Larnamine
Larnamine: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Larnamin
ATX-Code: A05BA
Wirkstoff: Ornithin (Ornithin)
Hersteller: PJSC "Farmak" (Ukraine)
Beschreibung und Foto-Update: 24.07.2019
Larnamin ist ein hypoazotämisches Medikament, das bei Lebererkrankungen eingesetzt wird.
Form und Zusammensetzung freigeben
- Granulat für die Lösung zum Einnehmen: eine Mischung aus orangefarbenem und weißem Granulat verschiedener Größen (5 g in einem Beutel, in einem Karton 10 oder 30 Beutel);
- Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung: klare Flüssigkeit von farblos bis hellgelb (in 10 ml Ampullen: in einem Karton mit 5 oder 10 Ampullen; in einem Blister 5 Ampullen, in einem Karton mit 1 oder 2 Blasen).
Das Medikament wird von Anweisungen zur Anwendung von Larnamin begleitet.
5 g Granulat für die Lösung zum Einnehmen (1 Beutel) enthalten:
- Wirkstoff: L-Ornithin-L-Aspartat - 3 g (bezogen auf 100% Substanz);
- zusätzliche Komponenten: Natriumcyclamat, Natriumsaccharin, Povidon, wasserfreie Zitronensäure, Zitronengeschmack, Orangengeschmack, Maltit (E 965), sonnenuntergangsgelber FCF (E 110).
1 ml Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung enthält:
- Wirkstoff: L-Ornithin-L-Aspartat - 0,5 g (bezogen auf 100% Substanz);
- Zusatzkomponente: Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
In vivo beruht die Wirkung des Wirkstoffs auf Aminosäuren (Aspartat und Ornithin) und wird unter Verwendung von zwei Schlüsselmethoden der Ammoniakentgiftung durchgeführt, wie der Bildung von Harnstoff und der Synthese von Glutamin. Die Harnstoffproduktion erfolgt in periportalen Hepatozyten, wo Ornithin die Rolle eines Aktivators von zwei Enzymen spielt - Ornithin-Carbamoyltransferase und Carbamoylphosphat-Synthetase - und auch ein Substrat für die Harnstoffsynthese ist.
Der Prozess der Glutaminproduktion findet in den paravenösen Hepatozyten statt. Vor dem Hintergrund pathologischer Zustände werden Aspartat und Dicarboxylat, einschließlich der Stoffwechselprodukte von Ornithin, in Zellen absorbiert, wo sie zur Bindung von Ammoniak in Form von Glutamin verwendet werden.
Glutamat bezieht sich auf Aminosäuren, die Ammoniak sowohl unter physiologischen als auch unter pathologischen Bedingungen binden. Die synthetisierte Aminosäure Glutamin ist nicht nur eine ungiftige Form zur Eliminierung von Ammoniak, sondern aktiviert auch einen wichtigen Ornithin-Zyklus (die Bildung von Harnstoff aus Ammoniak) - den intrazellulären Metabolismus von Glutamin. Unter physiologischen Bedingungen schränken Aspartat und Ornithin die Harnstoffproduktion nicht ein.
Tierversuche haben gezeigt, dass die Fähigkeit von L-Ornithin-L-Aspartat, Ammoniak zu reduzieren, mit einer beschleunigten Produktion von Glutamin verbunden ist.
Larnamin fördert die Produktion von Insulin und Wachstumshormon und normalisiert auch den Proteinstoffwechsel bei Krankheiten, die eine parenterale Ernährung erfordern.
Pharmakokinetik
Die Halbwertszeit der aktiven Metaboliten des Wirkstoffs - Ornithin und Aspartat - beträgt 0,3–0,4 Stunden. Ein kleiner Teil des Aspartats wird unverändert im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Larnamin wird zur Behandlung von Krankheiten und Komplikationen empfohlen, die durch eine beeinträchtigte Leberentgiftungsfunktion (einschließlich Leberzirrhose) mit Anzeichen einer latenten oder schweren hepatischen Enzephalopathie verursacht werden, insbesondere (bei Konzentrat) mit Bewusstseinsstörungen (Präkom, Koma).
Auch Larnamin in Form eines Konzentrats wird als Korrekturzusatz zu parenteralen Ernährungsprodukten bei Vorliegen eines Proteinmangels verwendet.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Nierenfunktionsstörung (chronisches / akutes Nierenversagen) mit einem Serumkreatingehalt von mehr als 3 mg / 100 ml;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Stillen;
- Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.
Während der Schwangerschaft sollte die Verwendung von Larnamine vermieden werden. Es kann nur aus gesundheitlichen Gründen unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes unter Berücksichtigung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens für die Frau und der möglichen Gefahr für die Gesundheit des Fötus verschrieben werden.
Larnamine, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Granulat zur Lösung zum Einnehmen
Granulate in einer Dosis von 5-10 g (Inhalt von 1-2 Beuteln) sollten in einer großen Menge Flüssigkeit, beispielsweise in 200 ml (1 Glas) Wasser oder Saft, verdünnt und bis zu dreimal täglich während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
Konzentrieren Sie sich auf die Infusionslösung
Die Infusionslösung sollte tropfenweise intravenös (IV) infundiert werden. Die Tagesdosis beträgt in der Regel 40 ml Konzentrat (4 Ampullen). Im Falle eines Präkoms oder Komas wird es innerhalb von 24 Stunden unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung auf 80 ml (8 Ampullen) erhöht.
Vor der intravenösen Verabreichung wird empfohlen, den Inhalt der Ampullen (nicht mehr als 6 Stück) in 500 ml einer Infusionslösung zu lösen - Natriumchloridlösung 0,9%, Dextroselösung (Glucose) 5% oder Ringer-Lösung. Die maximale intravenöse Infusionsrate der hergestellten Infusionslösung sollte 5 g / h nicht überschreiten, was der Konzentratmenge in 1 Ampulle entspricht.
Der Therapieverlauf für beide Darreichungsformen von Larnamin wird vom behandelnden Arzt je nach Pathologie und Schweregrad der Erkrankung individuell festgelegt.
Nebenwirkungen
- Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen (äußerst selten für Konzentrat); zusätzlich für Granulat - Blähungen, Magenschmerzen, Durchfall;
- Bewegungsapparat (für Granulat): Gelenkschmerzen.
Diese Störungen sind in der Regel kurzfristig und erfordern keinen Abbruch der medikamentösen Therapie. In den meisten Fällen verschwinden Nebenwirkungen, wenn die Dosis oder Rate der intravenösen Verabreichung verringert wird.
Vor dem Hintergrund der Verwendung der Infusionslösung können manchmal allergische Reaktionen auftreten.
Überdosis
Derzeit sind keine Anzeichen einer Vergiftung im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Larnamin bekannt. Wenn dieser Zustand auftritt, kann es zu einer Verschlechterung der Schwere unerwünschter Wirkungen kommen. Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und eine symptomatische Behandlung durchführen.
spezielle Anweisungen
Die vorbereitete Infusionslösung sollte nicht in die Arterie injiziert werden.
Aufgrund der Tatsache, dass keine Studien zur Verträglichkeit von Larnamin durchgeführt wurden, sollte das Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung nicht mit anderen Mitteln gemischt werden, mit Ausnahme der im Abschnitt "Art der Verabreichung und Dosierung" angegebenen Infusionslösungen.
Bei Verwendung hoher Dosen eines hypoazotämischen Mittels ist es erforderlich, den Harnstoffgehalt im Blutplasma sowie im Urin zu überwachen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen.
Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Laraminamin kann sich die Fähigkeit zum Autofahren oder andere komplexe Bewegungsmechanismen verschlechtern, weshalb empfohlen wird, solche Aktivitäten während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels zu unterlassen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen keine Daten zur Anwendung von Larnamin bei schwangeren Frauen vor. Die Untersuchung der toxischen Wirkungen von Larnamin auf die Fortpflanzungsfunktion in Tierversuchen wurde nicht durchgeführt.
Während der Schwangerschaft sollte eine Behandlung mit Laraminin vermieden werden. Die Anwendung des Arzneimittels ist nur aus gesundheitlichen Gründen unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes unter Berücksichtigung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens für die Frau und der möglichen Gefährdung der Gesundheit des Fötus möglich.
Da keine Daten zur Ausscheidung von Larnamin in die Muttermilch vorliegen, ist seine Anwendung während der Stillzeit kontraindiziert. Wenn die Verschreibung des Arzneimittels gerechtfertigt ist, muss das Stillen für die Dauer der Therapie abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
In der pädiatrischen Praxis wird Larnamin nicht angewendet, da die Erfahrung mit seiner Anwendung bei Kindern und Jugendlichen begrenzt ist.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerer funktioneller Nierenfunktionsstörung (mit einem Serumkreatininspiegel von mehr als 3 mg / 100 ml) ist eine medikamentöse Therapie kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei den bestehenden Leberverletzungen in schwerem Maße ist es notwendig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen und die Verabreichungsrate der Infusionslösung anzupassen, um das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen zu verhindern.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bisher wurde die Wechselwirkung von Larnamin mit anderen Arzneimitteln nicht nachgewiesen.
Analoge
Ornithin, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornithin Canon sind Analoga von Larnamin.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Konzentrat für Infusionslösung ist verschreibungspflichtig, Granulat für orale Lösung - ohne Rezept.
Bewertungen über Larnamin
Derzeit gibt es auf medizinischen Websites keine Bewertungen von Patienten oder Spezialisten zu Larnamine, wonach es möglich wäre, seine Vor- und Nachteile objektiv zu bewerten.
Preis für Larnamine in Apotheken
Es gibt keine verlässlichen Informationen über den Preis von Larnamine, da das Medikament derzeit nicht im Apothekennetz verfügbar ist. Die Kosten für ein Analogon des Arzneimittels, Ornithine Canon (Granulat zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung, 5 g pro Beutel), betragen durchschnittlich 1040 Rubel. pro Packung mit 30 Beuteln.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
