CosmoFer
CosmoFer: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: CosmoFer
ATX-Code: B03AC06
Wirkstoff: Eisen (III) -hydroxid-Dextran [Eisen (III) -hydroxid-Destran]
Hersteller: PHARMACOSMOS A / S (Dänemark)
Beschreibung und Foto-Update: 24.07.2019
Preise in Apotheken: ab 3790 Rubel.
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CosmoFer ist ein Antianämikum (stimuliert die Hämatopoese und füllt den Eisenmangel im Körper wieder auf).
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament ist in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich. Die Lösung ist dunkelbraun. Verpackt in 2 ml Ampullen; in einer Kontur acheikova Packung 5 Ampullen; In einer Packung Pappe ein Blisterstreifen und Gebrauchsanweisung für CosmoFer.
Zusammensetzung für 1 ml:
- Wirkstoff: Eisen (III) -hydroxid-Dextran - 312,5 mg (entspricht 50 mg elementarem Eisen);
- Hilfskomponenten: Wasser zur Injektion, Natriumhydroxid oder 10% ige Salzsäure (um eine Lösung mit einem pH-Wert von 5,5 zu erhalten).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
In CosmoFer ist Eisen in Form eines stabilen Eisen (III) -Komplexes, Dextranhydroxid, enthalten. Es ist sowohl zur intravenösen (intravenösen) als auch zur intravenösen (intramuskulären) Verabreichung geeignet. Der Hauptvorteil des Arzneimittels besteht darin, dass der Komplex Eisen in einer nichtionischen wasserlöslichen Form enthält und eine sehr geringe Toxizität aufweist. In Bezug auf die chemische Struktur von Eisen (III) ist Dextranhydroxid analog zum physiologischen Komplex von Ferritin mit Eisen (III) -hydroxid. Im menschlichen Körper bindet Ferritin an Eisen (III) -hydroxid, wodurch giftige Eisenionen unschädlich gemacht werden.
Pharmakokinetik
Nach intravenöser Verabreichung von CosmoFer wird Eisen schnell vom SFM (System der phagozytischen Makrophagen) absorbiert, insbesondere von Milz, Knochenmark und Leber. Nach dem Einfangen von Eisen (III) -dextranhydroxid durch die SFM-Zellen wird Eisen von der Kohlenhydratverbindung von Dextran abgespalten und steht dem Körper zur Verfügung. Dann tritt elementares Eisen wieder in das Blutplasma ein, wo es an Transferrin bindet, wonach es in Form von Hämosiderin oder Ferritin (physiologische Formen von Eisen) abgelagert wird. Im Knochenmark ist elementares Eisen an der Synthese von Hämoglobin beteiligt.
Die maximale Ferritinkonzentration im Serum wird etwa 7 bis 9 Tage nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels erreicht und kehrt nach etwa 3 Wochen auf das ursprüngliche Niveau zurück. Innerhalb von 6-8 Wochen nach der Anwendung von CosmoFer wird eine erhöhte Hämatopoese beobachtet.
Nach der Verabreichung von Eisen (III) gelangt Dextranhydroxid über das Lymphsystem und die Kapillaren in den allgemeinen Blutkreislauf. Ungefähr 60% des intramuskulär verabreichten Eisen (III) -dextrans werden innerhalb von 3 Tagen und mehr als 90% innerhalb von 3 Wochen resorbiert. Die restlichen 10% Eisen (III) -dextran werden innerhalb weniger Monate absorbiert.
Etwa 70% des Eisens werden über den Magen-Darm-Trakt mit Galle, toten Epithelzellen und Erythrozyten ausgeschieden. Aufgrund seiner Größe (165.000 Da) wird der Komplex praktisch nicht über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
CosmoFer wird bei schwerer Eisenmangelanämie bei Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber Eisenpräparaten zur oralen Verabreichung sowie in Fällen angewendet, in denen eine rasche Wiederauffüllung der Eisenreserven im Körper erforderlich ist.
Kontraindikationen
Absolut:
- Anämien, die nicht mit Eisenmangel verbunden sind (einschließlich Blei, sideroblastische und hämolytische Anämien);
- akutes Nierenversagen;
- Hepatitis und dekompensierte Leberzirrhose;
- rheumatoide Arthritis mit Anzeichen einer aktiven Entzündung;
- Infektionskrankheiten;
- Bronchialasthma;
- allergische Hauterkrankungen (einschließlich Ekzeme);
- Hämosiderose und / oder Hämochromatose (Eisenüberladung);
- Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren;
- erstes Trimenon der Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel, die Dextrankomplexe und Monosaccharid- oder Disaccharideisenkomplexe umfassen.
Relativ (CosmoFer wird mit Vorsicht verwendet):
- Beeinträchtigte Nierenfunktion;
- zweites und drittes Schwangerschaftstrimester;
- Stillen.
CosmoFer, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Lösung in Ampullen CosmoFer wird intravenös (Infusion) oder in Form von Injektionen (intramuskulär oder intravenös) injiziert. Das Medikament wird ausschließlich unter stationären Bedingungen mit sofortiger Verfügbarkeit von Anti-Schock-Therapiemethoden angewendet. Während der Verabreichung des Arzneimittels sowie innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung sollte der Patient engmaschig überwacht werden. Die Einführung der Lösung sollte sofort abgebrochen werden, wenn Unverträglichkeiten oder Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten.
Normalerweise wird CosmoFer 2-3 mal pro Woche in einer Dosis von 2-4 ml (entspricht 100-200 mg Eisen) verabreicht. Die Dosisgröße und Häufigkeit der Verabreichung hängen vom Hämoglobinspiegel ab.
In Fällen, in denen ein schneller Eisenersatz erforderlich ist, wird die Gesamtdosis von CosmoFer intravenös injiziert (bis zu 20 mg / kg des Körpergewichts des Patienten).
Intravenöse Tropfinfusion
Bei intravenöser Infusion werden die ersten 25 mg Eisen gleichmäßig über 15 Minuten infundiert. Wenn keine negativen Reaktionen auftreten, wird die verbleibende Dosis schneller verabreicht, jedoch nicht mehr als 100 ml in 30 Minuten. Zur Herstellung der Infusionslösung können Sie nur 5% ige Glucoselösung oder 0,9% ige Natriumchloridlösung verwenden (mit einer Geschwindigkeit von 2 bis 4 ml Lösung pro 100 ml Lösungsmittel).
IV Injektion
CosmoFer kann langsam (mit einer Geschwindigkeit von 0,2 ml / min) in einer Dosis von 2 bis 4 ml (entspricht 100 bis 200 mg Eisen) intravenös verabreicht werden. Es wird empfohlen, das Arzneimittel vor der Verabreichung in 10–20 ml 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung zu verdünnen.
Die Anfangsdosis beträgt 0,5 ml Lösung (oder 25 mg Eisen) und wird über 1–2 Minuten langsam intravenös verabreicht. Wenn innerhalb von 15 Minuten keine negativen Reaktionen auftreten, wird die verbleibende Dosis verabreicht.
Die Gesamtdosis des Arzneimittels wird nach der Formel berechnet oder anhand einer speziellen Tabelle bestimmt, die das Körpergewicht und den Hämoglobingehalt des Patienten berücksichtigt. Unmittelbar vor der Verabreichung wird die berechnete Gesamtdosis von CosmoFer zu dem erforderlichen Volumen an steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung gegeben (normalerweise beträgt dieses Volumen 500 ml). Die Gesamtmenge des Arzneimittels (nicht mehr als 20 mg / kg Körpergewicht) wird 4 bis 6 Stunden lang intravenös injiziert.
Allmählich kann die Verabreichungsrate auf 45 bis 60 Tropfen pro Minute erhöht werden (bei einer Erhöhung der Verabreichungsrate der Lösung muss der Patient 1 Stunde nach der Injektion überwacht werden).
Ein intravenöser Tropfen von CosmoFer ist vorzuziehen, da er das Risiko einer arteriellen Hypotonie verringert.
IM-Injektion
Die Gesamtdosis des Arzneimittels wird durch die Formel oder Tabelle bestimmt. Für intramuskuläre Injektionen wird CosmoFer in Ampullen unverdünnt verwendet. Normalerweise wird eine Reihe von Injektionen durchgeführt, deren Volumen jeweils durch das Körpergewicht des Patienten bestimmt wird.
Die Injektionen werden täglich (bei mäßig aktiven Patienten) oder 1-2 mal pro Woche (bei bettlägerigen Patienten oder Patienten, die einen inaktiven Lebensstil führen) durchgeführt.
Das Medikament wird tief in den Muskel injiziert, um das Risiko einer subkutanen Färbung zu verringern. CosmoFer sollte nur in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert werden (es ist verboten, das Medikament in die Muskelmasse der Arme oder andere äußere Bereiche des Körpers zu injizieren).
Nadelgröße für Erwachsene - 20-21 G, für Jugendliche - 23 G; Die Nadellänge sollte bei Erwachsenen mindestens 50 mm (bei adipösen Patienten - mindestens 80–100 mm) und bei Jugendlichen 32 mm oder weniger betragen. Während der Einführung von CosmoFer sollte der Patient auf der Seite liegen (nach oben mit dem Gesäß, in das die Injektion durchgeführt wird) oder stehen (das Körpergewicht sollte auf das Bein übertragen werden, das frei von der Injektion ist). Um ein Eindringen der Lösung unter die Haut zu vermeiden, wird die Z-förmige Technik der Hautverschiebung vor der Injektion empfohlen.
Das Medikament sollte vorsichtig und langsam verabreicht werden. Die Nadel wird nicht sofort, sondern nach einigen Sekunden herausgezogen, damit sich die Muskeln an das Volumen der injizierten Lösung anpassen. Es ist unerwünscht, die Injektionsstelle zu reiben.
Dialysatorinjektionen
Das Medikament kann bei Patienten unter Hämodialyse angewendet werden. Dazu sollte die Lösung direkt in den Venenkreislauf des künstlichen Filters (Dialysators) injiziert werden. Das Einführungsverfahren unterscheidet sich nicht von dem analogen Verfahren zur intravenösen Verabreichung von CosmoFer.
Berechnung der Medikamentendosis
Bei Eisenmangelanämie kann die erforderliche Dosis unter Verwendung einer speziellen Formel berechnet werden, um den gesamten Eisenmangel zu bestimmen - das Körpergewicht des Patienten (in kg) × [gewünschtes Hb (in g / l) - tatsächliches Hb (in g / l)] × 0,24 + 1 mg Fe für Nachschub.
Der in dieser Formel verwendete Faktor 0,24 wird wie folgt erhalten:
- Die ungefähre Blutmenge wird im Verhältnis zum Körpergewicht berechnet (70 ml / kg ≈ 7%).
- Der ungefähre Eisengehalt im Hämoglobin (in%) wird berechnet - 0,34%.
- Mit einem Faktor von 1000 können Sie von g auf mg wechseln.
Gesamt: Faktor 0,24 = 0,003 4 × 0,07 × 1000.
Die Menge des Arzneimittels (in ml), die für verschiedene Grade der Eisenmangelanämie erforderlich ist, kann auch unter Verwendung bereits speziell berechneter Werte bestimmt werden. Die folgenden Ergebnisse basieren auf einem erreichbaren Hb-Wert von 150 g / l und einem Eisenspeicher von 500 mg bei Patienten mit einem Gewicht von über 35 kg.
Die Gesamtdosis von CosmoFer (in ml) bei Eisenmangelanämien unterschiedlicher Schwere:
- Hb-Gehalt 60 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 25 ml; 40 kg - 27 ml; 45 kg –29 ml; 50 kg - 32 ml; 55 kg - 34 ml; 60 kg - 36 ml; 65 kg - 38 ml; 70 kg - 40 ml; 75 kg - 42 ml; 80 kg - 45 ml; 85 kg - 47 ml; 90 kg - 49 ml;
- Hb-Gehalt 75 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 23 ml; 40 kg - 24 ml; 45 kg –26 ml; 50 kg - 28 ml; 55 kg - 30 ml; 60 kg - 32 ml; 65 kg - 33 ml; 70 kg - 35 ml; 75 kg - 37 ml; 80 kg - 39 ml; 85 kg - 41 ml; 90 kg - 42 ml;
- Hb-Gehalt 90 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 20 ml; 40 kg - 22 ml; 45 kg –23 ml; 50 kg - 24 ml; 55 kg - 26 ml; 60 kg - 27 ml; 65 kg - 29 ml; 70 kg - 30 ml; 75 kg - 32 ml; 80 kg - 33 ml; 85 kg - 34 ml; 90 kg - 36 ml;
- Hb-Gehalt 105 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 18 ml; 40 kg - 19 ml; 45 kg –20 ml; 50 kg - 21 ml; 55 kg - 22 ml; 60 kg - 23 ml; 65 kg - 24 ml; 70 kg - 25 ml; 75 kg - 26 ml; 80 kg - 27 ml; 85 kg - 28 ml; 90 kg - 29 ml;
- Hb-Gehalt 120 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 15 ml; 40 kg - 16 ml; 45 kg –16,5 ml; 50 kg - 17 ml; 55 kg - 18 ml; 60 kg - 18,5 ml; 65 kg - 19,5 ml; 70 kg - 20 ml; 75 kg - 21 ml; 80 kg - 21,5 ml; 85 kg - 22 ml; 90 kg - 23 ml;
- Hb-Gehalt 135 g / l: Patienten mit einem Gewicht von 35 kg - 12,5 ml; 40 kg - 13 ml; 45 kg - 13 ml; 50 kg - 13,5 ml; 55 kg - 14 ml; 60 kg - 14,5 ml; 65 kg - 14,5 ml; 70 kg - 15 ml; 75 kg - 15,5 ml; 80 kg - 16 ml; 85 kg - 16 ml; 90 kg - 16,5 ml.
Sowohl die Formel als auch vorgefertigte Berechnungen sind anwendbar, um die Dosis des Arzneimittels nur bei Patienten mit Eisenmangelanämie zu bestimmen. Diese Methoden können nicht zur Bestimmung der CosmoFer-Dosis bei Patienten mit Blutverlust verwendet werden.
Der Gesamtbedarf an Eisen spiegelt die Menge dieses Elements wider, die erforderlich ist, um den Hb-Spiegel wieder auf normale oder nahezu normale Werte zu bringen, sowie eine gewisse Menge, um den Eisenspeicher bei Menschen mit übermäßigem oder mäßigem Rückgang des Hb wieder aufzufüllen. Es sollte bedacht werden, dass sich eine Eisenmangelanämie erst manifestiert, wenn alle Eisenspeicher erschöpft sind, dh die Anämietherapie zielt nicht nur darauf ab, Hb mit Eisen aufzufüllen, sondern auch die Eisenspeicher im Allgemeinen wiederherzustellen.
Wenn die berechnete Dosis höher als die maximal zulässige Tagesdosis ist, wird sie in mehreren Dosen verabreicht. Die therapeutische Wirkung von CosmoFer kann innerhalb weniger Tage beurteilt werden (ein Anstieg der Anzahl von Retikulozyten wird im Bluttest festgestellt). Ein Anstieg des Serumferritinspiegels ist ebenfalls ein guter Indikator. Diese Korrelation ist bei Dialysepatienten nicht immer offensichtlich.
Bei Patienten mit Blutverlust sollte die Behandlung darauf ausgerichtet sein, eine Eisenmenge wieder aufzufüllen, die der Eisenmenge im verlorenen Blut entspricht. Die obigen Berechnungsmethoden eignen sich nicht für Situationen, in denen eine schnelle Eisennachfüllung erforderlich ist. Um die erforderliche CosmoFer-Dosis zu berechnen, müssen das Blutverlustvolumen und der Wert des Hämatokrits beim Patienten während der Blutung geschätzt werden. Dazu können Sie folgende Formeln verwenden:
- Das Volumen des verlorenen Blutes ist unbekannt: Bei intravenöser Einführung von 4 ml des Arzneimittels (entspricht 200 mg Eisen) entspricht der Anstieg des Hämoglobins der Wirkung von 1 Bluteinheit (dh 400 ml Blut mit einem Hb-Wert von 150 g / l, was 0,34% von 0 entspricht). 4 × 150 oder 204 mg Eisen); Basierend auf diesen Berechnungen stellt sich heraus, dass die Menge an Eisen, die ersetzt werden muss (in mg), gleich der Anzahl verlorener Bluteinheiten × 4 ist;
- der Hb-Spiegel wird reduziert: Die obige Formel wird mit einer geringfügigen Änderung angewendet (1 mg Eisen wird nicht berücksichtigt, da die Eisenreserve nicht wiederhergestellt werden muss); Die zu ersetzende Eisenmenge (in mg) entspricht dem Körpergewicht des Patienten (in kg) x 0,24 x (gewünschtes Hb in g / l - tatsächliches Hb in g / l). Beispielsweise beträgt die Eisenmenge, die zum Ersatz durch ein Körpergewicht von 60 kg und einen Hämoglobinmangel von 10 g / l erforderlich ist, 60 × 0,24 × 10 = 143 mg (entspricht ungefähr 3 ml des Arzneimittels).
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen von CosmoFer treten bei etwa 5% der Patienten auf. Dyspnoe und Juckreiz sind am häufigsten.
In seltenen Fällen können die folgenden Nebenwirkungen auftreten: Dyspepsie, Übelkeit, Kopfschmerzen, verringerter Blutdruck, erhöhte Bilirubinspiegel, verringerte Serumcalciumspiegel, vergrößerte Lymphknoten, Muskel- und Gelenkschmerzen.
Anhand lokaler Reaktionen können Entzündungen und Schmerzen an der Injektionsstelle sowie bei intravenöser Verabreichung Thrombophlebitis und Phlebitis festgestellt werden.
Mit der Einführung großer Dosen von CosmoFer (5 ml oder mehr) wird das 4 Stunden nach Injektion oder Infusion entnommene Blutserum braun.
Manchmal können anaphylaktoide Reaktionen bis hin zum tödlichen anaphylaktischen Schock auftreten.
Überdosis
Akute Eisenüberladung geht normalerweise mit einer übermäßigen Ablagerung von Hämosiderinpigmenten im Körpergewebe einher. In diesem Fall werden dem Patienten Chelatoren (eisenbindende Medikamente) verschrieben.
Wenn wiederholt große Mengen Eisen injiziert werden, beginnt sich das Eisen in der Leber anzusammeln, wo es Entzündungen verursacht und schließlich zu Leberfibrose führen kann.
spezielle Anweisungen
Die Verwendung von Eisen-Kohlenwasserstoff-Komplexen ist mit einem erhöhten Risiko für anaphylaktische Reaktionen verbunden. Daher sollte der Arzt den Zustand des Patienten sowohl während der Verabreichung von CosmoFer als auch unmittelbar nach der Injektion oder Infusion beurteilen.
Bei Patienten mit identifizierten Allergien ist dieses Risiko besonders hoch, aber im Allgemeinen entwickeln sich solche Reaktionen äußerst selten. Akute anaphylaktische Reaktionen treten normalerweise in den ersten Minuten der Arzneimittelverabreichung auf und sind normalerweise durch einen plötzlichen kardiovaskulären Kollaps und / oder Atembeschwerden gekennzeichnet. Bei Bedarf wird eine Notfall-Anti-Schock-Therapie durchgeführt (dem Patienten werden Kortikosteroide, Antihistaminika und / oder Adrenalin verabreicht). Die Anwendung von CosmoFer sollte bei den ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks eingestellt werden.
Bei Personen mit entzündlichen Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen kann die Verabreichung des Arzneimittels zu allergischen Reaktionen vom Typ III führen. Bei zu schneller intravenöser Verabreichung der Lösung wurden Fälle von arterieller Hypotonie identifiziert.
Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen treten normalerweise 2 bis 4 Tage nach der Anwendung von CosmoFer auf und dauern mehrere Stunden bis mehrere Tage. Diese Reaktionen umfassen: anaphylaktische Myalgie, Arthralgie, Fieber.
Zur Diagnose eines Eisenmangels müssen geeignete Labortests durchgeführt werden (zur Bestimmung von Eisen- und Serumferritin sowie der Eisensättigung von Transferrin).
Vor der Verwendung sollte die Ampulle mit dem Arzneimittel visuell auf Schäden und Sedimente untersucht werden. Für die Einführung können Sie nur eine homogene Lösung verwenden, die kein Sediment enthält.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
CosmoFer beeinflusst nicht die psychomotorischen Funktionen einer Person (Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsgeschwindigkeit).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester sowie während des Stillens wird CosmoFer mit Vorsicht angewendet.
Verwendung im Kindesalter
CosmoFer darf nicht an Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren verabreicht werden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit akutem Nierenversagen ist die Verwendung eines eisenhaltigen Mittels kontraindiziert.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird CosmoFer mit Vorsicht angewendet.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Hepatitis und dekompensierte Leberzirrhose sind Kontraindikationen für die Anwendung von CosmoFer.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel gleichzeitig mit eisenhaltigen Arzneimitteln zur oralen Verabreichung zu verabreichen, da oral eingenommenes Eisen weniger absorbiert wird. Das Intervall zwischen der parenteralen Verabreichung und dem Beginn der oralen Verabreichung sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.
Zur Herstellung von Injektions- und Infusionslösungen können nur 5% ige Glucoselösung oder 0,9% ige Natriumchloridlösung verwendet werden. CosmoFer darf nicht mit anderen Lösungen gemischt werden.
Analoge
Die Analoga von CosmoFer sind Ferrum Lek und Sorbitrim.
Lagerbedingungen
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen und bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C vor Feuchtigkeit geschützt werden. Die Lösung darf nicht eingefroren werden.
Die Haltbarkeit beträgt 30 Monate.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über CosmoFer
Laut Bewertungen ist CosmoFer ein sehr gutes Mittel zur Behandlung von Anämie und zur Wiederauffüllung des Eisenmangels bei Blutverlust. Es stellt schnell den Hämoglobinspiegel und die Eisenspeicher im Körper wieder her. Die Patienten beachten jedoch, dass die Lösung nur unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden sollte, da eine individuelle Unverträglichkeit möglich ist (Atemnot, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck usw.). Die Kosten für das Medikament sind ziemlich hoch.
CosmoFer Preis in Apotheken
Der Preis für CosmoFer in Form einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 50 mg / ml (5 Ampullen pro Packung) beträgt 3800–4800 Rubel.
CosmoFer: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
CosmoFer 50 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 5 Stk. 3790 RUB Kaufen |
Cosmofer rr d / in. 50 mg / ml 2 ml n5 5244 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!