Pulmicort Turbohaler
Pulmicort Turbohaler: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pulmicort Turbuhaler
ATX-Code: R03BA02
Wirkstoff: Budesonid (Budesonid)
Hersteller: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Schweden)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018
Preise in Apotheken: ab 328 Rubel.
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Pulmicort Turbuhaler ist ein inhalatives Glucocorticosteroid (GCS) zur topischen Anwendung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Dosierpulver zur Inhalation, bei dem es sich um rundes Granulat von fast weiß bis weiß handelt, das durch mechanische Einwirkung leicht zerstört werden kann (Dosierung 100 μg - 200 Dosen in Mehrfachdosis-Inhalatoren vom Turbulentyp, bestehend aus einem Mundstück, einer Dosiervorrichtung, einem Trockenmitteltank, ein Behälter zur Aufbewahrung des Pulvers und eines Deckels; in einem Karton 1 Mehrfachdosis-Inhalator; Dosierung 200 mcg - 100 und 200 Dosen in Kunststoffturbuhalern, in einem Karton 1 Mehrfachdosis-Inhalator; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung des Pulmicort Turbohalers).
Der Wirkstoff in 1 Dosis Pulver: Budesonid - 100 oder 200 µg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Pulmicort Turbuhaler ist Budesonid, ein Glukokortikosteroid mit einer starken lokalen entzündungshemmenden Wirkung.
Der genaue Wirkungsmechanismus von GCS bei Asthma bronchiale ist nicht vollständig geklärt. Die wichtigsten sind wahrscheinlich die entzündungshemmenden Eigenschaften, die Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren und die Zytokin-vermittelte Immunantwort.
Die Affinität von Budesonid zu spezifischen Glucocorticoidrezeptoren ist 15-mal höher als die von Prednisolon.
Die entzündungshemmende Wirkung von Pulmicort Turbuhaler wird durch eine Abnahme des Grades der Atemwegsobstruktion mit einer frühen und späten allergischen Reaktion vermittelt. Budesonid verringert die Reaktivität der Atemwege als Reaktion auf das Einatmen von Methacholin und Histamin.
Je früher mit der Behandlung mit Budesonid begonnen wird, nachdem anhaltendes Asthma bronchiale diagnostiziert wurde, desto besser wird die Lungenfunktion verbessert.
Pulmicort Turbuhaler hat eine dosisabhängige Wirkung auf den Cortisonspiegel in Plasma und Urin. In Tests auf adrenocorticotropes Hormon (ACTH-Tests) wurde gezeigt, dass Budesonid in den empfohlenen Dosen eine signifikant geringere Wirkung auf die Nebennierenfunktion hat als Prednison in einer Dosis von 10 mg.
Budesonid, das bei Kindern über 3 Jahren in täglichen Dosen von bis zu 400 µg angewendet wurde, verursachte keine systemischen Wirkungen. Die Entwicklung biochemischer Anzeichen einer systemischen Wirkung ist bei Verwendung des Arzneimittels in täglichen Dosen von 400 bis 800 µg möglich. Systemische Effekte treten häufig auf, wenn die Dosis 800 µg pro Tag überschreitet.
Bei Beobachtungen von Kindern und Jugendlichen, die lange Zeit (über einen Zeitraum von bis zu 11 Jahren) Budesonid erhielten, wurde festgestellt, dass ihr Wachstum die erwarteten Standardindikatoren erreicht. Die Wahrscheinlichkeit einer negativen Wirkung von Budesonid wie bei anderen GCS auf das Wachstum pädiatrischer Patienten kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.
Pulmicort Turbuhaler ist wirksam zur Vorbeugung von durch körperliche Betätigung hervorgerufenem Asthma (bei ein- oder zweimal täglicher Anwendung).
Pharmakokinetik
Nach dem Einatmen zieht Budesonid schnell ein. Ungefähr 25–35% der mit Turbohaler inhalierten Dosis gelangen in die Lunge. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 30 Minuten erreicht. Die systemische Bioverfügbarkeit beträgt ca. 38%.
Plasmaproteine binden zu 90%. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 3 l / kg. Nach der Absorption wird Budesonid intensiv (zu mehr als 90%) in der Leber gebunden, was zur Bildung von Metaboliten mit geringer Glucocorticosteroid-Aktivität führt. Die Aktivität der Hauptmetaboliten 16α-Hydroxyprednisolon und 6β-Hydroxybudesonid beträgt weniger als 1% der Aktivität der Ausgangssubstanz.
Das Medikament wird hauptsächlich unter Beteiligung des CYP3A4-Enzyms metabolisiert.
Metaboliten werden unverändert im Urin oder in konjugierter Form ausgeschieden. In unveränderter Form wird Budesonid in geringen Mengen im Urin ausgeschieden.
Die systemische Clearance von Budesonid beträgt ca. 1,2 l / min. Die pharmakokinetischen Parameter sind proportional zur verwendeten Dosis.
Bei Kindern und Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren wurde die Pharmakokinetik des Arzneimittels nicht untersucht. Bei Lebererkrankungen ist es möglich, die Ausscheidung von Budesonid aus dem Körper zu verlangsamen.
Anwendungshinweise
- Asthma bronchiale (falls erforderlich, Erhaltungstherapie mit GCS);
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
Kontraindikationen
Absolut:
- Alter bis zu 6 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Relativ:
- Lungentuberkulose (sowohl aktiv als auch inaktiv);
- Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen der Atemwege;
- die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit.
Pulmicort Turbohaler, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Pulmicort Turbuhaler wird durch Inhalation verwendet. Die geeignete Dosis wird individuell ausgewählt.
Zu Beginn der Inhalationstherapie bei schweren Exazerbationen von Asthma bronchiale sowie im Falle einer Dosisreduktion oder Aufhebung des oralen GCS werden die folgenden täglichen Dosen von Pulmicort Turbuhaler empfohlen:
Kinder über 6 Jahre: 100–800 mcg. Der Übergang zu einer Einzeldosis sollte unter Aufsicht eines Kinderarztes erfolgen.
Erwachsene: 200-800 mcg. Bei einer schweren Verschlimmerung der Krankheit ist eine Erhöhung der Tagesdosis auf 1600 µg möglich.
Wenn die Dosis 400 µg überschreitet, kann sie in 2-4 Inhalationen unterteilt werden.
Bei der Auswahl der optimalen Erhaltungsdosis wird empfohlen, die minimale wirksame Dosis zu verwenden.
Die therapeutische Wirkung nach Einführung einer Dosis des Arzneimittels entwickelt sich innerhalb weniger Stunden. Die maximale stabile Wirkung wird nach 1–2 Wochen Therapie erreicht. Pulmicort Turbuhaler hat eine prophylaktische Wirkung gegen Asthma bronchiale, jedoch keinen signifikanten Einfluss auf akute Manifestationen der Krankheit.
Bei Verwendung von Mehrfachdosis-Inhalatoren vom Turbulentyp wurde eine bessere Wirksamkeit von Budesonid nachgewiesen als bei Verwendung einer ähnlichen Dosis bei Verwendung eines dosierten Aerosols. Die Übertragung eines Patienten von Pulmicort in Aerosolform auf Pulmicort Turbuhaler erfordert die Berücksichtigung der Möglichkeit, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren. Wenn es notwendig ist, die therapeutische Wirkung zu verstärken, anstatt das Medikament mit oralem GCS zu kombinieren, können Sie die tägliche Dosis von Pulmicort Turbuhaler erhöhen, da in diesem Fall das Risiko für die Entwicklung systemischer Wirkungen geringer ist.
Ein Absetzen von oralen Kortikosteroiden ist nur möglich, wenn der Patient stabil ist. Es wird empfohlen, 10 Tage lang eine hohe Dosis Pulmicort Turbuhaler vor dem Hintergrund der üblichen Dosis zu verwenden. Ferner wird die Dosis oraler Kortikosteroide allmählich auf das niedrigstmögliche Maß reduziert. In vielen Fällen können sie vollständig aufgegeben werden.
Anleitung zur Verwendung des Pulmicort Turbohaler
Turbuhaler ist ein Mehrfachdosis-Inhalator, mit dem Sie das Medikament in sehr kleinen Dosen dosieren und inhalieren können. Es ist wichtig, die beiliegende Gebrauchsanweisung sorgfältig zu lesen, bevor Sie sie verwenden.
Bei aktiver Inhalation wird das Pulver direkt an die Lunge abgegeben. Daher ist es wichtig, stark und tief durch das Mundstück einzuatmen. Unter keinen Umständen sollten Sie durch das Mundstück ausatmen.
Regeln für die Verwendung von Turbohaler:
- Schrauben Sie die Kappe ab und entfernen Sie sie.
- Nehmen Sie den Inhalator senkrecht mit dem Spender nach unten. Laden Sie die Dosis in den Inhalator, indem Sie den Spender bis zum Anschlag gegen den Uhrzeigersinn drehen und ihn dann in seine ursprüngliche Position zurückbringen, bis er einrastet.
- Atme aus (nicht durch das Mundstück).
- Drücken Sie das Mundstück vorsichtig mit den Zähnen zusammen, schließen Sie die Lippen, atmen Sie tief und kräftig durch den Mund ein (kauen Sie nicht am Mundstück). Wenn mehr als eine Inhalation erforderlich ist, sollten die Schritte 2 bis 4 wiederholt werden.
- Schließen Sie den Inhalator fest mit der Kappe.
- Mund gründlich mit Wasser ausspülen.
Die Menge des eingeatmeten Pulvers ist sehr gering, nach dem Einatmen ist sein Geschmack nicht immer im Mund zu spüren. Die korrekte Verwendung von Turbuhaler (genau gemäß den Anweisungen) garantiert das Einatmen der erforderlichen Dosis des Arzneimittels.
Reinigen Sie die Außenseite des Mundstücks regelmäßig einmal pro Woche mit einem trockenen Tuch. Verwenden Sie kein Wasser oder andere Flüssigkeiten.
Wenn ungefähr 20 Dosen im Inhalator verbleiben, erscheint eine rote Markierung im Dosisfenster des Indikators. Wenn es den unteren Rand des Fensters erreicht, ist der Inhalator leer.
Beim Schütteln des Inhalators ist ein Geräusch zu hören - es wird nicht vom Medikament, sondern vom Trocknungsmittel erzeugt.
Nebenwirkungen
- aus den Atemwegen: häufig (> 1/100) - Reizung der Rachenschleimhaut, oropharyngeale Candidiasis, Heiserkeit, Husten; selten (<1/1000) - Bronchospasmus;
- seitens der Haut: selten - Hautausschläge, Urtikaria, Kontaktdermatitis, Blutergüsse auf der Haut;
- seitens der Psyche und des Nervensystems: selten - Erregbarkeit, Nervosität, Verhaltensstörungen, Depression;
- andere Reaktionen: selten - Angioödem (Angioödem von Quincke); Symptome, die für die systemische Wirkung von Glukokortikoiden charakteristisch sind (einschließlich Unterfunktion der Nebennieren).
Überdosis
Bei Überdosierung von Budesonid fehlten klinische Manifestationen.
Bei längerer Anwendung von Pulmicort Turbuhaler in übermäßigen Dosen kann sich ein systemischer Glukokortikoideffekt entwickeln, der sich in Hyperkortizismus und Unterdrückung der Nebennierenfunktion äußert.
spezielle Anweisungen
Um die Entwicklung einer Pilzinfektion des Oropharynx zu vermeiden, wird empfohlen, den Mund nach jedem Einatmen gründlich mit Wasser auszuspülen.
Eine besondere Überwachung ist für Patienten erforderlich, die vom systemischen GCS auf Pulmicort Turbuhaler übertragen werden, sowie für Patienten, bei denen das Risiko einer Beeinträchtigung der Hypophysen-Nebennieren-Funktion besteht. In diesen Fällen ist es notwendig, die Dosis des systemischen Glukokortikoids sorgfältig zu reduzieren und die hormonelle Funktion der Nebennieren zu kontrollieren. In Stresssituationen (z. B. bei Trauma oder Operation) können orale Kortikosteroide erforderlich sein.
Bei der Umstellung von oralen Kortikosteroiden auf Pulmicort Turbuhaler ist es möglich, dass zuvor beobachtete Symptome wie Gelenk- und Muskelschmerzen wieder auftreten. In diesem Fall kann eine vorübergehende Erhöhung der Dosis oraler Kortikosteroide angebracht sein. In seltenen Fällen werden Symptome beobachtet, die auf eine systemische Insuffizienz der Nebennierenhormone hinweisen, wie Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Müdigkeit.
Das Ersetzen oraler Kortikosteroide durch inhalative Kortikosteroide birgt das Risiko einer Schwächung der Hypophysen-Nebennieren-Funktion. Daher ist eine intensive Überwachung erforderlich. Auch Patienten, die hohe Dosen GCS eingenommen oder in empfohlenen Dosen, jedoch über einen längeren Zeitraum, inhaliert haben, sollten unter besonderer Kontrolle stehen. Bei solchen Patienten können sich unter Stress Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz entwickeln. In Stresssituationen und während der Operation kann eine zusätzliche Therapie mit systemischen Glukokortikoiden erforderlich sein.
Das Ersetzen oraler Kortikosteroide durch inhalative Kortikosteroide geht manchmal mit Manifestationen von Begleitallergien einher, beispielsweise Rhinitis oder Ekzemen, die zuvor durch systemische Mittel gestoppt wurden.
Patienten sollten vor der Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Behandlung gewarnt werden, wenn die Wirksamkeit der Therapie abnimmt. Sie sollten die Häufigkeit der Einnahme von Pulmicort Turbohaler nicht unabhängig erhöhen, da dies zu einer Verzögerung bei der Ernennung einer angemessenen Behandlung führen kann. Bei einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands sollte der Arzt eine Therapie mit oralen Kortikosteroiden in Betracht ziehen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Pulmicort Turbuhaler hat keinen negativen Einfluss auf die kognitiven und psychomotorischen Fähigkeiten einer Person.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Nach den Ergebnissen von Tierstudien wurde festgestellt, dass GCS Anomalien in der Entwicklung des Fetus verursachen kann. Diese Daten können jedoch nicht mit denen von Personen verglichen werden, die das Arzneimittel in empfohlenen Dosen erhalten. In klinischen Studien zur Anwendung von Budesonid bei schwangeren Frauen wurde kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Anomalien beim Fötus festgestellt, das Risiko kann jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden. Aus diesem Grund wird während der Schwangerschaft Pulmicort Turbuhaler verwendet, jedoch in der minimalen wirksamen Dosis.
Es ist nicht bekannt, ob Budesonid in die Muttermilch eindringt. Während der Stillzeit kann Pulmicort Turbuhaler nur nach einem Gleichgewicht zwischen Nutzen und Risiken verschrieben werden.
Verwendung im Kindesalter
Das Medikament ist bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert.
Bei Kindern und Jugendlichen, die Pulmicort Turbuhaler über einen längeren Zeitraum erhalten, müssen die Wachstumsindikatoren regelmäßig überwacht werden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Es gibt keine Informationen zur Verwendung von Pulmicort Turbuhaler bei Nierenversagen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Es gibt keine Informationen über die Verwendung des Arzneimittels bei Leberzirrhose. Da Budesonid in der Leber mit schwerer Zirrhose biotransformiert wird, ist es möglich, die Wirkdauer von Pulmicort Turbuhaler zu verlängern.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Arzneimittel zur Behandlung von Asthma bronchiale wurden keine Arzneimittelwechselwirkungen beobachtet.
Ketoconazol (in einer Tagesdosis von 200 mg) erhöht die Konzentration von oralem Budesonid: bei gemeinsamer Verabreichung - 6-mal, wenn der Abstand zwischen den Dosen 12 Stunden beträgt - 3-mal. Es liegen keine Daten zur gleichzeitigen Inhalation von Budesonid vor, es wird jedoch die Wahrscheinlichkeit eines ähnlichen Effekts angenommen. In diesem Zusammenhang wird die gleichzeitige Anwendung von Ketoconazol und Pulmicort Turbohaler nicht empfohlen. Wenn eine Kombinationstherapie klinisch gerechtfertigt ist, ist es notwendig, die Zeit zwischen den Arzneimitteln so weit wie möglich zu verlängern und auch eine Reduzierung der Budesonid-Dosis in Betracht zu ziehen. Andere potenzielle Inhibitoren des CYP3A4-Enzyms (zum Beispiel Itraconazol) können ebenfalls die Plasmakonzentration von Budesonid signifikant erhöhen.
Analoge
Die Analoga von Pulmicort Turbuhaler sind Alvesco, Beklazon EKO, Beclospir, Pulmicort, Flixotid, Fluticason und andere.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen unter 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Pulmicort Turbohaler
Die Patienten geben positive Bewertungen zu Pulmicort Turbuhaler ab und stellen fest, dass es eine hohe Effizienz, schnelle Wirkung, gute Verträglichkeit, Benutzerfreundlichkeit sowie akzeptable Kosten aufweist.
Preis für Pulmicort Turbohaler in Apotheken
Der ungefähre Preis für Pulmicort Turbohaler beträgt: 455-510 Rubel. für 100 Dosen von 200 µg; RUB 828–876 für 200 Dosen von 100 µg.
Pulmicort Turbuhaler: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Pulmicort Turbuhaler 200 mcg / Dosis 100 Dosen Pulver zur Inhalation, dosiert 1 Stk. 328 RUB Kaufen |
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Pulmicort Turbohaler Pulver für in. Dosierung. 200mcg / Dosis 100 Dosen 395 RUB Kaufen |
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Pulmicort Turbuhaler 100 mcg / Dosis 200 Dosen Pulver zur Inhalation dosiert 1 Stk. 709 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
