Thrombopol
Thrombopol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Trombopol
ATX-Code: N02BA01
Wirkstoff: Acetylsalicylsäure (Acetylsalicylsäure)
Hersteller: Polpharma (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 24.10.2008
Preise in Apotheken: ab 28 Rubel.
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Thrombopol ist ein Medikament mit blutplättchenhemmenden, analgetischen, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Wirkungen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Trombopol sind magensaftresistente Tabletten: rosa, bikonvex, rund (in Blasen von 10 Stück, in einem Karton mit 3, 5 oder 6 Blasen; in Blasen von 25 Stück, in einem Karton mit 2 Blöcken).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Acetylsalicylsäure - 75 oder 150 mg;
- Hilfskomponenten: Maisstärke, Natriumcarboxymethylstärke, mikrokristalline Cellulose;
- Schale: Hypromellose, Acryl-Augen [Mischung zum Beschichten von Tabletten; Zusammensetzung - Natriumlaurylsulfat, Natriumbicarbonat, Methacrylsäurecopolymer (Typ C), Talk, Triethylcitrat, Titandioxid, kolloidales Siliciumdioxid, purpurroter Farbstoff (Ponso 4R)].
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Thrombopol ist eines der NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), Thrombozytenaggregationshemmer.
Die Grundlage des Wirkungsmechanismus von Acetylsalicylsäure - irreversible Hemmung von COX-1 (COX), die zu einer Blockade der Synthese von Thromboxan A 2 und einer Hemmung der Blutplättchenaggregation führt.
Die Thrombozytenaggregationshemmung tritt auch nach Anwendung kleiner Dosen des Arzneimittels auf, die Wirkdauer nach einer Einzeldosis beträgt 7 Tage. Acetylsalicylsäure kann zur Behandlung und Vorbeugung der folgenden Krankheiten / Zustände verwendet werden: Myokardinfarkt, Komplikationen von Krampfadern, ischämische Herzkrankheit.
Darüber hinaus wirkt die Substanz analgetisch, entzündungshemmend und fiebersenkend.
Aufgrund der magensaftresistenten Beschichtung von Tabletten wird Acetylsalicylsäure in der alkalischeren Umgebung des Zwölffingerdarms freigesetzt, wodurch die Reizwirkung auf die Magenschleimhaut verringert wird.
Pharmakokinetik
Die Absorption von Acetylsalicylsäure aus Trombopol beginnt 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels (dies bestätigt die wirksame Blockierung der Auflösung von Tabletten im Magen). C max (maximale Konzentration einer Substanz) im Plasma beträgt durchschnittlich 6,72 und 12,7 μg / ml (für Tabletten 75 bzw. 150 mg), die Zeit bis zum Erreichen beträgt ungefähr 2–3 Stunden. Die Absorption des Arzneimittels wird durch das Vorhandensein von Nahrungsmitteln im Magen-Darm-Trakt verlangsamt.
Die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) beträgt 56,42 und 108,08 μg × h / ml (für Tabletten 75 bzw. 150 mg).
Acetylsalicylsäure dringt weitgehend und schnell in biologische Flüssigkeiten und die meisten Gewebe ein. Der Grad seiner Bindung an Blutplasmaproteine wird durch die Konzentration bestimmt.
Die relative Verteilung beträgt ca. 0,15–0,2 l / kg und steigt gleichzeitig mit einer Erhöhung der Serumkonzentration von Thrombopol im Blut an.
Im Gegensatz zu anderen Salicylaten reichert sich nicht hydrolysierte Acetylsalicylsäure vor dem Hintergrund einer wiederholten Verabreichung des Arzneimittels nicht im Blutserum an.
Acetylsalicylsäure wird während der Absorption teilweise metabolisiert. Dieser Prozess findet unter dem Einfluss von Enzymen hauptsächlich in der Leber statt. In diesem Fall werden die folgenden Metaboliten gebildet (im Urin und in vielen Geweben): Phenylsalicylat, Glucuronidsalicylat und Salicylursäure.
T 1/2 (Halbwertszeit) von Acetylsalicylsäure aus Blutplasma liegt im Bereich von 15 bis 20 Minuten.
Nur 1% der oral eingenommenen Dosis wird von den Nieren, der Rest - als Salicylate und deren Metaboliten - in Form von nicht hydrolysierter Acetylsalicylsäure ausgeschieden.
In Abwesenheit einer beeinträchtigten Nierenfunktion werden 80-100% einer Einzeldosis innerhalb von 24-72 Stunden von den Nieren ausgeschieden.
Der Stoffwechsel bei Frauen ist langsamer (verbunden mit einer geringeren Aktivität von Enzymen im Blutserum).
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sowie bei schwangeren Frauen und Neugeborenen können Salicylate Bilirubin aus der Assoziation mit Albumin verdrängen, was zum Auftreten einer Bilirubin-Enzephalopathie beiträgt.
Anwendungshinweise
- instabile Angina;
- akuter Myokardinfarkt (Prävention eines primären Myokardinfarkts bei Vorhandensein von Risikofaktoren, insbesondere bei Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Rauchen im Alter sowie Prävention eines wiederholten Myokardinfarkts);
- Schlaganfall (Prävention, einschließlich Patienten mit vorübergehendem zerebrovaskulärem Unfall);
- vorübergehende Störungen des Gehirnkreislaufs (Prävention);
- Thromboembolie (Prävention in der postoperativen Phase und nach invasiven Eingriffen in die Gefäße, insbesondere Bypass-Transplantation der Koronararterien, Karotisendarteriektomie, Angioplastie der Karotisarterie, arteriovenöse Bypass-Transplantation);
- tiefe Venenthrombose und Thromboembolie der Lungenarterie und ihrer Äste (Prävention, auch bei Patienten nach ausgedehnter Operation bei längerer Immobilisierung).
Kontraindikationen
Absolut:
- Verschlimmerung erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
- eine Kombination aus Asthma bronchiale, wiederkehrender Sinus- / Nasenpolypose und Acetylsalicylsäure-Intoleranz;
- hämorrhagische Diathese;
- gastrointestinale Blutungen;
- gleichzeitige Anwendung mit Methotrexat in einer Dosis von 15 mg pro Woche oder mehr;
- Asthma bronchiale durch Aufnahme von Salicylaten und NSAIDs;
- Schwangerschaftstrimester I und III sowie Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil des Arzneimittels sowie anderen NSAIDs.
Verwandter (Thrombopol wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- Polyposis der Nase;
- Gicht;
- chronische Atemwegserkrankungen;
- Hyperurikämie;
- Nieren- / Leberfunktionsstörung;
- verschlimmerte Vorgeschichte von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren oder Magen-Darm-Blutungen;
- Bronchialasthma;
- Heuschnupfen;
- Drogenallergie;
- gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien;
- gleichzeitige Anwendung mit Methotrexat in einer Dosis von bis zu 15 mg pro Woche;
- II Trimester der Schwangerschaft.
Gebrauchsanweisung für Thrombopol: Methode und Dosierung
Thrombopol wird oral mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen, ohne zu kauen, unabhängig von der Mahlzeit.
Die Verwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Ein langer Kurs wird gezeigt.
Das empfohlene Dosierungsschema für Trombopol beträgt 75 oder 150 mg pro Tag.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Geschwüren der Magenschleimhaut und Zwölffingerdarmgeschwüren, einschließlich perforierter gastrointestinaler Blutungen;
- Zentralnervensystem: Tinnitus, Schwindel;
- Atmungssystem: Bronchospasmus;
- allergische Reaktionen: Quincke-Ödem, Urtikaria;
- hämatopoetisches System: erhöhte Blutung; selten - Anämie.
Überdosis
Die ersten Symptome einer Überdosierung äußern sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und schneller Atmung. Darüber hinaus können folgende Störungen auftreten: Sehbehinderung, Hörverlust, motorische Unruhe, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Hyperthermie, Krämpfe. Bei schwerer Vergiftung können Störungen des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Base-Gleichgewichts (Dehydration und metabolische Azidose) auftreten.
Symptome einer leichten / mittelschweren Vergiftung treten nach Verwendung von 150-300 mg / kg Acetylsalicylsäure auf. Bei einer Dosis von 300-500 mg / kg tritt eine schwere Überdosierung auf. Dosen über 500 mg / kg sind möglicherweise tödlich.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Thrombopol. Als Therapie zur Verringerung der Resorption des Arzneimittels werden folgende Maßnahmen gezeigt: Erbrechen auslösen und Magen ausspülen. Diese Maßnahmen sind innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels wirksam, bei übermäßiger Einnahme verlängert sich dieser Zeitraum auf 10 Stunden. Um die Absorption des Stoffes zu verringern, muss eine wässrige Suspension von Aktivkohle (Erwachsenendosis - 50–100 g, Kinderdosis - 30–60 g) eingenommen werden, während die Überwachung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts hergestellt werden sollte (falls erforderlich, sollte diese rechtzeitig nachgefüllt werden).
Bei der Behandlung von Azidose und um die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure durch die Nieren zu beschleunigen, ist intravenöses Natriumbicarbonat angezeigt. Der pH-Wert sollte im Bereich von 7 bis 7,5 gehalten werden.
Bei sehr schwerer Vergiftung ist eine Hämodialyse oder Peritonealdialyse angezeigt.
Aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer respiratorischen Azidose sind Arzneimittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken (z. B. Barbiturate), verboten. Bei Atemwegserkrankungen muss die Durchgängigkeit der Atemwege und der Sauerstoffzugang sichergestellt werden. Führen Sie gegebenenfalls eine intratracheale Intubation durch und sorgen Sie für mechanische Beatmung.
spezielle Anweisungen
Acetylsalicylsäure kann die Entwicklung von Bronchospasmus verursachen sowie zu Anfällen von Asthma bronchiale und anderen Überempfindlichkeitsreaktionen führen. Die Hauptrisikofaktoren: verschlimmerte Vorgeschichte von Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Nasenpolypose, chronische Erkrankungen der Atemwege, allergische Reaktionen auf andere Arzneimittel (z. B. Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria).
Die Verwendung von Acetylsalicylsäure kann während / nach der Operation zu unterschiedlich starken Blutungen führen. In diesem Zusammenhang sollte die Therapie 5-7 Tage vor der vorgeschlagenen Operation abgebrochen werden.
Das Blutungsrisiko steigt mit der kombinierten Anwendung von Trombopol mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern und Thrombolytika.
Niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure bei Veranlagung (verminderte Ausscheidung von Harnsäure) können Gicht verursachen.
Wenn Thrombopol mit Methotrexat kombiniert wird, steigt die Häufigkeit von Nebenwirkungen der hämatopoetischen Organe.
Hohe Dosen von Acetylsalicylsäure erzeugen eine hypoglykämische Wirkung, die bei Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden sollte, die Arzneimittel mit hypoglykämischer Wirkung erhalten.
Mit der kombinierten Ernennung von Glucocorticosteroiden mit Thrombopol wird eine Abnahme der Konzentration im Blut beobachtet, und nach dem Absetzen von Glucocorticosteroiden ist eine Überdosierung von Salicylaten möglich.
Die gleichzeitige Anwendung mit Ibuprofen wird nicht empfohlen, da dies die Wirksamkeit von Acetylsalicylsäure verringert.
Die Kombination von Acetylsalicylsäure und Ethanol erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und einer Verlängerung der Blutungszeit.
Eine Überdosierung ist besonders bei älteren Patienten gefährlich. Aufgrund der Tatsache, dass Patienten über 65 eine verminderte Nierenfunktion haben können, sollte dieser Patientengruppe Trombopol in reduzierten Dosen verschrieben werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwangerschaftstrimester I und III: Das Medikament ist kontraindiziert; Die Anwendung von Thrombopol im ersten Trimester führt zu einer Spaltung des oberen Gaumens und zu Herzfehlern im dritten Trimester - zu einer Hemmung der Wehen, einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus beim Fötus und einer erhöhten Blutung bei der Mutter / dem Fötus. Die Ernennung von Salicylaten kurz vor der Geburt kann zu intrakraniellen Blutungen führen, insbesondere bei Frühgeborenen.
- II Schwangerschaftstrimester: Thrombopol kann nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden.
- Stillzeit: Das Medikament ist kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Patienten unter 18 Jahren wird keine Therapie verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Nierenversagen: Thrombopol kann unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Gemäß den Anweisungen kann Thrombopol gegen Leberversagen unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten Thrombopol sollte in reduzierten Dosen mit Vorsicht verschrieben werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Medikamente, deren Wirkung in Kombination mit Thrombopol verstärkt wird:
- Methotrexat: verbunden mit einer Abnahme der renalen Clearance und ihrer Verschiebung aus der Verbindung mit Proteinen; Die Kombination ist kontraindiziert oder erfordert Vorsicht (bei Anwendung in Dosen über bzw. bis zu 15 mg pro Woche).
- Heparin und indirekte Antikoagulanzien: assoziiert mit einer beeinträchtigten Thrombozytenfunktion und einer Verdrängung indirekter Antikoagulanzien aus der Proteinbindung;
- Thrombolytika und Thrombozytenaggregationshemmer (Ticlopidin);
- Digoxin: verbunden mit einer Abnahme seiner Nierenausscheidung;
- Hypoglykämika (Insulin- und Sulfonylharnstoffderivate): assoziiert mit den hypoglykämischen Eigenschaften von Acetylsalicylsäure selbst in hohen Dosen und der Verdrängung von Sulfonylharnstoffderivaten aus der Bindung mit Proteinen;
- Valproinsäure: assoziiert mit der Verschiebung seiner Assoziation mit Proteinen;
- NSAIDs;
- Sulfonamide (einschließlich Co-Trimoxazol);
- Barbiturate;
- Lithiumsalze.
Medikamente, deren Wirkung in Kombination mit Thrombopol abnimmt:
- Sulfinpyrazon, Probenecid, Benzbromaron und andere Anti-Gicht-Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure erhöhen: verbunden mit einer kompetitiven tubulären Elimination von Harnsäure;
- blutdrucksenkende Mittel, einschließlich Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren;
- Aldosteronantagonisten (insbesondere Spironolacton);
- Schleifendiuretika (insbesondere Furosemid).
Andere mögliche Wechselwirkungen:
- Alkohol: additive Wirkung;
- Glukokortikosteroide zur systemischen Anwendung: Schwächung der Wirkung von Thrombopol.
Analoge
Trombopols Analoga sind: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetylsalicylsäure, Taspir, ASK-Cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Ohne Rezept erhältlich.
Bewertungen über Trombopol
Laut Bewertungen ist Thrombopol ein wirksames Medikament. In einigen Fällen wird angemerkt, dass die Einnahme des Arzneimittels zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen kann, insbesondere aus dem Verdauungssystem.
Der Preis von Thrombopol in Apotheken
Der ungefähre Preis für Trombopol beträgt 40–51 Rubel. (30 Tabletten à 75 mg) oder 49–57 Rubel. (30 Tabletten à 150 mg).
Thrombopol: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Thrombopol 75 mg magensaftresistente Tabletten 30 Stk. 28 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
