Überdosierung mit Phenazepam
Phenazepam ist eines der stärksten Beruhigungsmittel der Benzodiazepin-Reihe. Es wird zur Behandlung von hypochondrischen Erkrankungen, Phobien, Panikattacken, Psychosen, Neurosen, Schlaflosigkeit, alkoholischem Delir und Krampf-Syndrom eingesetzt. Die Behandlung mit Phenazepam erfolgt ausschließlich nach Anweisung eines Arztes und unter seiner Aufsicht, da die willkürliche Anwendung des Arzneimittels schwerwiegende Komplikationen verursachen kann, von denen eine eine Überdosis ist.
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Welche Phenazepam-Dosis wird für eine Überdosierung benötigt?
Die Phenazepam-Dosis wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Krankheit des Patienten, seines Allgemeinzustands, seines Alters und vieler anderer Faktoren ausgewählt. Bei Schlaflosigkeit wird Phenazepam normalerweise 30 bis 40 Minuten vor dem Schlafengehen in einer Dosis von 0,5 bis 1 mg eingenommen. Zur Linderung des Alkohol- oder Drogenentzugs beträgt die tägliche Phenazepam-Dosis 2,5–5 mg. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels für Patienten mit Epilepsie beträgt 2,5 bis 10 mg, aufgeteilt in mehrere Dosen in regelmäßigen Abständen. Bei einigen psychiatrischen Erkrankungen, z. B. bei der Depersonalisierung der Persönlichkeit, kann Phenazepam in sehr hohen Tagesdosen (bis zu 20 mg) verschrieben werden. Eine solche Therapie ist jedoch nur in einem Krankenhaus zulässig.
Die Gefahr von Phenazepam besteht darin, dass in einigen Fällen bereits ein geringfügiger Überschuss der therapeutischen Dosis zu einer Überdosierung führen kann. Eine Einzeldosis von 10 mg Phenazepam kann zu schweren Vergiftungen mit tödlichem Ausgang führen.
Es ist nicht akzeptabel, Phenazepam in Verbindung mit alkoholhaltigen Wirkstoffen (Getränke und Medikamente) zu verwenden, da Alkohol die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärkt. Infolgedessen kann die Einnahme der richtigen Dosis zu einer Überdosierung führen.
Anzeichen einer Überdosierung
Der Schweregrad einer Überdosierung mit Phenazepam hängt von der Anzahl der eingenommenen Tabletten, dem Zeitintervall zwischen der Einnahme sowie ihrer Kombination mit Alkohol oder anderen Drogen ab.
Für eine leichte bis mittelschwere Überdosierung sind folgende Merkmale charakteristisch:
- Bewusstseinsverwirrung;
- Schläfrigkeit gefolgt von tiefem Schlaf;
- Senkung des Blutdrucks (BP);
- Herzrhythmusstörungen;
- Verstopfung oder umgekehrt Durchfall;
- Übelkeit und Erbrechen;
- erhöhter Speichelfluss (Hypersalivation);
- akute Harnverhaltung oder unwillkürliches Wasserlassen.
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Bei einem signifikanten Überschuss der maximal zulässigen Dosis entwickelt sich eine schwere Vergiftung, deren Anzeichen:
- flache unregelmäßige Atmung;
- Krämpfe;
- schweres Herz-Kreislauf-Versagen;
- Koma.
Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie und Neutropenie. Oft verursacht eine schwere Überdosierung von Phenazepam Nierenschäden mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens.
Erste Hilfe bei Überdosierung mit Phenazepam
Erste Hilfe bei einer Überdosierung von Phenazepam sollte so bald wie möglich geleistet werden. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist:
- Spülen Sie den Magen aus: Trinken Sie etwa 1 Liter hypertonische Salzlösung (2-3 EL Speisesalz pro 1 Liter Wasser) und drücken Sie dann auf die Zungenwurzel, um Erbrechen auszulösen.
- Nehmen Sie ein Enterosorbens (Smecta, Aktivkohle, Enterosgel usw.).
Wenn das Opfer bewusstlos ist, muss es auf die Seite gedreht werden und sicherstellen, dass es in dieser Position bleibt, bis der Krankenwagen eintrifft - dies verhindert eine Verstopfung der Atemwege mit Erbrochenem oder einer eingefallenen Zunge.
Gegenmittel
Das Gegenmittel gegen Phenazepam ist Flumazenil (Anexat). Das Medikament blockiert Benzodiazepinrezeptoren und ermöglicht so die Neutralisierung der sedierenden und hypnotischen Wirkung von Phenazepam.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Im Falle einer Überdosierung mit Phenazepam ist in 100% der Fälle eine spezialisierte medizinische Versorgung erforderlich. Je früher diese verabreicht wird, desto größer sind die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis. Sobald die Tatsache einer Überdosierung mit Phenazepam festgestellt wurde, sollte daher ein Krankenwagenteam gerufen werden, das erst dann Erste Hilfe leistet.
Patienten müssen in der toxikologischen Abteilung des Krankenhauses einen Krankenhausaufenthalt absolvieren. Die Behandlung umfasst folgende Maßnahmen:
- Magenspülung mit einer Magensonde.
- Intravenöse Verabreichung von Flumazenil. Es ist zu beachten, dass dieses Medikament bei Patienten mit Epilepsie oder gleichzeitiger Vergiftung mit Phenazepam und Prokonvulsiva (Amitriptylin, Aminophyllin) kontraindiziert ist. In diesen Fällen ist eine erzwungene Diurese mit Alkalisierung des Urins angezeigt.
- Symptomatische Behandlung zur Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen: Es werden Medikamente verschrieben, die das Zentralnervensystem stimulieren, die Atmungs- und Herz-Kreislauf-Aktivität unterstützen.
Mögliche Konsequenzen
Die Erholung des Körpers ist langsam. Über einen langen Zeitraum gibt es einen unsicheren Gang, eine beeinträchtigte Bewegungskoordination, einen depressiven Zustand, der durch toxische und hypoxische Enzephalopathie verursacht wird. Eine häufige Folge einer Überdosierung von Phenozepam ist eine anhaltende Funktionsstörung der Leber und / oder Nieren bis zur Entwicklung ihres Versagens.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
