Cyclophosphamid
Gebrauchsanweisung:
- 1. Zusammensetzung und Form der Freisetzung
- 2. Pharmakologische Wirkung
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Verabreichung und Dosierungsschema
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Besondere Anweisungen
- 8. Lagerbedingungen
Cyclophosphamid ist eine alkylierende Verbindung. Antineoplastisches Medikament.
Zusammensetzung und Freisetzungsform von Cyclophosphamid
Das Arzneimittel wird in Form eines weißen kristallinen Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt. Jede Flasche enthält einen Wirkstoff - 200 mg Cyclophosphamid.
pharmachologische Wirkung
Gemäß den Anweisungen ist Cyclophosphamid ein alkylierendes Zytostatikum, das den Stickstoffanaloga von Senfgas chemisch ähnlich ist.
Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist die Bildung von Vernetzungen zwischen den RNA- und DNA-Strängen sowie die Hemmung der Proteinsynthese.
Indikationen für die Verwendung von Cyclophosphamid
Gemäß den Anweisungen ist Cyclophosphamid in den folgenden Fällen angezeigt:
- chronische lymphatische Leukämie oder akute lymphoblastische Leukämie;
- Non-Hodgkin-Lymphome;
- Lymphogranulomatose;
- Brust-, Eierstockkrebs;
- Multiples Myelom;
- Pilzmykose;
- Retinoblastom;
- Neuroblastom.
Cyclophosphamid wird in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten zur Behandlung von:
- Keimzelltumoren;
- Krebs der Lunge, der Blase, des Gebärmutterhalses, der Prostata;
- Sarkome von Weichteilen, Ewing-Sarkome;
- Retikulosarkom;
- Wilms-Tumor.
Darüber hinaus wird Cyclophosphamid als immunsuppressives Mittel bei fortschreitenden Autoimmunerkrankungen (Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis, autoimmune hämolytische Anämie, Kollagenose, nephrotisches Syndrom) sowie zur Unterdrückung der Transplantatabstoßungsreaktion angesehen.
Kontraindikationen
Die Anweisungen für Cyclophosphamid geben die folgenden Kontraindikationen an:
- die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- schwere Knochenmarkfunktionsstörung;
- Überempfindlichkeit;
- Verzögerung beim Wasserlassen;
- aktive Infektionen;
- Blasenentzündung.
Laut Bewertungen sollte Cyclophosphamid mit Vorsicht verschrieben werden, wenn:
- Nephrourolithiasis;
- schwere Leber-, Herz- und Nierenerkrankungen;
- eine Geschichte der Gicht;
- Infiltration des Knochenmarks mit Tumorzellen;
- Adrenalektomie;
- Depression der Knochenmarkfunktion.
Dosierung und Verabreichung von Cyclophosphamid
Gemäß den Anweisungen wird Cyclophosphamid intramuskulär oder intravenös verabreicht. Cyclophosphamid ist ein wesentlicher Bestandteil vieler Krebsbehandlungsschemata. Die Dosierung und der Verabreichungsweg hängen von den spezifischen Indikationen und der Verträglichkeit des Patienten ab.
Durchschnittliche Dosierung von Cyclophosphamid für Kinder und Erwachsene:
- zwei bis drei Wochen lang täglich 50 bis 100 mg pro m2;
- 100 oder 200 mg pro m2 zweimal oder dreimal pro Woche für drei oder vier Wochen;
- 600 bis 750 mg pro m2 einmal alle zwei Wochen;
- von 1500 bis 2000 mg pro m2 einmal im Monat bis zu einer Gesamtdosis von 6-14 g.
Im Fall einer Kombination von Cyclophosphamid mit anderen Krebsmedikamenten kann es erforderlich sein, die Dosierung nicht nur von Cyclophosphamid, sondern auch von anderen Mitteln zu reduzieren.
Nebenwirkungen von Cyclophosphamid
Laut Bewertungen verursacht Cyclophosphamid die folgenden Nebenwirkungen:
- Verdauungssystem: Anorexie, Erbrechen, Übelkeit, Beschwerden und Schmerzen im Bauchbereich, Stomatitis, Verstopfung oder Durchfall. Es gab separate Übersichten über Cyclophosphamid, die auf das Auftreten von Gelbsucht und hämorrhagischer Kolitis hinwiesen.
- Hämatopoetisches System: Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie. Am 7.-14. Behandlungstag kann eine leichte Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten beobachtet werden.
- Haut: Alopezie. Nach der Einnahme des Arzneimittels wachsen die Haare nach. Zusätzlich kann während der Behandlung ein Hautausschlag auf der Haut auftreten, Hautpigmentierung und Nagelveränderungen werden beobachtet.
- Herz-Kreislauf-System: Bei Einführung hoher Cyclophosphamid-Dosierungen über einen langen Zeitraum kann es zu Kardiotoxizität kommen. Darüber hinaus wurden komplexe, manchmal tödliche Fälle von Herzinsuffizienz aufgrund einer hämorrhagischen Myokarditis beobachtet.
- Harnsystem: Nekrose der Nierentubuli (bis zum Tod des Patienten), hämorrhagische Blasenentzündung oder Urethritis, Fibrose der Blase. Im Urin können Epithelzellen der Blase beobachtet werden. In seltenen Fällen kann Cyclophosphamid in hohen Dosierungen zu Nephropathie, Hyperurikämie und Nierenfunktionsstörungen führen.
- Atmungssystem: interstitielle Lungenfibrose.
- Fortpflanzungssystem: Verletzung der Spermatogenese und Oogenese, Sterilität (in einigen Fällen irreversibel). Viele Frauen entwickeln Amenorrhoe. Nach Beendigung der Behandlung werden in der Regel regelmäßige Perioden wiederhergestellt. Die Einnahme des Arzneimittels durch Männer kann zu Azoospermie oder Oligospermie führen, einer Hodenatrophie in unterschiedlichem Ausmaß.
- Allergien: Urtikaria, Hautausschlag und Juckreiz, anaphylaktische Reaktionen.
- Andere Nebenwirkungen: Hautrötung, Gesichtsrötung, Entwicklung von sekundären bösartigen Tumoren, übermäßiges Schwitzen, Kopfschmerzen.
spezielle Anweisungen
Während der Anwendungszeit von Cyclophosphamid ist es notwendig, den Blutplättchen- und Neutrophilenspiegel im Blut regelmäßig zu überwachen und einen Urintest auf die Anzahl der Erythrozyten durchzuführen.
In folgenden Fällen ist es erforderlich, die Behandlung mit Cyclophosphamid gemäß den Anweisungen abzubrechen:
- wenn Anzeichen einer Blasenentzündung mit Makro- oder Mikrohämaturie auftreten;
- mit einer Abnahme des Thrombozytenspiegels auf 100.000 / μl oder mehr;
- mit einer Abnahme des Leukozytenspiegels auf 2500 / μl oder mehr;
- bei schweren Infektionen.
Während des Gebrauchs des Arzneimittels ist es verboten, alkoholische Getränke zu konsumieren. Während der gesamten Behandlungsdauer müssen zuverlässige Verhütungsmethoden angewendet werden.
Lagerbedingungen
Cyclophosphamid wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 10 Grad Celsius gelagert. Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
