Augmentin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Augmentin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. Anwendung bei älteren Menschen
14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. Analoge
16. Lagerbedingungen
17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. Bewertungen
19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Augmentin

ATX-Code: J01CR02

Wirkstoff: Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)

Hersteller: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019

Preise in Apotheken: ab 58 Rubel.

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Augmentin ist ein Breitbandantibiotikum, das sowohl auf gramnegative als auch auf grampositive Bakterien wirkt.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Antibiotikum ist in folgenden Formen erhältlich:

Filmtabletten: oval, weiß oder fast weiß, in der Pause - von weiß-gelblich bis fast weiß [jeweils 250 mg (250 + 125): mit einer eingedrückten Inschrift auf einer Seite der AUGMENTIN-Tablette (in Blasen von 10 Stk.,. in einem Karton 2 Blasen); Jeweils 500 mg (500 + 125): mit einer geprägten Aufschrift "AC" und einer Linie auf einer Seite (in Blasen von 7 oder 10 Stk., In einem Karton 2 Blasen); Jeweils 875 mg (875 + 125): mit den Buchstaben "A" und "C" auf beiden Seiten der Tablette und der Gefahr eines Bruchs auf einer Seite (in Blasen von 7 Stk., In einem Karton 2 Blasen)];
Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung: weiß oder fast weiß mit einem charakteristischen Geruch; Beim Verdünnen wird eine Suspension erhalten (weiß oder fast weiß), in der sich in Ruhe ein Niederschlag bildet (in Glasflaschen 1 Flasche mit Messverschluss in einem Karton);
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung: von weiß bis fast weiß (10 Fläschchen in einem Karton).

Als Wirkstoffe in Augmentin wird eine Kombination aus Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz) und Amoxicillin (in Form von Natriumsalz) verwendet.

1 Tablette enthält:

Wirkstoffe: Clavulansäure - 125 mg, Amoxicillin (in Form von Trihydrat) - 250, 500 oder 875 mg;
Hilfsstoffe: Natriumcarboxymethylstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmbeschichtung der Tabletten umfasst: Hypromellose, Hypromellose (5 cP), Macrogol 6000, Macrogol 4000, Dimethicon, Titandioxid.

5 ml fertige Suspension zur oralen Verabreichung enthalten:

Wirkstoffe [Verhältnis von Amoxicillin (in Form von Trihydrat) zu Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
Hilfsstoffe: Hypromellose, Xanthangummi, Bernsteinsäure, Aspartam, kolloidales Siliziumdioxid, Aromen (Orange 1, Orange 2, Himbeere, "Melasse"), Siliziumdioxid.

1 Flasche (1200 mg) Lösung zur intravenösen Verabreichung enthält Wirkstoffe:

Amoxicillin (in Form von Natriumsalz) - 1000 mg;
Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz) - 200 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Augmentin ist durch antibakterielle und bakterizide Wirkung gekennzeichnet und gehört zu Penicillinen aus der β-Lactam-Gruppe.

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, das gegen viele gramnegative und grampositive Mikroorganismen wirksam ist. Amoxicillin ist jedoch anfällig für den Abbau durch β-Lactamasen, so dass das Spektrum seiner Aktivität nicht für Bakterien gilt, die dieses Enzym produzieren.

Clavulansäure hat eine Penicillin-verwandte Struktur und ist ein β-Lactamase-Inhibitor, was seine Fähigkeit erklärt, eine Vielzahl von β-Lactamasen zu inaktivieren, die in Mikroorganismen vorhanden sind, die Resistenz gegen Cephalosporine und Penicilline zeigen. Diese aktive Komponente wirkt wirksam auf Plasmid-β-Lactamasen, die am häufigsten Bakterienresistenz bieten, und ist gegen chromosomale Typ-1-β-Lactamasen, die nicht durch Clavulansäure gehemmt werden, unwirksam.

Der Einschluss von Clavulansäure in Augmentin schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch Enzyme - β-Lactamasen, wodurch das antibakterielle Spektrum dieser Substanz erweitert wird.

In vitro reagieren folgende Mikroorganismen empfindlich auf die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure:

gramnegative Aeroben: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
grampositive Aeroben: Koagulase-negative Staphylokokken (Stämme, die gegenüber Methicillin empfindlich sind), Staphylococcus saprophyticus (zeigt Empfindlichkeit gegenüber Methicillin), Staphylococcus aureus (zeigt Empfindlichkeit gegenüber Methicillin), Bacillus anthraccus agalis, Streptocotia (andere β-hämolytische Streptokokken), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
gramnegative Anaerobier: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
grampositive Anaerobier: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Die folgenden Mikroorganismen zeichnen sich durch erworbene Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure aus:

grampositive Aeroben: Streptokokken der Viridans-Gruppe, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (Stämme dieser Art von Bakterien produzieren keine β-Lactamasen, und die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels wurde durch die Ergebnisse klinischer Studien bestätigt), Enterococcus faecium;
gramnegative Aeroben: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Die folgenden Bakterien haben eine natürliche Resistenz gegen das Medikament, das Amoxicillin und Clavulansäure enthält:

gramnegative Aeroben: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
andere: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einer Monotherapie mit Amoxicillin legt eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure nahe.

Pharmakokinetik

Clavulansäure und Amoxicillin werden bei oraler Einnahme schnell und fast zu 100% aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die Absorption der aktiven Bestandteile von Augmentin wird als optimal angesehen, wenn das Arzneimittel zu Beginn einer Mahlzeit in den Körper gelangt.

Die Verwendung einer Suspension zur oralen Verabreichung wurde in klinischen Studien untersucht, an denen gesunde Freiwillige im Alter von 2 bis 12 Jahren teilnahmen. Sie nahmen Augmentin in einer Dosierung von 125 mg / 31,25 mg 5 ml auf leeren Magen in 3 aufgeteilten Dosen ein, wobei die tägliche Dosis von Amoxicillin und Clavulansäure 40 bzw. 10 mg / kg betrug. Als Ergebnis des Experiments wurden die folgenden Werte der pharmakokinetischen Parameter erhalten:

Clavulansäure: maximale Konzentration 2,7 ± 1,6 mg / ml, Zeit bis zum Erreichen des maximalen Plasmagehalts 1,6 Stunden (Variationsbereich 1-2 Stunden), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, Halbwertszeit von 0,94 ± 0,05 Stunden;
Amoxicillin: maximale Konzentration 7,3 ± 1,7 mg / ml, Zeit bis zum Erreichen des maximalen Plasmagehalts 2,1 Stunden (Variationsbereich 1,2-3 Stunden), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml Halbwertszeit von 1,0 ± 0,33 Stunden.

Es wurden auch vergleichende Untersuchungen der Merkmale der Pharmakokinetik von Augmentin in Form von Filmtabletten (auf nüchternen Magen) durchgeführt. Die Ergebnisse der Bestimmung der pharmakokinetischen Parameter in Abhängigkeit von der Aufnahme von Augmentin, Clavulansäure und Amoxicillin in verschiedenen Dosen waren wie folgt:

eine Tablette Augmentin mit einer Dosierung von 250 mg / 125 mg: für Amoxicillin beträgt die maximale Konzentration 3,7 mg / l; Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma 1,1 Stunden; AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) 10,9 mg × h / ml; Halbwertszeit (T _1/2) 1 Stunde. Für Clavulansäure beträgt die maximale Konzentration 2,2 mg / l; die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma - 1,2 Stunden; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 Stunden;
zwei Augmentin-Tabletten mit einer Dosierung von 250 mg / 125 mg: für Amoxicillin beträgt die maximale Konzentration 5,8 mg / l; Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma 1,5 Stunden; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 Stunden. Für Clavulansäure beträgt die maximale Konzentration 4,1 mg / l; Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 1,3 Stunden. AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 Stunde;
eine Tablette Augmentin mit einer Dosierung von 500 mg / 125 mg: für Amoxicillin beträgt die maximale Konzentration 6,5 mg / l; Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma 1,5 Stunden; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 Stunden. Für Clavulansäure beträgt die maximale Konzentration 2,8 mg / l; Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 1,3 Stunden. AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 Stunden;
Amoxicillin allein in einer Dosis von 500 mg: maximale Konzentration 6,5 mg / l; Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma 1,3 Stunden; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 Stunden;
Clavulansäure allein in einer Dosis von 125 mg: maximale Konzentration 3,4 mg / l; Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 0,9 Stunden. AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 Stunden.

Die Pharmakokinetik des Arzneimittels wurde auch mit intravenöser Bolusverabreichung von Augmentin an gesunde Freiwillige untersucht. Als Ergebnis wurden in Abhängigkeit von der Dosis die folgenden Werte der pharmakokinetischen Parameter erhalten:

Dosierung 1000 mg / 200 mg: für Amoxicillin - die maximale Konzentration beträgt 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 Stunden; AUC 76,3 mg × h / ml, die in den ersten 6 Stunden nach Verabreichung von 77,4% des Wirkstoffs im Urin ausgeschieden werden. Für Clavulansäure beträgt die maximale Konzentration 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 Stunden; AUC 27,9 mg × h / ml, die in den ersten 6 Stunden nach Verabreichung von 63,8% des Wirkstoffs im Urin ausgeschieden werden;
Dosierung von 500 mg / 100 mg: für Amoxicillin - die maximale Konzentration beträgt 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 Stunden; AUC 25,5 mg × h / ml, die in den ersten 6 Stunden nach Verabreichung von 66,5% des Wirkstoffs im Urin ausgeschieden werden. Für Clavulansäure beträgt die maximale Konzentration 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 Stunden; AUC 9,2 mg × h / ml, die in den ersten 6 Stunden nach Verabreichung von 46% des Wirkstoffs im Urin ausgeschieden werden.

Sowohl bei oraler Verabreichung als auch bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels werden Clavulansäure und Amoxicillin in therapeutischen Konzentrationen in der interstitiellen Flüssigkeit und verschiedenen Geweben (in den Geweben der Bauchhöhle, Fett- und Muskelgewebe, Haut, Gallenblase, eitrigem Ausfluss, Galle, Peritoneal und Synovial bestimmt Flüssigkeiten).

Beide aktiven Komponenten von Augmentin binden schwach an Blutplasmaproteine. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass der Bindungsgrad von Amoxicillin an Blutplasmaproteine ungefähr 18% und von Clavulansäure 25% beträgt. Tierversuche bestätigen nicht die Anreicherung von Wirkstoffen in Organen.

Amoxicillin dringt in die Muttermilch ein, die auch Clavulansäure in Spuren bestimmt. Die negativen Auswirkungen dieser Substanzen auf die Gesundheit gestillter Kinder, mit Ausnahme der Entwicklung einer Candidiasis der Mundschleimhäute, Durchfall und des Sensibilisierungsrisikos, wurden nicht identifiziert.

Die Untersuchung der Fortpflanzungsfunktion bei Tieren bei Verwendung von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure zeigte, dass die aktiven Komponenten von Augmentin die Plazentaschranke durchdringen, sich jedoch nicht negativ auf den Fötus auswirken.

10 bis 25% der eingenommenen Amoxicillin-Dosis werden in Form von Penicillinsäure, einem Metaboliten ohne pharmakologische Aktivität, im Urin ausgeschieden. Clavulansäure wird weitgehend metabolisiert und bildet 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on und 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und wird über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden mit Urin sowie mit Ausatemluft in Form von Kohlendioxid.

Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl durch Nieren- als auch durch extrarenale Mechanismen gekennzeichnet ist. Ungefähr 45-65% Clavulansäure und ungefähr 60-70% Amoxicillin werden während der ersten 6 Stunden nach Einnahme von 1 Tablette mit 500 mg / 125 mg oder 250 mg / 125 mg oder nach einer einzelnen Bolusinjektion von Augmentin in einer Dosierung von 500 mg / 100 unverändert im Urin ausgeschieden mg oder 1000 mg / 200 mg. Die gleichzeitige Verabreichung von Probenecid hemmt die Ausscheidung von Amoxicillin, beeinflusst jedoch nicht die Ausscheidung von Clavulansäure.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Augmentin für Infektionen bakterieller Art verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die eine antibiotische Empfindlichkeit aufweisen:

Infektionen der Haut, Weichteile;
Infektionen der Atemwege: Bronchitis, lobare Bronchopneumonie, Empyem, Lungenabszess;
Infektionen des Urogenitalsystems: Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Abtreibungssepsis, Syphilis, Gonorrhoe, Infektionen der Organe im Beckenbereich;
Infektionen von Knochen und Gelenken: Osteomyelitis;
odontogene Infektionen: Parodontitis, odontogene Sinusitis maxillaris, schwere Zahnabszesse;
Infektionen, die als Komplikation nach der Operation aufgetreten sind: Peritonitis.

Kontraindikationen

eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Clavulansäure, Amoxicillin, andere Bestandteile des Arzneimittels und Beta-Lactam-Antibiotika (Cephalosporine, Penicilline);
frühere Fälle von Gelbsucht oder Leberfunktionsstörung bei Verwendung einer Kombination von Clavulansäure mit Amoxicillin in der Vorgeschichte;
beeinträchtigte Nierenfunktion (Suspensionspulver zur oralen Verabreichung 200 mg / 28,5 mg und 400 mg / 57 mg; Tabletten 875 mg / 125 mg);
Phenylketonurie (Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen).

Kontraindikationen für Augmentin bei Kindern: Tabletten - bis 12 Jahre und Körpergewicht unter 40 kg; Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 400 mg / 57 mg und 200 mg / 28,5 mg - Alter bis zu 3 Monaten.

Bei eingeschränkter Leberfunktion sollte Augmentin mit Vorsicht eingenommen werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit entscheidet der behandelnde Arzt, ob er das Medikament einnimmt.

Gebrauchsanweisung für Augmentin: Methode und Dosierung

Vor der Verschreibung von Augmentin wird empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, um die Empfindlichkeit der Mikroflora, die die Krankheit verursacht hat, gegenüber diesem Antibiotikum festzustellen. Als nächstes legt der Arzt das Dosierungsschema unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts, der Nierenfunktion und der Schwere der Erkrankung des Patienten fest.

Der minimale effektive Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage, die maximale Therapiedauer ohne Anpassung der klinischen Situation beträgt 2 Wochen. Das Medikament sollte zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden.

Falls erforderlich, kann bei der ersten parenteralen Verabreichung des Arzneimittels eine orale Verabreichung verschrieben werden.

Empfohlene Dosierungen bei der Einnahme von Augmentin-Tabletten für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene:

bei leichten bis mittelschweren Infektionen: 1 Tablette (250 mg + 125 mg) dreimal täglich;
bei schweren oder chronischen Infektionen: 1 Tablette (500 mg + 125 mg) 3-mal täglich oder 1 Tablette (875 mg + 125 mg) 2-mal täglich.

Wichtig: 2 Tabletten 250 mg / 125 mg entsprechen nicht 1 Tablette 500 mg / 125 mg.

Empfohlene Dosierungen bei Einnahme von Augmentin Suspension:

Kinder über 12 Jahre und Erwachsene: 11 ml Suspension 400 mg / 57 mg / 5 ml 2-mal täglich (entspricht 1 Tablette 875 mg + 125 mg);
Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahren (bis zu 40 kg): Die tägliche Dosis wird anhand des Körpergewichts und des Alters bestimmt (in ml - zur Suspension oder mg / kg / Tag). Der berechnete Wert sollte in 3 Dosen im Abstand von 8 Stunden (für eine Suspension von 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) oder in 2 Dosen (für eine Suspension von 400 mg / 57 mg / 5 ml oder 200 mg / 28,5 mg) unterteilt werden / 5 ml) im Abstand von 12 Stunden. Bei einer Suspension von 125 mg / 31,25 mg / 5 ml niedrige * Dosen - 20 mg / kg / Tag, hohe ** Dosen - 40 mg / kg / Tag. Bei einer Suspension von 400 mg / 57 mg / 5 ml und 200 mg / 28,5 mg / 5 ml niedrige Dosen - 25 mg / kg / Tag, hohe Dosen - 45 mg / kg / Tag.

* Niedrige Dosen werden zur Behandlung von wiederkehrender Mandelentzündung sowie von Infektionen des Weichgewebes und der Haut verwendet.

** Zur Behandlung von Sinusitis, Mittelohrentzündung, Gelenk- und Knocheninfektionen, Harn- und Atemwegsinfektionen sind hohe Dosen erforderlich.

Empfohlene Augmentin-Dosen in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung (IV):

Kinder über 12 Jahre und Erwachsene: 1000 mg / 200 mg dreimal täglich (alle 8 Stunden); bei schweren Infektionen kann das Intervall zwischen den Injektionen auf 4 bis 6 Stunden verkürzt werden;
Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren: 3-mal täglich mit einer Rate von 50 mg / 5 mg / kg oder 25 mg / 5 mg / kg, je nach Schwere der Infektion, beträgt das Intervall zwischen den Injektionen 8 Stunden;
Kinder unter 3 Monaten: mit einem Körpergewicht von mehr als 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg oder 50 mg / 5 mg / kg alle 8 Stunden, mit einem Körpergewicht von weniger als 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg alle 12 Stunden.

Augmentin sollte streng in den vom Arzt verschriebenen Dosen unter Beachtung des vorgeschriebenen Regimes eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Augmentin in seltenen Fällen kann die folgenden (hauptsächlich milden und vorübergehenden) Nebenwirkungen verursachen:

hämatopoetisches System: Thrombozytopenie, Leukopenie (einschließlich Neutropenie), hämolytische Anämie und Agranulozytose (reversibel), erhöhter Prothrombinindex und Blutungszeit;
Immunsystem: allergische Reaktionen in Form von Anaphylaxie, Angioödem, einem Serumkrankheitssyndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, allergischer Vaskulitis, toxischer epidermaler Nekrolyse, bullöser exfoliativer Dermatitis, akuter generalisierter exanthematischer Pustulose. Die Anwendung von Augmentin sollte abgebrochen werden, wenn irgendeine Form von allergischer Dermatitis auftritt.
Hautmanifestationen: Hautausschlag, Urtikaria, Erythema multiforme;
Zentralnervensystem: Hyperaktivität und Krampfanfälle (reversibel), Kopfschmerzen, Schwindel;
Leber: cholestatischer Ikterus, Hepatitis, mäßiger Anstieg der ACT- und / oder ALT-Spiegel (diese Nebenwirkungen treten während der Therapie oder unmittelbar danach auf, am häufigsten bei älteren Patienten und bei Männern (mit Langzeitbehandlung), bei Kindern - sehr selten und sind es reversibel);
Harnsystem: Kristallurie, interstitielle Nephritis.

Sehr oft kann die Anwendung von Augmentin bei Erwachsenen und Kindern Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Dyspepsie verursachen (diese Verdauungsstörungen können reduziert werden, wenn das Medikament zu den Mahlzeiten eingenommen wird).

Gelegentlich kann sich bei Kindern, die Augmentinsuspension eingenommen haben, die Farbe der integumentären Schicht des Zahnschmelzes ändern.

Die mikrobiologische Wirkung des Arzneimittels führt häufig zu einer Candidiasis der Schleimhäute, in seltenen Fällen kann es zu einer hämorrhagischen und pseudomembranösen Kolitis kommen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Augmentin können Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und negative Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt beobachtet werden. Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Amoxicillin-Kristallurie, die in einigen Fällen die Entwicklung eines Nierenversagens hervorrief. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung sowie bei Patienten, die hohe Dosen des Arzneimittels einnehmen, können Anfälle auftreten.

Um die mit der Funktion des Magen-Darm-Trakts verbundenen negativen Phänomene zu stoppen, wird eine symptomatische Therapie verschrieben, bei deren Auswahl der Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden muss. Clavulansäure und Amoxicillin können durch Hämodialyse aus dem systemischen Kreislauf entfernt werden.

Eine prospektive Studie in einem Giftinformationszentrum, an der 51 Kinder teilnahmen, bestätigt, dass die Verabreichung von Amoxicillin in einer Dosis von nicht mehr als 250 mg / kg nicht zur Entwicklung klinisch signifikanter Symptome einer Überdosierung führte und keine Magenspülung erforderte.

Nach intravenöser Verabreichung von Amoxicillin in signifikanten Dosen kann es in Harnkathetern ein Sediment bilden, daher sollte deren Durchgängigkeit regelmäßig überprüft werden.

spezielle Anweisungen

Bei der Augmentin-Therapie ist es erforderlich, vorab eine detaillierte Anamnese zu erstellen, um festzustellen, ob zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen auf Cephalosporine, Penicilline oder andere Allergene aufgetreten sind.

In einigen Fällen wurde über schwerwiegende anaphylaktoide Reaktionen berichtet, die manchmal tödlich waren. Das Risiko für solche Erkrankungen ist besonders hoch bei Patienten mit Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline in der Vorgeschichte. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte die Augmentin-Therapie sofort abgebrochen werden. In schweren Fällen sollte Adrenalin sofort verabreicht werden. Möglicherweise besteht ein Bedarf an Sauerstofftherapie, intravenöser Verabreichung von Glukokortikosteroiden und Atemwegsmanagement, einschließlich Intubation.

Bei längerer Anwendung von Augmentin steigt das Risiko einer übermäßigen Vermehrung von Mikroorganismen, die unempfindlich dafür sind.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Augmentin hat keinen negativen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Ergebnisse von Studien zur Fortpflanzungsfunktion bei Tieren mit parenteraler und oraler Verabreichung von Augmentin bestätigen das Fehlen teratogener Wirkungen, die durch das Arzneimittel verursacht werden. Eine einzelne Studie, die bei Patienten mit vorzeitigem Membranbruch durchgeführt wurde, legt nahe, dass eine prophylaktische Therapie mit diesem Antibiotikum das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Neugeborenen erhöhen kann. Daher sollte Augmentin nur in Fällen angewendet werden, in denen der potenzielle Nutzen einer Behandlung für die Mutter die möglichen nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus erheblich überwiegt.

Die Ernennung von Augmentin während der Stillzeit ist zulässig. Wenn Kinder jedoch Nebenwirkungen entwickeln (Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle, Durchfall, erhöhte Sensibilisierung), wird empfohlen, das Stillen abzubrechen.

Verwendung im Kindesalter

Erlaubte die Ernennung von Augmentin für Kinder gemäß den Angaben in Übereinstimmung mit dem Dosierungsschema:

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung und Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung - von Geburt an;
Filmtabletten - ab 12 Jahren.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung basiert die Dosisanpassung auf der maximalen therapeutischen Dosis von Amoxicillin und wird unter Berücksichtigung der Werte der Kreatinin-Clearance (CC) durchgeführt.

Bei Einnahme durch erwachsene Patienten mit einem CC von mehr als 30 ml / min, Augmentin-Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg / 125 mg oder 250 mg / 125 mg sowie einer Suspension mit einer Dosierung von 125 mg / 31,25 mg in 5 ml ist keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn der CC-Wert zwischen 10 und 30 ml / min liegt, wird den Patienten empfohlen, 1 Tablette mit 500 mg / 125 mg oder 1 Tablette mit 250 mg / 125 mg (bei leichter und mittelschwerer Infektion) zweimal täglich oder 20 ml einer Suspension von 125 mg / min einzunehmen. 31,25 mg in 5 ml 2 mal täglich.

Mit einem CC-Wert von weniger als 10 ml / min wird Augmentin in einer Dosierung von 1 Tablette mit 500 mg / 125 mg oder 1 Tablette mit 250 mg / 125 mg (bei leichten und mittelschweren Infektionen) einmal täglich oder 20 ml Suspension 125 mg / 31,25 verwendet mg in 5 ml einmal täglich.

Tabletten 875 mg / 125 mg werden nur für Patienten mit einem CC von mehr als 30 ml / min verschrieben, sodass keine Dosisanpassung erforderlich ist. In den meisten Fällen wird empfohlen, die parenterale Verabreichung von Augmentin zu bevorzugen.

Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren oder mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg, die sich einer Hämodialyse unterziehen, beträgt die empfohlene Augmentin-Dosis 1 Tablette 500 mg / 125 mg (2 Tabletten 250 mg / 125 mg) einmal alle 24 Stunden oder 20 ml Suspensionen 125 mg / 31,25 mg einmal täglich.

Während des Dialysevorgangs sowie am Ende erhält der Patient eine zusätzliche Tablette (1 Dosis), die es ermöglicht, die Abnahme der Konzentrationen von Clavulansäure und Amoxicillin im Blutserum auszugleichen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Patienten mit Leberfunktionsstörungen sollten mit Vorsicht behandelt werden. Es wird empfohlen, den Zustand der Leber regelmäßig zu überwachen. Aufgrund der begrenzten Daten zur Verwendung von Augmentin bei dieser Patientenkategorie kann das Dosierungsschema nicht angepasst werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten muss die Dosis nicht reduziert werden: Sie wird in den gleichen Dosen wie bei erwachsenen Patienten verschrieben. Bei älteren Patienten mit Nierenfunktionsstörung sollte die Dosis auf die gleiche Weise angepasst werden wie bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Probenecid und Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung (Phenylbutazon, Diuretika, NSAIDs) reduzieren die tubuläre Sekretion von Amoxicillin. Die gleichzeitige Verabreichung wird nicht empfohlen, da dies mit einer Persistenz und einer Erhöhung der Amoxicillinkonzentration im Blut einhergehen kann (während sich die renale Ausscheidung von Clavulansäure nicht verlangsamt).

Die Einnahme von Augmentin kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva beeinträchtigen und deren Wirksamkeit verringern (der Patient sollte darüber informiert werden).

Augmentin in Form einer Injektionslösung kann nicht mit Aminoglycosid-Antibiotika in derselben Spritze gemischt werden, da sie in diesem Fall ihre Aktivität verlieren. Es ist auch nicht akzeptabel, mit Infusionslösungen zu mischen, die Dextran, Dextrose und Natriumbicarbonat enthalten. Nicht mit Blutprodukten, anderen Proteinlösungen (Proteinhydrolysaten) und Lipidemulsionen zur intravenösen (IV) Verabreichung mischen.

Analoga

Antibiotika mit den gleichen Wirkstoffen: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentins Analoga nach Wirkmechanismus, Arzneimittel einer pharmazeutischen Untergruppe: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz usw.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Verfallsdatum:

Tabletten mit einem Amoxicillin-Gehalt von 875 mg und 250 mg - 2 Jahre;
Tabletten mit Amoxicillin 500 mg - 3 Jahre;
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung - 2 Jahre;
Pulver zur Herstellung der Suspension in ungeöffneter Form - 2 Jahre;
vorbereitete Suspension (bei einer Temperatur im Bereich von 2–8 ° C) - 7 Tage.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Augmentin

Die Patienten hinterlassen überwiegend positive Bewertungen zu Augmentin in Form von Tabletten und Suspensionen für Kinder, die sie als wirksam und vertrauenswürdig charakterisieren. Die durchschnittliche Bewertung eines Arzneimittels in Fachforen beträgt 4,3-4,5 von 5 Punkten. Viele Mütter sind von der Suspension begeistert, da Sie so schnell und effektiv mit so häufigen Kinderkrankheiten wie Mandelentzündung oder Bronchitis umgehen können. Darüber hinaus hat die Federung einen angenehmen Geschmack, dank dem Kinder es sehr mögen.

Der Vorteil von Augmentin wird auch als die Möglichkeit seiner Anwendung bei schwangeren Frauen angesehen, hauptsächlich im II- und III-Trimester. Ärzte sagen, dass es während dieser Zeit für eine erfolgreiche Behandlung sehr wichtig ist, die Genauigkeit der Dosierung zu beachten und alle Empfehlungen zu befolgen.

Preis für Augmentin in Apotheken

Durchschnittspreis für Augmentin in Form von Tabletten: Dosierung von 875 mg / 125 mg - 355-388 Rubel. pro Packung mit 14 Stück, mit einer Dosierung von 500 mg / 125 mg - 305-421 Rubel. pro Packung 14 Stk.; Dosierung von 250 mg / 125 mg - 250-266 Rubel. pro Packung 20 Stk.

Sie können Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung mit einer Dosierung von 125 mg / 31,25 mg in 5 ml für etwa 134-158 Rubel, einer Dosierung von 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - für 147-162 Rubel und einer Dosierung von 400 kaufen mg / 57 mg in 5 ml - für 250-276 Rubel.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung ist derzeit nicht zum Verkauf erhältlich.

Augmentin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung 11,5 g (100 ml) 1 Stck.

RUB 58

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Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung 7,7 g 1 Stk.

RUB 88

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Augmentinpulver zur Prigsuspension für interne Empfang 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 11,5 g 100 ml

139 RUB

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Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 12,6 g 1 Stk.

141 r

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Augmentin Pore. d / Prigot. Suspension d / int. Empfang 200mg + 28,5mg in 5ml fl. 7,7 g x 1 + gemessen. ein Löffel

RUB 150

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Augmentin 250 mg + 125 mg Filmtabletten 20 Stk.

RUB 150

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Augmentin 500 mg + 125 mg Filmtabletten 14 Stk.

162 RUB

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Augmentinpulver zur Prigsuspension für interne Empfang 400 mg + 57 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml

231 r

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Augmentin 875 mg + 125 mg Filmtabletten 14 Stk.

265 RUB

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Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung 23,13 g (100 ml) 1 Stck.

RUB 319

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Augmentin Tabletten p.p. 875 mg + 125 mg 14 Stk.

322 RUB

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Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 28 Stk.

802 RUB

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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!