Halskrämpfe
Krampfhafte Kontraktionen der Rachenmuskulatur werden im Volksmund als Krämpfe im Rachen bezeichnet, die nicht mit der Gefäßpathologie zusammenhängen, sondern mit einer Verletzung der Innervation des Pharynx. Der Pharyngealring wird von beiden Zweigen des autonomen Nervensystems gebildet:
- Sympathisch - die Nervenprozesse der Halsganglien des Rückenmarks;
- Parasympathisch - das zweite Paar des Trigeminusnervs (Oberkiefer), des Nervus glossopharyngealis und des oberen Astes des Vagusnervs.
Parasympathische Nervenfasern sind an der Bereitstellung von Empfindlichkeit und motorischer Aktivität beteiligt, während die Äste des Rumpfes des sympathischen Nervensystems für die allgemeinen Reaktionen des Körpers "verantwortlich" sind.
Die Innervation der Nerven liefert einen Gefäßtonus, von dem die Ernährung der Zellen des Rachenrings abhängt - dies ist in der Tat die Hauptfunktion des Nervensystems. Die parasympathische Teilung zielt darauf ab, Nährstoffe bereitzustellen, und das sympathische Nervensystem bewirkt die Mobilisierung von Energiereserven für Notfallmaßnahmen. Dies ist eine Art Ernährung aus zwei Richtlinien: positiv und negativ. Ein "Kurzschluss" verursacht einen Krampf im Hals, der es unmöglich macht, richtig zu essen und zu atmen.
Halskrämpfe, Gründe
Der gefährlichste Zustand tritt bei Kontakt mit kaltem (unter 20 ° C) Wasser auf, dies ist das sogenannte "trockene Ertrinken". Die oberen Teile der Atemwege gehen, wenn Flüssigkeit in sie eindringt, mit einer starken transzendentalen Reizung des Rumpfes des sympathischen Systems einher. Das Ergebnis ist eine blitzschnelle Reaktion des Nervus laryngeus superior, die zu einem Krampf der Stimmbänder führt. Es ist eine Abwehrreaktion, um zu verhindern, dass Wasser in die Atemwege gelangt. Wenn die Stimmbänder fest geschlossen sind, fast "fest", tritt ein Reflex-Herzstillstand auf. Dieser Zustand ist tödlich. Eine Person stirbt, ohne Zeit zum "Würgen" zu haben.
Grundsätzlich werden weniger gefährliche Krämpfe im Hals festgestellt, deren Ursachen verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände sein können, die organischer Natur sind:
- Der Abszess der Mandeln des Pharyngealrings von Pirogov-Valdeer als akute eitrige Entzündung geht mit heftigen Impulsen der Nervenbahnen einher, die zu unangenehmen Empfindungen im Hals führen, begleitet von akuten Schmerzen;
- Trismus der Kaumuskulatur. Ihre Innervation wird auch durch den Trigeminusnerv bereitgestellt, daher tritt bei seiner Entzündung (Neuritis) nicht nur am Rachenring, sondern auch am Kiefer eine konvulsive Kontraktion auf. Ein Krampf im Hals geht mit einer starken Kontraktion des Mundes einher;
- Die Niederlage des Nervus glossopharyngealis führt zu einer Erstickung nicht nur mit Speichel, sondern auch mit Luft aufgrund einer Reizung des Kehldeckels. Ähnliche Zustände, wenn Krämpfe im Hals auftreten, gehen mit einem Husten einher und werden mit Läsionen des Zentralnervensystems festgestellt: dimelienisierende Krankheiten, Resteffekte nach einem Schlaganfall;
- Erkrankungen des endokrinen Systems. Die mechanische Ursache für einen Krampf im Hals beim Schlucken ist der Druck auf den Kehlkopf einer vergrößerten Schilddrüse. Und bei Tumoren der Nebennieren (Phäochromozytom) kommt es zu einer erhöhten Adrenalinbildung, die die Speichelbildung verhindert. In solchen Fällen werden Krämpfe im Hals beim Schlucken durch "trockenen Hals" verursacht, dh aktive Reizung der Nervenenden mit Nahrungsmitteln, einschließlich Flüssigkeiten;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Reflux-Ösophagitis (Reflux des Mageninhalts in die Speiseröhre). Die Schleimhaut der Speiseröhre ist nicht an die Wirkung von Salzsäure angepasst, daher tritt bei Reizung ein Krampf im Hals auf, der eine Abwehrreaktion darstellt.
Zusätzlich zu den Ursachen, die durch Schäden an Muskeln, Nerven und Gefäßzellen verursacht werden, gibt es funktionelle Faktoren, die Krämpfe im Hals verursachen können, die instabiler Natur sind, aber ohne aktive medizinische Intervention nicht immer verschwinden können. Das einfachste Beispiel für eine funktionelle Pathologie ist das Eindringen eines Fremdkörpers in den Pharynx. Der Fischgräten reizt die intakten Nervenfasern und bewirkt, dass sich die Rachenmuskeln zusammenziehen, was mit dem Schlucken zunimmt. Umgekehrt hat eine Person nach dem Verschlucken eines festen Klumpens Nahrung oder einer Pille das Gefühl eines anhaltenden Krampfes im Hals, als ob der verschluckte Gegenstand lange Zeit "nicht durchfällt, sondern im Hals steht". Trinkwasser lindert nicht immer das Gefühl eines Klumpens im Hals. Dieser Zustand ist mit einer geringen Menge Speichel beim Schlucken verbunden, wodurchEs kommt zu einer Reizung der Pharyngealringrezeptoren. In einigen Fällen fällt der "Klumpen" erst nach wenigen Stunden durch.
Nervenspasmus im Hals
Natürlich geht jede konvulsive Kontraktion des Pharynx mit einer Reizung des peripheren Nervensystems einher, aber eine solche Definition als Nervenkrampf im Hals kennzeichnet nur eine Stressreaktion. Das parasympathische Nervensystem ist unter Stress depressiv, so dass wenig Speichel freigesetzt wird und der Hals „austrocknet“.
Die auffälligste Manifestation eines solchen Krampfes im Hals ist der "hysterische Klumpen". Bei Personen, die zu hysterischen Reaktionen neigen, scheint während eines Angriffs von irgendwo im Körper eine Kugelklappe bis zum Hals zu rollen und nicht nur die Speiseröhre, sondern auch die Atemwege zu blockieren. Die Diagnose eines hysterischen Anfalls ist nicht schwierig: Sie tritt immer in Gegenwart von Menschen auf und wird durch eine traumatische Situation hervorgerufen.
Halskrämpfe, Behandlung
Wenn Halskrämpfe auftreten, wird die Behandlung von Spezialisten durchgeführt, abhängig von den Ursachen dieser Erkrankung. Innervationsstörung in der Kompetenz eines Neuropathologen. Bei der hormonellen Pathologie wird die Hilfe eines Endokrinologen benötigt. Erkrankungen des Verdauungssystems werden von einem Gastroenterologen behandelt. Hysterische Manifestationen unter Aufsicht eines Psychiaters.
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