Hyperkapnie
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Arten
- Zeichen
- Merkmale des Verlaufs der Hyperkapnie bei Kindern
- Merkmale des Verlaufs der Hyperkapnie bei schwangeren Frauen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Hyperkapnie ist ein erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut; Vergiftung durch Kohlendioxid.
Bei Hyperkapnie im Blut steigt der Partialdruck von Kohlendioxid an, was zu einer Verschiebung des Säure-Base-Zustands (ACH) des Blutes auf die saure Seite führt, dh zur Entwicklung einer respiratorischen Azidose. Infolgedessen löst der Körper adaptive Reaktionen aus, die auf die Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewichts abzielen.
Kohlendioxidvergiftung - Hyperkapnie
Vor dem Hintergrund von Hyperkapnie und respiratorischer Azidose wird die Atmung tiefer und häufiger, was zu einer Zunahme des winzigen Atemvolumens führt und zu einer Abnahme des Partialdrucks von Kohlendioxid im Blut und zur Wiederherstellung des normalen Säure-Basen-Gleichgewichts beiträgt.
Ursachen
Die Ursachen für Hyperkapnie sind vielfältig; Sie sind in mehrere große Gruppen unterteilt:
- Verletzungen der Mechanik der Atembewegungen bei bestimmten pathologischen Zuständen [mit Botulismus, Multipler Sklerose, Poliomyelitis, Muskeldystrophie, Myasthenia gravis, Verwendung von Muskelrelaxantien, Pickwick-Syndrom, krankhafter Fettleibigkeit, Frakturen des Brustbeins und (oder) der Rippen, Skoliose, schwerer Pneumosklerose].
- Depression des Atmungszentrums im Hirnstamm (unter Verwendung von narkotischen Analgetika und Vollnarkotika, Kreislaufstillstand, Schädigung des Zentralnervensystems, längeres Einatmen von Sauerstoff).
- Störungen des Gasaustauschs im Lungengewebe (mit Hammen-Rich-Krankheit, Pneumothorax, Mendelssohn-Syndrom, Atemnotsyndrom, Lungenödem, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen, akuter Lungenentzündung).
Hyperkapnie kann entstehen, wenn man gezwungen ist, in einem geschlossenen Raum ohne Belüftung zu bleiben.
Arten
Aufgrund des Verlaufs der Hyperkapnie geschieht Folgendes:
- Scharf;
- chronisch.
Abhängig vom Grund:
- endogen - verursacht durch innere Ursachen (Grunderkrankung);
- exogen - verursacht durch äußere Faktoren (z. B. in einem stickigen Raum).
Zeichen
Klinisch kann sich Hyperkapnie über einen langen Zeitraum mit einem langsamen Auftreten von Symptomen manifestieren, und manchmal bildet sie sich blitzschnell.
Anzeichen von Hyperkapnie:
- schnelles Atmen (Tachypnoe);
- Kurzatmigkeit;
- Aufregung, gefolgt von weiterer Bewusstseinsdepression;
- Marmorierung der Haut, die sich dann in eine ausgeprägte Zyanose verwandelt;
- Teilnahme an der Atmung der Hilfsmuskeln;
- erhöhter Blutdruck und Tachykardie, die mit zunehmender Verschlechterung des Zustands durch Hypotonie und Bradykardie ersetzt werden;
- übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose);
- Herzrhythmusstörungen;
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- verminderte Leistung;
- Krampfanfälle.
Hyperkapnie-Symptome
Merkmale des Verlaufs der Hyperkapnie bei Kindern
Bei Kindern entwickelt sich Hyperkapnie viel schneller und ist schwerer als bei Erwachsenen. Dies ist auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Körpers des Kindes zurückzuführen, wie z.
- die Enge der Atemwege - Schleimansammlungen und Schwellungen der Schleimhaut vor dem Hintergrund selbst geringfügiger Entzündungen können zu einer Verletzung ihres freien Durchgangs führen;
- Unterentwicklung und Schwäche der Atemmuskulatur;
- Der Abgang der Rippen vom Brustbein ist fast rechtwinklig, was die Auslenkung (Beweglichkeit) der Brust beim Atmen einschränkt.
Merkmale des Verlaufs der Hyperkapnie bei schwangeren Frauen
Bei schwangeren Frauen, insbesondere im dritten Trimester, können Atemstörungen zu einer sich schnell entwickelnden Hyperkapnie führen, die mit folgenden Merkmalen verbunden ist:
- Der Sauerstoffverbrauch während der Schwangerschaft steigt um 20-23%.
- Wenn sich die Art der Atmung zur Brust ändert, spielen die Bauchmuskeln keine Rolle mehr als zusätzliche Atemmuskeln.
- Das Zwerchfell hat einen hohen Stellenwert, der durch den wachsenden Uterus verursacht wird und die Vertiefung der Inspiration bei Bedarf verhindert.
Hyperkapnie kann sich in der späten Schwangerschaft schnell entwickeln.
Diagnose
Die primäre Diagnose einer Hyperkapnie basiert auf einer Analyse des Krankheitsbildes. Zur Bestätigung der Diagnose sowie zur Klärung der Schwere des Atemversagens wird eine Untersuchung des Säure-Base-Zustands des Blutes durchgeführt. Diagnostische Anzeichen einer Hyperkapnie:
- ein Anstieg des Partialdrucks von Kohlendioxid - über 45 mm Hg. Kunst. (die Norm ist 35–45 mm Hg);
- Abnahme des Blut-pH - weniger als 7,35 (normal - 7,35–7,45);
- eine Erhöhung des Bicarbonatgehalts im Blut, die kompensatorischer Natur ist.
Die Analyse des Kohlendioxidgehalts in der Ausatemluft erfolgt ebenfalls mit einem Kapnographen.
Zur Diagnose von Hyperkapnie wird eine Untersuchung des Säure-Base-Zustands durchgeführt.
Behandlung
Die Therapie der Hyperkapnie zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen, die sie verursacht hat.
Wenn nach dem Aufenthalt in einem stickigen Raum Symptome einer Hyperkapnie auftreten, reicht es aus, nach draußen zu gehen oder den Raum zu lüften. Dies führt schnell zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten.
Die Behandlung von Hyperkapnie vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der Atemwege erfordert die Ernennung von antibakteriellen Wirkstoffen, Bronchodilatatoren und entzündungshemmenden Arzneimitteln.
Bei Hyperkapnie, die durch eine Überdosis narkotischer Analgetika verursacht wird, ist die Einführung eines spezifischen Gegenmittels, Nalorphin, angezeigt.
Manchmal reicht es aus, den Raum zu lüften, um die Symptome der Hyperkapnie loszuwerden
Bei akuter Hyperkapnie kann der Patient befeuchteten Sauerstoff durch Nasenkatheter oder eine Gesichtsmaske einatmen. Bei einem schweren Allgemeinzustand des Patienten wird das Problem der Intubation und Übertragung auf künstliche Beatmung entschieden.
Verhütung
Um einer Hyperkapnie vorzubeugen, ist Folgendes erforderlich:
- Lüften Sie die Räumlichkeiten regelmäßig.
- Zeit im Freien verbringen;
- rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Atemstörungen führen können;
- mit dem Rauchen aufhören und Drogen konsumieren.
Folgen und Komplikationen
Hyperkapnie ist für Neugeborene und Kinder in den ersten Lebensmonaten am gefährlichsten. Es kann die Entwicklung schwerer neurologischer Störungen verursachen, einschließlich:
- Epilepsie;
- Zerebralparese;
- verzögerte psychomotorische Entwicklung.
Langzeithypoxie bei Erwachsenen kann zu einer hypertensiven Krise, einem hämorrhagischen Schlaganfall und einem Myokardinfarkt führen.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
