Gastroenteritis
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Gastroenteritis ist eine Entzündung der Magen- und Dünndarmschleimhaut. In den meisten Fällen wird es durch eine Rotavirusinfektion verursacht, die über den Mund-, Stuhl-, Haushalts-, Lebensmittel- oder Wasserweg übertragen wird. In diesem Fall betrifft der Entzündungsprozess auch die Schleimhaut des Oropharynx.
Wenn der Dickdarm betroffen ist, spricht man von Gastroenterokolitis. Je nach Schwere der Symptome ist es üblich, zwischen akuter Gastroenteritis und ihrer chronischen Form zu unterscheiden. Im Alltag wird die Krankheit oft als Magengrippe bezeichnet.
Massenfälle von akuter Gastroenteritis wurden Ende des 19. Jahrhunderts in offiziellen medizinischen Dokumenten festgehalten. Noch heute steht die Krankheit in sozial benachteiligten Regionen der Erde an zweiter Stelle. 1980 starben auf dem Planeten mehr als 4,6 Millionen Menschen an einer akuten Gastroenteritis.
Dank moderner Standards für die Behandlung der akuten Gastroenteritis konnte die Zahl der Todesfälle heute um das Dreifache reduziert werden.
Ursachen der Gastroenteritis
Der Erreger der Gastroenteritis ist ein Rotavirus der Familie der Reoviridae. Es gibt verschiedene Arten dieses Mikroorganismus. Einige von ihnen verursachen beim Menschen Entzündungen der Magenschleimhaut und des Dünndarms. Andere gelten als typische Erreger einer akuten Gastroenteritis bei Tieren und sind für den Menschen nicht gefährlich.
In einem Viertel der Fälle ist es das akute Gastroenteritis-Virus, das die sogenannte Reisekrankheit verursacht - akute Vergiftung und Darmverstimmung.
Rotaviren haben ein gutes Überleben in der Umwelt. Der Erreger einer akuten Gastroenteritis kann seine Lebensfähigkeit in Leitungswasser mit einer Temperatur über 20 ° C, in Gemüse - bis zu 1 Monat und in Kot - bis zu 7 Monaten für bis zu 2 Monate aufrechterhalten.
Die Quelle der Rotavirus-Infektion ist häufig der Mensch. Die gefährlichste Zeit ist die erste Krankheitswoche. In den nächsten 10 bis 30 Tagen nimmt die Ansteckungsgefahr (die Wahrscheinlichkeit, andere mit akuter Gastroenteritis zu infizieren) beim Patienten allmählich ab.
In seltenen Fällen kann der menschliche Körper mehrere Monate nach der Krankheit Viren freisetzen. Er hat keine spezifischen Symptome einer Gastroenteritis.
Akute Gastroenteritis bei Kindern
Asymptomatische Träger der Infektion werden in der Regel bei Erwachsenen nachgewiesen. Bei Kindern tritt Gastroenteritis dagegen in der akutesten Form auf.
Die rechtzeitige Identifizierung solcher asymptomatischen Infektionsträger in Schulen, Kindergärten und anderen Einrichtungen spielt eine große Rolle bei der Prävention der akuten Gastroenteritis bei Kindern. Kinder unter 3 Jahren sind am anfälligsten für Viren.
Die Mutter selbst wird häufig zur Quelle einer Gastroenteritis-Infektion bei Kindern unter einem Jahr. Die Risikogruppe umfasst Babys mit angeborenen Krankheiten, verschiedenen Formen von Immunschwäche oder Kinder, die mit der Flasche gefüttert werden.
Die postinfektiöse Immunität gegen Gastroenteritis ist von kurzer Dauer.
Symptome einer Gastroenteritis
Die Krankheit beginnt akut nach einer Inkubationszeit von 1-5 Tagen. Die frühesten Symptome einer Gastroenteritis sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Bei einer milden Form der Gastroenteritis kann das Erbrechen einfach sein. Es hört am ersten Tag auf. Ein solches Symptom einer akuten Gastroenteritis wie Durchfall manifestiert sich jedoch bis zu 5-7 Tagen. Verflüssigter Stuhl wird bis zu 6 mal täglich beobachtet.
Patienten mit Symptomen einer Gastroenteritis klagen auch über ein Gefühl der Schwäche, Schmerzen in der Nabelgegend, Schwere im Magen, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen.
Bei einer schweren Form der akuten Gastroenteritis, insbesondere bei Kindern, ist der Stuhl bis zu 12-15 Mal täglich übelriechend, flüssig, schaumig mit Schleimverunreinigungen.
Diagnostik der Gastroenteritis
Bei der Untersuchung des Patienten achtet der Arzt auf folgende klinische Symptome einer Gastroenteritis:
- Muskelschwäche des Patienten,
- ausgeprägtes Rauschen der Darmperistaltik,
- Schwellung des Pharynx,
- weißer Belag auf der Zunge
- gedämpfte Herztöne
- subfebrile Temperaturindikatoren (37.1-37.3˚).
Bei schweren Formen der akuten Gastroenteritis sind Fieber und starke Dehydration bis hin zu Kreislaufversagen und Anurie (Einstellung der Urinproduktion) möglich.
Ein typisches Symptom der Rotavirus-Gastroenteritis ist der Krankheitsverlauf vor dem Hintergrund von Komplikationen der Atemwege: die Entwicklung von Pharyngitis, Rhinitis oder einer gemischten Form der Krankheit.
Labormethoden zur Diagnose von Gastroenteritis umfassen die Isolierung von Viren im Kot eines Patienten unter Verwendung von RLA-, RCA-, RSC-, ELISA-Techniken, Gel-Immunpräzipitation oder Immunfluoreszenz.
Behandlung von Gastroenteritis
Es gibt keine wirksame etiotrope Behandlung für Gastroenteritis. Dies bedeutet, dass die moderne Medizin nicht weiß, wie sie die Ursache der Krankheit beeinflussen kann.
Erste-Hilfe-Maßnahmen für frühe Symptome einer Gastroenteritis umfassen:
- 1-2 Tage Abstinenz vom Essen,
- genug Flüssigkeit trinken
- leicht verdauliche Ernährung nach einer akuten Krankheitsperiode,
- Nikotin beenden,
- Bettruhe.
Bei akuter Gastroenteritis bei kleinen Kindern wird empfohlen, das Stillen fortzusetzen.
Medizinische Methoden zur Behandlung von Gastroenteritis umfassen Polyenzym-Medikamente: Abamin, Polysim, Pankreatin, Festal usw. sowie Adsorbentien und Medikamente mit adstringierender Wirkung.
Um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht bei der Behandlung schwerer Gastroenteritis zu korrigieren, wird die intravenöse Tropfverabreichung von Rehydrantien verwendet. Die orale Verabreichung von plasmasubstituierenden und entgiftenden Lösungen (Regidron, Refortnan usw.) wird bei akuter leichter und mittelschwerer Gastroenteritis angewendet.
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