Hämophile Infektion
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
-
Symptome
- Eitrige Meningitis
- Hämophile Lungenentzündung
- Hämophile Sepsis
- Hämophile Cellulite
- Hämophile Epiglottitis
- Eitrige Arthritis
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Hämophile Infektionen sind eine Gruppe von akuten Infektionskrankheiten, deren Erreger der Pfeiffer-Bazillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) ist und die durch eine vorherrschende Schädigung der Atemwege, des Gehirns und die Bildung von Abszessen in den inneren Organen gekennzeichnet sind.
Eine hämophile Infektion betrifft am häufigsten Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 4 Jahren. Bei Erwachsenen und Kindern anderer Altersgruppen ist die Krankheit viel seltener.
Hämophile Infektion durch Pfeiffer-Bazillus
Nach Angaben der American Academy of Pediatrics wurden in den USA bis 1990 jährlich etwa 20.000 Hämophilus-Infektionen gemeldet. In 30–35% der Fälle wurden sie durch das Hinzufügen von neurologischen Störungen kompliziert, und die Sterblichkeitsrate betrug 5%. Seit Einführung der Impfung gegen Haemophilus influenzae ist die Inzidenz stark zurückgegangen und liegt nun bei etwa 25 bis 45 Fällen pro 100.000 Kinder. Die Rate neurologischer Komplikationen bei den Kranken bleibt jedoch hoch.
Ursachen und Risikofaktoren
Haemophilus influenzae kommt bei 90% der gesunden Menschen in der Nasenhöhle und im Rachen vor. Die Übertragung des Mikroorganismus erfolgt von Patienten und Trägern durch Tröpfchen in der Luft.
Die höchsten Inzidenzraten liegen bei folgenden Bevölkerungsgruppen:
- Kinder der ersten Lebensjahre;
- ältere Menschen;
- Personen mit Immunschwäche;
- Personen, die unter schlechten Lebensbedingungen leben;
- Kinder, die Kindergärten und Kindergärten besuchen;
- Personen, die an chronischem Alkoholismus leiden;
- Vertreter außereuropäischer Rassen.
Formen der Krankheit
Nach klinischen Manifestationen werden folgende Arten von hämophilen Infektionen unterschieden:
- akute Lungenentzündung;
- eitrige Arthritis;
- eitrige Meningitis;
- Entzündung der Epiglottis (Epiglottitis);
- Septikämie;
- Cellulite (Entzündung des Unterhautgewebes);
- andere Krankheiten (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Perikarditis, Pleuritis).
Eine hämophile Infektion ist eine der Hauptursachen für Lungenentzündung und Meningitis bei Kindern
Symptome
Die Dauer der Inkubationszeit für eine hämophile Infektion ist nicht festgelegt, da sich die Krankheit häufig bei Personen entwickelt, die seit langer Zeit Träger des Pfeiffer-Bazillus sind. Das klinische Bild verschiedener Formen der hämophilen Infektion weist Merkmale auf.
Eitrige Meningitis
Die Krankheit tritt akut auf und ist gekennzeichnet durch:
- ein Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte, begleitet von enormen Schüttelfrost;
- Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
- Kopfschmerzen;
- qualvolle Übelkeit;
- wiederholtes Erbrechen, das keine Erleichterung bringt;
- Psychomotorische Agitation;
- Bewusstseinsstörungen;
- das Auftreten von Muschelsymptomen (Starrheit der Hinterhauptmuskeln, Symptome von Brudzinsky, Kernig);
- Herabhängen des oberen Augenlids;
- Strabismus.
Hämophile Lungenentzündung
Die Krankheit beginnt mit Anzeichen, die für akute Infektionen der Atemwege charakteristisch sind. Das:
- erhöhte Körpertemperatur;
- Halsschmerzen;
- allgemeine Schwäche, Schwäche;
- verminderter Appetit.
Die ersten Anzeichen einer hämophilen Infektion können leicht mit SARS verwechselt werden.
Zu diesen Symptomen gesellen sich dann andere, was auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Lungenparenchym hinweist:
- Husten;
- Dyspnoe;
- Brustschmerzen.
Hämophile Sepsis
Diese Form der hämophilen Infektion wird hauptsächlich bei Kindern im ersten Lebensjahr beobachtet, die mit der Flasche gefüttert werden. Die Krankheit verläuft blitzschnell und beginnt mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur mit enormen Schüttelfrost. In den inneren Organen bilden sich schnell eitrige Herde, es entsteht ein Bild eines septischen Schocks, vor dessen Hintergrund ein tödlicher Ausgang eintritt.
Hämophile Cellulite
Der durch Haemophilus influenzae verursachte Entzündungsprozess im subkutanen Gewebe ist normalerweise im Gesicht lokalisiert, viel seltener in den Gliedmaßen. Die Krankheit beginnt mit Symptomen, die für eine Rhinopharyngitis charakteristisch sind:
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Werte;
- leichte allgemeine Schwäche;
- Kopfschmerzen;
- Halsschmerzen;
- verstopfte Nase.
Die hämophile Cellulitis ist durch eine Schwellung im Orbit gekennzeichnet
Nach einer Weile tritt eine Schwellung um die Augenhöhle oder im Wangenbereich auf. Die Haut über dieser Schwellung wird rot und wird später zyanotisch.
Hämophile Epiglottitis
Eine der schwersten Formen der hämophilen Infektion. Die Krankheit beginnt akut mit dem Einsetzen von Symptomen einer schweren allgemeinen Vergiftung, einem raschen Anstieg der Körpertemperatur auf 38–39 ° C und einem zunehmenden Atemversagen aufgrund von Kruppensymptomen.
Eitrige Arthritis
Es beginnt plötzlich mit Manifestationen einer allgemeinen Vergiftung (Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Schwäche), dann gibt es scharfe Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks. Die Haut darüber schwillt an, fühlt sich hyperämisch an und fühlt sich heiß an. Die Bewegung im betroffenen Gelenk ist stark eingeschränkt.
Diagnose
Die Diagnose wird durch die Ergebnisse folgender Labortests bestätigt:
- serologische Diagnostik (Bestimmung des Vorhandenseins von Antikörpern gegen Haemophilus influenzae im Blutserum);
- bakteriologische Untersuchung von Liquor cerebrospinalis, Sputum, Eiter mit einem Antibiotogramm;
- Polymerasekettenreaktion (PCR) (ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Haemophilus influenzae-DNA im Blut des Patienten).
Durch serologische Tests werden Antikörper gegen Haemophilus influenzae im Serum nachgewiesen
Behandlung
Die Behandlung einer hämophilen Infektion beginnt mit der Ernennung von Antibiotika unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers. Zusätzlich wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Bei hohen Temperaturen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Schweres Erbrechen und Übelkeit erfordern intravenöse Glukose- und Kochsalzlösungen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die häufigsten Komplikationen einer hämophilen Infektion sind:
- infektiöser toxischer Schock;
- Osteomyelitis;
- Sehbehinderung;
- Hörverlust und Taubheit;
- psychische Störungen;
- Erstickung.
Prognose
Die Prognose für eine hämophile Infektion ist immer ernst. Die Krankheit führt häufig zu anhaltenden neurologischen Störungen und ist in 3% der Fälle (auch bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung) tödlich.
Verhütung
Allen Trägern von Pfeiffer-Bazillus sowie denjenigen, die mit Patienten in Kontakt gekommen sind, wird empfohlen, sich durch Verschreibung von Rifampicin einer Chemoprophylaxe zu unterziehen.
Die Immunisierung verhindert die Entwicklung von Krankheiten, die durch Hämozilien verursacht werden
Seit 2011 wird in der Russischen Föderation eine obligatorische Immunisierung gegen hämophile Infektionen durchgeführt. Der Impfstoff wird Kindern im Alter von 2, 4 und 6 Monaten verabreicht. Die Nachimpfung wird einmal alle 18 Monate durchgeführt.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
