Diffuse Veränderungen in der Schilddrüse
Die Schilddrüse ist ein Organ des endokrinen Systems. Die Drüse befindet sich vorne am Hals. Es besteht aus zwei Lappen und einer Landenge vor der Luftröhre. Oft (in 30% der Fälle) gibt es einen Pyramidenlappen, der sich von einem der Seitenlappen (normalerweise der linke) oder Isthmus nach oben erstreckt. Die Masse der Schilddrüse beträgt normalerweise 15-30 g. Die Struktur einer normalen Schilddrüse ist immer homogen. Das gesamte Drüsengewebe wird durch Läppchen mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1 mm dargestellt. Die morphologische Einheit der Schilddrüse ist der Follikel (Vesikel). Die Follikelwände bestehen aus Thyrozyten und das Lumen ist mit Kolloid gefüllt. Die Hauptfunktion von Thyrozyten ist die Synthese und Sekretion von Schilddrüsenhormonen in das Blut. Diese Hormone umfassen Thyroxin und Triiodthyronin. Schilddrüsenhormone beeinflussen die Entwicklung und Funktion des Zentralnervensystems, sie erhöhen den Abbau von Eiweiß, Fett und Glykogen,und haben auch einige andere Wirkungen im Körper. Auch in der Schilddrüse gibt es C-Zellen, die Calciotonin absondern. Dieses Hormon beeinflusst den Kalziumstoffwechsel, indem es die Übertragung auf den Knochen stimuliert. Daher sind die Funktionen der Schilddrüsenhormone vielfältig und die Bedeutung dieser Drüse für den Körper kann nicht überschätzt werden.
Fokale und diffuse Veränderungen in der Schilddrüse
Leider gibt es eine Reihe von Krankheiten dieses endokrinen Organs. Einige dieser Krankheiten erhöhen die Funktion der Schilddrüse und verursachen eine übermäßige Hormonsynthese, andere verringern die Hormonproduktion und wieder andere beeinflussen die hormonelle Aktivität der Drüse nicht. Morphologisch können Krankheiten in Form von diffusen Veränderungen der Schilddrüse oder in Form von fokalen Läsionen auftreten. Fokusveränderungen sind ein Knoten, der von unverändertem Drüsengewebe umgeben ist. Die Pathologie nur eines Teils der Drüse kann bei knotigem, gemischtem Kropf, Adenom und Schilddrüsenkrebs auftreten. Solche Veränderungen in der Schilddrüse sind keine eigenständige Krankheit. Die Ursache für diffuse Veränderungen in der Schilddrüse ist meistens endemischer Kropf, chronische Autoimmunthyreoiditis, subakute Thyreoiditis, diffus toxischer Kropf, gemischter Kropf. Im Zentrum diffuser Gewebeveränderungen steht eine unzureichende Jodaufnahme in den Körper oder eine Entzündungsreaktion. Jodmangel wird am häufigsten in endemischen Regionen beobachtet, in denen Boden und Wasser nicht reich an diesem Spurenelement sind. Viele Gebiete in der Russischen Föderation sind endemisch. Eine Entzündung im Gewebe der Drüse ist meistens autoimmuner Natur, dh eine Zerstörung erfolgt aufgrund der pathologischen Aggression der eigenen Immunität einer Person. Das heißt, die Zerstörung erfolgt aufgrund der pathologischen Aggression der eigenen Immunität einer Person. Das heißt, die Zerstörung erfolgt aufgrund der pathologischen Aggression der eigenen Immunität einer Person.
Diagnose diffuser Veränderungen im Drüsengewebe
Um diffuse Veränderungen in der Schilddrüse oder ihrer lokalen Läsion zu identifizieren, wird eine Palpation (Gefühl mit den Händen) des Organs durchgeführt. Da sich die Drüse oberflächlich befindet, kann die Palpation viele wertvolle Informationen über den Zustand des Organs liefern. Diese Untersuchung wird mit dem Patienten vor dem Arzt durchgeführt. Der Patient sitzt, steht oder liegt. Durch Abtasten werden Knoten oder diffuse Veränderungen in der Schilddrüse sichtbar. Die Größe der Drüse, ihre Dichte und Gleichmäßigkeit der Struktur werden geschätzt. Anzeichen für diffuse Veränderungen in der Schilddrüse sind die Dichte und Heterogenität der Oberfläche des Organs ohne ausgeprägte fokale Veränderungen, undeutliche Konturen und häufig ein erhöhtes Volumen der Drüse.
Ultraschall Anzeichen diffuser Veränderungen in der Schilddrüse
Weitere Informationen über die Struktur der Schilddrüse werden durch bildgebende Untersuchungsmethoden gegeben. Die gebräuchlichste Methode zur Abbildung von Schilddrüsengewebe ist Ultraschall (Ultraschall, Echographie). Diese Forschung ist weit verbreitet und sicher. Aus dem Abschluss der Ultraschalldiagnostik erfährt der Patient zunächst das Vorhandensein diffuser Veränderungen in der Schilddrüse. Die Indikation für diese Studie ist der Verdacht auf eine Schilddrüsenpathologie. Der Grund können hormonelle Störungen, Beschwerden oder Untersuchungsergebnisse sein. In Ermangelung von Daten zugunsten der Schilddrüsenpathologie wird kein Ultraschall durchgeführt, da es sich nicht um eine Screening-Studie handelt. Leider entscheiden sich heutzutage viele Patienten unabhängig voneinander für einen Ultraschall der Schilddrüse. Die erhaltenen Daten zur Heterogenität der Struktur,Follikelveränderungen oder diffuse Heterogenität verursachen Angst beim Patienten und unnötige Eingriffe.
Während einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüsenlappen wird deren Größe bestimmt, dann wird das Volumen der Schilddrüse nach einer speziellen Formel berechnet. Anschließend werden die Echostruktur und die Echogenität der Schilddrüse bewertet. Die Echostruktur kann homogen und heterogen sein. Eine homogene Struktur zeichnet sich durch eine gleichmäßige Verteilung von Echosignalen gleicher Größe und Lage aus. Eine inhomogene Echostruktur ist ein ungleichmäßig beabstandetes abwechselndes Echosignal unterschiedlicher Intensität und Größe. Die Echogenität der Drüse wird mit der Echogenität der umgebenden Gewebe verglichen. Es kann mittel (normal) sein, erhöht und verringert. Eine Zunahme der Echogenität kann mit einer Zunahme des Bindegewebsanteils in der Schilddrüse einhergehen. Bereiche mit erhöhter Calciumablagerung haben auch eine erhöhte Echogenität. Eine erhöhte Echogenität kann mit einem Anstieg des Flüssigkeitsgehalts in der Drüse, einer übermäßigen Blutfüllung und einem Anstieg des Thyrozytenanteils einhergehen. Lokale Änderungen werden separat beschrieben. Entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls kann der Arzt eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein diffuser Veränderungen in der Drüse ziehen, wenn eine heterogene Echostruktur des Gewebes, eine erhöhte oder verringerte Echogenität festgestellt wird. Andere bildgebende Verfahren sind Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Sie werden aufgrund ihrer geringeren Verfügbarkeit und potenziellen Gefahr für den Patienten viel seltener verwendet. Tomographiedaten können als Grundlage für die Diagnose diffuser oder fokaler Läsionen des Drüsengewebes dienen, da diese Methoden die Struktur und Dichte des Organs bewerten. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls kann der Arzt auf das Vorhandensein diffuser Veränderungen in der Drüse schließen, wenn eine heterogene Echostruktur des Gewebes, eine erhöhte oder verringerte Echogenität festgestellt wird. Andere bildgebende Verfahren sind Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Sie werden aufgrund ihrer geringeren Verfügbarkeit und potenziellen Gefahr für den Patienten viel seltener verwendet. Tomographiedaten können als Grundlage für die Diagnose diffuser oder fokaler Läsionen des Drüsengewebes dienen, da diese Methoden die Struktur und Dichte des Organs bewerten. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls zieht der Arzt eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein diffuser Veränderungen in der Drüse, wenn eine heterogene Echostruktur des Gewebes, eine erhöhte oder verringerte Echogenität festgestellt wird. Andere bildgebende Verfahren sind Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Sie werden aufgrund ihrer geringeren Verfügbarkeit und potenziellen Gefahr für den Patienten viel seltener verwendet. Tomographiedaten können als Grundlage für die Diagnose diffuser oder fokaler Läsionen des Drüsengewebes dienen, da diese Methoden die Struktur und Dichte des Organs bewerten. Tomographiedaten können als Grundlage für die Diagnose diffuser oder fokaler Läsionen des Drüsengewebes dienen, da diese Methoden die Struktur und Dichte des Organs bewerten. Tomographiedaten können als Grundlage für die Diagnose diffuser oder fokaler Läsionen des Drüsengewebes dienen, da diese Methoden die Struktur und Dichte des Organs bewerten.
Behandlung diffuser Veränderungen der Schilddrüse
Die Gründe für diffuse Veränderungen in der Schilddrüse sind unterschiedlich, und die Therapie kann unterschiedlich sein. Die Behandlung diffuser Veränderungen der Schilddrüse mit endemischem Kropf erfolgt mit Jodpräparaten. Wenn keine Wirkung erzielt wird, wird der Behandlung das Hormonpräparat L-Thyroxin zugesetzt. Bei chronischer Autoimmunthyreoiditis wird eine konservative Behandlung nur dann verordnet, wenn eine Hypothyreose vorliegt. Die Behandlung von diffusem toxischem Kropf zielt auch darauf ab, die übermäßige Hormonsynthese durch die Schilddrüse zu unterdrücken. Die Behandlung diffuser Veränderungen der Schilddrüse bei diesen Erkrankungen wird nicht durchgeführt. Im Falle einer signifikanten Vergrößerung der Drüse und einer Kompression des umgebenden Gewebes wird eine Operation durchgeführt.
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