Strychninvergiftung
Strychnin ist das Hauptalkaloid in den Samen von Chilibuha (Erbrochenem), das in Australien, tropischen Regionen Asiens (Kambodscha, Thailand, Vietnam, Laos) und Afrika verbreitet ist. Neben Strychnin enthält die Pflanze ein ebenso starkes Alkaloid - Brucin, dessen Gesamtvolumen in Samen ca. 2,5% beträgt.
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Strychnin aktiviert zusammen mit Brucin die Aktivität des Zentralnervensystems (was mit der Erleichterung der Erregungsleitung in den interneuronalen Synapsen des Rückenmarks verbunden ist), stimuliert die Sinnesorgane (schärft das Sehen, Hören, macht intensivere Geschmacksempfindungen, erhöht die Tastempfindlichkeit), erhöht das Vasomotorik- und Atmungszentrum und erhöht den Tonus Skelettmuskeln, einschließlich des Herzmuskels, fördern die Stoffwechselprozesse.
Strychnin beeinflusst nicht nur die Übertragung von Nervenimpulsen, sondern blockiert auch hemmende Neurotransmitter (Glycin und andere Aminosäuren), wodurch die exzitatorische Wirkung hervorgerufen und aufrechterhalten wird.
Die stimulierenden Wirkungen des Alkaloids haben in der Medizin Anwendung gefunden (in Form von Nitrat, Salpetersäuresalz sowie in der Tinktur und dem Extrakt von trockenem Chilibuhi), so dass es unter einer Reihe von Bedingungen angewendet werden kann:
- als allgemeines Tonikum für das asthenische Syndrom somatoforme Störungen, begleitet von Hypotonie, Krankheiten, die durch eine Abnahme des allgemeinen Muskeltonus gekennzeichnet sind;
- mit einem kritischen Rückgang der Aktivität des Atmungs- und vasomotorischen Zentrums (Erstickung bei Infektionen, Arzneimittelvergiftung usw.);
- in der komplexen Therapie bei der Zusammensetzung von Stärkungsmitteln zur Parese und Lähmung der glatten Muskelorgane (Darm, Blase) in der Erholungsphase zur Linderung von Komplikationen bei motorischen Störungen;
- mit Sehbehinderung (Amblyopie, Amaurose usw.).
Zuvor wurde Strychnin für einige Formen der Harninkontinenz und seltener als Bitterkeit zur Verbesserung des Appetits verschrieben. Mitte des letzten Jahrhunderts wurde es als Stimulans im Profisport eingesetzt. Die Verwendung wurde nach mehreren gemeldeten Todesfällen eingestellt.
Strychnin hat eine geringe therapeutische Wirkung, was bei falscher Anwendung zu einer hohen Vergiftungswahrscheinlichkeit führt. Es ist ein typisches Krampfgift - im Bild der Vergiftung nehmen Krämpfe den ersten Platz ein.
Es wird sowohl aus dem Magen-Darm-Trakt als auch von der Injektionsstelle (bei jedem Verabreichungsweg) vollständig und schnell in den systemischen Kreislauf aufgenommen.
Die tödliche Dosis von Strychnin beträgt 50-100 mg.
Wie kommt es zu einer Strychninvergiftung?
Am häufigsten tritt eine Strychninvergiftung in folgenden Fällen auf:
- Überschreiten der Dosis und / oder Erhöhen der Häufigkeit der Einnahme des strychninhaltigen Arzneimittels;
- Selbstverabreichung von Arzneimitteln mit Strychnin ohne ärztliche Verschreibung;
- Vernachlässigung der persönlichen Schutzausrüstung (Handschuhe, Schutzbrille, Atemschutzmaske) bei der Verwendung von Strychnin bei der Zusammensetzung von Mitteln zur Bekämpfung von Nagetieren und Insekten;
- versehentlich ein Strychnin-haltiges Medikament einnehmen (einschließlich Kinder);
- Einnahme von Betäubungsmitteln auf Basis von Strychnin.
Vergiftungssymptome
Die ersten Symptome einer akuten Intoxikation mit Strychnin treten wenige Minuten später (nach verschiedenen Quellen - von 15 bis 60) nach Einnahme der Substanz auf, obwohl Fälle verzögerter Wirkung beschrieben werden, bis zu 10 Stunden, nachdem das Gift in den Körper gelangt ist.
Die ersten Symptome sind spezifisch für diese Art der Vergiftung und entwickeln sich allmählich:
- Atembeschwerden;
- Ziehende Schmerzen und Steifheit, erhöhter Tonus in der Kau- und Rückenmuskulatur;
- flaches Zittern;
- Hyperämie des Gesichts;
- Schärfen von Hören und Sehen;
- Fotopsien (helle Blitze vor den Augen);
- Exophthalmus.
Plötzlich tritt eine intensive schmerzhafte generalisierte Kontraktion der Skelettmuskulatur (Opisthotonus) auf, deren Ursache die geringste äußere Reizung ist. Der Körper wölbt sich in einer gewölbten Form, da die Muskeln des Rückens stärker sind als die Muskeln der Bauchdecke.
Das Gesicht bekommt eine bläuliche Farbe, auf dem Gesicht "sardonisches Lächeln" (verursacht durch eine Kombination der Kontraktion der Kaumuskulatur mit einem Krampf der Gesichtsmuskeln).
Zusätzlich zu bestimmten Symptomen äußert sich eine Strychninvergiftung in allgemeinen Symptomen:
- Veränderungen des Blutdrucks (häufig erhöht, aber auch Hypotonie ist möglich);
- Tachy oder Bradykardie;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Schmerzen in Brust und Bauch;
- Übelkeit, Erbrechen.
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Ein Anfall von Anfällen, der 1 bis 3 Minuten dauert, wird durch extreme Entspannung (10-15 Minuten) ersetzt, dann folgt erneut ein Anfall. Krampfanfälle können bis zu 3-6 Mal wiederholt werden. Einige Zeit nach der nächsten Episode von Tetananfällen tritt der Tod durch Erstickung aufgrund einer Lähmung des Atemzentrums und eines Krampfes der Atemmuskulatur auf. Das Bewusstsein des Opfers bleibt bis zum Tod bestehen.
Erste Hilfe bei Strychninvergiftung
- Geben Sie dem Körper des Opfers eine bequeme Position und knöpfen Sie enge Kleidung auf.
- Sorgen Sie für absolute Ruhe und beseitigen Sie selbst kleinste Reizstoffe (entfernen Sie Lichtquellen, achten Sie auf Stille).
- Spülen Sie den Magen aus (trinken Sie 1-1,5 Liter warmes Wasser und induzieren Sie dann einen Würgereflex, indem Sie auf die Zungenwurzel drücken), was nur ohne Krämpfe angezeigt wird. Wenn das Opfer eine erhöhte Krampfbereitschaft aufweist, ist eine Manipulation strengstens untersagt, da dies zu Aspiration von Erbrochenem führen kann.
- Nehmen Sie ein Salzabführmittel (Magnesiumsulfat).
- Nehmen Sie Enterosorbens (Enterosgel, Polysorb nach dem Schema oder Aktivkohle in einer Menge von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht des Opfers).
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Wenn Sie eine Strychninvergiftung vermuten, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder das Opfer so schnell wie möglich selbst ins Krankenhaus bringen. Die Prognose der Krankheit hängt von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung ab.
Das Opfer wird in der Abteilung für Toxikologie ins Krankenhaus eingeliefert, wo folgende Maßnahmen ergriffen werden:
- künstliche Beatmung der Lunge;
- die Einführung von Beruhigungsmitteln, Barbituraten oder Muskelrelaxantien, die Antagonisten von Strychnin sind;
- Antibiotikatherapie zur Entwicklung einer Aspirationspneumonie.
Nach 24 Stunden wird das Opfer normalerweise in die Spontanatmung versetzt, eine Beobachtung nach Auflösung der Vergiftung ist in der Regel nicht erforderlich.
Mögliche Konsequenzen
Die Folge der übertragenen Strychninvergiftung kann sein:
- asthenoneurotische Zustände;
- akutes Nierenversagen;
- Versagen mehrerer Organe;
- reaktive Pankreatitis;
- Aspirations-Pneumonie;
- akute Hypoxie des Gehirngewebes.
Verhütung
Um eine Strychninvergiftung zu vermeiden, müssen Sie:
- Befolgen Sie bei der Einnahme von Strychnin-haltigen Arzneimitteln strikt die Empfehlungen des Arztes.
- Nehmen Sie keine Medikamente, die Strychnin enthalten, ohne vorherigen medizinischen Rat ein.
- Wenn Strychninpräparate zu Hause erhältlich sind, bewahren Sie sie außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
- Verwenden Sie bei der Arbeit mit alkaloidhaltigen Pestiziden eine persönliche Schutzausrüstung.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
