Hormonprolaktin: die Norm bei Frauen und Männern
Der Inhalt des Artikels:
- Hormonrate
- Verminderte Hormonspiegel
- Erhöhte Hormonspiegel
- Bestimmung des Hormonspiegels
- Wie man den Prolaktinspiegel normalisiert
Prolaktin ist eines der Peptidhormone der Hypophyse. Unter dem Einfluss des Hypothalamus wird es von acidophilen Zellen der vorderen Hypophyse sowie in geringerem Maße von Brustdrüse, Plazenta und Lymphozyten ausgeschieden. Fast alle Wirkungen des Hormons hängen mit der Fortpflanzungsfunktion des Körpers zusammen. Seine Hauptfunktion besteht darin, eine normale Laktation nach der Geburt eines Kindes sicherzustellen, aber das Hormon wird bei beiden Geschlechtern produziert. Prolaktinrezeptoren sind in Gebärmutter und Eierstöcken, Lunge, Herz, Nieren und Nebennieren, Leber und Milz, Skelettmuskeln, Hoden und Zentralnervensystem vorhanden. Eine Erhöhung der Hormonkonzentration im Blutplasma trägt zu einer Verringerung der Testosteron- oder Östrogenspiegel bei.
Prolaktin wird als Laktationshormon bezeichnet, da seine Hauptfunktion darin besteht, sich auf die Laktation vorzubereiten und diese bereitzustellen
Synonyme: Lactotropin, Mammotropin, Mammotropes Hormon, Lactotropes Hormon, Laktogenes Hormon, Laktationshormon, LTG.
Die Hauptfunktionen von Prolaktin bei Frauen:
- stimuliert das Wachstum und die Entwicklung der Brustdrüsen bei jugendlichen Mädchen;
- reguliert die Zunahme der Anzahl von Läppchen und Gängen in den Brustdrüsen;
- beeinflusst die Prozesse des Eisprungs, die Funktion des Corpus luteum;
- bildet den mütterlichen Instinkt;
- stimuliert die Milchproduktion nach der Geburt;
- erhöht die Sekretion von Kolostrum;
- reguliert den Prozess der Umwandlung von Kolostrum in reife Milch;
- ist dafür verantwortlich, die Drüse zwischen den Fütterungen des Kindes mit Milch zu füllen;
- hemmt die Wirkung von Progesteron, Östrogen und follikelstimulierendem Hormon nach der Geburt;
- steuert den Wasser-Salz-Stoffwechsel.
Im männlichen Körper steuert LTG (laktogenes Hormon) die Synthese von Proteinen, die Sexualhormone binden, und erhöht die Permeabilität der Samenkanälchen für Testosteron.
Die Hauptfunktionen von Prolaktin im Körper bei Männern:
- reguliert das Wachstum des Drüsengewebes der Prostata;
- beeinflusst die Veränderung des Körpergewichts und die Menge an Fettgewebe;
- steuert den Wasser-Salz-Stoffwechsel;
- reguliert die Testosteronproduktion;
- unterstützt die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale;
- beeinflusst den Zustand und die Funktion der Vas deferens und Samenbläschen;
- reguliert den Prozess der Spermatogenese;
- bildet Libido.
Hormonrate
Die Produktion von Prolaktin ist impulsiv. Seine Schwankungen werden von vielen Faktoren beeinflusst: Stress, körperliche Aktivität, Geschlechtsverkehr, Nahrungsaufnahme, Verwendung bestimmter Medikamente (hormonelle Kontrazeptiva, Antidepressiva). Der LTH-Spiegel bei Frauen ändert sich entsprechend dem Menstruationszyklus. Es wird auch von der Tageszeit und der Schlafphase beeinflusst: In der Phase des Kurzschlafes wird die maximale Konzentration des Hormons im Blut aufgezeichnet, einige Stunden nach dem Aufwachen sinkt sie auf minimale Werte. Die Norm für Prolaktin bei nicht schwangeren Frauen liegt bei 4,1–34 ng / ml.
Während der Schwangerschaft steigt die Menge an LTG dramatisch an, ihr Spiegel steigt mit jedem Trimester an. Die erhöhte Sekretion des Hormons verhindert die Produktion von Progesteron, fördert den Ersatz von Fettgewebe in den Brustdrüsen durch die Drüse, sorgt für eine analgetische Wirkung, verringert die Brustempfindlichkeit und bereitet es dadurch auf die Stillzeit vor. Wenn das Baby anfängt, an der Brust zu saugen, senden Rezeptoren von den Brustwarzen ein Signal an den Hypothalamus, der die Hypophyse zur Produktion von Prolaktin anregt. Nach der Geburt und dem Beginn der Stillzeit nimmt der Hormonspiegel leicht ab, bleibt jedoch im Vergleich zum Niveau vor der Schwangerschaft lange Zeit erhöht.
Prolaktinnormen bei schwangeren Frauen:
- bis zu 13 Wochen - von 3,2 bis 43 ng / ml;
- 13-27 Wochen - von 13 bis 166 ng / ml;
- 27-42 Wochen - von 13 bis 318 ng / ml.
Die Hormonrate bei Männern ist niedriger als bei Frauen - 2,5-17 ng / ml.
Verminderte Hormonspiegel
Eine Zunahme oder Abnahme des LTH-Spiegels kann auf schwerwiegende Funktionsstörungen des Körpers hinweisen.
Niedrige Prolaktinspiegel weisen auf folgende Krankheiten oder Zustände hin:
- primäres Ovarialversagen;
- echte verlängerte Schwangerschaft;
- Menopause;
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Sheehan-Syndrom (Hypophysenapoplexie);
- einige Tumoren der Hypophyse und des Gehirns;
- Hypophysentuberkulose;
- Strahlentherapie.
Einige Medikamente (einschließlich Antikonvulsiva oder Dopaminerge Medikamente) können den Hormonspiegel senken - Calcitonin, konjugierte Östrogene, Cyclosporin A, Dexamethason, Dopamin, Apomorphin, Metoclopramid, Morphin, Nifedipin, Rifampicin, Sekretin, Bombesin, Tamoxifen.
Symptome, die auf einen niedrigen Prolaktingehalt hinweisen:
- Menstruationsunregelmäßigkeiten;
- verminderte Libido;
- Anorgasmie;
- eine Abnahme des Muttermilchvolumens oder dessen völlige Abwesenheit nach der Geburt;
- Unfähigkeit zu begreifen;
- frühe spontane Abtreibung;
- regelmäsige Kopfschmerzen;
- dyspeptische Störungen;
- Schwellung;
- Schwindel;
- Blutdruckschwankungen;
- Hyperhidrose;
- Nervosität, Depression, Zwangsängste und Phobien;
- Verschlechterung des Sehens, Hörens, Geruchs.
Hormonmangel ist oft asymptomatisch.
Erhöhte Hormonspiegel
Die Gründe für eine Erhöhung der Prolaktinkonzentration können folgende Krankheiten sein:
- Prolaktinom (ein gutartiger Tumor der Hypophyse);
- Erkrankungen des Hypothalamus (Schädigung der Hypophyse, Gliom, Germinom);
- Pseudotumor des Gehirns;
- Myom;
- PCO-Syndrom;
- Endometriose;
- arteriovenöse Defekte;
- Hypothyreose;
- Tuberkulose;
- Leberzirrhose;
- Leber- und / oder Nierenversagen;
- Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, diffuser toxischer Kropf, systemischer Lupus erythematodes);
- Operationen und Verletzungen im Brustbereich;
- Hypovitaminose B6;
- chronische Prostatitis;
- Einnahme bestimmter Medikamente (Östrogene, Prostaglandine, Antipsychotika, blutdrucksenkende und Antihistaminika, Opiate, hormonelle Kontrazeptiva, Antidepressiva).
Gynäkomastie ist ein Zeichen für erhöhten Prolaktinspiegel bei Männern.
Wenn während der Schwangerschaft oder Stillzeit keine erhöhten LTH-Werte festgestellt werden, können Reproduktionsstörungen auftreten.
Anzeichen eines erhöhten Prolaktins:
- Menstruationsstörungen (von Oligo- und Opso- bis Amenorrhoe);
- die Entwicklung der Brustdrüsen bei Männern nach weiblichem Typ;
- Zysten oder Adenome der Brustdrüsen;
- Galaktorrhoe (abnormale Sekretion von Milch oder Kolostrum);
- Unfruchtbarkeit;
- verminderte Libido, Anorgasmie;
- atrophische Veränderungen in der Vaginalschleimhaut;
- Hirsutismus (übermäßiges Haarwachstum an Körper und Gesicht bei Frauen nach männlichem Muster);
- Störungen der Sehfunktion;
- Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Osteoporose, Hyperinsulinämie, arterielle Hypertonie);
- Entzündung der Talgdrüsen, Akne;
- psycho-emotionale Störungen (Depressionen, Stimmungsschwankungen, Angstzustände);
- vermindertes Haarwachstum im Gesicht, Gynäkomastie, erektile Dysfunktion, Hodenatrophie, Prostatakrankheit bei Männern.
Bestimmung des Hormonspiegels
Zur Analyse auf Prolaktin wird Blut aus einer Vene entnommen. Am Tag vor dem Test sollte man physischen und psychischen Stress, thermische Eingriffe, Geschlechtsverkehr, Alkoholkonsum und Rauchen vermeiden.
Um den Einfluss der täglichen Schwankung der Hormonsynthese auf das Ergebnis auszuschließen, müssen Sie einige Stunden nach dem Aufwachen morgens Blut spenden. Bei Frauen wird das Studiendatum anhand der Daten zum Menstruationszyklus individuell ausgewählt. Normalerweise wird die Analyse zwischen 5 und 8 Tagen des Zyklus durchgeführt.
Eine einzelne Bestimmung des LTG-Spiegels hat keinen diagnostischen Wert, der Durchschnittswert der Bestimmungen in drei verschiedenen Tagen wird zur Diagnose verwendet. Wenn der Hormonspiegel in mindestens zwei der drei Ergebnisse erhöht ist, werden zusätzliche Studien zugewiesen:
- Blutchemie;
- Röntgenaufnahme des Schädels, mit der Sie die Form und Größe des türkischen Sattels (anatomischer Bereich der Hypophyse) beurteilen können;
- CT und MRT des Gehirns mit einem Kontrastmittel (Gadolinium) - ermöglichen es Ihnen, die Umrisse und den Ort von Adenomen oder anderen Tumoren in Weichteilformationen zu visualisieren;
- Beurteilung der Funktion der Schilddrüse (Untersuchung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blut und / oder Urin, Ultraschall der Schilddrüse);
- Ultraschall der Beckenorgane, Brustdrüsen, Leber, Nieren;
- Analyse auf Macroprolactin.
Wie man den Prolaktinspiegel normalisiert
Die Therapie bei niedrigem Prolaktinspiegel zielt darauf ab, die Hypophyse zu stimulieren und die Empfindlichkeit der Prolaktinrezeptoren zu erhöhen.
Bei Störungen, die durch hohe Hormonspiegel verursacht werden, werden Dopaminrezeptoragonisten (Bromocriptin, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergolin) verschrieben, die die Sekretion des Hormons unterdrücken und dessen Blutspiegel innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung normalisieren. Bei Männern normalisiert sich zusammen mit einer Abnahme des LTH-Spiegels der Androgengehalt und das Spermogramm verbessert sich. Bei Frauen werden der Menstruationszyklus, der Eisprung und die Empfängnisfähigkeit wiederhergestellt.
Wenn die Verletzung der LTG-Synthese mit einem Prolaktinom verbunden ist, wird dessen Therapie durchgeführt. Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist und das Prolaktinom weiter zunimmt, kann sein Druck auf die Nerven des Chiasma opticum zu irreversiblen Folgen für das Sehvermögen bis hin zur Erblindung führen. Daher ist im Falle einer Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Prolaktinomen ein chirurgischer Eingriff (Adenektomie) oder eine Bestrahlung angezeigt. Die letztere Methode hat Nebenwirkungen, die sich um mehrere Jahre verzögern können. Daher wird sie nicht zur Behandlung junger Frauen angewendet, die eine Schwangerschaft planen. Eine der wichtigsten unerwünschten Wirkungen ist die Entwicklung einer Hypophyseninsuffizienz. Dieser Zustand wird durch eine Hormonersatztherapie ausgeglichen.
Um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, wird die Analyse alle 30-60 Tage wiederholt.
Um ein erhöhtes Prolaktin zu normalisieren, müssen folsäurereiche Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen werden
Die Diät mit erhöhtem LTH sollte mit Folsäure angereichert werden, die die Hämatopoese und die Testosteronproduktion stimuliert, den Östrogenspiegel erhöht sowie die Verdaulichkeit von Eiweißnahrungsmitteln, deren übermäßiger Verzehr als einer der Gründe für den physiologischen Anstieg des Hormons angesehen wird. Folsäure kommt in Leber, magerem Fleisch, fettem Fisch, Hühnereiern, Petersilienblättern, Spinat, Gemüse, Nüssen, Samen und Leinsamen vor. Gleichzeitig wird die Verwendung glutenhaltiger Produkte reduziert, und es ist ratsam, auf geräuchertes Fleisch und Konserven vollständig zu verzichten.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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