Paxil - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Paxil

Paxil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Paxil

ATX-Code: N06AB05

Wirkstoff: Paroxetin (Paroxetin)

Hersteller: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polen); Glaxo Wellcome Production (Frankreich); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumänien)

Beschreibung und Foto-Update: 20.08.2019

Preise in Apotheken: ab 617 Rubel.

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Paxil ist ein Medikament mit antidepressiver Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Paxil Darreichungsform - Filmtabletten: weiß, bikonvex, oval; auf der einen Seite - Risiko, auf der anderen - Gravur "20" (10 Stück in Blasen, 1, 3 oder 10 Blasen in einem Karton).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Paroxetin - 20 mg (Paroxetinhydrochlorid-Hemihydrat - 22,8 mg);
• Zusätzliche Komponenten und Schale: Opadry White - 7 mg (Macrogol 400 - 0,6 mg, Hypromellose - 4,2 mg, Titandioxid - 2,2 mg, Polysorbat 80 - 0,1 mg), Magnesiumstearat - 3,5 mg Calciumhydrogenphosphatdihydrat - 317,75 mg, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) - 5,95 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Paxil ist Paroxetin, ein Antidepressivum, dessen Wirkung auf die spezifische Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme in den Neuronen des Gehirns zurückzuführen ist.

Paroxetin hat eine geringe Affinität zu muskarinischen cholinergen Rezeptoren. Seine anticholinergen Eigenschaften sind laut Tierversuchen schwach. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass die Substanz eine schwache Affinität zu alpha1-, alpha2- und beta-adrenergen Rezeptoren sowie zu Serotonin-5-HT1- und 5-HT2-, Histamin- (H1) und Dopamin- (D2) Rezeptoren aufweist. Das Fehlen einer Interaktion mit postsynaptischen Rezeptoren in vitro wurde durch In-vivo-Studien bestätigt, in denen festgestellt wurde, dass Paroxetin nicht in der Lage ist, das Zentralnervensystem (ZNS) zu hemmen und die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie zu verursachen. Paxil verletzt nicht die psychophysischen Funktionen einer Person, verstärkt nicht die depressive Wirkung von Ethanol auf das Zentralnervensystem.

Paroxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der bei Verabreichung an Tiere, die zuvor mit Tryptophan- oder Monoaminoxidasehemmern behandelt wurden, Symptome einer Überstimulation des 5-HT-Rezeptors verursacht.

Bei der Untersuchung des Verhaltens und der Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) wurde festgestellt, dass das Arzneimittel eine schwache aktivierende Wirkung hat, wenn es in Dosen angewendet wird, die über die zur Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme erforderlichen Dosen hinausgehen. Seine aktivierenden Eigenschaften sind von Natur aus nicht amphetaminartig.

Tierstudien zeigen, dass Paroxetin keinen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System hat. Bei gesunden Probanden verursacht es keine klinisch signifikanten Veränderungen von Blutdruck, Herzfrequenz und EKG.

Wenn Paxil morgens eingenommen wird, beeinträchtigt Paroxetin die Schlafdauer oder die Schlafqualität nicht. Darüber hinaus kann sich der Schlaf verbessern, wenn sich die klinische Wirkung des Arzneimittels manifestiert. Bei zusätzlicher Anwendung eines kurz wirkenden Hypnotikums treten in der Regel keine Nebenwirkungen auf.

In den ersten Wochen der Behandlung reduziert Paxil wirksam Symptome von Depressionen und Selbstmordgedanken. Nach den Ergebnissen von Studien, die 1 Jahr dauerten, verhindert das Medikament wirksam Rückfälle von Depressionen.

In kontrollierten klinischen Studien zur Behandlung von Depressionen bei Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren wurde die Wirksamkeit von Paroxetin nicht nachgewiesen. Paxil ist jedoch bei Patienten dieser Altersgruppe bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam.

Es wurde festgestellt, dass die Zugabe von Paxil zur kognitiven Verhaltenstherapie bei erwachsenen Patienten mit Panikstörung die Wirksamkeit der Behandlung signifikant erhöht.

Studien haben gezeigt, dass Paroxetin die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin leicht hemmen kann.

Pharmakokinetik

Wenn Paxil intern eingenommen wird, wird Paroxetin im Magen-Darm-Trakt (GIT) gut resorbiert. Während des ersten Durchgangs durch die Leber wird es metabolisiert, wodurch eine geringere Menge des Arzneimittels in den systemischen Kreislauf gelangt als die, die aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert wird.

Mit einer Erhöhung der Paroxetin-Konzentration bei wiederholter Verabreichung üblicher Dosen oder einer einmaligen Verabreichung einer großen Dosis ist der Stoffwechselweg der ersten Passage teilweise gesättigt und die Clearance der Substanz aus dem Plasma nimmt ab. Infolgedessen ist die Konzentration des Arzneimittels überproportional erhöht. Somit sind die pharmakokinetischen Parameter von Paroxetin instabil und seine Kinetik ist nicht linear. Die Nichtlinearität ist jedoch normalerweise schwach und wird nur bei Patienten beobachtet, die bei Einnahme von Paxil in niedrigen Dosen niedrige Plasmakonzentrationen von Paroxetin aufweisen.

Die Zeit bis zum Erreichen der Gleichgewichtsplasmakonzentration beträgt 7-14 Tage. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist im Gewebe gut verteilt. Nach pharmakokinetischen Berechnungen verbleibt nur 1% des gesamten im menschlichen Körper vorhandenen Paroxetins im Plasma.

Wenn Paxil in therapeutischen Dosen eingenommen wird, ist die Verbindung von Paroxetin mit Plasmaproteinen hoch - etwa 95%. Es gab keinen Zusammenhang zwischen der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und seinen klinischen Eigenschaften (Wirksamkeit und Nebenwirkungen).

In geringen Mengen dringt Paroxetin in Embryonen und Feten von Labortieren sowie in die Muttermilch von Frauen ein.

Die Biotransformation durch Oxidation und Methylierung führt zur Bildung inaktiver polarer und konjugierter Produkte.

Die Halbwertszeit (T _1/2) kann bei verschiedenen Patienten unterschiedlich sein, normalerweise 16 bis 24 Stunden. Das Arzneimittel wird ausgeschieden: mit Urin - etwa 64% in Form von Metaboliten, nicht mehr als 2% unverändert; mit Kot - der Rest in Form von Metaboliten, nicht mehr als 1% unverändert. Die Ausscheidung von Metaboliten ist zweiphasiger Natur, einschließlich des Primärstoffwechsels (erste Phase) und der systemischen Elimination.

Anwendungshinweise

• Depressionen aller Art, einschließlich schwerer und reaktiver Depressionen und Depressionen mit Angstzuständen. In Bezug auf die Wirksamkeit ähnelt die Wirkung von Paxil trizyklischen Antidepressiva. Es gibt Hinweise darauf, dass es bei Patienten mit der Unwirksamkeit einer Standardbehandlung mit Antidepressiva gute Ergebnisse liefert. Bei längerer Therapie verhindert Paxil wirksam das Wiederauftreten einer Depression.
• Panikstörung mit und ohne Agoraphobie - als Mittel zur unterstützenden und vorbeugenden Therapie; Das Medikament ist am wirksamsten, wenn es in Kombination mit einer kognitiven Verhaltensbehandlung angewendet wird.
• Zwangsstörung (OCD) - als unterstützende und vorbeugende Therapie; Paxil ist bei prophylaktischer Anwendung wirksam, um einen Rückfall zu verhindern.
• Soziale Phobie - als unterstützende und vorbeugende Therapie;
• Generalisierte Angststörung - als langfristige unterstützende und vorbeugende Therapie; Paxil verhindert wirksam einen Rückfall.
• Posttraumatische Belastungsstörung - Behandlung.

Kontraindikationen

• Kombinierte Anwendung mit Methylenblau-, Pimozid-, Thioridazin- und Monoaminoxidase-Inhibitoren (bei letzteren muss ein Intervall von mindestens 14 Tagen eingehalten werden);
• Alter bis zu 18 Jahren - mit Depressionen bis zu 8 Jahren - mit sozialer Phobie bis zu 7 Jahren - mit Zwangsstörung;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Wenn Paxil bei schwangeren Frauen sowie bei der Planung einer Schwangerschaft angewendet werden muss, wird empfohlen, die Möglichkeit einer Verschreibung einer alternativen Behandlung in Betracht zu ziehen.

Gebrauchsanweisung von Paxil: Methode und Dosierung

Paxil-Tabletten sollten oral eingenommen werden, ohne zu kauen, ganz, vorzugsweise morgens, gleichzeitig mit dem Essen.

Erwachsenen wird empfohlen, das folgende Dosierungsschema einzuhalten (tägliche Dosis mit einer Häufigkeit von 1 Mal pro Tag):

• Depression: 20 mg (Anfangsdosis). Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise erhöht werden (10 mg 1 Mal in 7 Tagen), bis das Maximum von 50 mg erreicht ist. Die Bewertung der Wirksamkeit von Paxil zur Dosisanpassung sollte nach 2-3 Wochen Therapie erfolgen. Die Dauer des Kurses wird durch die Indikationen bestimmt (bis zu mehreren Monaten);
• Panikstörung: 10 mg (Anfangsdosis). Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise (10 mg 1 Mal pro 7 Tage) auf das empfohlene oder Maximum (40/60 mg) erhöht werden. Die Dauer des Kurses beträgt mehrere Monate oder länger;
• Zwangsstörung: 20 mg (Anfangsdosis). Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise (10 mg 1 Mal pro 7 Tage) auf das empfohlene oder Maximum (40/60 mg) erhöht werden. Die Dauer des Kurses beträgt mehrere Monate oder länger;
• Soziale Phobie, generalisierte Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörung: 20 mg (Anfangsdosis). Bei Bedarf ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis (10 mg 1 Mal in 7 Tagen) auf 50 mg möglich.

Nach dem Ende der Therapie muss die Dosis des Arzneimittels schrittweise reduziert werden, um die Wahrscheinlichkeit eines Entzugssyndroms zu verringern, bis sie 20 mg - 10 mg pro Woche erreicht. Nach 7 Tagen kann Paxil vollständig storniert werden. Wenn bei einer Dosisreduktion oder nach dem Absetzen des Arzneimittels Entzugssymptome beobachtet werden, ist es ratsam, die Therapie mit der zuvor verschriebenen Dosis fortzusetzen und die Dosis dann langsamer zu reduzieren.

Bei älteren Patienten sollte die Therapie mit der empfohlenen Anfangsdosis begonnen werden, die schrittweise auf 40 mg pro Tag erhöht werden kann. Patienten mit schwerer Funktionsstörung der Nieren (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml pro Minute) sollten reduzierte Dosen (im unteren Teil des therapeutischen Bereichs) verschrieben werden.

Paxil wird Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren mit Zwangsstörungen und Kindern im Alter von 8 bis 17 Jahren mit sozialer Phobie zu Beginn der Behandlung in einer täglichen Dosis von 10 mg verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis wöchentlich um 10 mg erhöht. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 50 mg.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit und Intensität einiger der folgenden mit der Einnahme von Paxil verbundenen Störungen kann mit fortschreitender Therapie abnehmen. In diesem Fall ist ein Drogenentzug normalerweise nicht erforderlich.

Während der Behandlung können die folgenden Nebenwirkungen auftreten (> 1/10 - sehr häufig;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - selten; <1/10 000, unter Berücksichtigung von Einzelfällen - sehr selten):

• Atmungssystem: oft - Gähnen;
• Nervensystem: oft - Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen; selten - extrapyramidale Störungen; selten - Akathisie, Krämpfe, Restless-Legs-Syndrom; sehr selten - Serotonin-Syndrom (in Form von Halluzinationen, Unruhe, Verwirrtheit, verstärktem Schwitzen, Hyperreflexie, Myoklonus, Tachykardie mit Zittern und Zittern); in seltenen Fällen bei gleichzeitiger Anwendung mit Neuroleptika oder motorischen Funktionsstörungen - extrapyramidale Symptome, inkl. orofaziale Dystonie;
• Herz-Kreislauf-System: selten - posturale Hypotonie, Sinustachykardie;
• Hepatobiliäres System: selten - eine Erhöhung des Spiegels von Leberenzymen; sehr selten - Leberversagen und / oder Hepatitis, in einigen Fällen begleitet von Gelbsucht; manchmal - erhöhte Spiegel an Leberenzymen; in sehr seltenen Fällen (basierend auf den Ergebnissen von Beobachtungen nach dem Inverkehrbringen) - Leberschäden (in Form von Leberversagen und / oder Hepatitis, manchmal mit Gelbsucht);
• Hämatopoetisches System: selten - abnorme Blutungen, hauptsächlich in den Schleimhäuten und der Haut (in den meisten Fällen - Blutergüsse); sehr selten - Thrombozytopenie;
• Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Übelkeit; oft - trockener Mund, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; sehr selten - gastrointestinale Blutungen;
• Immunsystem: sehr selten - allergische Reaktionen (einschließlich Angioödem, Urtikaria);
• Geist: oft - Unruhe, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, ungewöhnliche Träume (einschließlich Albträume); selten - Halluzinationen, Verwirrung; selten - manische Reaktionen (diese Störungen können auch mit Krankheit verbunden sein);
• Harnsystem: selten - Harnverhaltung, Harninkontinenz;
• Endokrines System: sehr selten - Syndrom einer beeinträchtigten Sekretion des antidiuretischen Hormons;
• Ernährung und Stoffwechsel: häufig - verminderter Appetit, erhöhter Cholesterinspiegel; selten - Hyponatriämie (in den meisten Fällen - bei älteren Patienten);
• Vision: oft - verschwommenes Sehen; selten - Mydriasis; sehr selten - akutes Glaukom;
• Fortpflanzungssystem und Brustdrüsen: sehr oft - sexuelle Dysfunktion; selten - Hyperprolaktinämie / Galaktorrhoe;
• Subkutanes Gewebe und Haut: häufig - Schwitzen; selten - Hautausschläge; sehr selten - schwere Hautreaktionen, Lichtempfindlichkeitsreaktionen;
• Andere: oft - Gewichtszunahme, Asthenie; sehr selten - peripheres Ödem.

Wenn Paxil abgesagt wird, können sich folgende Störungen entwickeln:

• Oft: Schlafstörungen, Angstzustände, sensorische Störungen, Kopfschmerzen, Schwindel;
• Gelegentlich: Verwirrtheit, Durchfall, Übelkeit, Schwitzen, Unruhe, Zittern.

Die Einnahme von Paxil bei Kindern kann zu folgenden Nebenwirkungen führen: emotionale Labilität (einschließlich Selbstmordversuchen und Gedanken, Stimmungsschwankungen, Selbstverletzung, Tränenfluss), Schwitzen, Hyperkinesie, verminderter Appetit, Feindseligkeit, Unruhe, Zittern.

Überdosis

Nach den verfügbaren Informationen zur Überdosierung hat Paroxetin aufgrund seines hohen therapeutischen Index ein breites Sicherheitsspektrum.

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen, Fieber, erweiterte Pupillen, Erbrechen, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Blutdruckveränderungen, Tachykardie, Angstzustände, Unruhe. Der Zustand der Patienten stabilisierte sich normalerweise ohne schwerwiegende Komplikationen, selbst bei einer Einzeldosis von bis zu 2000 mg. Einige Berichte beschreiben die Entwicklung von EKG-Veränderungen und Koma. Todesfälle sind sehr selten und wurden in der Regel in Situationen festgestellt, in denen Patienten Paxil gleichzeitig mit anderen Psychopharmaka oder Alkohol einnahmen.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Paroxetin. Bei Überdosierung eines Antidepressivums werden Standardmaßnahmen getroffen. Bei Bedarf wird eine Magenspülung durchgeführt, Aktivkohle verschrieben (20–30 mg alle 4–6 Stunden am ersten Tag nach Einnahme einer extrem hohen Dosis Paxil) und eine unterstützende Therapie. Eine ständige Überwachung der lebenswichtigen Körperfunktionen ist erforderlich.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten in jungen Jahren, insbesondere während der Behandlung von Depressionen, kann die Einnahme von Paxil das Risiko für Suizidverhalten erhöhen.

Eine Verschärfung der Symptome mit Depressionen und / oder das Auftreten von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten kann auftreten, unabhängig davon, ob der Patient Antidepressiva erhält. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung bleibt bis zum Einsetzen einer ausgeprägten Remission bestehen. Aufgrund der Tatsache, dass die Verbesserung des Zustands der Patienten in der Regel nach mehrwöchiger Einnahme von Paxil eintritt, müssen sie während dieses Zeitraums eine sorgfältige Überwachung des Zustands sicherstellen, insbesondere zu Beginn des Behandlungsverlaufs.

Es ist zu beachten, dass bei anderen psychischen Störungen, für die Paxil angezeigt ist, auch ein hohes Suizidrisiko besteht.

In einigen Fällen, meistens in den ersten Wochen der Therapie, kann der Gebrauch des Arzneimittels zu Akathisie führen (manifestiert sich in Form von innerer Angst und psychomotorischer Erregung, wenn der Patient nicht in einem ruhigen Zustand sein kann - sitzen oder stehen).

Störungen wie Erregung, Akathisie oder Manie können Manifestationen der Grunderkrankung sein oder sich als Nebenwirkung der Einnahme von Paxil entwickeln. In Fällen, in denen sich die bestehenden Symptome verschlechtern oder neue auftreten, ist es daher erforderlich, einen Spezialisten um Rat zu fragen.

Manchmal, meistens während der kombinierten Anwendung mit anderen serotonergen Arzneimitteln und / oder Neuroleptika, ist es möglich, ein Serotonin-Syndrom oder Symptome zu entwickeln, die dem malignen neuroleptischen Syndrom ähnlich sind. Wenn Symptome wie autonome Störungen, Myoklonus, Hyperthermie, Muskelsteifheit auftreten, begleitet von raschen Veränderungen der Indikatoren für lebenswichtige Funktionen sowie Veränderungen des mentalen Status, einschließlich Verwirrung und Reizbarkeit, wird die Behandlung abgebrochen.

Major depressive Episoden sind in einigen Fällen die erste Manifestation einer bipolaren Störung. Es wird angenommen, dass eine Paxil-Monotherapie die Wahrscheinlichkeit einer beschleunigten Entwicklung einer manischen / gemischten Episode bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung erhöhen kann. Vor der Verschreibung von Paxil zur Beurteilung des Risikos einer bipolaren Störung sollte ein gründliches Screening durchgeführt werden, einschließlich einer detaillierten psychiatrischen Familienanamnese mit Daten zu Fällen von Depression, Selbstmord und bipolarer Störung. Paxil ist nicht zur Behandlung einer depressiven Episode bei bipolaren Störungen vorgesehen. Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit anamnestischen Daten angewendet werden, die auf das Vorhandensein von Manie hinweisen. Auch die Ernennung des Arzneimittels erfordert Vorsicht vor dem Hintergrund von Epilepsie, Winkelverschlussglaukom, prädisponierenden Erkrankungen für Blutungen,einschließlich der Verwendung von Substanzen / Medikamenten, die die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.

Die Entwicklung von Entzugssymptomen (in Form von Selbstmordgedanken und -versuchen, Stimmungsschwankungen, Übelkeit, Tränenfluss, Nervosität, Schwindel, Bauchschmerzen) bedeutet nicht, dass Paxil süchtig macht oder missbraucht wird.

Wenn sich während der Behandlung Krampfanfälle entwickeln, wird Paxil abgesetzt.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund des bestehenden Risikos von Nebenwirkungen seitens der Psyche und des Nervensystems müssen Patienten beim Arbeiten mit Mechanismen und beim Fahren von Fahrzeugen besonders vorsichtig sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im Tierversuch wurde keine teratogene oder selektive embryotoxische Aktivität von Paroxetin identifiziert. Nach Angaben einer kleinen Anzahl von Frauen, die während der Schwangerschaft Paroxetin erhielten, erhöhte das Medikament das Risiko für angeborene Anomalien bei Kindern nicht. Es gibt Berichte über Frühgeburten bei Frauen, die während der Schwangerschaft Paroxetin oder andere Medikamente aus der SSRI-Gruppe erhalten haben, aber ein ursächlicher Zusammenhang mit der Einnahme eines Antidepressivums wurde nicht festgestellt.

Es sind auch Einzelfälle der Entwicklung bei Neugeborenen bekannt, deren Mütter im dritten Trimeter der Schwangerschaft Paroxetin oder andere SSRIs einnahmen, die folgenden klinischen Komplikationen: Schwierigkeiten beim Essen, Erbrechen, Instabilität der Körpertemperatur, Atemnot, ständiges Weinen, Schläfrigkeit, Lethargie, Reizbarkeit, Zittern, Zittern, Krampfanfälle, Hyperreflexie, Apnoe, Zyanose, Hypoglykämie, arterielle Hypertonie / Hypotonie. Einige Berichte haben Symptome als Entzugssymptome bei Neugeborenen beschrieben. In den meisten Fällen traten diese Störungen unmittelbar nach der Geburt oder kurz danach (innerhalb von 24 Stunden) auf. Es ist jedoch anzumerken, dass in diesem Fall der ursächliche Zusammenhang der beschriebenen Komplikationen mit der Antidepressivumtherapie nicht festgestellt wurde.

Daher kann Paxil während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen höher ist als die möglichen Risiken. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft (insbesondere in späteren Stadien) Paroxetin eingenommen haben, sollten engmaschig überwacht werden.

Paroxetin dringt in geringer Menge in die Muttermilch ein. Während der Stillzeit wird jedoch die Verwendung von Paxil nicht empfohlen, es sei denn, der erwartete Nutzen der Therapie ist höher als die potenziellen Risiken.

Verwendung im Kindesalter

Paroxetin wird für Kinder unter 7 Jahren nicht empfohlen, da keine Studien zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit durchgeführt wurden.

In klinischen Studien bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 7 bis 17 Jahren wurden unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Feindseligkeit (hauptsächlich Aggression, Wut, abweichendes Verhalten) und Selbstmord (Selbstmordgedanken und -handlungen) häufiger beobachtet als bei Kindern, die Placebo erhielten. Derzeit liegen keine Daten zur Langzeitsicherheit von Paroxetin bei Kindern und Jugendlichen in Bezug auf Wachstum, Reifung, Verhalten und kognitive Entwicklung vor.

Gemäß den Anweisungen ist die Anwendung von Paxil unter 18 Jahren bei Depressionen, bis zu 8 Jahren bei sozialer Phobie und bis zu 7 Jahren bei Zwangsstörungen verboten.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <30 ml / min) steigt die Paroxetin-Konzentration im Plasma an. Daher wird empfohlen, Paxil in der niedrigsten therapeutischen Dosis zu verschreiben. Die Behandlung sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei eingeschränkter Leberfunktion steigt die Paroxetin-Konzentration im Plasma an. Daher wird empfohlen, Paxil in der niedrigsten therapeutischen Dosis zu verschreiben. Die Behandlung sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten ist eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Paroxetin möglich, der Konzentrationsbereich stimmt jedoch mit dem bei jüngeren Patienten überein. Daher ist eine Korrektur des anfänglichen Dosierungsschemas von Paxil nicht erforderlich, falls erforderlich, kann die tägliche Dosis auf 40 mg erhöht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Resorption (Resorption) und Pharmakokinetik von Paxil bei Einnahme von Alkohol, Nahrungsmitteln, Digoxin, Antazida und Propranolol ändert sich nicht. Es wird jedoch nicht empfohlen, alkoholhaltige Getränke während der Therapie zu konsumieren.

Bei kombinierter Anwendung von Paxil mit bestimmten Substanzen / Arzneimitteln können folgende Auswirkungen auftreten:

• Pimozid: sein Blutspiegel steigt an, das QT-Intervall verlängert sich (eine solche Kombination von Arzneimitteln ist kontraindiziert; wenn eine kombinierte Anwendung erforderlich ist, muss vorsichtig vorgegangen und der Zustand sorgfältig überwacht werden);
• Serotonerge Arzneimittel (einschließlich Lithium, Triptane, Fentanyl, L-Tryptophan, SSRI-Arzneimittel, Tramadol und pflanzliche Arzneimittel, die perforierte Johanniskraut enthalten): Die Wahrscheinlichkeit, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln, steigt (die kombinierte Anwendung von Paxil mit Monoaminoxidasehemmern und Linezolid ist kontraindiziert).
• Ritonavir und / oder Fosamprenavir: Die Konzentration von Paxil im Blutplasma ist signifikant verringert;
• Inhibitoren und Enzyme, die am Metabolismus von Arzneimitteln beteiligt sind: Pharmakokinetik und Metabolismus von Paroxetin-Veränderungen;
• Arzneimittel, die durch das Leberenzym CYP2D6 metabolisiert werden (trizyklische Antidepressiva, Thioridazin, Perphenazin und andere Neuroleptika der Phenothiazin-Reihe, Atomoxetin, Risperidon, Flecainid, Propafenon und einige andere Antiarrhythmika der Klasse 1 C): ihre Konzentration im Plasma steigt an;
• Procyclidin: seine Konzentration im Blutplasma steigt an (mit der Entwicklung anticholinerger Wirkungen sollte seine Dosis reduziert werden).

Analoge

Paxils Analoga sind: Paroxetin, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Paxil

Bewertungen von Paxil in spezialisierten medizinischen Foren sind widersprüchlich. Einige Patienten beschreiben es als ein wirksames Medikament, das ihnen half, mit Depressionen umzugehen, den Schlaf zu verbessern, die Stimmung zu normalisieren und sie buchstäblich wieder zum Leben zu erwecken. Andere Patienten schreiben, dass Paxil nicht nur nicht geholfen hat, sondern im Gegenteil den Zustand der Depression verschlechtert und Nebenwirkungen in Form von psychischer Depression, Apathie und unkontrollierbarem Ärger verursacht hat. Viele klagen über die Entwicklung eines Entzugssyndroms nach Beendigung des Behandlungsverlaufs.

Die hohen Kosten des Arzneimittels, die viele als ungerechtfertigt betrachten, werden ebenfalls als erheblicher Nachteil angesehen.

Der Preis von Paxil in Apotheken

Ungefähre Preise für Paxil (20 mg Tabletten): Packung mit 30 Stück - 670–710 Rubel, Packung mit 100 Stück - 1960–2125 Rubel.

Paxil: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Paxil 20 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 617 Kaufen

Paxil Tabletten p.p. 20 mg 30 Stk. 669 r Kaufen

Paxil 20 mg Filmtabletten 100 Stk. 1832 RUB Kaufen

Paxil Tabletten p.p. 20 mg 100 Stk. 1956 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!