Cimetidin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Pharmakologische Wirkung
- 2. Pharmakokinetik
- 3. Dosierung
- 4. Interaktion mit anderen Drogen
- 5. Schwangerschaft und Stillzeit
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Gebrauchsanweisungen
- 8. Gegenanzeigen
- 9. Besondere Anweisungen
Pharmakologische Wirkung von Cimetidin
Cimetidin ist ein Histamin-H2-Rezeptorblocker. Unterdrückt die Produktion von Salzsäure, die durch Lebensmittel, Gastrin, Histamin und Acetylcholin stimuliert wird. Durch Absenken des Salzsäuregehalts wird der pH-Wert erhöht und die Aktivität von Pepsin gesenkt.
Cimetidin löst den Schutzmechanismus der Magenschleimhaut aus und heilt den durch die Einwirkung von Salzsäure verursachten Schaden. Reduziert die Konzentration von Cytochrom P450. Hat keine Wirkung auf adrenerge Rezeptoren, hat keine anästhetische Wirkung. Nach Einnahme von Cimetidin tritt die therapeutische Wirkung nach 1 Stunde auf und wirkt 4-5 Stunden lang weiter.
Pharmakokinetik
Cimetidin wird vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der Stoffwechsel erfolgt beim "ersten Durchgang". Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 60-70%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird bei Einnahme auf leeren Magen nach 1 Stunde erreicht, nach 3 Stunden kann ein zweiter Peak beobachtet werden. Cimetidin ist im Körpergewebe verteilt. Der Bindungsgrad an Plasmaproteine beträgt 20%.
Die Halbwertszeit von Cimetidin beträgt ungefähr 2 Stunden, bei Nierenfunktionsstörungen kann sie sich erhöhen. Es wird hauptsächlich unverändert im Urin ausgeschieden. Die Clearance von Cimetidin steigt bei Patienten mit Verbrennungen.
Dosierung von Cimetidin
In den Anweisungen für Cimetidin wird empfohlen, die Dosierung basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten einzustellen. Für erwachsene Patienten beträgt eine Einzeldosis 100-800 mg.
Bei intravenöser Verabreichung von Cimetidin beträgt eine Einzeldosis 200 mg, bei intravenöser Infusion 400 mg. Die maximal zulässige Tagesdosis sollte unabhängig von der Art der Verabreichung 2 g nicht überschreiten.
Die maximal zulässige Cimetidin-Dosis für Kinder ab 1 Jahr beträgt unabhängig vom Verabreichungsweg 25 bis 30 mg / kg / Tag in geteilten Dosen. Kinder unter einem Jahr - 20 mg / kg / Tag.
Wechselwirkung von Cimetidin mit anderen Arzneimitteln
Die gleichzeitige Verabreichung von Antazida, die Aluminiumhydroxid und Magnesiumhydroxid enthalten, kann zu einer Verringerung der Absorption von Cimetidin führen. In Kombination mit Sulfonylharnstoff-Derivaten - Hypoglykämika - wird manchmal eine Hypoglykämie beobachtet.
Die Kombination von Cimetidin mit Chlordiazepoxid, Clorazepat, Triazolam, Alprazolam, Diazepam, Clobazam, Nitrazepam, Flurazepam führt zu einer Erhöhung der Benzodiazepinkonzentration im Blutplasma. Kann die Sedierung verbessern.
Die gleichzeitige Anwendung erhöht die Konzentration von Amiodaron im Blut aufgrund einer Verlangsamung des Stoffwechsels.
Die Kombination von Cimetidin mit Atenolol führt in einigen Fällen zu schwerer Bradykardie.
Bei gleichzeitiger Einnahme mit Benzylpenicillin erhöht es die Bioverfügbarkeit.
Die gleichzeitige Aufnahme mit Vecuroniumchlorid, Verapamil und Gallopamil verstärkt die Wirkung dieser Medikamente.
Die Kombination mit Indomethacin führt zu einer Abnahme der Konzentration im Blutplasma, ohne die entzündungshemmende Wirkung zu beeinträchtigen.
Die Kombination mit Ketoconazol und Itraconazol reduziert deren Absorption im Magen-Darm-Trakt.
Cimetidin verringert die Clearance von Lidocain und erhöht seine Konzentration im Blutplasma, was zu einer Zunahme der Nebenwirkungen von Lidocain führen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund der Tatsache, dass Cimetidin die Plazentaschranke durchdringen und in die Muttermilch übergehen kann, sollte das Arzneimittel während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden.
Nebenwirkungen von Cimetidin
- Bei einer scharfen Aufhebung von Cimetidin sind Rückfälle von Magengeschwüren möglich.
- Erbrechen, Pankreatitis, Blähungen, Hepatitis, Übelkeit, Durchfall, Gelbsucht;
- Schläfrigkeit, Depression, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, emotionale Labilität, Halluzinationen, Unruhe, Angst, Nervosität, Psychose, Kopfschmerzen, Hyperthermie, Verwirrung, verminderte Libido;
- Juckreiz, Hautausschlag, Hyperämie, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom;
- möglich bei Männern (insbesondere bei hohen Dosen): verminderte Potenz, Gynäkomastie;
- selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Neutropenie, Agranulozytose, aplastische und hämolytische Anämie, Eosinophilie;
- Bradykardie, AV-Block, Tachykardie, Blutdrucksenkung, Vaskulitis;
- interstitielle Nephritis, Harnverhaltung;
- Arthralgie, Myalgie, Polymyositis;
- Haarausfall.
Indikationen zur Anwendung von Cimetidin
- symptomatische Geschwüre;
- systemische Mastozytose;
- Magengeschwür in der akuten Phase;
- polyendokrine Adenomatose;
- Prävention von Exazerbationen der Ulkuskrankheit;
- Sodbrennen (verursacht durch Hyperchlorhydria);
- Reflux-Ösophagitis.
Gemäß den Anweisungen kann Cimetidin als Zusatztherapie bei Pankreasenzymmangel, rheumatoider Arthritis und Urtikaria (in akuter Form) eingesetzt werden.
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegen Cimetidin.
spezielle Anweisungen
Cimetidin sollte bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Erkrankungen der hämatopoetischen Organe, Leberzirrhose, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Unterdrückung der Immunität, Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren mit Vorsicht angewendet werden.
Bevor Sie mit dem Kurs beginnen, sollten Sie sicherstellen, dass der Patient keine bösartigen Erkrankungen des Verdauungssystems hat.
Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen benötigen ein speziell angepasstes Dosierungsschema.
Bei längerer Anwendung muss der Zustand von Leber und Blut systematisch überwacht werden. Die Anweisungen für Cimetidin werden nicht empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels aufgrund des Risikos eines erneuten Auftretens einer Ulkuskrankheit abrupt abzubrechen.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
