Lipomatose
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Lipomatose
- Formen
- Lipomatose-Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Lipomatose ist ein tumorähnliches Wachstum von Fettgewebe, das sich in Form mehrerer Knoten im subkutanen Gewebe, dem intermuskulären Gewebe, manifestiert.
Quelle: pryshhikov.ru
Lipome oder wen sind gutartige, begrenzte Wucherungen von Fettgewebe in Form von gelblichen Knoten mit fettigem Schimmer, die sich in einer lockeren subkutanen Schicht aus Bindegewebe entwickeln. Das Lipomsubstrat ist weißes Fettgewebe. Die Struktur des Lipoms ist identisch mit der Struktur des reifen Fettgewebes: Es hat eine lobuläre Struktur, jeder der Läppchen besteht aus spezialisierten Zellen mit hoher Zellaktivität - Adipozyten, große Einzeltropfen-Fettzellen mit klaren Konturen. Zusätzlich enthält das Lipom eine bestimmte Menge an Bindegewebe, das seine Kapsel bildet. Das mehrfache Auftreten von Lipomen wird als Lipomatose bezeichnet.
Ursachen der Lipomatose
Die Ätiologie der Lipomatose ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass die Krankheit mit folgenden Faktoren verbunden ist:
- erbliche Veranlagung;
- Unterfunktion der Schilddrüse und der Hypophyse;
- Funktionsstörung des endokrinen Systems;
- Pathologie der Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Magen-Darm-Trakt;
- beeinträchtigte Glukoseabsorption;
- Verletzung des Mechanismus der umgekehrten Regulierung der Fettbildung;
- Vergiftungsfaktoren;
- Hypodynamie;
- Alkoholismus.
Formen
Entsprechend der Verteilung wird die Lipomatose in allgemein und lokal (lokal) eingeteilt.
Je nach Art des Prozesses werden folgende Formen unterschieden:
- diffuse Lipomatose - gekennzeichnet durch das Vorhandensein von diffusem, ohne klare Grenzen des Wachstums von Fettgewebe im subkutanen Gewebe, Zwischenschichten von Bindegewebe, Parenchym einiger Organe;
- knotig - unterscheidet sich in der Bildung von schmerzhaften, dichten, deutlich vom umgebenden subkutanen Fettgewebe der Fettknoten begrenzten;
- diffus knotig - Mischform.
Es gibt auch spezielle Formen der Lipomatose, die durch die charakteristische oberflächliche Lokalisation bestimmt werden:
- hypertrophe (pseudo-athletische) Lipomatose - multiple Lipome im Schultergürtel;
- Roche-Lery-Syndrom - Lipome konzentrieren sich auf Rumpf und Gliedmaßen (unterhalb der Brustwarzen und oberhalb der Kniegelenke);
- Madelung-Lipomatose - multiple symmetrische Lipomatose, Lipome sind in Form einer Klammer im Nacken lokalisiert;
- Verneys Lipomatose - Potena - multiple Lipome im supraklavikulären Bereich;
- Pasteur-Lipomatose - Lipome werden auf der Seitenfläche der Brust platziert;
- Derkum-Krankheit ("krankhafte Fettleibigkeit") - Lokalisation von Lipomen im Bereich des Rumpfes, der Gliedmaßen, des Gesichts ist charakteristisch;
- Palmar Lipomatose.
Lipomatose-Symptome
Die Symptome sind vielfältig und hängen von der Form der Lipomatose ab.
Dercum-Krankheit ist die Entwicklung multipler, oft symmetrischer Lipome oder diffus lokalisierter Fettformationen, die Schmerzen zeigen, im subkutanen Gewebe.
Symptome der Dercum-Krankheit:
- das Auftreten pathologischer Fettablagerungen an Körper und Gliedmaßen mit Ausnahme der Hände und Füße;
- Schmerzen in verschiedenen Körperteilen;
- juckende Haut;
- Adynamie;
- Muskelschwäche, Asthenie;
- reaktive depressive Zustände, Hypochondrien.
Die Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf mit periodischen Exazerbationen gekennzeichnet. Ältere Frauen werden häufiger krank.
Eine der Varianten der Dercum-Krankheit ist das Gram-Syndrom. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Kombination von Fettleibigkeit mit deformierender Arthrose der Kniegelenke und Keratodermie.
Das Madelung-Syndrom ist durch ein übermäßiges Überwachsen des Fettgewebes im Nacken und im oberen Drittel des Rumpfes gekennzeichnet. Fettwachstum füllt die Interskapularregion, breitet sich im supraklavikulären Raum aus und bildet ein ringförmiges (diffuses) Lipom des Halses. Bei einem signifikanten Wachstum des Fettgewebes können Kehlkopf, Nervenstämme, Blutgefäße und Rachen komprimiert werden. Meist sind Männer zwischen 35 und 40 Jahren krank.
Symptome der Madelung-Lipomatose:
- mehrere symmetrische schmerzhafte lipomatöse Knoten in den Lymphknoten des Halses;
- Fehlbildungen des Skeletts, Dysplasie der distalen Wachstumszone des Radius;
- Atemstörungen;
- Dysphagie;
- Muskelschwäche;
- Tachykardie;
- Angina pectoris;
- Dysarthrie;
- Kopfschmerzen.
Die Roche-Leri-Multiple Lipomatose ist durch die vorherrschende Lokalisation von Lipomen im unteren Drittel des Körpers, an den oberen Extremitäten, in der Leistengegend und im Gesäßbereich gekennzeichnet. In diesem Fall sind Körperteile oberhalb der Brustwarzen und unterhalb der Kniegelenke nicht betroffen. Fettwachstum sind symmetrische elastische subkutane Formationen, die normalerweise schmerzfrei sind. Das Auftreten dieser Pathologie ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden, die Krankheit manifestiert sich nach 25-30 Jahren.
Wenn die Lipomatose der Haut hauptsächlich nur zu einem ästhetischen Defekt führt, stellt die Proliferation von Fettgewebe in den inneren Organen eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit dar.
Lipomatose der Leber - Fettinfiltration der Leber. Der genaue Mechanismus der Bildung der Pathologie wurde nicht geklärt, es wurde jedoch festgestellt, dass die Ablagerung von Fettgewebe in der Leber aufgrund eines abnormalen Anstiegs der Lipidspiegel im Blut mit Fettleibigkeit, Alkoholmissbrauch und Lebererkrankungen erfolgt. Klinisch manifestiert durch schmerzhafte Empfindungen auf der rechten Seite, allgemeines Unwohlsein, verminderten Appetit, vergrößerte Leber.
Diagnose
Um eine Diagnose zu stellen, wird der Patient untersucht, Anamnese und Beschwerden werden gesammelt sowie zusätzliche Studien, hauptsächlich um andere Pathologien mit ähnlichen Symptomen auszuschließen:
- Punktion eines Lipoms mit zytologischer Untersuchung des Punktes;
- Ultraschall der Bauchhöhle;
- Brust Röntgen;
- CT oder MRT.
Behandlung
Die Lipomatosebehandlung erfolgt in drei Richtungen:
- operative Entfernung;
- pharmakologische Behandlung;
- Lebensstilkorrektur.
Die Methode wird individuell unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung, der Größe und der Prävalenz von Lipomen ausgewählt.
Die Hauptmethode zur Behandlung von Lipomatose ist die chirurgische Entfernung subkutaner Formationen, schließt jedoch Rückfälle nicht aus. Oberflächlich gelegene kleine Lipome werden mit einer minimalinvasiven Methode entfernt - durch eine kleine Punktion mit einem Laser oder einer Kryodestruktion. Diese Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und Störungen des Magen-Darm-Trakts zu bekämpfen. Bei einer durch Hypofunktion der endokrinen Drüsen verursachten Lipomatose wird eine Hormonersatztherapie verschrieben.
Die Einhaltung einer therapeutischen Diät zur Normalisierung des Fettstoffwechsels wird dazu beitragen, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verlangsamen. Es wird eine fraktionierte Diät gezeigt, eine Diät mit wenig Kalorien, insbesondere fetthaltigen und süßen Lebensmitteln, mäßiger, aber regelmäßiger körperlicher Aktivität.
Komplikationen
Lipomatose kann zu folgenden Komplikationen führen:
- Kompression lebenswichtiger Strukturen;
- Ruptur des Lipoms in die Bauchhöhle oder den retroperitonealen Raum;
- Verletzung der Durchblutung, Verstopfung im Gewebe, Entwicklung von Ödemen, venöse Insuffizienz.
- Verletzung des Kreislaufs der Liquor cerebrospinalis;
- Entwicklung von Herzinsuffizienz, Arrhythmien.
Prognose
Die Prognose für das Leben ist aufgrund der langsamen Entwicklung und des gutartigen Verlaufs des pathologischen Prozesses günstig.
Verhütung
Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass sich Lipome in den meisten Fällen vor dem Hintergrund eines gestörten Fettstoffwechsels entwickeln, scheint ihre Normalisierung die Hauptmaßnahme zur Verhinderung von Lipomatose zu sein. Es wird empfohlen, das Körpergewicht zu kontrollieren, wenn Sie anfällig für Fettleibigkeit sind, fetthaltige, mehl- und zuckerhaltige Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen und den Alkoholkonsum zu reduzieren.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
