Follikelstimulierendes Hormon: die Norm bei Frauen und Männern
Der Inhalt des Artikels:
- Normaler FSH
- Funktionen von FSH im Körper einer Frau
- FSH bei Männern
- Regeln für die Analyse für FSH
Follikelstimulierendes Hormon (Follitropin, FSH) ist ein gonadotropes Hormon, das von den Zellen der vorderen Hypophyse ausgeschüttet wird und gegen die Gonaden aktiv ist. Die Bestimmung der Konzentration dieses Hormons im Blut spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose gynäkologischer, urologischer, andrologischer und endokriner Pathologien. Die FSH-Analyse ist ein obligatorischer Schritt bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit.
Normaler FSH
Der Gehalt des Hormons im Blut von Männern und Frauen ist unterschiedlich. Bei Männern liegt die Konzentration bei 1,5–12,4 mIU / ml. Bei Frauen hängt die Rate des follikelstimulierenden Hormons vom Tag des Menstruationszyklus ab.
Follikelstimulierendes Hormon bei Frauen reguliert den Menstruationszyklus
In der proliferativen Phase, die vom Einsetzen der Menstruationsblutung bis zum Moment des Eisprungs (vom 1. bis zum 13. Tag des Zyklus) dauert, beträgt die FSH-Konzentration 3,5–12,5 mIU / ml. Am Tag des Eisprungs steigt sein Gehalt an und beträgt 4,7–21,5 mIU / ml. Während der Lutealphase, die unmittelbar nach dem Eisprung beginnt und bis zum Einsetzen der nächsten Menstruationsblutung andauert, sinkt die FSH-Konzentration auf 1,7-7,7 mIU / ml. Bei postmenopausalen Frauen beträgt die Hormonrate 18–150 mIU / ml und bei Mädchen vor der Pubertät 0,12–0,17 mIU / ml.
Funktionen von FSH im Körper einer Frau
Im weiblichen Körper wird die Sekretion des follikelstimulierenden Hormons durch die Hypophyse durch Ovarialhormone (Progesteron, Östradiol) gesteuert. Die Kontrolle wird gemäß der Art der Rückkopplung durchgeführt, d. H. Mit einer Abnahme der Sekretion von Östradiol und Progesteron tritt eine Zunahme der Sekretion von FSH auf und dementsprechend umgekehrt.
In der ersten Phase des Menstruationszyklus stimuliert Follitropin das Wachstum und die Entwicklung des dominanten Follikels, die Reifung des Eies darin. Zusammen mit dem luteinisierenden Hormon fördert es die Umwandlung von Testosteron in Östradiol und aktiviert auch dessen Sekretion durch Ovarialfollikel.
In der Ovulationsphase tritt die maximale Freisetzung von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen durch die Hypophyse auf, was zum Aufbrechen des dominanten Follikels und zur Freisetzung des reifen Eies in die Bauchhöhle beiträgt, von wo es dann in die Eileiter eindringt. Danach nimmt die Produktion von FSH durch die Hypophyse ab.
Normalerweise sollte an jedem Tag des Zyklus die Konzentration des luteinisierenden Hormons signifikant höher sein als die des follikelstimulierenden Hormons.
Wenn das follikelstimulierende Hormon bei Frauen erhöht ist, deutet dies auf eine unzureichende Sekretion von Sexualhormonen (Östradiol und Progesteron) durch die Eierstöcke hin.
Nach dem Einsetzen der Wechseljahre beendet der Eierstock die Sekretion von Sexualhormonen, was der Grund für die erhöhte Freisetzung von FSH durch die Hypophyse wird.
Die Indikationen für eine Analyse des Follitropingehalts bei Frauen sind folgende Krankheiten und pathologische Zustände:
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburt (zwei- oder mehrmals spontane Abtreibung);
- Mangel an Eisprung;
- verschiedene Verstöße gegen den Menstruationszyklus;
- Unfruchtbarkeit;
- dysfunktionelle Uterusblutung;
- PCO-Syndrom;
- verminderte Libido;
- Endometriose;
- Ovarialhypofunktion;
- chronisch entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.
FSH bei Männern
FSH hat auch einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung und Funktionsweise des männlichen Fortpflanzungssystems. Es stimuliert:
- Entwicklung der Samenkanälchen der Hoden, in denen die Teilung und Reifung der Spermien stattfindet;
- Proliferation und Funktion von Sertoli-Zellen, die wachsende Spermien mit Nährstoffen versorgen;
- Teilung und Wachstum (in geringem Maße) von Leydig-Zellen, die Testosteron synthetisieren.
Eine verringerte Konzentration an follikelstimulierendem Hormon im Blut bei Männern wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
- genetische Erkrankungen (Kryptorchismus, Kalman-Syndrom, Reifenstein-Syndrom);
- verminderte Funktion der Hypophyse oder des Hypothalamus (Hypophysen-Zwergwuchs, Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz, sekundärer Hypogonadismus);
- Hirnschäden (entzündliche Erkrankungen, Folgen traumatischer Hirnverletzungen, zerebrovaskuläre Insuffizienz, Tumoren);
- hormonell aktive Tumoren der Hoden und Nebennieren;
- schwerer Verlauf von Diabetes mellitus;
- chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
- Fettleibigkeit oder längeres Fasten, was zu einem Überschuss oder umgekehrt zu einem Mangel an Leptin führt;
- Malabsorptionssyndrom;
- chronische Vergiftung des Körpers, einschließlich Salze von Schwermetallen, Alkohol;
- Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
- Langzeittherapie mit bestimmten Arzneimitteln (Antikonvulsiva, Anabolika, Kortikosteroide);
- chronischer Stress;
- depressive Zustände.
Hohe FSH-Werte bei Männern können verursacht werden durch:
- primärer Hypogonadismus;
- Klinefelter-Syndrom;
- Shereshevsky-Turner-Syndrom (falscher männlicher Hermaphroditismus);
- chronisches Nieren- und Leberversagen;
- Funktionsstörung der Prostata;
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
- Orchiepididymitis;
- Varikozele;
- chemische, Tumor- oder traumatische Kastration.
Die Bestimmung des Follitropinspiegels bei Männern ist für eine verzögerte oder umgekehrt frühe sexuelle Entwicklung, männliche Unfruchtbarkeit und auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung angezeigt.
Regeln für die Analyse für FSH
Bei Frauen ändern sich die FSH-Spiegel mit dem Tag des Menstruationszyklus. Normalerweise wird die Analyse am 6-7. Tag des Zyklus durchgeführt, seltener an einem anderen Tag, wie vom behandelnden Arzt des Patienten angegeben. Männer können jeden Tag Blut für Follitropin spenden.
Wenn die Ergebnisse einen verringerten FSH-Spiegel zeigen, muss die Studie wiederholt werden, da die Freisetzung des Hormons durch die Hypophyse impulsiv ist und es unmöglich ist, eine korrekte Beurteilung der Hormonregulation durch eine einzige Analyse vorzunehmen. Eine einzelne Studie wird als ausreichend für Zustände angesehen, die mit einer Erhöhung der Hormonkonzentration verbunden sind.
Frauen machen normalerweise am sechsten bis siebten Tag des Zyklus einen follikelstimulierenden Hormontest.
Patienten, die hohe Dosen Biotin (über 5 mg pro Tag) erhalten, sollten die letzte Dosis des Arzneimittels spätestens 8 Stunden vor der Studie einnehmen.
Folgende Faktoren können die Analyseergebnisse beeinflussen:
- Einnahme kurz vor dem Studium von Hormonen, Radioisotop-Medikamenten;
- Hämolyse in einer Blutprobe;
- die Einführung heterophiler (einschließlich monoklonaler) Antikörper;
- Schwangerschaft;
- Rauchen und Trinken von Alkohol vor der Studie;
- Durchführung kurz vor dem Test der Magnetresonanztomographie;
- Einnahme von Medikamenten, die den FSH-Spiegel erhöhen (Tamoxifen, Pravastatin, Phenytoin, Nilutamid, Naloxon, Metformin, Levodopa, Leuprolid, Ketoconazol, Hydrocortison, Somatoliberin, Gonadoliberinanaloga, Finasterid, Erythropoietin, Digitalis, Cytuis);
- Einnahme von Medikamenten, die die Konzentration von FSH im Blut senken (Valproinsäure, Toremifen, Stanazolol, Prednisolon, Pimozid, Phenothiazide, orale Kontrazeptiva, Octreotid, Megestrol, Medroxyprogesteron, Goserilin, Finasteril, Diethylstilbazol, Kortikosteroide).
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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