Ovarialzyste: Symptome, Behandlung, Ursachen Bei Frauen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 19:54

Eierstockzyste

Der Inhalt des Artikels:

1. Ovarialzyste: Was ist das?
2. Ursachen der Pathologie
3. Sorten der Pathologie
4. Ovarialzyste: Symptome bei Frauen
5. Diagnosemethoden
6. Folgen und mögliche Komplikationen

7. Ovarialzyste: Behandlung

   1. Erwartungsvolle Taktik: behandelt werden oder nicht
   2. Arzneimittelbehandlung
   3. Operative Intervention
8. Video

Unregelmäßige Perioden, Schmerzen im Unterbauch - solche Symptome können eine Ovarialzyste sein. Gleichzeitig kann es asymptomatisch sein, ohne Beschwerden zu verursachen. In diesem Fall wird die Pathologie zufällig erkannt, wenn Sie einen Frauenarzt aufsuchen und einen Ultraschall für andere Indikationen durchführen. Ovarialzyste bezieht sich auf hormonelle Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Meist sind Frauen im gebärfähigen Alter krank, seltener nach den Wechseljahren. Die Pathologie kann ohne Konsequenzen verlaufen, aber die große Größe der Formation, die hohe Mobilität oder die Dauer der Existenz des Neoplasmas sind häufig mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Wie eine Ovarialzyste aussieht, ist auf dem Foto zu sehen.

Die Ovarialzyste auf dem Foto sieht aus wie ein abgerundetes Neoplasma

Ovarialzyste: Was ist das?

Eine Zyste ist eine gutartige tumorähnliche Formation, bei der es sich um einen Hohlraum mit flüssigem Inhalt handelt. Ein Neoplasma tritt in der Struktur des Eierstocks auf und kann seine Größe um ein Vielfaches erhöhen.

Ovarialzysten weisen die folgenden Merkmale auf:

1. Die Größe kann von einigen mm bis 5-8 cm (nicht mehr) reichen.
2. Häufiger bilden sie sich auf einer Seite - im rechten oder linken Eierstock. Ein bilateraler Prozess, bei dem beide Eierstöcke betroffen sind, ist seltener.
3. Sie haben eine dünne Kapsel.
4. Die meisten Neoplasien verschwinden spontan innerhalb von zwei Monaten.

Sie gehören nicht zu echten Tumoren, da sie aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit an Größe zunehmen. Echte Tumoren wachsen aufgrund der Zellteilung, ihr Wachstum ist unbegrenzt.

Ursachen der Pathologie

Es gibt keine einzige Ursache, die zu einer Ovarialzyste führen würde. Im Mechanismus der Krankheitsentwicklung spielen hormonelle Störungen die Hauptrolle.

Zu den Faktoren, die das Risiko für zystische Läsionen erhöhen, gehören:

1. Erkrankungen des endokrinen Systems. Dies sind hauptsächlich Verstöße gegen die Produktion von gonadotropen Hormonen der Hypophyse und des Hypothalamus, Östrogene und Progesteron. Der Ausbruch der Krankheit wird aber auch durch Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen und Hyperprolaktinämie beeinflusst.
2. Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom.
3. Nichteinhaltung des Regimes für hormonelle Medikamente.
4. Chronische Entzündung der Beckenorgane.
5. Mangel an Schwangerschaft im reproduktiven Alter.
6. Abtreibung.

Genetische Veranlagung spielt auch eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Rauchen, ungesunder Lebensstil, ungünstige Umweltbedingungen haben weniger Einfluss.

Sorten der Pathologie

Es gibt verschiedene Arten von Zysten. Für die richtige Auswahl der Therapie ist es notwendig, die Art des Neoplasmas zu bestimmen. Es gibt funktionelle Zysten (follikulär, luteal), serös und endometrioid.

Sorten	Erläuterung
Follikulär	Follikuläre Zysten sind funktionelle Formationen. Sie werden aus dem Ovarialfollikel und gebildet sind das Ergebnis eines erfolglosen Eisprungs. Sie existieren oft für kurze Zeit und verschwinden spontan. Eine Behandlung ist in den meisten Fällen nicht erforderlich.
Luteal	Ebenso wie Follikel gehören sie zu funktionellen Formationen. Aus dem Corpus luteum des Eierstocks gebildet. In den meisten Fällen bilden sich solche Formationen von selbst zurück, ohne dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.
Ernst (einfach)	Gebildet aus dem Gewebe, das die Außenseite der Eierstöcke bedeckt.
Endometrioid (Endometriome)	Endometriome treten bei Endometriose auf. Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Endometriumzellen außerhalb dieser Schicht wachsen (z. B. in den Eierstöcken). Monatliche Blutungen aus dem Fokus der Endometriose führen zur Bildung einer Höhle im Eierstock, die mit Blut gefüllt ist. Das Blut verdickt sich mit der Zeit, verdunkelt sich und wird wie flüssige Schokolade. In dieser Hinsicht werden solche Zysten auch "Schokolade" genannt.

Ovarialzyste: Symptome bei Frauen

In vielen Fällen ist diese Pathologie asymptomatisch und wird zufällig bei vorbeugenden Untersuchungen entdeckt. Weniger häufig äußert sich die Krankheit in einer Verletzung des Menstruationszyklus, Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum. Oft manifestiert sich die Krankheit mehrere Monate lang in keiner Weise, und die ersten Symptome treten akut mit der Entwicklung von Komplikationen auf.

Die Anzeichen einer Ovarialzyste hängen also von ihrer Art, Größe und dem Vorhandensein von Komplikationen ab:

Symptom	Erläuterung
Magenschmerzen	Schmerzen im Unterleib sind das charakteristischste Symptom der Krankheit. Schmerzen in einem unkomplizierten Verlauf haben folgende Eigenschaften: · In den meisten Fällen einseitig (links oder rechts); Lokalisiert im Unterbauch; · Schmerzt oder zieht; • nicht intensiv, eher wie ein Gefühl der Schwere; · Die Schwere der Schmerzen hängt vom Menstruationszyklus ab. Mit der Entwicklung von Komplikationen werden die schmerzhaften Empfindungen intensiv und schwer zu ertragen. Der Schmerz kann auf das Rektum und die äußeren Genitalien ausstrahlen. Solch ein intensiver Schmerz ist charakteristisch für eine gebrochene Zyste oder eine Torsion der Beine.
Menstruationsunregelmäßigkeiten	Ein weiteres häufiges Symptom der Krankheit. Kann die folgenden Manifestationen haben: · Verlängerung der Menstruationsintervalle; · Verkürzung des Zyklus; • Unregelmäßigkeit der Menstruation; · Lange Verzögerungen; Schmerzhafte Perioden; Dysfunktionelle Uterusblutung.
Dyspareunie	In einigen Fällen kann Dyspareunie auftreten - Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
Unfruchtbarkeit	Funktionelle Zysten (gebildet aus Follikeln oder Corpus luteum) hemmen das Wachstum anderer Follikel. Während eine funktionelle Zyste im Eierstock bestehen bleibt, gibt es dementsprechend kein normales Wachstum nachfolgender Follikel, was bedeutet, dass es keinen Eisprung gibt (dh eine Empfängnis ist unmöglich).

Diagnosemethoden

Es ist ziemlich schwierig, eine Pathologie nur durch klinische Manifestationen zu vermuten, da die Symptome nicht spezifisch sind, dh sie können bei verschiedenen Krankheiten auftreten.

Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie sich an Ihren Frauenarzt wenden. Der Arzt wird das Mädchen untersuchen und gegebenenfalls eine zusätzliche Untersuchung verschreiben - eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Beckenorgane.

Diagnosemethode	Indikation zum Dirigieren	Beschreibung
Gynäkologische Untersuchung	Auf alle Fälle	Mit Hilfe einer gynäkologischen Untersuchung ist es möglich, die Volumenbildung im Bereich der Uterusanhänge zu bestimmen. Es ist unmöglich, die Art der Tumorbildung zu bestimmen, hierfür ist eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben.
Ultraschall der Beckenorgane	Auf alle Fälle	Ultraschall kann sowohl durch die vordere Bauchdecke als auch transvaginal durchgeführt werden. Ultraschall ist die wichtigste und oft einzige Forschungsmethode. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie feststellen: · Die Größe der Ausbildung - normalerweise nicht mehr als 8 cm; Lokalisation - linker oder rechter Eierstock; · Inhalt - das Geheimnis, das den Hohlraum füllt, kann homogen und heterogen sein; · Wandstärke; · Anzahl der Kameras - eine oder mehrere. Mit Hilfe von Ultraschall kann die Art der Zyste vermutet werden, es kann jedoch nicht definitiv festgestellt werden, ob die Formation gutartig oder bösartig ist.
Tumormarker-Test CA-125	Wenn Sie einen bösartigen Tumor vermuten	Ein Tumormarker-Test wird durchgeführt, um Eierstockkrebs auszuschließen. Indikationen für die Studie: · Mit Ultraschall werden parietale dichte Strukturen bestimmt; Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle); · Allgemeine Anzeichen einer bösartigen Bildung - starker Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, schwere Schwäche. Diese Methode weist eine unzureichende Spezifität auf - der Gehalt des CA-125-Markers im Blut kann sowohl bei entzündlichen Erkrankungen als auch während der Schwangerschaft erhöht sein.
Laparoskopie gefolgt von histologischer Untersuchung der Zyste	Wenn Sie einen bösartigen Tumor vermuten	Wenn Sie Eierstockkrebs vermuten, kann Ihr Arzt eine diagnostische Laparoskopie anordnen. Während des Verfahrens wird die Formation entfernt und zur histologischen Untersuchung geschickt. Während der histologischen Untersuchung wird schließlich die Art der zystischen Bildung bestimmt.

Folgen und mögliche Komplikationen

Die Folgen der Krankheit hängen weitgehend von der Art der Ausbildung und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Funktionelle Zysten (follikulär, luteal) verschwinden in den meisten Fällen von selbst ohne Konsequenzen.

Bei großen Bildungseinrichtungen sowie bei längerer Existenz können Komplikationen auftreten - Zystenruptur, Torsion der Beine, Blutung.

Komplikation	Erläuterung
Die Lücke	Zystenruptur ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen. Die Lücke wird durch das schnelle Wachstum der Bildung, erhebliche körperliche Aktivität erleichtert. Bei einem Bruch wird die Integrität der Wand der zystischen Formation verletzt und ihr Inhalt gelangt in die Bauchhöhle. Die Komplikation entwickelt sich plötzlich und geht mit folgenden Symptomen einher: · Scharfe Schmerzen im Unterbauch; Schwindel, allgemeine Schwäche; · Übelkeit, Erbrechen. In diesem Fall ist eine Notoperation erforderlich.
Die Beine verdrehen	Die Torsion des Zystenstiels ist ebenfalls eine schwerwiegende Komplikation. Eine Komplikation tritt unter bestimmten Bedingungen auf: · Große Mobilität der Bildung; · Eine starke Veränderung des intraabdominalen Drucks (körperliche Aktivität, Geschlechtsverkehr); · Kleine Größe des Neoplasmas; · Asymmetrische Form. Mit der Entwicklung einer Komplikation tritt ein scharfer Schmerz im Unterbauch auf. Der Schmerz ist nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden, sondern wird häufiger durch körperliche Anstrengung oder sexuelle Aktivität hervorgerufen.
Blutung	Eine häufige Komplikation einer Corpus luteum-Zyste ist eine Blutung in ihrer Höhle. Bei anderen Arten der zystischen Bildung tritt diese Komplikation selten auf.

Wenn sie nicht rechtzeitig beseitigt werden, sind die Folgen ungünstig. Peritonitis (akute Entzündung des Peritoneums) kann sich entwickeln, die oft tödlich verläuft.

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Ovarialzyste: Behandlung

Die Behandlungstaktik hängt von mehreren Faktoren ab - der Art und Größe der Ausbildung, dem Alter der Frau. Die Behandlung von Krankheiten bei Frauen im gebärfähigen Alter beginnt normalerweise mit einem erwartungsvollen Management oder einer medikamentösen Therapie.

Erwartungsvolle Taktik: behandelt werden oder nicht

Kleine Formationen lösen sich oft von selbst auf, ein medizinischer Eingriff ist nicht erforderlich. In diesem Fall werden erwartungsvolle Taktiken gezeigt - Beobachtung während 3 Menstruationszyklen (einschließlich Ultraschallkontrolle). Wenn eine abwartende Taktik angezeigt wird:

• funktionelle Zysten (follikulär, luteal);
• Bildungsgröße bis 6 cm;
• asymptomatischer Verlauf.

In den meisten Fällen lösen sich solche Formationen in mehreren Zyklen auf. Geschieht dies nicht, ist eine Operation angezeigt.

Arzneimittelbehandlung

Als Alternative zur erwarteten Taktik wird eine medikamentöse Behandlung eingesetzt, die aus der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva (KOK) besteht. Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, das Wachstum der Bildung zu verhindern, ihre Größe zu verringern und die Bildung neuer Zysten zu verhindern.

Orale Kontrazeptiva unterdrücken die stimulierende Wirkung von gonadotropen Hormonen auf die weiblichen Geschlechtsorgane, hauptsächlich auf die Eierstöcke.

Die Einnahme oraler Kontrazeptiva verhindert den Eisprung während des Menstruationszyklus, daher gibt es keine Veränderungen im Zusammenhang mit dem Eisprung in den Eierstöcken.

Operative Intervention

Die Hauptmethode zur Behandlung der Pathologie ist die Chirurgie.

Indikationen für die elektive Chirurgie:

• Die Bildung bildete sich nicht innerhalb von 3 Menstruationszyklen nach Beobachtung oder medikamentöser Behandlung zurück.
• das Alter der Frau ist über 55 Jahre;
• Die Größe der Ausbildung beträgt mehr als 8 cm (in jedem Alter).
• Anzeichen von Malignität.

Eine dringende Operation ist für die Entwicklung von Komplikationen angezeigt - Ruptur, Beintorsion, Peritonitis.

Es gibt zwei Haupttypen von Operationen zur Entfernung einer Masse - Laparoskopie und Laparotomie.

1. Die laparoskopische Chirurgie ist weniger traumatisch. An der vorderen Bauchdecke werden Punktionen vorgenommen, durch die spezielle Instrumente eingeführt werden. Gewebetrauma und postoperative Spuren sind signifikant geringer als bei der Laparotomie. In dieser Hinsicht ist die Erholungsphase schneller, einfacher und weniger schmerzhaft.
2. Laparotomie-Operationen sind traumatischer. Um Zugang zum Eierstock zu erhalten, wird entlang der vorderen Bauchdecke ein Einschnitt gemacht. Die Hauptindikation für die Laparotomie ist die Entwicklung von Komplikationen (Ruptur, Torsion des Beins, Peritonitis), da in diesen Fällen ein umfassender Zugang erforderlich ist. Die Erholung nach Laparotomie dauert länger.

Im reproduktiven Alter besteht der Umfang der Operation in der Entfernung des Neoplasmas in gesunden Geweben. Während der postmenopausalen Periode werden die Anhänge vollständig entfernt.

Video

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!