Alkoholische Epilepsie
Der Inhalt des Artikels:
- Allgemeine Information
- Ursachen und Klassifizierung
- Symptome
- Komplikationen und Folgen
- Diagnose
- Behandlung von alkoholischer Epilepsie
- Prognose
- Video
Alkoholische Epilepsie ist eine der symptomatischen Formen der Krankheit, die sich durch Alkoholmissbrauch entwickelt. Am häufigsten tritt eine Pathologie bei Menschen auf, die an Alkoholismus im Stadium II-III leiden. Es ist äußerst selten, dass epileptische Anfälle bei einer Person auftreten, die gelegentlich eine große Dosis Alkohol eingenommen hat.
Alkoholische Epilepsie tritt normalerweise bei Menschen auf, die Alkohol über einen langen Zeitraum missbrauchen
Allgemeine Information
Alkoholische Epilepsie kombiniert eine ganze Gruppe von pathologischen Zuständen, die durch das Auftreten nicht konvulsiver oder konvulsiver Anfälle gekennzeichnet sind. Die Krankheit wird häufiger bei Männern über 30 Jahren diagnostiziert. Seine charakteristischen Merkmale sind:
- das Vorhandensein einer eindeutig nachvollziehbaren Beziehung zwischen der Episode des Alkoholkonsums und epileptischen Anfällen;
- Fehlen epileptischer Herde im Elektroenzephalogramm (EEG);
- hohe Inzidenz von nicht konvulsiven Anfällen.
Vor dem Einsetzen eines Anfalls kann es bei dem Patienten zu plötzlichen Stimmungsschwankungen und Aggressionen gegenüber den Menschen um ihn herum kommen. Anfälle bei chronischen Alkoholikern sind häufig die ersten Vorboten der Entwicklung von Delirium tremens (alkoholisches Delir) - einer Art akuter alkoholischer Psychose.
Die Entwicklung großer generalisierter Anfälle geht mit einem plötzlichen Sturz einer Person einher, der zu Verletzungen unterschiedlicher Schwere führen kann.
Die Behandlung der alkoholischen Epilepsie wird gemeinsam von einem Narkologen und einem Epileptologen durchgeführt.
Ursachen und Klassifizierung
Die Hauptursache der Krankheit ist eine alkoholische Vergiftung der Gehirnzellen, die durch die toxische Wirkung von Ethanol verursacht wird. Die Wahrscheinlichkeit, einen Angriff zu entwickeln, steigt unter dem Einfluss folgender Faktoren:
- Einnahme von Alkoholsurrogaten (Mondschein, verschiedene alkoholhaltige Flüssigkeiten für Haushaltszwecke);
- langer Anfall;
- Schädel-Hirn-Trauma;
- genetische Veranlagung zur Entwicklung von Epilepsie;
- volumetrische Neubildungen des Gehirns;
- Neuroinfektion (Enzephalitis, Meningitis, Arachnoiditis);
- Störungen der Gehirnzirkulation.
In der medizinischen Literatur wird der Begriff "alkoholische Epilepsie" jedoch häufig verwendet, um bestimmte Zustände zu definieren:
| Pathologischer Zustand | Beschreibung |
| Epileptische Reaktion | Episodische oder einzelne Anfälle, die bei Menschen auftreten, die nicht an chronischem Alkoholismus leiden, aber mit einer einmaligen Einnahme großer Dosen Alkohol verbunden sind. In den meisten Fällen entwickelt sich am Tag nach dem Trinken von Alkohol ein Anfall. Das Verschwinden der Manifestationen des Kater-Syndroms geht mit der Beendigung von Anfällen einher. |
| Epileptisches Syndrom | Eine weit verbreitete Pathologie, die sich bei Patienten mit chronischem Alkoholismus manifestiert. Der Patient hat wiederholte Anfälle, kombiniert mit schweren somatischen und psychischen Störungen aufgrund der Grunderkrankung. In einigen Fällen kann der Entwicklung eines Angriffs eine Aura vorausgehen, die Halluzinationen oder Illusionen ähnelt. |
| Alkoholische Epilepsie |
Diese Form der Krankheit entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen, die lange Zeit (über 10-12 Jahre) an chronischem Alkoholismus leiden. Der Anfall entwickelt sich nach einem schweren Anfall auf dem Höhepunkt des Entzugssyndroms und endet häufig mit einem Übergang zur alkoholischen Psychose. |
Symptome
Echte alkoholische Epilepsie ist immer durch einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Anfällen und den folgenden Faktoren gekennzeichnet:
- alkoholische Getränke trinken;
- die Entwicklung von Entzugssymptomen;
- Entwicklung der alkoholischen Psychose.
In der Regel entwickeln sich die oben aufgeführten pathologischen Zustände nicht zum Zeitpunkt der Einnahme alkoholischer Getränke, sondern nach einer bestimmten Zeit (2 bis 4 Tage) nach Beendigung der Anwendung oder signifikanter Dosisreduktion, normalerweise auf dem Höhepunkt der Manifestationen von Entzugssymptomen.
Der Patient kann sowohl nicht konvulsive als auch konvulsive Anfälle haben. Die Schwere und Art des Anfalls sind unterschiedlich und reichen von einer kurzfristigen Bewusstseinsstörung bis hin zu generalisierten tonisch-klonischen Anfällen. In schweren Fällen treten Anfälle kontinuierlich auf, dazwischen erlangt der Patient das Bewusstsein nicht wieder. Dieser Zustand wird als Status epilepticus angesehen.
Nicht konvulsive Anfälle sind bei alkoholischer Epilepsie häufiger. Sie zeichnen sich aus durch:
- Bewusstseinsstörungen;
- Motorautomatismen;
- schwere Dysphorie (schmerzhafte schlechte Laune).
Patienten haben nicht das Phänomen des Polymorphismus, das heißt, sobald ein Anfall aufgetreten ist, verläuft er nach demselben Schema ohne Änderungen im Krankheitsbild.
Atypisch für alkoholische Epilepsie sind:
- psychomotorische Anfälle (Bewusstseinsveränderungen in Kombination mit motorischen Automatismen oder Anfällen);
- psychosensorische Anfälle (Gefühl eines Blitzes oder eines elektrischen Schlags vor den Augen, Klingeln in den Ohren);
- Abwesenheiten (kurzfristiger Bewusstseinsverlust [für 5-15 Sekunden]).
Während eines generalisierten Anfalls überwiegt die Phase der tonischen Anfälle. Bevor es beginnt, entwickeln Patienten normalerweise eine Zyanose der Haut des Gesichts und des Oberkörpers. Der Angriff beginnt mit einem plötzlichen Schrei des Patienten, wonach er das Bewusstsein verliert und fällt. Die Muskeln sind angespannt, die Arme sind an den Ellbogen gebeugt, die Beine sind gerade. Aus dem Mund tritt Schaum aus, der beim Beißen auf die Zunge rosa werden kann. Unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang sind möglich.
Kleinere Anfälle bei Patienten mit Alkoholismus sind für die umliegenden Menschen nicht immer leicht zu erkennen. Die folgenden Symptome sollten Sie auf Epilepsie aufmerksam machen:
- plötzliches Einfrieren des Patienten;
- Aussprechen von Phrasen, die nicht dem Thema Konversation oder plötzliches Anhalten der Sprache entsprechen;
- Schauen Sie an einem Punkt fest.
Vor geringfügigen Anfällen stehen häufig Vorläufer:
- Reizbarkeit;
- erhöhte Angst;
- ausgeprägte Stimmungsdepression.
Die umliegenden Menschen nehmen solche Symptome normalerweise als Manifestationen von Entzugssymptomen wahr und rufen keinen Arzt zum Patienten.
Alkoholische Epilepsie weist im Verlauf der Zeit nach dem Anfall charakteristische Besonderheiten auf. Patienten mit einer idiopathischen Form der Krankheit nach einem Anfall fühlen sich also schwach, schwach und schläfrig. Seltener haben sie psychomotorische Erregung oder Dämmerungsbewusstsein. Patienten mit alkoholischer Epilepsie nach einem Anfall treten auf:
- emotional, gesättigt mit fantastischen Bildern von Träumen;
- Schlaflosigkeit;
- oberflächlicher, oft unterbrochener Schlaf;
- frühes Erwachen.
Komplikationen und Folgen
In etwa der Hälfte der Fälle hatten Patienten nach einem Anfall von alkoholischer Epilepsie eine verlängerte Schlaflosigkeit, die länger als 24 bis 48 Stunden dauerte. Vor seinem Hintergrund kann sich ein Delir entwickeln - eine akute Psychose, die durch visuell helle Halluzinationen (Teufel, mystische Wesen, Außerirdische) gekennzeichnet ist.
Bei wiederholten Anfällen bleiben Art und Schweregrad gleich. Veränderungen der Persönlichkeitsmerkmale sind mit chronischem Alkoholismus konsistenter als mit einem epileptischen Prozess.
Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage der charakteristischen klinischen Symptome der Krankheit und der Anamnese-Daten durchgeführt. Der wichtigste diagnostische Wert besteht darin, die Beziehung zwischen dem Auftreten von Anfällen und einem Hinweis auf Alkoholmissbrauch zu identifizieren.
Instrumentelle Studien zur Diagnose der alkoholischen Epilepsie sind nicht sehr informativ. Auf dem Elektroenzephalogramm ist es normalerweise nicht möglich, epileptische Anzeichen zu beheben.
Behandlung von alkoholischer Epilepsie
Wenn ein Patient einen Krampfanfall entwickelt, muss er Erste Hilfe leisten (sich von Möbelstücken entfernen, frische Luft einströmen lassen) und einen Krankenwagen rufen.
Bei wiederholten generalisierten Anfällen, der Entwicklung des Status epilepticus, wird der Patient auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert, wo die Behandlung durchgeführt wird, um Anfälle zu stoppen und die grundlegenden Vitalfunktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Die medikamentöse Therapie umfasst die Einnahme folgender Medikamente:
- Natriumthiopental;
- Hexobarbital;
- Diazepam;
- Salzlösungen;
- Glucoselösungen.
In allen anderen Fällen werden die Patienten in der narkologischen Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert. Carbamazepin (Finlepsin) wird normalerweise als Antikonvulsivum verschrieben. Wenn die Therapie mit großer Sorgfalt und unter strenger Kontrolle unwirksam ist, ersetzen Sie Carbamazepin durch Phenobarbital (Luminal), da das letztere Medikament bei chronischen Alkoholikern schnell eine ausgeprägte Drogenabhängigkeit bildet.
Carbamazepin wird in kurzer Zeit bei alkoholischer Epilepsie angewendet, da es bei Alkoholikern zu Sucht führt
Eine stabile therapeutische Wirkung ist nur möglich, wenn der Patient sich vollständig weigert, weiterhin Alkohol zu trinken.
Chronischer Alkoholismus wird von einem Narkologen behandelt. Das Therapieprogramm kann Folgendes umfassen:
- pharmakologische Mittel;
- Gruppen- und Einzelpsychotherapie;
- Arzneimittelkodierung (subkutane Einführung von Implantaten, intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln);
- hypno-suggestive Techniken.
Nach dem Ende der Hauptbehandlung sollte sich der Patient in einer Langzeitbehandlung befinden. Falls angegeben, kann er zu einem Rehabilitationskurs in eine Fachklinik oder ein Sanatorium geschickt werden.
Prognose
Bei völliger Weigerung, Alkohol zu trinken, ist die Prognose günstig. Krampfanfälle treten normalerweise nicht wieder auf und Persönlichkeitsveränderungen, die für eine langfristige Epilepsie charakteristisch sind, entwickeln sich nicht. Bestehende psychische Störungen werden ausschließlich durch das Stadium des chronischen Alkoholismus bestimmt.
Wenn der Patient weiterhin alkoholische Getränke einnimmt, treten mit der Zeit häufiger Anfälle auf.
Auf einen generalisierten Anfall folgen Stürze und können schwere Verletzungen verursachen. Die größte Gefahr für Gesundheit und Leben ist die Entwicklung des Status epilepticus.
Video
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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