Bleivergiftung
Bleivergiftungen sind chronisch und stellen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Menschen dar.
Blei ist ein Schwermetall, dessen Salze für lebende Organismen giftig sind. Es ist seit vielen Jahren in der Industrie weit verbreitet, was in vielen Regionen zu einer der Ursachen für Umweltverschmutzung geworden ist. Die größte Verschmutzung der Umwelt mit Blei tritt beim Erzabbau, beim Schmelzen und bei der Verarbeitung von Sekundärrohstoffen auf.
Zuvor wurde dieses Metall zur Herstellung von verbleitem Benzin und Farben verwendet. Derzeit ist in den meisten Ländern, einschließlich Russland, die Verwendung von Blei und seinen chemischen Verbindungen bei der Herstellung von Industrie- und Haushaltswaren (Stoffe, Lacke, Farben) und in der Landwirtschaft gesetzlich verboten. Dies ermöglichte es, die Inzidenz von Bleivergiftungen in der allgemeinen Krankheitsstatistik signifikant zu reduzieren.
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Wie kommt es zur Vergiftung?
Blei gehört zu einer Gruppe von Giften, die die Struktur und Funktion von Proteinmolekülen in Zellen stören. Es bindet an Disulfidproteingruppen, was zu einer Verletzung der Tertiärstruktur des Proteins, seiner Denaturierung, führt. Dies wird zur Ursache des Zelltods und der Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Gewebe.
Anorganische Bleiverbindungen gelangen entweder über das Verdauungssystem oder durch Inhalation (über die Atemwege) in den menschlichen Körper. Organische Bleiverbindungen können über die Haut aufgenommen werden.
Im Magen - Darm- Trakt werden ca. 10% der erhaltenen Bleisalzdosis absorbiert. Die Absorptionsrate ist für jede Person unterschiedlich und hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Beispielsweise erhöht ein Mangel an Elementen wie Zink, Kalzium oder Eisen im Körper die Aufnahme von Blei.
Die Nieren eines Erwachsenen können täglich etwa 100 Mikrogramm Blei im Urin ausscheiden. Gleichzeitig erhält eine Person, die in einem ökologisch ungünstigen Gebiet lebt, tagsüber mit Wasser und Nahrung etwa 150 μg Blei. Ein Überschuss dieses Metalls lagert sich in verschiedenen Organen und Geweben ab und verursacht pathologische Veränderungen in diesen.
Ungefähr 5% des gesamten Bleis im Körper reichern sich in roten Blutkörperchen - Erythrozyten - an. Etwa 90% dringen in das Knochengewebe ein und lagern sich in Hydroxylapatitkristallen ab. In dieser Form ist Blei inaktiv. Die verbleibende Metallmenge ist in der Niere und im Nervengewebe konzentriert.
Vergiftungssymptome
Eine Bleivergiftung führt zu einer allmählichen Anreicherung im Gewebe und zur Entwicklung einer chronischen Vergiftung. Am häufigsten wird eine solche Vergiftung bei Menschen beobachtet, die lange Zeit in der gefährlichen chemischen Industrie arbeiten.
Eine Bleivergiftung tritt zunächst ohne erkennbare Symptome auf und kann nur anhand der Ergebnisse von Labortests von Blut und Urin festgestellt werden. So werden im Blut der Opfer eine signifikante Abnahme des Hämoglobins und eine Zunahme der Anzahl von Retikulozyten, basophilen körnigen Erythrozyten, gefunden. Im Urin gibt es einen erhöhten Gehalt an Blei sowie Porphyrinen, was mit einer signifikanten Zerstörung der Hämoglobinmoleküle verbunden ist.
In Zukunft zeigen Patienten Anzeichen einer Bleivergiftung:
- eine lila-graue Färbung des Zahnfleischrandes, die als Bleirand bezeichnet wird und das Ergebnis einer chemischen Reaktion zwischen Blei im Speichel und Schwefelwasserstoff im Mund ist;
- Blässe der mit Anämie verbundenen Haut;
- Hyperpigmentierung infolge eines erhöhten Gehalts an Porphyrinen, die die photodynamischen Eigenschaften der Haut verändern kann;
- "Blei" -Kolik - periodisch auftretende starke Krampfschmerzen im Bauchraum;
- Verstopfung bis zur Entwicklung einer Darmobstruktion;
- Übelkeit, Appetitlosigkeit;
- gestörte Bewegungskoordination (Ataxie);
- Verletzung von Denkprozessen und Gedächtnis;
- ständige Kopfschmerzen, Schwindel, Ohnmacht;
- Schlaflosigkeit;
- Reizbarkeit, Ausbrüche unkontrollierbarer Wut.
Bei schwerer Bleivergiftung entwickelt der Patient ein ausgeprägtes Zittern der oberen und unteren Extremitäten, es treten epileptische Anfälle auf und das Hirnödem nimmt zu.
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Erste Hilfe bei Bleivergiftung
Eine Bleivergiftung ist chronisch, daher besteht keine Notwendigkeit, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten. Wenn Sie eine Bleisalzvergiftung vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Eine Bleivergiftung ist eine ernsthafte Bedrohung für Leben und Gesundheit, daher ist es sehr wichtig, dass ein Toxikologe sie behandelt. Je früher die Therapie beginnt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, die Entwicklung irreversibler Störungen im Körper zu vermeiden.
Die Hauptbehandlungsmethode ist die Verwendung von Chelatoren (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Sie werden in einem Zeitraum von nicht mehr als fünf Tagen verschrieben. Bleibt die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung bestehen, beginnt nach 48 Stunden der nächste Kurs. Der Wirkungsmechanismus komplexierender Arzneimittel besteht darin, dass sie mit Blei stabile und inaktive Verbindungen bilden, die dann auf natürliche Weise über die Nieren und den Darm ausgeschieden werden. Um die Ausscheidung zu beschleunigen, werden den Patienten Diuretika verschrieben.
Bei schwerer Verstopfung sind reinigende Einläufe angezeigt. Bei Bedarf kann ein Siphoneinlauf erforderlich sein. Die Verwendung von Abführmitteln bei Bleivergiftung ist kategorisch kontraindiziert, insbesondere bei Vorhandensein einer "Blei" -Kolik!
Bei schwerer Darmkolik wird den Patienten subkutan eine Atropinsulfatlösung injiziert. Warme Bäder und ein Heizkissen lindern Schmerzen im Bauchraum, aber thermische Verfahren gegen Bauchschmerzen können nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden.
Mögliche Konsequenzen
Bleivergiftung führt zur Bildung von Syndromen:
- Knochen;
- cerebral (cerebral);
- neuromuskulär;
- asthenovegetativ;
- Bauch;
- anämisch;
- nephrotisch.
Infolgedessen leiden die Opfer an anhaltender Anämie, Gewichtsverlust, Zittern, Polyneuropathie, Osteoporose, verminderter Intelligenz, Verschlechterung der Nierenfunktion und anderen Störungen.
Bei schwerer Vergiftung ist der Tod möglich.
Die Prognose einer Bleivergiftung ist immer ernst, da selbst eine rechtzeitige und vollständige Behandlung nicht immer zu einer Genesung führt.
Verhütung
Alle Mitarbeiter von Industrieunternehmen, die Blei in der Produktion verwenden, müssen sich mindestens einmal im Jahr einer medizinischen Untersuchung unterziehen, die Konsultationen mit einem Zahnarzt, Neuropathologen und Therapeuten umfasst. Alle drei Monate sind Blut- und Urintests erforderlich.
Um einer Bleivergiftung vorzubeugen, wird einem Mitarbeiter empfohlen, regelmäßig fermentierte Milchprodukte und Lebensmittel zu essen, die reich an Pektinsubstanzen sind (Aprikosen, Kohl, Äpfel).
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
