Morbus Crohn
Morbus Crohn wird als chronisch entzündliche Darmerkrankung bezeichnet, die durch die Bildung von Geschwüren auf der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist, an deren Stelle anschließend Granulome wachsen, Adhäsionen und Strikturen entstehen, die das Darmlumen verengen und dessen Durchgängigkeit stören. Am häufigsten betrifft Morbus Crohn den Dünndarm, nämlich den Dickdarm (terminale Ileitis, regionale Ileitis, transmurale Ileitis), kann jedoch im gesamten Darm auftreten (granulomatöse Enteritis, granulomatöse Kolitis, regionale Enteritis usw.). Darüber hinaus hat diese Krankheit mehrere extraintestinale Manifestationen.
Morbus Crohn bei Kindern hat eine bevorzugte Lokalisation im Zwölffingerdarm und Jejunum, die häufig den Dünndarm (Jejunoileitis) vollständig betrifft.
Die Krankheit betrifft Männer und Frauen in gleichem Maße, das Durchschnittsalter der Kranken liegt zwischen 20 und 30 Jahren. Morbus Crohn bei Kindern manifestiert sich normalerweise im Jugendalter - 12-12 Jahre.
Derzeit gilt die Krankheit als unheilbar. Ziel der Behandlung von Morbus Crohn ist es, den Darm in einem Zustand langfristiger Remission zu halten, die Symptome während einer Exazerbation zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.
Morbus Crohn verursacht
Die Ursachen von Morbus Crohn sind noch unklar. Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die für den Mechanismus chronischer Darmentzündungen wichtig sind, aber der Ausgangspunkt des pathologischen Prozesses ist nicht bekannt. Zu den Faktoren gehören:
- Versagen im körpereigenen Immunsystem. Bei der Aufrechterhaltung der Entzündung spielt die Autoimmunkomponente eine wichtige Rolle, dh die pathologische Reaktion des Immunsystems auf das körpereigene Gewebe sowie auf die Darmmikroorganismen, die nicht pathogen sind und für die Aufnahme von Nahrungsmitteln notwendig sind:
- Erbliche Veranlagung. Es ist bekannt, dass bei Menschen mit Morbus Crohn Verwandte häufig an chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa leiden.
- Die schädliche Wirkung externer Faktoren: ungesunde Ernährung, schlechte Gewohnheiten, ungesunder Lebensstil, Infektion.
Morbus Crohn Symptome
Die Triade der Hauptsymptome von Morbus Crohn umfasst Bauchschmerzen, chronischen Durchfall und Gewichtsverlust.
Bauchschmerzen (Bauchschmerzen) manifestieren sich am häufigsten in der unteren rechten Iliakalregion (Morbus Crohn), sind stumpf und von Natur aus schmerzhaft. Manchmal gibt es keine Schmerzen und eine unangenehme Schwere und Ausdehnung ist im rechten Unterbauch zu spüren.
Bei Morbus Crohn ist der Appetit oft reduziert, aber selbst wenn er nicht verändert wird, wird immer noch ein Gewichtsverlust festgestellt, der oft sehr bedeutend ist.
Bei etwa 30% der Patienten sind Morbus Crohn-Symptome Störungen des Anus und des Rektums: Rektalfissuren, Schwellungen und Reizungen des Anus, die beim Stuhlgang Schmerzen verursachen können, sowie die Abgabe von Schleim und Blut aus dem Anus.
Morbus Crohn bei Kindern hat einige Merkmale des Kurses. Kinder mit dieser Krankheit sind durch starken Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, manchmal vollständig und Entwicklungsverzögerung gekennzeichnet. Eines der Symptome von Morbus Crohn bei Kindern ist ein Temperaturanstieg auf hohe Werte, häufig begleitet von Gelenkschmerzen.
Die extraintestinalen Symptome von Morbus Crohn können bei der Diagnose irreführend sein. Dazu gehören: Arthritis, Arthrose, Cholelithiasis und Nierensteine, Hepatitis, Entzündungen der Augen- und Mundschleimhäute sowie Hautmanifestationen - Dermatitis, Ekzeme, Hautausschläge und Geschwüre, die lange Zeit nicht heilen.
Morbus Crohn Diagnose
Die Diagnose der Krankheit wird bei Vorhandensein charakteristischer Symptome von Morbus Crohn unter Verwendung der folgenden Studien durchgeführt:
- Endoskopie. Ein Verfahren, das darin besteht, ein Instrument in den Darm einzuführen, das aus einem flexiblen Schlauch besteht, der mit einer Videokamera und einer Lichtquelle ausgestattet ist, mit deren Hilfe die Schleimhaut des Rektums und des Dickdarms untersucht wird.
- Darmfluoroskopie. Verfahren unter Verwendung eines Kontrastmittels werden verwendet, um Neoplasien, Granulome und Verengungsbereiche im Dünndarm nachzuweisen;
- Biopsie der Darmschleimhaut. Das Gewebe zur histologischen Untersuchung wird während einer Koloskopie entnommen. Unter Laborbedingungen werden Veränderungen der Schleimhaut analysiert;
- Laborforschungsmethoden. Es werden allgemeine und biochemische Analysen von Blut, Urin, Analyse und Bakterienkultur von Fäkalien sowie ein detaillierter immunologischer Bluttest durchgeführt.
Behandlung von Morbus Crohn
Wie oben erwähnt, ist Morbus Crohn eine der derzeit unheilbaren Krankheiten. Die Behandlung von Morbus Crohn ist jedoch nicht nur notwendig, sondern muss konsistent und konstant sein, um die normale Lebensqualität des Patienten aufrechtzuerhalten. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung hat Morbus Crohn immer eine ungünstige Prognose, da dies zur Entwicklung einer oder mehrerer schwerwiegender Komplikationen führt, und oft nicht nur aus dem Darm, von denen viele eine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen.
Die Behandlung von Morbus Crohn ist konservativ, mit der Entwicklung von Komplikationen greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück.
Die medikamentöse Behandlung von Morbus Crohn während einer Exazerbation besteht in der Verwendung von Antidiarrhoika, entzündungshemmenden Medikamenten (Hormontherapie mit Kortikosteroiden), antibakteriellen Medikamenten und Medikamenten, die eine übermäßige Aktivität des Immunsystems unterdrücken (Immunsuppressiva).
Während der Remissionsperiode reduziert sich die Behandlung von Morbus Crohn auf die Einhaltung einer Diät und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.
Eine Diät gegen Morbus Crohn begrenzt die Aufnahme schwerer, rauer Lebensmittel, die die Darmschleimhaut reizen, sowie von Fett und Milch. Es wird empfohlen, leicht verdauliche und leicht verdauliche Lebensmittel mit begrenztem Verzehr fermentierter Milchprodukte zu verwenden, die den Magen-Darm-Trakt schonen. Es ist äußerst wichtig, dass die Ernährung bei Morbus Crohn ausgewogen ist, da bei dieser Krankheit Anämie und Vitaminmangel aufgrund der schlechten Nahrungsaufnahme häufig sind.
Gastroenterologen empfehlen eine individuelle Auswahl an Gerichten: während einer Exazerbation eine streng begrenzte Diät des ersten Tisches, dann die schrittweise Einführung einzelner Produkte und die Überwachung der Reaktion des Körpers darauf. Lebensmittel, die eine Verschlimmerung verursachen, sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Die Morbus Crohn-Diät sollte während des gesamten Lebens ständig eingehalten werden. Es ist besonders wichtig, diese Regeln für Morbus Crohn bei Kindern einzuhalten, da die Krankheit sonst die gesamte körperliche Entwicklung des Kindes ernsthaft beeinträchtigen kann.
Komplikationen bei Morbus Crohn
Morbus Crohn kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter: Fisteln, Fisteln und Divertikel des Darms, Krebs des Darms und der Gallenwege, Darmverschluss, Peritonitis, Darmabszesse, Darmperforation. Die meisten dieser Komplikationen erfordern eine dringende chirurgische Behandlung.
Eine weitere Gruppe von Komplikationen sind extraintestinale Manifestationen, die einen beliebigen Schweregrad erreichen können.
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