Izacardin
Izakardin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Bedingungen für die Abgabe von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Isacardin
ATX-Code: C01DA08
Wirkstoff: Isosorbiddinitrat (Isosorbiddinitrat)
Hersteller: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraine), OZON, LLC (Russland), FKP Armavir Biofabrik (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-11-07
Preise in Apotheken: ab 247 Rubel.
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Isacardine ist ein peripherer Vasodilatator mit antianginaler Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
- Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung: farblose transparente Flüssigkeit (10 ml in einer Ampulle aus transparentem / lichtabschirmendem Glas mit oder ohne Ring oder Bruchstelle, in einer Polymerblisterstreifenverpackung 5 Ampullen, in einem Karton 2 Konturpackungen; für Ampullen ohne Ring / Punkt Pausen werden mit Vertikutierern oder Ampullenmessern angewendet);
- dosiertes sublinguales Spray: farblos oder hellgelb, transparent, mit alkoholischem Geruch [15 ml (300 Dosen) in einer braunen Glasflasche, die mit einer mechanischen Dosierpumpe mit Spray ausgestattet ist, in einem Karton 1 Flasche mit Sicherheitskappe].
Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Izakardin.
1 ml Konzentrat enthält:
- Wirkstoff: wässriges Isosorbiddinitrat (ausgedrückt als 100% Isosorbiddinitrat) - 1 mg;
- zusätzliche Komponenten: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
1 Sprühdosis enthält:
- Wirkstoff: wässriges Isosorbiddinitrat (ausgedrückt als 100% Isosorbiddinitrat) - 1,25 mg;
- zusätzliche Komponenten: Ethanol 96%, Macrogol 400 (Polyethylenoxid 400).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Isacardine ist ein peripherer Vasodilatator, der hauptsächlich die venösen Gefäße betrifft. Besitzt eine antianginale Wirkung und wirkt blutdrucksenkend. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels besteht in der Freisetzung von Stickoxid (endothelialer Relaxationsfaktor) im Endothel der Gefäßwände, das die Aktivierung des intrazellulären Enzyms Guanylatcyclase initiiert, was zu einem Anstieg des Guanosinmonophosphats (cGMP), einem Mediator der Vasodilatation, und infolgedessen zur Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur führt.
Durch die Verringerung der Vorspannung (Verringerung des enddiastolischen Volumens des linken Ventrikels und Verringerung der systolischen Spannung seiner Wände) trägt Isosorbiddinitrat dazu bei, den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu verringern. Der Wirkstoff zeigt eine koronardilatierende Wirkung, periphere Venen und Arterien sind dem Einfluss von Isacardin ausgesetzt. Aufgrund der Entspannung der Venen kommt es zu einer Abnahme des venösen Rückflusses zum Herzen (Vorspannung), wodurch der Fülldruck des linken Ventrikels verringert wird. In geringerem Maße wird auch die Ausdehnung der Arterien aufgezeichnet, während der Blutdruck (BP) und der gesamte periphere Gefäßwiderstand (OPSR) - Nachlast - abnehmen.
Durch die Reduzierung der Vor- und Nachlast wird der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels verringert. Infolge einer verbesserten Sauerstoffzufuhr zu ischämischen Bereichen wird die Zone der Schädigung des Herzmuskels verringert. Isacardine hilft auch, die glatten Muskeln der Bronchien, des Magen-Darm-Trakts (GIT), der Galle und der Harnwege zu entspannen.
Aufgrund der Wirkung von Isosorbiddinitrat nimmt der Blutfluss zum rechten Vorhof ab, der Druck im Lungenkreislauf und auch bei Lungenödemen wird eine Regression der Symptome festgestellt. In Gebieten mit geringer Durchblutung hilft Isacardine, den koronaren Blutfluss zu regulieren. Führt zu einer erhöhten Belastungstoleranz bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris.
Durch die Erweiterung der Gefäße des Gehirns, Dura Mater, kann das Medikament Kopfschmerzen hervorrufen.
Bei Izakardin und anderen Arzneimitteln aus der Gruppe der Nitrate tritt eine Kreuztoleranz auf. Nach einer Unterbrechung der Therapie oder einem Absetzen des Arzneimittels wird die Empfindlichkeit dafür jedoch schnell wiederhergestellt.
Nach dem Aufsprühen des Sprays auf die Mundschleimhaut tritt seine Wirkung nach 30 Sekunden auf und dauert 15 bis 120 Minuten.
Pharmakokinetik
Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Isacardin in Ampullen wird intravenös angewendet (iv), so dass das Arzneimittel nicht den Effekt einer primären Passage durch die Leber erfährt. Die metabolische Transformation von Isosorbiddinitrat erfolgt unter Beteiligung des Glutathion-S-Transferase-Enzymsystems.
Bei Verwendung des Produkts in Form eines sublingualen Sprays wird eine hohe Absorption aufgezeichnet. Bioverfügbarkeit durch die Mundschleimhaut - 60%. Es bindet zu 30% an Plasmaproteine.
Die Halbwertszeit (T ½) des Wirkstoffs bei intravenöser Verabreichung beträgt 10 Minuten, bei sublingualer Verabreichung 60 Minuten. Die durch Biotransformation gebildeten aktiven Metaboliten - Isosorbid-5-nitrat und Isosorbid-2-nitrat - haben eine T ½ von 4 bis 6 bzw. 1,5 bis 2 Stunden (bei Verwendung eines Sprays - 2,5 Stunden). Der Wirkstoff wird fast vollständig in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Konzentrieren Sie sich auf die Infusionslösung
- Linderung eines längeren Angina pectoris-Anfalls, auch bei instabiler oder vasospastischer Angina pectoris;
- akutes linksventrikuläres Versagen;
- akuter Myokardinfarkt;
- Kontrolle des Blutdrucks, wenn er vor und während der Operation ansteigt, insbesondere bei Herz-Kreislauf-Operationen.
Sublingual dosiertes Spray
- Linderung von Angina-Attacken;
- akutes linksventrikuläres Versagen;
- akuter Myokardinfarkt;
- Prävention von Angina-Attacken, auch vor körperlicher / emotionaler Belastung.
Kontraindikationen
Absolut:
- akute Gefäßinsuffizienz (Gefäßkollaps);
- akute Durchblutungsstörungen, einschließlich Schock, Kollaps (für Konzentrat);
- kardiogener Schock (wenn es unmöglich ist, den enddiastolischen Druck des linken Ventrikels durch intraaortale Gegenpulsation oder Arzneimittel mit positiver inotroper Wirkung zu korrigieren);
- schwere arterielle Hypotonie [systolischer Blutdruck (SBP) unter 90 mm Hg. Art. Diastolischer Blutdruck (DBP) unter 60 mm Hg. Kunst.];
- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- Herztamponade;
- konstriktive Perikarditis;
- schwere Aorten- und Subaortenstenose, Mitralstenose;
- schwere Hypovolämie;
- schwere Anämie;
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (zum Sprühen);
- traumatische Hirnverletzung (für Konzentrat), Gehirnblutung;
- erhöhter Augeninnendruck (IOD), einschließlich Winkelschlussglaukom (für Konzentrat);
- kombinierte Anwendung mit einem löslichen Guanylatcyclase-Stimulator - Riociguat (das Risiko einer arteriellen Hypotonie ist erhöht);
- Kombinationstherapie mit Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (PDE-5) (einschließlich Vardenafil, Sildenafil, Udenafil, Tadalafil), da sie die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten verstärken;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Stillzeit (falls erforderlich, darf Isakardin im Notfall in Form eines Sprays verwendet werden);
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels oder andere organische Nitrate.
Verwandter (Isacardine mit Vorsicht verwenden):
- niedriger Fülldruck des linken Ventrikels, einschließlich bei akutem Myokardinfarkt, Funktionsstörung des linken Ventrikels, z. B. bei linksventrikulärem Versagen (es ist erforderlich, einen Abfall des systolischen Blutdrucks von weniger als 90 mm Hg zu verhindern);
- Tendenz zur orthostatischen Hypotonie (orthostatische Dysregulation der Durchblutung);
- leichte / mittelschwere Aorten- und / oder Mitralstenose;
- Erkrankungen, die mit einem Anstieg des Hirndrucks (ICP) auftreten, einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung (bisher wurde ein Anstieg des ICP erst nach intrakranieller Infusion von Nitroglycerin in großen Dosen verzeichnet);
- schweres Nieren- und / oder Leberversagen;
- Winkelschlussglaukom (aufgrund des Risikos eines erhöhten Augeninnendrucks) (für Spray);
- Hypothyreose;
- Alter (für Spray);
- unzureichende oder unzureichende Ernährung;
- Schwangerschaft.
Izakardin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Konzentrieren Sie sich auf die Infusionslösung
Das Medikament muss langsam injiziert werden.
Der behandelnde Arzt legt das Dosierungsschema individuell fest, basierend auf den hämodynamischen Parametern und dem klinischen Zustand des Patienten.
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1–2 mg / h unter Berücksichtigung des Ansprechens des Patienten und unterliegt der Überwachung des Urinausstoßes, des Blutdrucks, der Herzfrequenz (HR) und des Elektrokardiogramms (EKG). Die maximale Dosis beträgt 8-10 mg / Stunde, die durchschnittliche Dosis beträgt etwa 7,5 mg / Stunde. Bei Patienten, die zuvor organische Nitrate wie Nitroglycerin, Isosorbid-5-mononitrat und Isosorbiddinitrat erhalten haben, ist es zur Erzielung des erforderlichen hämodynamischen Effekts zulässig, höhere Isacardin-Dosen zu verwenden.
Bei Herzinsuffizienz müssen in der Regel höhere Dosen verschrieben werden, die in einigen Fällen 50 mg / h erreichen.
Das Konzentrat muss in verdünnter Form intravenös mit automatischen Infusionssystemen oder unverdünnt mit einer Spritzeninfusionspumpe in einem Krankenhaus unter ständiger Überwachung der Parameter des Herz-Kreislauf-Systems infundiert werden.
Isacardin in Ampullen kann mit den folgenden Infusionslösungen kombiniert werden: Natriumchloridlösung 0,9%, Dextroselösung (Glucose) 5-30%, Ringer-Lösung, Albumin enthaltende Lösungen. Bei kombinierter Anwendung mit anderen Infusionslösungen müssen die Angaben des Herstellers zu Verträglichkeit, Nebenwirkungen und Kontraindikationen dieser Mittel berücksichtigt werden.
Zur Herstellung von 500 ml einer Infusionslösung in einer Konzentration von 0,1 mg / ml (0,01%) sind 5 Ampullen mit 10 ml (50 ml) Konzentrat erforderlich; für 500 ml Infusionslösung in einer Konzentration von 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 Ampullen mit 10 ml (100 ml) Isakardin-Konzentrat.
Aufgrund des Krankheitsbildes, der hämodynamischen und EKG-Parameter kann der Behandlungsverlauf bis zu 3 Tage oder länger fortgesetzt werden.
Sublingual dosiertes Spray
Spray Isacardine wird sublingual angewendet.
Das Medikament wird durch Sprühen auf die Mundschleimhaut unter der Zunge verabreicht. Das Medikament sollte nicht inhaliert werden.
Um Isacardin einzunehmen, müssen Sie die Sprühflasche nahe an Ihren Mund bringen und sie mit dem Spray nach oben senkrecht halten. Nachdem Sie tief durchgeatmet und den Atem angehalten haben, müssen Sie auf das Sprühgerät drücken und die Lösung in die Mundhöhle injizieren. Während der Injektion kann ein leichtes Brennen der Zunge auftreten. Nach der Verabreichung des Arzneimittels sollten Sie den Mund schließen und etwa 30 Sekunden lang durch die Nase atmen.
Empfohlenes Dosierungsschema je nach Indikation:
- Linderung eines Angina pectoris-Anfalls, Verhinderung von Angina pectoris-Anfällen, auch vor körperlichem / emotionalem Stress: Isakardin wird 1-3 Mal mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 30 Sekunden vor dem Hintergrund des Anhaltens des Atems verabreicht; Um einen Anfall zu stoppen, ist eine Erhöhung der Einzeldosis über 3 Injektionen nur nach Anweisung eines Arztes zulässig.
- akutes linksventrikuläres Versagen, akuter Myokardinfarkt (unter ärztlicher Aufsicht): Die Behandlung muss vor dem Hintergrund der Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz durchgeführt werden. Die Therapie sollte mit 1-3 Injektionen mit einer Pause von 30 Sekunden begonnen werden. Nach 5 Minuten kann in Abwesenheit eines positiven Effekts eine weitere 1 Injektion durchgeführt werden, und wenn nach 10 Minuten keine Besserung eintritt, eine weitere 1 Injektion.
Drücken Sie vor der ersten Anwendung von Isakardin-Spray oder während einer Behandlungspause von mehr als einem Tag 2-3 Mal auf das Sprühgerät, bis die ersten Tropfen der Lösung freigesetzt werden.
Es ist notwendig, darauf zu achten, dass das Medikament nicht in die Augen gelangt.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die während der Therapie mit Isacardine auftraten (Kriterien zur Beurteilung der Inzidenz: sehr häufig - ≥ 10%; häufig - von ≥ 1% bis <10%; selten - von ≥ 0,1% bis <1%; selten - von ≥ 0, 01% bis <0,1%; äußerst selten - <0,01%; mit unbekannter Häufigkeit - Berichten zufolge ist es nicht möglich, die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen zu bestimmen):
- Herz-Kreislauf-System: häufig - orthostatische Hypotonie, Tachykardie (für einen Sprühreflex); selten - paradoxe Intensivierung von Angina-Attacken, Kollaps (manchmal begleitet von Bradyarrhythmie und Ohnmacht), vorübergehende Hypoxämie infolge einer relativen Umverteilung des Blutflusses in hypoventilierte Alveolarbereiche (bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit kann dies zu Myokardhypoxie führen); mit unbekannter Häufigkeit - ein ausgeprägter Blutdruckabfall mit einem möglichen begleitenden Auftreten von Blässe, erhöhtem Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Angstzuständen;
- Zentralnervensystem: sehr häufig - Kopfschmerzen (Nitratkopfschmerzen) zu Beginn des Kurses, die normalerweise bei weiterer Anwendung des Arzneimittels verschwinden; oft - Schläfrigkeit, leichter Schwindel, zusätzlich zum sprühen - verschwommenes Sehen; mit unbekannter Häufigkeit (für ein Spray) - Lethargie (hauptsächlich zu Beginn der Therapie), zerebrale Ischämie;
- Haut und Unterhautgewebe: selten - Hautrötung, allergische Hautreaktionen (einschließlich Hautausschlag); äußerst selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem; mit unbekannter Häufigkeit - exfoliative Dermatitis;
- Verdauungssystem: oft (zum Sprühen) - Brennen der Zunge; selten - Erbrechen, Übelkeit; extrem selten - Sodbrennen; mit unbekannter Häufigkeit (für ein Spray) - Trockenheit der Mundschleimhaut;
- andere: oft - Asthenie; Mögliche Toleranz, einschließlich Kreuz, gegenüber anderen Nitraten (um die Entwicklung dieses Effekts zu verhindern, müssen Sie die Verwendung hoher Dosen von Isosorbiddinitrat während des Kurses vermeiden).
Überdosis
Zu den Symptomen einer Überdosierung von Isacardine können die folgenden Reaktionen gehören: ein signifikanter Blutdruckabfall (weniger als 90 mm Hg), vermehrtes Schwitzen, Blässe, fadenförmiger Puls, Haltungsschwindel, Tachykardie, Asthenie, pochender Kopfschmerz, Ohnmacht, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall. Bei Verwendung des Arzneimittels in großen Dosen (mehr als 20 mg / kg) können sich aufgrund der Bildung von Nitritionen aufgrund der metabolischen Umwandlung von Isosorbidmononitrat Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe entwickeln. Angstzustände, Bewusstlosigkeit und Herzstillstand im Zusammenhang mit einer Überdosierung des Arzneimittels können ebenfalls aufgezeichnet werden. Mit der Einführung übermäßig hoher Dosen ist eine Erhöhung des ICP möglich, was zu zerebralen Symptomen wie Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindel führt. Bei chronischer Überdosierung wird ein Anstieg des Methämoglobins beobachtet.
Mit der Entwicklung der oben genannten Symptome ist es notwendig, die Verabreichung von Isacardine abzubrechen und dem Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen zu geben. Bei einem signifikanten Blutdruckabfall und / oder einem Schockzustand werden Maßnahmen zur Wiederauffüllung des BCC (zirkulierendes Blutvolumen) vorgeschrieben. Um die Durchblutung in Ausnahmefällen zu verbessern, kann eine Infusion von Noradrenalin (Noradrenalin) und / oder Dopamin durchgeführt werden. Die Verwendung von Adrenalin (Adrenalin) und verwandten Verbindungen ist kontraindiziert!
Bei Auftreten einer Methämoglobinämie wird Ascorbinsäure verschrieben: oral in einer Dosis von 1 g oder in Form von Natriumsalz intravenös in einer Dosis von 0,1–0,15 ml / kg einer 1% igen Lösung (nicht mehr als 50 ml). Sauerstofftherapie, künstliche Lungenbeatmung (ALV), Hämodialyse werden durchgeführt.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung müssen Blutdruck und Herzfrequenz sowie Indikatoren anderer lebenswichtiger Organe überwacht werden.
Eine Therapie mit Isacardine sollte nicht bei Patienten durchgeführt werden, die zuvor PDE-5-Hemmer (Tadalafil, Sildenafil, Udenafil, Vardenafil) erhalten haben.
Das Infusionslösungskonzentrat ist nicht wiederverwendbar. Das Konzentrat ist steril, enthält keine Konservierungsstoffe und muss sofort nach dem Öffnen der Ampulle aufgetragen werden. Die vorbereitete Infusionslösung muss innerhalb von 24 Stunden nach der Verdünnung verabreicht werden.
Da das Konzentrat eine übersättigte Lösung ist, kann bei unverdünnter Verwendung eine Kristallisation der Substanz auftreten. Obwohl diese Reaktion unter normalen Bedingungen die Aktivität des Mittels nicht beeinflusst, wird nicht empfohlen, das Konzentrat in Ampullen zu verwenden, wenn eine Kristallisation beobachtet wird.
Zur intravenösen Infusion der Lösung werden Bluttransfusionssysteme aus Polypropylen, Polytetrafluorethylen (PTFE) und Polyethylen (PE) verwendet. Infusionsmaterialien aus Polyurethan oder Polyvinylchlorid (PVC) schwächen aufgrund der Adsorption des Wirkstoffs die Wirkung von Isacardin, weshalb eine Dosiserhöhung erforderlich sein kann. Bei Verwendung von Polyurethan- und / oder PVC-Materialien sollte der Isosorbiddinitratgehalt überwacht und gegebenenfalls eine Dosisanpassung vorgenommen werden.
Patienten mit natriumreduzierter Ernährung sollten beachten, dass 1 ml des Konzentrats 0,15 mmol (3,54 mg) Natrium enthält.
Vermeiden Sie einen plötzlichen Abbruch der Therapie mit Isacardine in Form eines dosierten sublingualen Sprays. Die Dosis des Arzneimittels sollte schrittweise reduziert werden. Die Verwendung hoher Dosen des Sprays und seine häufige Verwendung können zur Entwicklung einer Toleranz führen. In diesem Fall wird empfohlen, die medikamentöse Behandlung für 24 bis 48 Stunden abzubrechen oder nach 3 bis 6 Wochen regelmäßiger Anwendung eine Pause von 3 bis 5 Tagen einzulegen und während dieser Zeit ein anderes Antianginalmittel einzunehmen.
Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit reduziertem ventrikulären Füllungsdruck benötigen eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung.
Sublingual Spray enthält ca. 85% Ethanol. Während der Therapie sollten Sie aufhören, ethanolhaltige Getränke zu trinken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Anwendung von Izakardin ist beim Fahren von Fahrzeugen und beim Steuern anderer komplexer Bewegungsmechanismen besondere Vorsicht geboten, da während der Therapie mit dem Arzneimittel möglicherweise Schläfrigkeit und Schwindel auftreten können.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt keine Informationen über die Wirkung von Isacardine auf die menschliche Fruchtbarkeit. Angemessene und gut kontrollierte Studien zur Sicherheit der Behandlung mit Isosorbiddinitrat wurden nicht durchgeführt. In präklinischen Reproduktionsstudien an Tieren mit Einführung des Wirkstoffs in Dosen, die das Ausmaß der maternalen Toxizität erreichten, wurden keine Anzeichen einer negativen Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus gefunden.
Aufgrund der Tatsache, dass es im Rahmen von Tierversuchen aus Sicherheitsgründen nicht immer möglich ist, die Wirkung des Arzneimittels auf den Menschen zu reproduzieren, kann Isacardine von schwangeren Frauen streng nach ärztlicher Verschreibung und unter seiner Aufsicht angewendet werden, nachdem der erwartete Nutzen einer Behandlung für die Mutter und die mögliche Gefahr für die Gesundheit des Fötus gründlich geprüft wurden.
Es ist bekannt, dass Nitrate in die Muttermilch übergehen können, die genaue Konzentration von Isosorbiddinitrat in der Muttermilch wurde jedoch nicht ermittelt. Es gibt auch Daten zum potenziellen Risiko einer Methämoglobinämie bei Säuglingen. Wenn Isacardin während der Stillzeit angewendet werden muss, muss das Stillen abgebrochen werden.
Wenn eine stillende Frau das Spray beispielsweise als Notfallmedikament verabreichen muss, um einen Anfall von Angina pectoris zu lindern, sollte das Kind auf mögliche Nebenwirkungen überwacht werden.
Verwendung im Kindesalter
Bei Patienten unter 18 Jahren ist die Anwendung von Isacardine kontraindiziert, da die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei Patienten dieser Altersgruppe nicht nachgewiesen wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerem Nierenversagen sollte die medikamentöse Behandlung mit Vorsicht durchgeführt werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schwerer Leberfunktionsstörung sollte die Isacardin-Therapie aufgrund des erhöhten Risikos einer Methämoglobinämie mit Vorsicht durchgeführt werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Älteren Patienten sollte Isacardine in Form eines Sprays mit Vorsicht verschrieben werden. Es liegen keine Daten zur Notwendigkeit vor, die Dosis des Arzneimittels in Form eines Konzentrats bei Patienten dieser Altersklasse zu ändern.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Vasodilatatoren - Vasodilatatoren; blutdrucksenkende Medikamente - Diuretika, β-Blocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren), langsame Calciumkanalblocker (BMCC); trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika - Neuroleptika; Chinidin, Procainamid, Ethanol und ethanolhaltige Arzneimittel: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung;
- Sapropterin: Die Gefahr einer arteriellen Hypotonie wird verstärkt, da diese Substanz ein Coenzym der Stickoxidsynthetase ist und die Produktion einer zusätzlichen Menge der letzteren fördert.
- Nifedipin, Verapamil und andere BMCC, Propranolol, Amiodaron: Die antianginale Wirkung wird verstärkt.
- Heparin: seine gerinnungshemmende Wirkung wird vor dem Hintergrund einer intravenösen Infusion von Isosorbiddinitrat geschwächt;
- Dihydroergotamin: Es ist möglich, seine Konzentration zu erhöhen und die blutdrucksenkende Wirkung zu potenzieren.
- α-Blocker, Sympathomimetika: Die Schwere der antianginalen Wirkung nimmt ab (eine signifikante Abnahme des Blutdrucks, die eine Abnahme der Koronarperfusion verursacht);
- Noradrenalin (Noradrenalin): seine therapeutische Wirkung ist geschwächt;
- Barbiturate: Die metabolische Transformation wird beschleunigt und der Plasmaspiegel von Nitroverbindungen im Blut nimmt ab.
- Atropin und andere m-Anticholinergika: Das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks steigt.
Analoge
Analoga von Isakardin sind Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid usw.
Lagerbedingungen
An Orten aufbewahren, die für Kinder unzugänglich sind, fern von Feuer (Spray), bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C - für Konzentrat, 30 ° C - für Spray.
Die Haltbarkeit des Konzentrats beträgt 3 Jahre, das Spray 4 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Izacardin
Bewertungen von Isacardine auf medizinischen Websites sind meist gut. Am häufigsten verwenden Patienten das Medikament in Form eines Sublingualsprays mit Dosierung und charakterisieren es als wirksames Mittel zur Linderung und Vorbeugung von Angina-Attacken. Um einen Anfall (auch vor körperlicher Aktivität) zu verhindern, ist nach den meisten Bewertungen eine Injektion von Isakardine ausreichend, und manchmal sind zwei oder drei Dosen Spray erforderlich, um Brustschmerzen zu lindern.
Die Patienten stellen fest, dass das Medikament gut vertragen wird. Einige Bewertungen weisen jedoch auf die Entwicklung von Schwindel und Schläfrigkeit nach seiner Verabreichung hin.
Preis für Isacardine in Apotheken
Der Preis für Isacardin kann sein:
- Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (1 mg / ml): 650–800 Rubel. pro Packung mit 10 Ampullen à 10 ml;
- dosiertes sublinguales Spray (1,25 mg / Dosis): 220–250 Rubel. für eine Flasche von 15 ml.
Izakardin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Isacardin 1,25 mg / Dosis sublinguales Spray dosiert 15 ml 1 Stk. 247 r Kaufen |
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Izakardin 1 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 10 ml 10 Stk. 727 RUB Kaufen |
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Isakardin konz. für Prig-Lösung für inf. 1 mg / ml 10 ml 10 Stk. 742 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
