Nebilong - Anweisungen Für Die Verwendung Von Tabletten, Preis, Analoga, Rückrufe

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Nebilong

Nebilong: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
11. 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
12. 12. Anwendung bei älteren Menschen
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Nebilong

ATX-Code: C07AB12

Wirkstoff: Nebivolol (Nebivololum)

Hersteller: Micro Labs Limited (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008

Preise in Apotheken: ab 259 Rubel.

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Nebilong ist ein selektiver Beta1-Blocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Nebilong - Tabletten: flachzylindrisch, weiß oder fast weiß, mit einer Fase und einer Kerbe auf einer Seite (10 Stk. In einer Blase, in einem Karton 1, 3 oder 5 Blister; 15 Stk. In einem Blister, in einem Karton 1, 4 oder 7 Blasen).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Nebivololhydrochlorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, was dem Gehalt an Nebivolol - 2,5 / 5/10 mg entspricht;
• Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat, Betadex, Natriumdocusat, Croscarmellose-Natrium, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Talk, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nebivolol ist ein kardioselektiver Beta1-Blocker mit vasodilatierenden Eigenschaften. Das Medikament blockiert Beta1-adrenerge Rezeptoren und transformiert die Produktion des endothelialen Relaxationsfaktors. Eine Abnahme des Blutdrucks (BP) wird erreicht durch Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (OPSR), des Herzzeitvolumens, des zirkulierenden Blutvolumens, der Hemmung des Reninbildungsprozesses und einer Abnahme der Empfindlichkeit von Berorezeptoren.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen nach der Einnahme erreicht, und die Druckstabilisierung wird in 4 Wochen erreicht. Nebilong senkt die Herzfrequenz sowohl während des Trainings als auch in Ruhe, senkt den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, verbessert die diastolische Füllung, verringert die Masse und den Myokardmassenindex und wirkt sich positiv auf den zirkadianen Blutdruckrhythmus aus. Beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel.

Pharmakokinetik

Nebivolol wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 98%. Das Medikament passiert die Blut-Hirn-Schranke. Nebivolol wird in der Leber metabolisiert. Nebivolol wird in Form von Glucuroniden in Urin und Kot ausgeschieden.

Anwendungshinweise

• arterieller Hypertonie;
• chronische Herzinsuffizienz (in Kombination mit anderen Medikamenten);
• ischämische Herzkrankheit (zur Vorbeugung von Anfällen von stabiler Angina pectoris).

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen:

• schwere Leberfunktionsstörung;
• akute Herzinsuffizienz;
• kardiogener Schock;
• dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (erfordert eine inotrope Therapie);
• atrioventrikulärer Block II und III Grad (ohne künstlichen Schrittmacher);
• Sick-Sinus-Syndrom, einschließlich Sinoatrialblockade;
• Phäochromozytom (ohne Verwendung von Alpha-Blockern);
• bronchoobstruktives Syndrom bei Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung;
• Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung in schwerer Form in der Geschichte;
• metabolische Azidose;
• Depression;
• Bradykardie [Herzfrequenz (HR) ˂ 60 Schläge / min];
• schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck ˂ 90 mm Hg);
• schwere periphere Atherosklerose;
• Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption;
• gemeinsame Aufnahme mit Floktaphenin, Sultanoprid;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten von Nebilong oder anderen Betablockern.

Relative Kontraindikationen:

• Leberfunktionsstörung;
• Nierenversagen;
• Diabetes mellitus;
• Hyperthyreose;
• eine Geschichte von Bronchospasmus-Episoden;
• eine Vorgeschichte allergischer Erkrankungen (aufgrund des Risikos einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Allergenen, einer Verschlimmerung allergischer Reaktionen und einer verminderten Reaktion auf Adrenalin);
• atrioventrikulärer Block 1. Grades, Prinzmetal-Angina;
• Schuppenflechte;
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• periphere Atherosklerose;
• Alter über 65 Jahre.

Gebrauchsanweisung für Nebilong: Methode und Dosierung

Gemäß den Anweisungen wird Nebilong unabhängig von der Mahlzeit einmal täglich zur gleichen Zeit oral eingenommen. Die Tabletten werden ganz mit viel Flüssigkeit geschluckt.

Empfohlene Dosierung:

• arterielle Hypertonie: 5 mg / Tag (bei Bedarf kann die Dosis auf 10 mg / Tag erhöht werden), die Wirkung des Arzneimittels wird nach 1-2 Wochen (in einigen Fällen bis zu 4 Wochen) beobachtet. Es ist möglich, Nebilong sowohl in der Monotherapie als auch im Rahmen einer komplexen Therapie anzuwenden.
• chronische Herzinsuffizienz: Die Dosis des Arzneimittels sollte schrittweise erhöht werden (in Abständen von mindestens 2 Wochen, abhängig von der Toleranz des Patienten gegenüber der gegebenen Dosis), bis die individuelle optimale Aufrechterhaltung erreicht ist. Die Anfangsdosis beträgt 1,25 mg / Tag, dann kann sie auf 2,5–5 mg / Tag und dann auf 10 mg / Tag (die empfohlene Höchstdosis) erhöht werden. Nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels sowie nach jeder weiteren Erhöhung der Dosis sollte der Patient 2 Stunden lang unter der Aufsicht eines Arztes bleiben. Während der Titrationsperiode wird empfohlen, den Blutdruck und die Herzfrequenz sowie die Schwere der Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz regelmäßig zu überwachen. Im Falle einer Verschlechterung des Zustands des Patienten während der Titrationsperiode oder des Auftretens von Symptomen einer Arzneimittelunverträglichkeit sollte die Dosis von Nebilong reduziert oder abgesetzt werden (mit ausgeprägter rterieller Hypotonie, Verschlechterung des Verlaufs einer chronischen Herzinsuffizienz mit akutem Lungenödem, Entwicklung eines kardiogenen Schocks, symptomatischer Bradykardie, AV-Blockade).

Nebenwirkungen

• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Parästhesie, Depression, Verwirrung, lebhafte Träume, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Synkope, Amnesie;
• Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt): Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Dyspepsie;
• Herz-Kreislauf-System: akute Herzinsuffizienz, Bradykardie, atrioventrikuläre Blockade, periphere Durchblutungsstörungen, orthostatische Hypotonie, Dyspnoe, Raynaud-Syndrom, Herzrhythmusstörungen, periphere Ödeme, Kardialgie, Verschlechterung der chronischen Herzinsuffizienz (insbesondere während der Titrationsperiode der Medikamentendosis), ausgeprägt Blutdrucksenkung;
• Haut und Unterhautgewebe: Juckreiz, Hautausschlag erythematöser Natur, Hyperämie der Haut, Alopezie, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis, Angioödem;
• Atmungssystem: Bronchospasmus;
• Sonstiges: Sehbehinderung, trockene Augen, sexuelle Dysfunktion, Photodermatose, Hyperhidrose.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung mit Nebilong: Bradykardie, deutlicher Blutdruckabfall, schwere intrakardiale Leitungsstörungen, Asystolie, Schock, Atemstillstand, Bewusstlosigkeit, Bronchospasmus, Krämpfe, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Hyperkaliämie, Hypoglykämie.

Behandlung: empfohlene Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle.

Weitere symptomatische Therapie im Einzelfall:

• ausgeprägter Blutdruckabfall: Geben Sie dem Patienten eine horizontale Position, heben Sie die Beine an, falls erforderlich, ist eine intravenöse (IV) Verabreichung von Flüssigkeit und Vasopressoren möglich;
• Bradykardie: Injizieren Sie ein einzelnes intravenöses Atropin in einer Dosis von 0,5–2 mg. Bei Bedarf ist die Einstellung eines transvenösen oder intrakardialen künstlichen Schrittmachers möglich;
• AV-Blockade (Grad II-III): intravenöse Injektion von beta-adrenergen Agonisten, im Falle ihrer Unwirksamkeit kann ein künstlicher Schrittmacher erforderlich sein;
• Herzinsuffizienz: Die Einführung von Herzglykosiden sowie Diuretika wird empfohlen, wenn keine Wirkung erzielt wird. Dopamin, Dobutamin oder Vasodilatatoren werden verabreicht.
• Bronchospasmus: intravenöse Verabreichung von beta2-adrenergen Agonisten;
• Krämpfe: intravenöses Diazepam;
• ventrikuläre vorzeitige Schläge: Die Verwendung von Lidocain wird empfohlen (die Einführung von Antiarrhythmika der Klasse IA ist verboten).

spezielle Anweisungen

Die Absage des Arzneimittels sollte schrittweise über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen erfolgen.

Zu Beginn der Einnahme von Nebilong ist eine tägliche Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz erforderlich. Ältere Patienten müssen die Nierenfunktion alle 4 bis 5 Monate überwachen.

Bei Patienten mit Belastungsangina sollte die ausgewählte Dosis von Nebilong eine Ruheherzfrequenz von 55–60 Schlägen / min bei einer Belastung von bis zu 110 Schlägen / min liefern.

Vor der Anwendung von Nebilong sollten Patienten mit Psoriasis den erwarteten Nutzen des Arzneimittels und das mögliche Risiko einer Verschlechterung des Verlaufs der Psoriasis sorgfältig miteinander korrelieren.

Bei der Einnahme von Betablockern kann die Produktion von Tränenflüssigkeit reduziert werden, was bei der Verwendung von Kontaktlinsen berücksichtigt werden sollte.

Im Falle einer bevorstehenden Operation ist es notwendig, den Chirurgen und Anästhesisten über die Ernennung von Nebilong zu informieren.

Patienten mit Diabetes sollten sich bewusst sein, dass Nebivolol, obwohl es die Blutzuckerkonzentration nicht beeinflusst, einige Symptome einer Hypoglykämie wie Tachykardie maskieren kann.

Bei Patienten mit Überfunktion der Schilddrüse beseitigt Nebilong die Tachykardie.

Rauchen verringert die Wirksamkeit von Betablockern.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Einnahme von Nebilong sollten beim Fahren von Fahrzeugen sowie bei anderen komplexen Mechanismen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Nebilong während der Schwangerschaft kann bei Neugeborenen zu Bradykardie, arterieller Hypotonie, Hypoglykämie und Atemlähmung führen und ist nur aus gesundheitlichen Gründen möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.

Beenden Sie die Einnahme von Nebilong 48-72 Stunden vor der Lieferung. Ist dies nicht möglich, sollte das Neugeborene in den ersten 48 bis 72 Stunden nach der Entbindung engmaschig überwacht werden.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit, Stillen abgebrochen werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte mit einer Dosis von 2,5 mg / Tag begonnen werden, dann kann sie auf 5 mg / Tag erhöht werden. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance ˂ 20 ml / min) sollte die maximale Tagesdosis 10 mg nicht überschreiten.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Ernennung von Nebilong ist bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert. Patienten mit Lebererkrankungen bei der Behandlung von Bluthochdruck sollten die maximale Tagesdosis des Arzneimittels - 10 mg - nicht überschreiten.

Anwendung bei älteren Menschen

Patienten über 65 sollten die Behandlung mit einer Dosis von 2,5 mg / Tag beginnen, dann kann sie auf 5 mg / Tag erhöht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pharmakologische Wechselwirkung:

• Amiodaron, Dronedaron, Procainamid, Chinidin: Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol ist aufgrund des Risikos einer durch Sotalol verursachten ventrikulären Arrhythmie kontraindiziert.
• Acetylsalicylsäure, lesen Sie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente): kann zusammen mit Nebivolol verwendet werden;
• Floktaphenin: Nebilong kann die Kompensationsmechanismen des Herz-Kreislauf-Systems bei Schock oder arterieller Hypotonie, die durch die Einnahme von Floktaphenin verursacht werden, schwächen.
• Sultanoprid: Das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien steigt, insbesondere beim Typ "Pirouette".
• Blocker langsamer Kalziumkanäle (BMCC) (Verapamil, Diltiazem): negative Auswirkungen auf die Kontraktilität des Myokards und die AV-Überleitung. Intravenöses Verapamil ist für die Nebivolol-Therapie kontraindiziert.
• blutdrucksenkende Medikamente, Nitroglycerin und BMCC: Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie, insbesondere bei Verwendung von Prazosin;
• Antiarrhythmika: Risiko von Bradykardie und kardiodepressiver Wirkung;
• Amiodaron: Risiko einer atrioventrikulären Blockade;
• Herzglykoside: Es wurde keine Zunahme oder Abnahme der AV-Überleitung festgestellt;
• Medikamente zur Vollnarkose: Es ist möglich, Reflextachykardie zu unterdrücken und das Risiko einer arteriellen Hypotonie zu erhöhen.
• Gestagene, Östrogene, Glukokortikosteroide: Reduzieren Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern.
• trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazinethanol-Derivate, Anxiolytika, Hypnotika: können die blutdrucksenkende Wirkung von Nebivolol verstärken;
• Allergene und Allergenextrakte (mit Immuntherapie und Hauttests): Erhöhen Sie das Risiko für die Entwicklung schwerer systemischer allergischer Reaktionen und Anaphylaxie.
• Jod- und Röntgenkontrastmittel zur intravenösen Verabreichung: Erhöhen Sie das Risiko für anaphylaktische Reaktionen.

Pharmakokinetische Wechselwirkung:

• Digoxin, Ranitidinethanol, Warfarin, Furosemid, Hydrochlorothiazid: keine Wechselwirkung hergestellt;
• Nicardipin: Die Konzentration von Arzneimitteln im Blutplasma steigt an, dies hat jedoch keine klinische Bedeutung.
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sowie Biotransformationsmedikamente unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2D6: Verlangsamung des Metabolismus von Nebivolol, was zu Bradykardie führen kann;
• Cimetidin: erhöht die Konzentration von Nebivolol im Blutplasma;
• Rifampicin: erhöht den Metabolismus von Nebivolol;
• Insulin, Hypoglykämika: Symptome einer Hypoglykämie wie Zittern, Tachykardie können maskiert werden.

Analoge

Nebilongs Analoga sind Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-Himmel usw.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort ohne Licht aufbewahren. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Nebilong

Die Bewertungen von Nebilong bei Patienten und Ärzten sind überwiegend positiv. Das Medikament hilft, den Blutdruck des Patienten schnell wieder zu normalisieren und hypertensive Krisen zu vermeiden.

Preis für Nebilong in Apotheken

Der ungefähre Preis für Nebilong beträgt 5 mg Tabletten: 30 Stück in der Packung - 370 Rubel, für 50 Stück - 603 Rubel; für 10 mg Tabletten 30 Stk. in der Packung - 625 Rubel.

Nebilong: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Nebilong 5 mg Tabletten 30 Stk. 259 r Kaufen

Nebilong 2,5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 319 Kaufen

Nebilong Tabletten 2,5 mg 30 Stück 324 r Kaufen

Nebilong 5 mg Tabletten 30 Stk. 348 r Kaufen

Nebilong 5 mg Tabletten 50 Stk. 382 r Kaufen

Nebilong AM 5 mg + 5 mg Tabletten 30 Stk. 465 RUB Kaufen

Nebilong 10 mg Tabletten 30 Stk. RUB 499 Kaufen

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 524 Kaufen

Nebilong AM Tabletten 5 mg + 5 mg 30 Stück 532 RUB Kaufen

Nebilong 10 mg Tabletten 30 Stk. RUB 610 Kaufen

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg Nr. 30 RUB 610 Kaufen

Nebilong Tabletten 5mg 50 Stk. 654 r Kaufen

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!