgt 300 µg. Innerhalb weniger Monate wird es dann auf 50-100 µg pro Tag reduziert. Die tägliche Erhaltungsdosis für Säuglinge beträgt 100-200 µg, für Kinder von 1 Jahr 50-100 µg.

Wenn Sie die nächste Dosis verpassen, sollten Sie die Pillen so schnell wie möglich einnehmen. Wenn sich die Zeit für die nächste Dosis bereits nähert, sollte die vergessene Dosis nicht eingenommen werden. Nehmen Sie nicht jeweils eine doppelte Dosis ein.

Für jede Indikation sollte Cortineff in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet werden. Sobald sich die Gelegenheit ergibt, wird die Dosis schrittweise reduziert.

Nebenwirkungen

Die Hauptnebenwirkungen des Arzneimittels sind: Hypokalzämie, Hypernatriämie, peripheres Ödem, Kreislaufversagen, arterielle Hypertonie, linksventrikuläre Hypertrophie.

Bei Langzeitbehandlung und / oder gleichzeitiger Einnahme von Cortineff wie bei anderen Kortikosteroiden können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Endarteriitis, Thrombose, Arrhythmien, Hyperkoagulation, Veränderungen des für Hypokaliämie charakteristischen Elektrokardiogramms, Bradykardie (bis Herzstillstand); bei Patienten mit subakutem und akutem Myokardinfarkt - Ausbreitung des Nekrosefokus und Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, wodurch ein Bruch des Herzmuskels möglich ist;
• aus dem Bewegungsapparat: Verlust von Muskelmasse, Muskelschwäche, Bruch von Muskelsehnen, aseptische Nekrose des Oberschenkel- und Humeruskopfes, Kompressionsbruch der Wirbelsäule, Osteoporose, pathologische Frakturen langer Knochen, Steroidmyopathie (häufiger bei Frauen; beginnt normalerweise mit Muskeln Becken des Femurgürtels und erstreckt sich bis zu den proximalen Muskeln der Hände, in seltenen Fällen betrifft die Atemmuskulatur);
• vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Krampfanfälle, erhöhter Hirndruck mit kongestivem Papillensyndrom (Pseudotumor des Gehirns; tritt häufig bei Kindern auf, normalerweise nach einer zu schnellen Dosisreduktion; manifestiert sich in Kopfschmerzen, verminderter Sehschärfe oder Doppelbild in Augen);
• von der Psyche: Manie, Delirious-Syndrom, Symptome, die Schizophrenie imitieren (am häufigsten bei Frauen während der ersten 2 Wochen der Behandlung);
• aus dem Verdauungssystem: Verdauungsstörungen, Schluckauf, gesteigerter oder verminderter Appetit, Blähungen, Übelkeit, Pankreatitis, Erbrechen, ulzerative Ösophagitis, Steroidgeschwür mit möglicher Perforation und Blutung; selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase;
• von der metabolischen Seite: Hypokalzämie, Glukosurie, Hyperglykämie, erhöhte Ca ²⁺ -Ausscheidung, negative Stickstoffbilanz (infolge von Proteinkatabolismus), hypokaliämisches Syndrom (Hypokaliämie, ungewöhnliche Schwäche, Müdigkeit, Muskelkrampf, Myalgie, Arrhythmie) und Hypernatriämie aufgrund von Mineralocorticoidaktivität;;
• seitens der Sinnesorgane: Exophthalmus, Tendenz zur Entwicklung sekundärer Pilz-, bakterieller oder viraler Augeninfektionen, Glaukom (in der Regel mit Therapie für mindestens ein Jahr), trophische Veränderungen der Hornhaut, erhöhter Augeninnendruck, posteriorer subkapsulärer Katarakt (verschwindet normalerweise nach Absetzen des Arzneimittels, kann aber erforderlich sein Operation);
• endokriner Status: verminderte Kohlenhydratverträglichkeit, Manifestation von latentem Diabetes mellitus und erhöhter Bedarf an Insulin oder oralen Hypoglykämika, sekundäre Nebennieren- und Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz (insbesondere bei begleitenden Stresssituationen wie Krankheit, Operation oder Trauma), Menstruationsstörungen, Cushing-Syndrom, Hirsutismus, Wachstumsunterdrückung bei Kindern;
• Haut und Schleimhäute: vermehrtes Schwitzen, Hautverdünnung, verzögerte Wundheilung, atrophische Streifen, Ekchymose, Urtikaria, Erythem, Akne, allergische Dermatitis, Hyper- oder Hypopigmentierung, Hämatome, Petechien, Neigung zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis, Angioödem;;
• andere: Maskierung der Symptome von Infektionskrankheiten, Gewichtszunahme, Entzugssyndrom, Ohnmacht, Leukozyturie, anaphylaktischen Reaktionen; bei gleichzeitiger Anwendung von Immunsuppressiva oder Impfung - Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen.

Überdosis

Eine Überdosierung von Cortineff kann sich in Hypokaliämie, peripherem Ödem, arterieller Hypertonie, Herzmuskelhypertrophie und einer signifikanten Zunahme des Körpergewichts äußern.

Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden. In der Regel wird sich der Zustand innerhalb weniger Tage wieder normalisieren. Bei Muskelmangel durch Kaliumverlust muss der Kaliummangel ausgeglichen werden. Ferner wird die Behandlung mit Cortineff wieder aufgenommen, jedoch mit einer niedrigeren Dosis.

Um eine Überdosierung zu vermeiden, wird empfohlen, den Blutdruck und die Elektrolytkonzentration im Blutserum regelmäßig zu überprüfen.

spezielle Anweisungen

Die Behandlung sollte genau wie von Ihrem Arzt verordnet durchgeführt werden.

In Stresssituationen wird die parenterale Verabreichung von Kortikosteroiden empfohlen.

Während der Therapie sollten Kinder unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, insbesondere sollten die Indikatoren für Entwicklung und Wachstum sorgfältig überwacht werden.

Die Wirkung von Fludrocortison ist bei Patienten mit Leberzirrhose und Hypothyreose verstärkt.

Cortineff kann zur Entwicklung von psychischen Störungen wie Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, schwerer Depression, Persönlichkeitsveränderungen, Euphorie und Psychosesymptomen beitragen. Wenn der Patient vor Beginn des Arzneimittels psychotische Tendenzen oder emotionale Instabilität hatte, können sie sich während der Behandlung verstärken.

Patienten mit gleichzeitiger Hypoprothrombinämie, die Acetylsalicylsäure erhalten, sollten bei der Anwendung von Cortineff vorsichtig sein.

Sie können die Therapie nicht abrupt abbrechen, da ein hohes Risiko für die Entwicklung einer akuten Nebennierenrindeninsuffizienz besteht. Die Entwicklung eines Entzugssyndroms ist ebenfalls möglich: Anorexie, Fieber, allgemeine Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen. Entzugssymptome können auch dann auftreten, wenn keine Nebenniereninsuffizienz vorliegt. Vor diesem Hintergrund sollte die Dosis des Arzneimittels schrittweise reduziert werden.

Cortineff kann die Symptome von Infektionskrankheiten maskieren sowie die Infektionsresistenz des Körpers und die Fähigkeit, sie zu lokalisieren, verringern.

Bei einer Langzeitbehandlung steigt die Wahrscheinlichkeit, sekundäre Pilz- / Virusinfektionen zu entwickeln.

Die Impfung mit viralen Lebendimpfstoffen ist bei Patienten, die Cortineff erhalten, kontraindiziert. Wenn ein inaktivierter bakterieller oder viraler Impfstoff verabreicht wird, kann der erwartete Anstieg der Antikörperniveaus möglicherweise nicht beobachtet werden. Darüber hinaus besteht bei Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, ein erhöhtes Risiko für neurologische Komplikationen während der Impfung.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Keine Information verfügbar.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Für schwangere Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter sollten Kortikosteroide nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Patienten mit Nebenniereninsuffizienz während der Schwangerschaft sollten Cortineff weiterhin einnehmen. Möglicherweise ist eine Erhöhung der Dosis erforderlich.

Wenn während der Stillzeit eine Therapie erforderlich ist, wird empfohlen, das Stillen abzubrechen.

Verwendung im Kindesalter

Bei einer Langzeitbehandlung mit dem Medikament sollten Kinder sorgfältig auf Wachstum und Entwicklung überwacht werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Gemäß den Anweisungen sollte Cortineff bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Wirkung von Fludrocortison wird bei gleichzeitiger Leberzirrhose verstärkt.

Cortineff sollte bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Hyperlipidämie mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antihistaminika, Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin), Barbiturate, Glutethimid und Rifampicin schwächen die Wirkung von Fludrocortison.

Antikoagulanzien (Indandion, Cumarinderivate, Heparin), Urokinase und Streptokinase können die Wirksamkeit von Fludrocortison verringern und in einigen Fällen erhöhen, sodass die Dosis individuell anhand der Prothrombinzeit bestimmt wird. Bei Verwendung solcher Kombinationen steigt auch das Risiko von Geschwüren und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Ephedrin kann den Metabolismus von Fludrocortison beschleunigen, was eine Dosisanpassung von Cortineff erforderlich macht.

Trizyklische Antidepressiva sind bei der Behandlung von psychischen Störungen, die durch die Einnahme von Cortineff verursacht werden, kontraindiziert, da sie ihre Schwere erhöhen können.

Orale Kontrazeptiva, die Östrogene enthalten, erhöhen die Konzentration von Globulinen, die Kortikosteroide im Blutserum binden, verlangsamen den Stoffwechsel, erhöhen die Halbwertszeit von Fludrocortison und verstärken infolgedessen dessen Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die die neuromuskuläre Überleitung blockieren (z. B. depolarisierende Muskelrelaxantien), besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung einer durch Cortineff verursachten Hypokalzämie. Fludrocortison kann wiederum die Dauer der neuromuskulären Blockade verlängern.

Mögliche Auswirkungen von Fludrocortison auf gleichzeitig verwendete Medikamente:

• Herzglykoside: Erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen und die Entwicklung toxischer Symptome aufgrund von Hypokaliämie.
• Androgene, anabole Steroide: Erhöht die Wahrscheinlichkeit, Akne und periphere Ödeme zu entwickeln (besondere Sorgfalt ist bei Patienten mit Leber- oder Herzerkrankungen erforderlich);
• orale Hypoglykämika, Insulin: Schwächt ihre Wirkung, erhöht die Glukosekonzentration im Blut (Dosisanpassung erforderlich);
• Abführmittel, kaliumsparende Diuretika: schwächt ihre Wirkung, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, einschließlich Acetylsalicylsäure: schwächt ihre Wirkung, erhöht das Risiko, Geschwüre und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu entwickeln;
• Immunsuppressiva: Erhöht das Risiko für Infektionen, Lymphome oder andere lymphoproliferative Erkrankungen.
• Carboanhydrase-Hemmer, Amphotericin B: Kann Hypokaliämie, Kreislaufversagen, ventrikuläre Hypertrophie verursachen;
• natriumhaltige Zubereitungen und Lebensmittel: Erhöht die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines peripheren Ödems und der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie (es kann erforderlich sein, die Natriumaufnahme bei Lebensmitteln und Arzneimitteln mit hohem Natriumgehalt zu begrenzen, in einigen Fällen erfordert die Verwendung von Kortikosteroiden jedoch eine zusätzliche Natriumverabreichung).
• Impfstoffe, die lebende Viren enthalten: Fludrocortison in immunsuppressiven Dosen kann die Virusreplikation fördern (aufgrund derer sich Viruserkrankungen entwickeln) und die Produktion von Antikörpern verringern (eine kontraindizierte Kombination);
• andere Impfstoffe: Erhöht das Risiko neurologischer Komplikationen und verringert die Antikörperproduktion.

Analoge

Florinef ist ein Analogon von Kortineff.

Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern, vor Licht geschützt und trocken. Von Kindern fern halten.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Kortineff

Bewertungen von Kortineffe sind positiv. Die Patienten bestätigen, dass das Medikament wirksam ist. Angesichts der Schwere der Krankheiten, für die es verschrieben wird, betonen sie jedoch, dass die Pillen streng wie vom Arzt verschrieben eingenommen werden sollten.

Zu den Nachteilen von Cortineff gehören eine große Liste möglicher Nebenwirkungen sowie Bedingungen, unter denen das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte. Darüber hinaus wird dieses Tool nicht in allen Apotheken verkauft, ist aber kostengünstig.

Preis für Cortineff in Apotheken

Der ungefähre Preis für Cortineff beträgt 100-135 Rubel. pro Flasche mit 20 Tabletten.

Kortineff: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Kortineff 0,1 mg Tabletten 20 Stk. 89 RUB Kaufen

Kortineff Tabletten 0,1 mg 20 Stück 109 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!