Parnavel - Gebrauchsanweisung, Preis, Analoga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Parnavel

Parnavel: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Anwendung bei älteren Menschen
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Parnavel

ATX-Code: C09AA04

Wirkstoff: Perindopril (Perindopril)

Hersteller: Ozone, LLC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008

Preise in Apotheken: ab 149 Rubel.

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Parnavel ist ein Medikament mit blutdrucksenkenden, vasodilatierenden und kardioprotektiven Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen der Parnawela-Freisetzung:

• Kapseln: fest gelatineartig, Größe Nr. 2, Körper - dunkelblau, Deckel - grau-lila (jeweils 2 mg), blau (jeweils 4 mg) oder lila (jeweils 8 mg); Die Kapseln enthalten ein Weiß mit einem cremigen Farbton oder eine weiße Pulvermischung mit Granulat oder Pulver. Es ist zulässig, den Inhalt der Kapsel zu verschließen, die beim Pressen zerfällt (7, 10 oder 30 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1-10 Packungen).
• Tabletten: flachzylindrisch, weiß oder fast weiß, auf einer Seite des Risikos, auf beiden Seiten Fase (10 oder 30 Stück in Blisterstreifenpackungen, in einem Karton 1 oder 3 Packungen; 30, 50 oder 100 Stück in Polymerbehältern in einem Karton 1 Behälter).

Zusammensetzung von 1 Kapsel Parnavel:

• Wirkstoff: Perindopril Erbumin - 2, 4 oder 8 mg;
• Hilfskomponenten (2/4/8 mg): mikrokristalline Cellulose - 106/104/100 mg; Kartoffelstärke - 3/3/3 mg; Magnesiumstearat - 1/1/1 mg;
• Kapselkörper: brillanter schwarzer Farbstoff - 0,1401%; schwarzer Eisenoxidfarbstoff - 0,6367%; Titandioxid - 0,9006%; Gelatine - bis zu 100%;
• Kapselkappe (2/4/8 mg): Titandioxid - 2,2075 / 1,6367 / 1%; Farbstoff Azorubin - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; brillanter blauer Farbstoff - 0,011 / 0/0%; patentierter blauer Farbstoff - 0 / 0,0697 / 0,006%; Gelatine - bis zu 100/100/100%.

Zusammensetzung von 1 Tablette Parnavel:

• Wirkstoff: Perindopril Erbumin - 4 mg;
• Hilfskomponenten: Laktose (Milchzucker) - 66,5 mg; mikrokristalline Cellulose - 19 mg; Magnesiumstearat - 1 mg; Povidon - 2,5 mg; Maisstärke - 7 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Perindopril gehört zu Oxopeptidasen und ist ein ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) oder Kininase II. Wandelt Angiotensin I in einen Vasokonstriktor Angiotensin II um und fördert die Zerstörung des Vasodilatators Bradykinin in ein inaktives Heptapeptid. Aufgrund der Unterdrückung der ACE-Aktivität kommt es zu einer Abnahme des Angiotensin-II-Spiegels und der Sekretion von Aldosteron, einer Zunahme der Reninaktivität im Blutplasma und der Aktivität des zirkulierenden und Gewebe-Kallikrein-Kinin-Systems sowie zur Aktivierung des Prostaglandin-Systems.

Die therapeutische Wirkung von Perindopril beruht auf den Eigenschaften des aktiven Metaboliten von Perindoprilat.

Die Haupteigenschaften von Perindopril:

• Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks (BP) im Stehen und Liegen;
• Beschleunigung des peripheren Blutflusses bei konstanter Herzfrequenz (Herzfrequenz);
• Abnahme des OPSS (totaler peripherer Gefäßwiderstand), was zu einer Abnahme des Blutdrucks führt;
• erhöhter Nierenblutfluss, während die glomeruläre Filtrationsrate unverändert bleibt;
• Reduktion der linksventrikulären Myokardhypertrophie;
• eine Erhöhung der Konzentration von HDL (High Density Lipoprotein);
• Verbesserung der Elastizität großer Arterien, Beseitigung struktureller Veränderungen bei kleinen Arterien;
• Abnahme der Vor- und Nachlast, was zur Normalisierung der Herzarbeit beiträgt;
• Abnahme des Schweregrads der interstitiellen Fibrose, Normalisierung des Isozymprofils von Myosin (bei längerer Anwendung);
• eine Abnahme der Harnsäurekonzentration (vor dem Hintergrund einer Hyperurikämie).

Die Entwicklung der maximalen blutdrucksenkenden Wirkung wird 4 bis 6 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung beobachtet. Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 24 Stunden. Am Ende dieses Zeitraums liefert Parnavel immer noch 87-100% der maximalen Wirkung.

Perindopril hat eine schnelle blutdrucksenkende Wirkung. Eine Stabilisierung wird normalerweise nach 30 Tagen täglicher Einnahme beobachtet und hält lange an. Das Absetzen von Parnavel führt nicht zu Entzugssymptomen.

Bei chronischer Herzinsuffizienz (CHF) hilft die Therapie, den systemischen Gefäßwiderstand und den Fülldruck in beiden Ventrikeln zu verringern und den Herzindex und das Herzzeitvolumen zu erhöhen.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Perindopril schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration im Blut beträgt 60 Minuten.

Die Bioverfügbarkeit liegt zwischen 65 und 70%.

20% der Substanz im Stoffwechsel werden in Perindoprilat umgewandelt. T _1/2 (Halbwertszeit) Perindopril aus Blutplasma - ca. 60 Minuten. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration von Perindoprilat beträgt 3-4 Stunden.

Wenn Parnawel zu den Mahlzeiten eingenommen wird, nimmt die Umwandlung von Perindopril in Perindoprilat ab, was zu einer Verringerung der Bioverfügbarkeit des Arzneimittels führt.

Das Verteilungsvolumen von freiem Perindoprilat beträgt 0,2 l / kg. Es bindet leicht an Blutplasmaproteine, die Verbindung zu ACE beträgt weniger als 30% (variiert je nach Konzentration).

Der Metabolit wird über die Nieren ausgeschieden. T _{1/2 der} freien Fraktion beträgt ungefähr 3-5 Stunden. Die mit ACE-Perindoprilat verbundene Dissoziation ist langsam. Infolgedessen beträgt die effektive T _1/2 25 Stunden.

Kumuliert nicht. Bei wiederholter Verabreichung von T _1/2 entspricht Perindoprilat der Dauer seiner Aktivität.

Eine Verlangsamung der Ausscheidung von Perindoprilat wird bei älteren Patienten sowie vor dem Hintergrund einer Nieren- und chronischen Herzinsuffizienz beobachtet. Perindoprilat wird während der Hämodialyse (mit einer Geschwindigkeit von 0,07 l / min) und der Peritonealdialyse entfernt.

Eine Änderung der hepatischen Clearance von Perindopril bei Patienten mit Leberzirrhose führt nicht zu einer Änderung der Gesamtmenge an gebildetem Perindoprilat, weshalb Patienten aus dieser Gruppe keine Dosisanpassung benötigen.

Anwendungshinweise

• arterieller Hypertonie;
• chronische Herzinsuffizienz;
• stabile koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit):
• Prävention der Entwicklung eines wiederholten Schlaganfalls (in Kombination mit Indapamid) vor dem Hintergrund einer belasteten Vorgeschichte von zerebrovaskulären Erkrankungen (vorübergehender zerebraler ischämischer Anfall oder Schlaganfall);
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Komplikationen bei Patienten, die zuvor einen Myokardinfarkt und / oder eine Koronarrevaskularisation hatten.

Kontraindikationen

Absolut:

• Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom oder Laktasemangel;
• eine Vorgeschichte von Angioödemen (erbliche, idiopathische oder Angioödeme im Zusammenhang mit einer ACE-Hemmer-Therapie);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber einer beliebigen Komponente des Arzneimittels sowie anderen ACE-Hemmern.

Verwandte (Parnavel wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben, da das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen, Neutropenie, Agranulozytose, schwerer arterieller Hypotonie, Nierenversagen, hämolytischer Anämie, übermäßigem Blutdruckabfall oder mangelnder Erfahrung in der Anwendung besteht):

• renovaskuläre Hypertonie;
• Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere;
• bilaterale Nierenarterienstenose;
• arterielle Hypotonie;
• CHF im Stadium der Dekompensation oder CHF IV-Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation;
• chronisches Nierenversagen mit CC (Kreatinin-Clearance) bis zu 60 ml / min;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen, einschließlich zerebraler Kreislaufinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), koronare Insuffizienz;
• Hyponatriämie / Hypovolämie in Verbindung mit Dialyse, Erbrechen / Durchfall, Einhaltung einer salzfreien Diät und / oder vorheriger Diuretikatherapie;
• GOKMP (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie);
• Aorten- / Mitralstenose;
• Zustand nach Nierentransplantation;
• Hämodialyse unter Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss, insbesondere AN69;
• die Zeit vor dem Verfahren zur Apherese von LDL (Lipoprotein niedriger Dichte);
• Bindegewebserkrankungen, einschließlich SLE (systemischer Lupus erythematodes) und Sklerodermie;
• gleichzeitige desensibilisierende Behandlung mit Allergenen, einschließlich Hymenopterengift;
• angeborener Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• Hemmung der Knochenmarkhämatopoese während der Einnahme von Immunsuppressiva, Allopurinol oder Procainamid;
• chirurgische Eingriffe unter Vollnarkose;
• Zugehörigkeit zur Negroid-Rasse;
• Hyperkaliämie;
• Diabetes mellitus (die Therapie sollte unter Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut durchgeführt werden);
• Kombinationstherapie mit kaliumsparenden Diuretika, Lithium, Kaliumpräparaten, gleichzeitige Anwendung von kaliumhaltigen Salzersatzstoffen;
• älteres Alter.

Gebrauchsanweisung von Parnawel: Methode und Dosierung

Parnavel wird oral ohne Kauen eingenommen, vorzugsweise morgens vor den Mahlzeiten.

Häufigkeit der Anwendung - 1 Mal pro Tag.

Das Dosierungsschema wird durch die Art und Schwere der Erkrankung sowie das individuelle Ansprechen auf die Therapie bestimmt.

Arterieller Hypertonie

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 4 mg. Parnavel kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet werden.

Bei ausgeprägter Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (insbesondere vor dem Hintergrund von Hyponatriämie / Hypovolämie, renovaskulärer Hypertonie, schwerer arterieller Hypertonie oder CHF im Stadium der Dekompensation) wird empfohlen, die Therapie mit 2 mg pro Tag in einer Dosis zu beginnen. Wenn die gewünschte therapeutische Wirkung bei guter Verträglichkeit nicht innerhalb eines Monats erreicht wurde, kann die Tagesdosis auf 8 mg erhöht werden.

Die Zugabe von ACE-Hemmern bei Patienten, die Diuretika einnehmen, kann zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie führen (die Therapie erfordert Vorsicht; es wird empfohlen, das Diuretikum 2-3 Tage vor Beginn des Arzneimittels abzusetzen oder die Behandlung mit Parnavel in einer anfänglichen Tagesdosis von 2 mg zu beginnen). Die Überwachung von Blutdruck, Serumkalium und Nierenfunktion ist erforderlich. Die weitere Dosisanpassung wird durch die Dynamik des Blutdrucks bestimmt. Bei Bedarf kann die Diuretikatherapie wieder aufgenommen werden.

Die empfohlene Tagesdosis zu Beginn der Anwendung bei älteren Patienten beträgt 2 mg. Sofern es gut verträglich ist, kann es bei Bedarf weiter auf 4 mg erhöht werden - auf maximal 8 mg.

Chronische Herzinsuffizienz

Parnavel wird in einer Anfangsdosis von 2 mg pro Tag (unter ärztlicher Aufsicht) verschrieben. Nach 14 Tagen kann unter Kontrolle des Blutdrucks die Dosis verdoppelt werden. Normalerweise wird bei CHF mit klinischen Manifestationen die Therapie in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika, Digoxin und / oder Betablockern durchgeführt.

Bei CHF mit Nierenversagen und einer Tendenz zur Entwicklung von Wasserelektrolytstörungen (Hyponatriämie) sowie bei Patienten, die gleichzeitig Diuretika und / oder Vasodilatatoren einnehmen, sollte die Parnavel-Therapie unter strenger ärztlicher Aufsicht begonnen werden.

Bei einem hohen Risiko einer klinisch ausgeprägten arteriellen Hypotonie (insbesondere vor dem Hintergrund der Einnahme hoher Dosen von Diuretika) sollten Hypovolämie und Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts nach Möglichkeit vor Therapiebeginn beseitigt werden.

Prävention von wiederkehrenden Schlaganfällen bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte

Es wird empfohlen, Parnavel 14 Tage lang 2 mg pro Tag einzunehmen, bevor Indapamid eingenommen wird. Nach einem Schlaganfall kann die Behandlung jederzeit (von 14 Tagen bis zu mehreren Jahren) begonnen werden.

Stabile ischämische Herzkrankheit

Die empfohlene tägliche Anfangsdosis beträgt 4 mg. Nach 14 Tagen kann die Dosis verdoppelt werden, sofern die Nierenfunktion kontrolliert und gut vertragen wird.

Ältere Patienten Parnavel werden 2 mg pro Tag verschrieben. Nach 7 Tagen kann die Tagesdosis zunächst auf 4 mg erhöht werden, dann, vorbehaltlich einer Beurteilung der Nierenfunktion und einer guten Verträglichkeit der Therapie, auf 8 mg.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01%, einschließlich Einzelmeldungen - sehr selten):

• Lymphsystem und hämatopoetische Organe: sehr selten (bei längerer Anwendung in hohen Dosen) - Abnahme von Hämatokrit und Hämoglobin, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie / Neutropenie, Panzytopenie; sehr selten (vor dem Hintergrund eines angeborenen Mangels an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase) - hämolytische Anämie;
• Verdauungssystem: häufig - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Dysgeusie, Durchfall, Dyspepsie, Verstopfung; selten - Xerostomie; selten - Pankreatitis; sehr selten - cholestatische / zytolytische Hepatitis, Angioödem des Darms;
• Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien; selten - Stimmungs- oder Schlafstörungen; sehr selten - Bewusstseinsverwirrung;
• Herz-Kreislauf-System: häufig - ein signifikanter Blutdruckabfall; sehr selten - Arrhythmien, Angina pectoris, Schlaganfall oder Myokardinfarkt (möglicherweise sekundär); mit unbestimmter Häufigkeit - Vaskulitis;
• Bewegungsapparat: häufig - Muskelkrämpfe;
• Sinnesorgane: häufig - Tinnitus, Sehbehinderung;
• Atmungsorgane: oft - Atemnot, Husten; selten - Bronchospasmus; sehr selten - Rhinitis, eosinophile Pneumonie;
• Haut: oft - Hautausschlag, Juckreiz; selten - Angioödem, Urtikaria; sehr selten - Erythema multiforme;
• Urogenitalsystem: Impotenz; sehr selten - Nierenversagen im akuten Verlauf;
• Laborparameter: erhöhte Konzentration von Harnstoff im Blutserum und Kreatinin im Blutplasma, Hyperkaliämie; selten - Hypoglykämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und Serumbilirubin;
• andere: oft - Asthenie; selten - vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Husten, Schwindel, Bradykardie, deutlicher Blutdruckabfall, Stupor, Schock, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt, Nierenversagen, Tachykardie, Hyperventilation, Angstzustände, Herzklopfen.

Therapie:

• Notfallmaßnahmen: Entfernung von Parnawel aus dem Körper, für die eine Magenspülung und / oder die Aufnahme von Aktivkohle angezeigt ist, dann ist es notwendig, die Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts sicherzustellen;
• ausgeprägter Blutdruckabfall: Der Patient muss mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen. Danach werden Maßnahmen ergriffen, um das BCC (zirkulierendes Blutvolumen) wieder aufzufüllen.
• schwere Bradykardie, die einer medikamentösen Therapie nicht zugänglich ist (einschließlich Atropin): Einstellen eines künstlichen Schrittmachers; Die Überwachung der Vitalfunktionen und der Konzentration von Elektrolyten / Kreatinin im Serum ist erforderlich.

Perindoprilat kann durch Hämodialyse aus dem systemischen Kreislauf entfernt werden. Die Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss sollte vermieden werden.

spezielle Anweisungen

Wenn sich im ersten Monat der Therapie eine Episode einer instabilen Angina (signifikant oder nicht) entwickelt, muss das Nutzen-Risiko-Verhältnis der weiteren Anwendung von Parnival bewertet werden.

Die Einnahme des Arzneimittels kann zu einem starken Blutdruckabfall führen. Bei Patienten mit unkomplizierter arterieller Hypertonie kann in seltenen Fällen eine symptomatische arterielle Hypotonie nach Einnahme der ersten Dosis beobachtet werden. Das Vorhandensein eines erhöhten Entwicklungsrisikos wird bei folgenden Krankheiten / Zuständen festgestellt: reduziertes BCC während der Diuretikatherapie, Einhaltung einer strengen salzfreien Diät, Hämodialyse, Durchfall / Erbrechen, schwere reninabhängige arterielle Hypertonie.

Die häufigste Entwicklung einer schweren arteriellen Hypotonie wird bei Patienten mit schwererem CHF, hohen Dosen von Schleifendiuretika sowie bei Nierenversagen oder Hyponatriämie beobachtet. Für den Zustand solcher Patienten sollte eine sorgfältige ärztliche Überwachung eingerichtet werden. Die gleichen Warnungen gelten für Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankungen, da ein übermäßiger Blutdruckabfall bei dieser Patientengruppe einen Myokardinfarkt oder die Entwicklung zerebrovaskulärer Komplikationen verursachen kann.

Bei vorübergehender arterieller Hypotonie sollte die Therapie nicht abgebrochen werden. Die Behandlung kann nach Wiederherstellung des BCC und des Blutdrucks fortgesetzt werden, während die Parnawel-Dosis sorgfältig ausgewählt werden muss. In einigen Fällen kann bei CHF und normalem / niedrigem Blutdruck während der Therapie eine zusätzliche blutdrucksenkende Wirkung beobachtet werden. Es wird erwartet und ist normalerweise kein Grund für das Absetzen des Arzneimittels. Wenn die arterielle Hypotonie mit klinischen Manifestationen einhergeht, kann eine Dosisreduktion oder eine vollständige Aufhebung von Parnawel erforderlich sein.

Die arterielle Hypotonie, die sich in der Anfangsphase der Therapie bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz entwickelt, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Es gibt Hinweise auf Fälle von akutem Nierenversagen, die normalerweise reversibel sind. Es ist auch möglich, die Serumkonzentrationen von Kreatinin und Harnstoff zu erhöhen (nach Absetzen der Therapie normalisieren sich die Indikatoren wieder).

Bei renovaskulärer Hypertonie steigt während der Einnahme von Parnival das Risiko für Nierenversagen und schwere arterielle Hypotonie. In diesem Zusammenhang sollte das Medikament in kleinen Dosen unter strenger ärztlicher Aufsicht verschrieben werden.

In seltenen Fällen wird während der Anwendung von Parnawel die Entwicklung eines Angioödems festgestellt. Wenn dieser Verstoß auftritt, werden die folgenden Maßnahmen angezeigt (je nach Standort):

• Lippen, Gesicht: Eine Therapie ist normalerweise nicht erforderlich. Antihistaminika können verschrieben werden, um die Schwere der Symptome zu verringern.
• Zunge, Stimmlippen, Kehlkopf: Ödeme können tödlich sein und erfordern, wenn sie sich entwickeln, eine sofortige subkutane Verabreichung von Adrenalin und Atemwegsmanagement.

Die Störung kann sich jederzeit während der Behandlung entwickeln. Parnavel verursacht häufiger Angioödeme bei Patienten der Negroid-Rasse. Bei Patienten mit einer belasteten Vorgeschichte wird eine hohe Entwicklungswahrscheinlichkeit festgestellt.

Aufgrund des Risikos einer anaphylaktischen Reaktion während der Desensibilisierung (insbesondere bei Verwendung von Hymenoptera-Gift) wird empfohlen, das Arzneimittel vor jedem Eingriff abzubrechen.

Wenn Gelbsucht auftritt oder die Aktivität von Leberenzymen zunimmt, wird Parnavel sofort abgebrochen. Der Zustand des Patienten sollte überwacht werden. Eine entsprechende Prüfung ist ebenfalls erforderlich.

In Abwesenheit von Nierenfunktionsstörungen und anderen Komplikationen wird die Entwicklung einer Neutropenie nur in seltenen Fällen festgestellt. Patienten mit folgenden Krankheiten / Zuständen (isoliert oder in Kombination davon, insbesondere bei Vorliegen bestehender Nierenfunktionsstörungen) müssen sorgfältig angewendet werden: systemische Bindegewebserkrankungen (SLE, Sklerodermie), Therapie mit Allopurinol, Procainamid, Immunsuppressiva. Während der Anwendung von Parnavel wird Patienten mit den oben genannten Risikofaktoren empfohlen, die Anzahl der Leukozyten im Blut regelmäßig zu überwachen. Wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Vor dem Hintergrund eines angeborenen Mangels an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase wurden vereinzelte Fälle von hämolytischer Anämie beobachtet.

Bei der Differentialdiagnose von anhaltendem, unproduktivem Husten sollte berücksichtigt werden, dass Parnawels Rezeption zu seiner Entwicklung führen kann.

Das Medikament sollte 24 Stunden vor der Operation abgesetzt werden. Um die arterielle Hypotonie zu verringern, wird ein Anstieg des BCC gezeigt, wenn es unmöglich ist, Parnavel abzubrechen.

Bei Patienten mit dekompensiertem Diabetes mellitus, Nieren- und / oder Herzinsuffizienz sowie bei Patienten, die sich einer Therapie mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten oder anderen Arzneimitteln unterziehen, die einen Anstieg des Kaliums im Blut verursachen, besteht ein erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie.

Vor dem Hintergrund einer hypoglykämischen Therapie müssen Patienten mit Diabetes mellitus die Blutzuckerkonzentration in den ersten Monaten nach der Einnahme von Parnawel sorgfältig überwachen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Schwindel und arterieller Hypotonie sollten Patienten während der Therapie vorsichtig sein, wenn sie Fahrzeuge fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen wird Parnavel Frauen während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.

Bei der Planung / Diagnose einer Schwangerschaft sollte die Therapie so früh wie möglich abgebrochen werden, um Parnavel durch ein anderes Medikament mit blutdrucksenkender Wirkung zu ersetzen.

In Fällen der Einnahme des Arzneimittels in den II-III-Schwangerschaftstrimestern ist eine Ultraschalluntersuchung der Knochen, des Schädels und der Nieren des Fötus erforderlich.

Verwendung im Kindesalter

Parnavel wird Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben (seine Wirksamkeit und Sicherheit für Patienten dieser Altersgruppe wurde nicht nachgewiesen).

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Parnavel mit einer Qualitätskontrolle von bis zu 60 ml / min sollte mit Vorsicht verabreicht werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Die Durchführung einer Therapie bei älteren Patienten erfordert Vorsicht.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mögliche Wechselwirkungen:

• Diuretika, insbesondere bei übermäßiger Ausscheidung von Flüssigkeit und / oder Natrium: schwere arterielle Hypotonie ist möglich; das Risiko seiner Entwicklung mit der Abschaffung von Diuretika nimmt ab; Um das Risiko zu verringern, wird eine 0,9% ige Natriumchloridlösung intravenös injiziert, während Parnavel in einer reduzierten Dosis eingenommen werden sollte (in Zukunft muss sie mit Vorsicht erhöht werden).
• Lithiumpräparate: Eine reversible Erhöhung des Serumlithiumgehalts und der Lithiumtoxizität ist möglich; In Kombination mit Thiaziddiuretika kann zusätzlich ein Anstieg des Serumlithiumgehalts beobachtet werden und das Risiko der Entwicklung seiner toxischen Wirkungen kann zunehmen. Die Kombination von Arzneimitteln wird nicht empfohlen. Wenn eine Kombinationstherapie erforderlich ist, ist eine regelmäßige Überwachung des Lithiumgehalts im Blutserum erforderlich.
• Kaliumpräparate, kaliumsparende Diuretika, kaliumhaltige Lebensmittel / Nahrungsergänzungsmittel: mögliche Hyperkaliämie; Die Kombination wird nicht empfohlen. Bei Hypokaliämie ist eine kombinierte Anwendung unter Beachtung der Vorsichtsmaßnahmen und unter regelmäßiger Überwachung des Serumkaliums im Blut möglich.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Die blutdrucksenkende Wirkung von Parnawel kann geschwächt sein. Aufgrund der additiven Wirkung von Arzneimitteln auf einen Anstieg des Serumkaliums im Blut kann sich die Nierenfunktion verschlechtern (sie ist reversibel). in seltenen Fällen kann ein akutes Nierenversagen auftreten;
• Hypoglykämika: Es ist möglich, ihre Wirkung bis zur Hypoglykämie zu steigern (am häufigsten bei Patienten mit Nierenversagen beobachtet).
• andere blutdrucksenkende Medikamente, Mittel zur Vollnarkose, Vasodilatatoren, trizyklische Antidepressiva, Vollnarkotika, Antipsychotika: Eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung ist möglich;
• myelotoxische Arzneimittel: Es ist möglich, die myelotoxische Wirkung zu erhöhen;
• Sympathomimetika: Es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung abzuschwächen (in regelmäßigen Abständen ist es erforderlich, die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten).

Analoge

Parnawels Analoga sind: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Parnavel

Laut Bewertungen ist Parnavel ein kostengünstiges und wirksames Medikament, das hauptsächlich zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt wird. In einigen Fällen wird der Mangel an therapeutischer Wirkung sowie die Entwicklung von Nebenwirkungen (in Form von trockenem Husten und trockenem Mund) festgestellt.

Preis für Parnavel in Apotheken

Der ungefähre Preis für Parnavel (30 4 mg Tabletten) beträgt 284-370 Rubel.

Parnavel: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Parnavel 4 mg Kapseln 30 Stk. 149 r Kaufen

Parnavel 4 mg Tabletten 30 Stk. RUB 180 Kaufen

Parnavel 8 mg Kapseln 30 Stk. 201 RUB Kaufen

Parnavel 4 mg Kapseln Kombipackung 1 + 1 30 Stk. 263 r Kaufen

Parnavel 8 mg Kapseln Kombipackung 1 + 1 30 Stk. 305 RUB Kaufen

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg Tabletten 30 Stk. 330 RUB Kaufen

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg Tabletten Kombipackung 1 + 1 30 Stk. 330 RUB Kaufen

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg Tabletten Kombipackung 1 + 1 30 Stk. 578 r Kaufen

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg Tabletten 30 Stk. RUB 625 Kaufen

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg Tabletten Kombipackung 1 + 1 30 Stk. RUB 625 Kaufen

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg Tabletten 30 Stk. RUB 679 Kaufen

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg Tabletten Kombipackung 1 + 1 30 Stk. 789 r Kaufen

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!